中老年脑卒中猝死7例分析及文献复习

陈春艳；宋海燕；王晓明

关键词：脑卒中, 猝死, 成年人, 老年人

摘要：我院1998-2002年收治7例脑卒中恢复期猝死患者,现结合文献,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料7例中男5例,女2例;年龄56～71岁,蛛网膜下腔出血1例,右基底节区出血1例,左侧丘脑出血破入脑室1例,大脑半球梗死4例;诊断标准参照1995年全国第四届脑血管疾病分类;住院时间2～31d,7例既往均有高血压病史,2例有冠心病史.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

羟喜树碱腹腔灌注配合静脉化疗治疗胃癌并发恶性腹腔积液

我院2003年10月-2004年10月采用羟喜树碱腹腔灌注化疗配合静脉化疗治疗晚期胃癌所致恶性腹腔积液48例,取得较好疗效,总结报告如下.

作者：徐红燕；张晓丽；赵晓英刊期： 2006年第03期
与卡托普利相关咳嗽36例临床分析

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于高血压、心脏病的治疗,美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNC7)将ACEI列为治疗高危、有并发症或共存疾病的高血压患者的6项强适应证.6项强适应证为心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危、慢性肾疾病和预防脑卒中复发,可见ACEI在高血压、心脏病治疗中的重要地位[1].但ACEI引起的咳嗽限制了其广泛应用,我们在临床实践中分组研究了近2年来心内科患者卡托普利相关咳嗽病例36例,旨在探讨与卡托普利相关咳嗽的临床特点及应对策略.

作者：李东旺；张贵荣；王波涛刊期： 2006年第03期
CT及MR对恶性脑膜瘤的影像学诊断价值探讨

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的15%～20%[1].恶性脑膜瘤是指脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良者,又称分化不良性脑膜瘤[2].恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤,发病率占脑膜瘤的2%～10%,男性多见,患者年龄有年轻化的趋势,是侵袭性肿瘤,易复发和远处转移[3].本文将我院经病理诊断证实为恶性脑膜瘤55例的影像学表现作一分析,旨在进一步提高对本病及其影像学的认识,以提高其诊断正确率.

作者：杨光雯；杜金梁刊期： 2006年第03期
脑弥漫性轴索损伤42例临床分析

目的分析脑弥漫性轴索损伤治疗的疗效.方法取42例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果经过合理治疗后脑弥漫性轴索损伤患者好转率可达38%,病死率50%.结论脑弥漫性轴索损伤虽然有很高的病死率,但是,经过积极合理治疗,是能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率.

作者：潘仁龙；张晓峰刊期： 2006年第03期
小儿沙眼衣原体肺炎60例临床分析

沙眼衣原体(CT)是一组专一细胞内寄生的原核型微生物,是小儿下呼吸道感染的病原体之一.现将我院2004年1-12月收治的60例小儿CT肺炎依据年龄进行分组,以探讨不同年龄阶段小儿CT肺炎的临床特点.

作者：邱香廷；宋玉翠刊期： 2006年第03期
莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎

目的探讨莫沙必利在反流性食管炎中的治疗作用.方法将60例确诊患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予奥美拉唑治疗,观察组加用莫沙必利,疗程4周.对二组治疗前后症状和胃镜下的变化分别记录,进行观察.结果观察组烧灼症状明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论莫沙必利对反流性食管炎疗效确切.

作者：尚现伟；张沛；谢大亮刊期： 2006年第03期
嗜铬细胞瘤并发脑出血1例

1病历报告患者,男,21岁,2005年5月7日3:00,因左侧肢体活动失灵2h入院.患者2年前出现头痛、头晕,于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤、继发性高血压.经脑血管造影排除动脉瘤和脑血管畸形,在该院行嗜铬细胞瘤摘除术.术后3个月内血压正常,3个月后血压再次升高,波动于180～200/110～130mmHg之间.长期服复方降压片、阿替洛尔、尼群地平等药物治疗,血压控制不理想.6个月前于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤复发.入院前2h,患者睡醒后起床小便时感左侧肢体活动失灵,言语不流利.体检:BP 180/110mmHg,神志清,精神不振,言语欠流利,左侧肢体肌力0级,肌张力高,左侧巴彬斯基征(+).急诊头颅CT示右侧基底节出血,出血量约30ml.予以甘露醇、酚妥拉明、硝普钠等药物治疗.6h后意识丧失,再次行头颅CT示右侧基底节出血破入脑室,出血量约150ml,随后转入神经外科行血肿抽吸术,6d后死亡.

作者：申强；柳海英刊期： 2006年第03期
吸入肝素治疗支气管哮喘大鼠的研究

肝素(Heparin)应用于临床已有半个多世纪,近年来应用肝素治疗肺部疾病已有不少报道,一般认为其主要治疗作用是改善血液流变学,使高粘血症得到缓解.除此之外,肝素还有多种非抗凝特性,包括抗炎、抗过敏、抑制气道高反应性等作用,并可能有扩张支气管作用[1],本试验目的在于研究吸人肝素对于支气管哮喘大鼠的治疗作用,以探讨肝素对于哮喘的临床应用价值.

作者：杨丹；李永春刊期： 2006年第03期
中西医结合治疗慢性滤泡性咽炎76例疗效观察

慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,目前临床上尚无特效疗法.我科2001年2月-2004年2月采用中西医结合法治疗慢性滤泡性咽炎76例,取得满意疗效.现报告如下.

作者：石青彦；朱沈刊期： 2006年第03期
关节镜下清理术后注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎42例

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种关节软骨退行性改变、骨质过度增生,临床表现慢性关节疼痛、僵硬及活动受限的一种常见病.患者多为中老年人,随着社会人口老龄化,发病率日趋上升.虽然临床上有多种治疗方法,但早期常缺乏有效治疗,效果欠佳.我科2001-2005年采用关节镜下清理术、关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者42例,取得满意疗效.

作者：周兴明；朱海波；刘亮刊期： 2006年第03期
鱼胆引起急性中毒性肝炎2例

鱼胆引起的急性肝损伤在临床上极为少见,2003年3月我院接诊了1例服白鲢鱼胆4h后出现胃肠道症状的患者,在食后26h出现急性肝功能改变.同年8月份我院又收治了1例服白鲢鱼胆2h后出现胃肠道症状,20h后出现急性肝功能改变并伴有明显黄疸.以上2例均为服白鲢鱼胆后出现的肝功能急性改变,否认既往有肝炎病史,故肝功能损伤考虑为白鲢鱼胆所致.

作者：朴玉姬；刘涛刊期： 2006年第03期
端粒酶活性与宫颈癌病变关系研究及检测

目的探讨端粒酶活性与宫颈癌的相关性.方法对30例浸润型宫颈癌,72例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ28例、CINⅡ24例,CINⅠ 20例)及16例正常者的宫颈新鲜组织,用TRAP-PCR检测端粒酶活性.结果宫颈癌组中端粒酶阳性22例(73.33%),CINⅢ级中端粒酶阳性13例(46.4%),CINⅡ级中端粒酶阳性6例(25%),CINⅠ级中端粒醇阳性2例(10.00%);而16例正常宫颈组织仅有1例端粒酶阳性(6.25%),宫颈癌和CINⅠ～CINⅢ组织端粒酶活性表达差异有统计学意义(P＜0.01).CINⅢ和正常对照组端粒酶活性表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论端粒酶活性在宫颈癌发生发展中可能起到重要作用,在子宫颈病变中检测端粒酶活性对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌前病变的发生具有重要意义.

作者：范翠芳；欧阳耀灵；林静刊期： 2006年第03期
青少年咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种临床类型,是慢性咳嗽的主要病因之一.对于青少年,首次发病的CVA易与急性支气管炎相混淆.为提高对本病的认识,现将我院2002年5月-2005年6月收治的36例青少年CVA做一回顾性分析.

作者：张玉国刊期： 2006年第03期
小肠广泛加右半结肠切除2例

1病例报告例1,男,70岁,上腹部剧痛伴腹胀、恶心呕吐3d,加重1d,经胃肠减压补液治疗不见好转,2000年10月15日来我院就诊.查体:神志清,血压150/90mmHg,腹胀明显,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,腹穿抽出血性腹腔积液,血常规:WBC 16.2×109/L,Hb 126g/L,N 0.90,L 0.10.诊断为绞窄性肠梗阻伴肠坏死.急症剖腹探查,术中见小肠除距屈韧带约15～20cm外全部小肠坏死,升结肠及横结肠部分坏死,肠系膜动脉、回结肠动脉、结肠中动脉均栓塞,切开各支无血液流出,横结肠左半部分血运良好.术中诊断:肠系膜上动脉血栓形成,广泛小肠及升结肠部分横结肠坏死.故保留近端约20cm空肠,切除坏死之小肠升结肠、横结肠部分,行空肠横结肠端端吻合.术后抗凝、抗感染、营养支持及治疗,4d肛门排气可进流质,1周进半流质,1个月后普食,出院电话随访3年,每日大便1～2次,稀软便,一般情况尚可,但消瘦,体重下降.

作者：张忠松；王军辉刊期： 2006年第03期
乳腺肿块针吸细胞学临床病理分析

乳腺肿块针吸细胞学(FNAC)诊断是一种简便、快捷、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1],但也有局限性,假阴性率较高.现对1 000例乳腺FNAC病理诊断进行总结分析,以提高FNAC临床诊断的准确性.现报告如下.

作者：杨迪刊期： 2006年第03期
老年慢性硬膜下血肿的外科微创治疗

慢性硬膜下血肿是指头外伤3周以上出现症状,位于硬膜和蛛网膜之间,有包膜的血肿.2001年1月-2005年6月我院神经外科采用自制套管钻联合三通引流装置治疗老年慢性硬膜下血肿39例,疗效显著,报告如下.

作者：张中原；张保军刊期： 2006年第03期
阿维A胶囊治疗泛发型连续性肢端皮炎1例

1病历报告患者,男,68岁,因四肢红斑、脓疱反复发作12年,加重泛发全身5d于2005年3月21日入院.患者于12年前无诱因双手10指末端出现红斑,表面有小脓疱,自觉疼痛,自用0.1%雷夫诺尔溶液后,皮损逐渐好转,之后每年复发1～2次,曾多处求治诊断不清,疗效欠佳,于3年前复发后到内蒙古医学院附属医院皮肤科做皮肤病理检查,诊断为连续性肢端皮炎,给予口服雷公滕多甙片后渐好转.

作者：赵敏刊期： 2006年第03期
血小板计数变化与危重病患者预后关系的探讨

目的探讨危重病患者血小板计数变化与预后的关系.方法对收入临床重症救治中心的83例符合全身炎症反应综合征(SIRS)标准的危重患者的血小板计数、APACHEⅡ评分以及预后进行前瞻性分析.按血小板计数水平分为血小板减少组和非血小板减少组,按随访结果再分为病死组和生存组.结果血小板减少组的APACHEⅡ评分及住院病死率均明显高于非血小板减少组.结论血小板计数能够比较准确、敏感地反映危重病患者的病情与预后,可作为危重患者预后的一个比较可靠的监测指标.

作者：何少峰；李萍刊期： 2006年第03期
小儿肘窝瘢痕挛缩17例治疗分析

小儿肘关节严重烧伤愈合后常遗留不同程度的瘢痕,并且由于肘关节特殊的解剖关系,往往并发屈曲挛缩畸形,使上肢功能受限.我科1997年6月-2005年3月治疗此类患儿17例,报告如下.

作者：牛东星；路卿；李秀瑾刊期： 2006年第03期
载脂蛋白E基因多态性与高脂血症的关系

载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种具有多态性的蛋白,由299个氨基酸组成,为极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、乳糜微粒的组成成分,在脂代谢中起重要作用.其基因多态性是影响脂代谢的重要遗传因素,可解释部分血浆胆固醇浓度的变异.ApoE基因定位于人类第19号染色体上,其常见的三个等位基因(E2、E3和E4)编码了99%的ApoE基因表型.这六种表型分别为E2/E2、E/E3、E4/E4、E2/E3、E2/E4和E3/E4.多数研究认为,高脂血症的发生和遗传因素密切相关.在我们的研究中,通过运用聚合酶链反应限制性片段长度(PCR-RFLP)技术分析ApoE基因的多态性,来探讨高脂血症的发生与基因遗传的内在联系.

作者：罗蓉；陈望燕刊期： 2006年第03期