嗜铬细胞瘤并发脑出血1例

申强；柳海英

关键词：嗜铬细胞瘤, 脑出血, 并发症

摘要：1病历报告患者,男,21岁,2005年5月7日3:00,因左侧肢体活动失灵2h入院.患者2年前出现头痛、头晕,于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤、继发性高血压.经脑血管造影排除动脉瘤和脑血管畸形,在该院行嗜铬细胞瘤摘除术.术后3个月内血压正常,3个月后血压再次升高,波动于180～200/110～130mmHg之间.长期服复方降压片、阿替洛尔、尼群地平等药物治疗,血压控制不理想.6个月前于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤复发.入院前2h,患者睡醒后起床小便时感左侧肢体活动失灵,言语不流利.体检:BP 180/110mmHg,神志清,精神不振,言语欠流利,左侧肢体肌力0级,肌张力高,左侧巴彬斯基征(+).急诊头颅CT示右侧基底节出血,出血量约30ml.予以甘露醇、酚妥拉明、硝普钠等药物治疗.6h后意识丧失,再次行头颅CT示右侧基底节出血破入脑室,出血量约150ml,随后转入神经外科行血肿抽吸术,6d后死亡.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

老年慢性硬膜下血肿的外科微创治疗

慢性硬膜下血肿是指头外伤3周以上出现症状,位于硬膜和蛛网膜之间,有包膜的血肿.2001年1月-2005年6月我院神经外科采用自制套管钻联合三通引流装置治疗老年慢性硬膜下血肿39例,疗效显著,报告如下.

作者：张中原；张保军刊期： 2006年第03期
驱风油督脉膀胱经走罐治疗风寒型感冒临床护理观察

目的观察驱风油背部督脉及膀胱经走罐治疗风寒型感冒的临床疗效和意义.方法对我科2004年10月-2005年11月收治的48例风寒型感冒患者采用驱风油背部督脉及膀胱经走罐治疗,将患者治疗前和治疗1d后各种自觉症状进行评分对比.结果走罐治疗前后各项指标的比较差异均有统计学意义(P＜0.001).结论驱风油背部督脉及膀胱经走罐治疗风寒感冒能够快速缓解患者恶寒恶风、发热、鼻塞、流涕以及周身酸痛、头困身重等症状.

作者：谢芳；张玖凤刊期： 2006年第03期
小儿肘窝瘢痕挛缩17例治疗分析

小儿肘关节严重烧伤愈合后常遗留不同程度的瘢痕,并且由于肘关节特殊的解剖关系,往往并发屈曲挛缩畸形,使上肢功能受限.我科1997年6月-2005年3月治疗此类患儿17例,报告如下.

作者：牛东星；路卿；李秀瑾刊期： 2006年第03期
脑弥漫性轴索损伤42例临床分析

目的分析脑弥漫性轴索损伤治疗的疗效.方法取42例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果经过合理治疗后脑弥漫性轴索损伤患者好转率可达38%,病死率50%.结论脑弥漫性轴索损伤虽然有很高的病死率,但是,经过积极合理治疗,是能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率.

作者：潘仁龙；张晓峰刊期： 2006年第03期
阿维A胶囊治疗泛发型连续性肢端皮炎1例

1病历报告患者,男,68岁,因四肢红斑、脓疱反复发作12年,加重泛发全身5d于2005年3月21日入院.患者于12年前无诱因双手10指末端出现红斑,表面有小脓疱,自觉疼痛,自用0.1%雷夫诺尔溶液后,皮损逐渐好转,之后每年复发1～2次,曾多处求治诊断不清,疗效欠佳,于3年前复发后到内蒙古医学院附属医院皮肤科做皮肤病理检查,诊断为连续性肢端皮炎,给予口服雷公滕多甙片后渐好转.

作者：赵敏刊期： 2006年第03期
高血压性丘脑出血36例临床分析

据统计,高血压性丘脑出血占高血压脑出血的20%左右,仅次于基底节出血,由于丘脑接近中线,可直接挤压、破坏脑的重要结构,导致脑干轴性移位,因而病死率高,但若能及时诊治,其致残率可减低.为此,我院总结了2002年4月-2004年3月收治的36例高血压性丘脑出血,从临床角度作一回顾性分析,以提高救治率.

作者：马卫星刊期： 2006年第03期
过氧化氢介入性超声造影诊治不孕症20例临床观察

随着阴道超声、介入性超声、彩色多普勒超声的发展,超声诊断在妇产科的应用更为广泛.目前宫腔异常以宫腔镜检查结果较为准确,但费用高,一般基层医院元此设备.而子宫输卵管的通畅情况检查以往靠子宫输卵管通液术、通气术、碘油造影等方法,但前二者诊断不确切,人为因素大,后者需要医生在X线下将碘油注入宫腔及输卵管,对医务人员身体有伤害,另据报道该显影剂可在个体内存留十几年至几十年不消失.而介入性超声造影是在腹部B超监视下,以过氧化氢为介质,运用其遇组织即释放出生态氧的特点,根据回声气泡的多少来观察了解宫腔及输卵管的情况.我院在我省率先使用此项技术诊断治疗20例不孕症患者,现报告如下.

作者：赵晓春；邢立霞；段辉刊期： 2006年第03期
与卡托普利相关咳嗽36例临床分析

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于高血压、心脏病的治疗,美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNC7)将ACEI列为治疗高危、有并发症或共存疾病的高血压患者的6项强适应证.6项强适应证为心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危、慢性肾疾病和预防脑卒中复发,可见ACEI在高血压、心脏病治疗中的重要地位[1].但ACEI引起的咳嗽限制了其广泛应用,我们在临床实践中分组研究了近2年来心内科患者卡托普利相关咳嗽病例36例,旨在探讨与卡托普利相关咳嗽的临床特点及应对策略.

作者：李东旺；张贵荣；王波涛刊期： 2006年第03期
去甲肾上腺素与凝血酶交替使用治疗新生儿上消化道出血30例

新生儿上消化道出血具有起病急、病情危重、病死率高的特点,普通内科保守治疗止血缓慢,容易延误治疗时间.我科1999年3月-2004年10月用去甲肾上腺素与凝血酶经胃管交替治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.

作者：林小苑刊期： 2006年第03期
煤矿工人爆炸性眼外伤336例临床分析

煤矿工人爆炸性眼外伤是常见的致残、致盲眼病之一,调查分析发病情况,利于防治.现将我院1992年8月-2003年8月接诊各种原因所致煤矿工人爆炸性眼外伤共336例492眼进行回顾性分析,报告如下.

作者：薛兆武；刘爱梅；轩秀萍；邵东方；赵兵刊期： 2006年第03期
小儿沙眼衣原体肺炎60例临床分析

沙眼衣原体(CT)是一组专一细胞内寄生的原核型微生物,是小儿下呼吸道感染的病原体之一.现将我院2004年1-12月收治的60例小儿CT肺炎依据年龄进行分组,以探讨不同年龄阶段小儿CT肺炎的临床特点.

作者：邱香廷；宋玉翠刊期： 2006年第03期
肺结核继发曲菌球感染56例误诊原因分析

随着全球肺结核患者的增多,以及不正规抗结核治疗病例的不断出现,肺结核继发曲菌球的患者并不罕见.但是由于该病临床表现缺乏特异性,极易造成早期的误诊误治.1990年1月-2005年1月,我院经手术病理证实肺结核继发曲菌球患者56例,入院前均被误诊.现结合临床和文献资料分析报告如下.

作者：李建军；刘明伟；魏颖刊期： 2006年第03期
左旋多巴治疗青少年及成人弱视的临床观察

弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一,其患病率高达2%～4%,严重影响儿童的视觉健康,如果及早发现,使用正确的治疗方法可以痊愈.一般认为5岁前开始治疗效果好,10岁以后效果相对较差.1999年6月-2004年9月我们采用左旋多巴治疗青少年及成人弱视患者68例,取得较好效果,现报告如下.

作者：胡俊喜；侯宗芹；刘向玲；王晓丽刊期： 2006年第03期
精浆中细胞因子表达与前列腺炎分型临床研究

目的探讨精浆中TNF-α、IL-2、IL-10表达对慢性前列腺炎(CP)分型诊断的临床价值.方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)40例,炎症型慢性非细菌性前列腺炎(ⅢA型)30例;非炎症型慢性非细菌性前列腺炎(ⅢB型)30例患者及正常对照组30例精浆中TNF-α、IL-2、IL-10含量进行测定.并结合慢性前列腺炎症状评分进行相关性研究.结果Ⅱ型组患者与正常对照组比较,TNF-α含量显著升高(P＜0.05),IL-2、IL-10含量显著降低(P＜0.01).与ⅢA型、ⅢB型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).ⅢA型组与ⅢB组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TNF-α与前列腺压出液(EPS)中WBC计数呈正相关;与症状评分呈负相关.而IL-10与EPS中WBC计数无相关性,与症状评分呈正相关.结论精浆中TNF-α、IL-2、IL-10在CP的发病过程中起重要作用,对慢性前列腺炎的分型诊断具有一定的临床价值.

作者：李火金；史明；孙连杰刊期： 2006年第03期
嗜铬细胞瘤并发脑出血1例

1病历报告患者,男,21岁,2005年5月7日3:00,因左侧肢体活动失灵2h入院.患者2年前出现头痛、头晕,于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤、继发性高血压.经脑血管造影排除动脉瘤和脑血管畸形,在该院行嗜铬细胞瘤摘除术.术后3个月内血压正常,3个月后血压再次升高,波动于180～200/110～130mmHg之间.长期服复方降压片、阿替洛尔、尼群地平等药物治疗,血压控制不理想.6个月前于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤复发.入院前2h,患者睡醒后起床小便时感左侧肢体活动失灵,言语不流利.体检:BP 180/110mmHg,神志清,精神不振,言语欠流利,左侧肢体肌力0级,肌张力高,左侧巴彬斯基征(+).急诊头颅CT示右侧基底节出血,出血量约30ml.予以甘露醇、酚妥拉明、硝普钠等药物治疗.6h后意识丧失,再次行头颅CT示右侧基底节出血破入脑室,出血量约150ml,随后转入神经外科行血肿抽吸术,6d后死亡.

作者：申强；柳海英刊期： 2006年第03期
CT及MR对恶性脑膜瘤的影像学诊断价值探讨

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的15%～20%[1].恶性脑膜瘤是指脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良者,又称分化不良性脑膜瘤[2].恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤,发病率占脑膜瘤的2%～10%,男性多见,患者年龄有年轻化的趋势,是侵袭性肿瘤,易复发和远处转移[3].本文将我院经病理诊断证实为恶性脑膜瘤55例的影像学表现作一分析,旨在进一步提高对本病及其影像学的认识,以提高其诊断正确率.

作者：杨光雯；杜金梁刊期： 2006年第03期
带大隐静脉血管蒂小腿内侧筋膜皮瓣逆行转位修复足跟部软组织缺损1例

1病历报告患者,男性,39岁,主因胸部、腰部、左足跟煤石砸伤疼痛,左足跟出血1h,于2003年8月21日20:00急诊入院.查体:T35.8℃,P 120次/min,BP 80/60mmHg,神志清,精神差,皮肤粘膜苍白,胸部塌陷畸形,广泛压痛,多处可闻及骨擦音,叩清音,听诊双肺呼吸音清.脊柱无畸形,腰背部大面积擦伤、渗血,腰部活动受限.左足跟由跟上3cm向两侧、前下舌形撕脱,有软组织蒂与足底中部相连,撕脱的软组织挫裂伤严重,血运差,跟骨、跟腱外露,跟骨后下部4cm×5cm×1cm大小片状骨片撕脱,跟骨上附着的足底肌肉:(足母)展肌、趾短展肌、小趾展肌挫裂伤严重,创面煤渣严重污染,持续出血.X线片示:①多发肋骨折(左1～8肋,右2～6肋).②L5椎体压缩骨折并发L1～4椎左侧横突骨折.③左足跟粉碎骨折.入院后积极抗休克治疗,并于硬膜外麻醉下行左足跟清创,跟骨撕脱之大骨片用三根交叉克氏针固定,勉强覆盖缝合创面,术中输血1 200ml,10d后足跟舌形撕脱的软组织全部坏死,足跟缺损面积12cm×11cm,跟骨外露,骨折线可见.创面用紫草油、庆大霉素液湿敷,伤后1个月跟骨被增生肉芽组织包裹,X线示跟骨折线愈合,拔除克氏针.

作者：杭如群刊期： 2006年第03期
青少年咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种临床类型,是慢性咳嗽的主要病因之一.对于青少年,首次发病的CVA易与急性支气管炎相混淆.为提高对本病的认识,现将我院2002年5月-2005年6月收治的36例青少年CVA做一回顾性分析.

作者：张玉国刊期： 2006年第03期
中老年脑卒中猝死7例分析及文献复习

我院1998-2002年收治7例脑卒中恢复期猝死患者,现结合文献,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料7例中男5例,女2例;年龄56～71岁,蛛网膜下腔出血1例,右基底节区出血1例,左侧丘脑出血破入脑室1例,大脑半球梗死4例;诊断标准参照1995年全国第四届脑血管疾病分类;住院时间2～31d,7例既往均有高血压病史,2例有冠心病史.

作者：陈春艳；宋海燕；王晓明刊期： 2006年第03期
乳腺肿块针吸细胞学临床病理分析

乳腺肿块针吸细胞学(FNAC)诊断是一种简便、快捷、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1],但也有局限性,假阴性率较高.现对1 000例乳腺FNAC病理诊断进行总结分析,以提高FNAC临床诊断的准确性.现报告如下.

作者：杨迪刊期： 2006年第03期