徐红燕；张晓丽；赵晓英
环氧合酶(cyclooxgenase,COX)又称为前列腺素合成酶,是催化花生四烯酸合成前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的限速酶,有COX-1,COX-2和COX-3 3种同工酶.COX对控制前列腺素类物质的合成,有着重要作用.其催化步骤为:①花生四烯酸在COX催化下生成前列腺素G2.②前列腺素G2在过氧化物酶催化下进一步生成为前列腺素H2.③前列腺素H2受下游细胞特异性酶作用生成不同终产物,如血栓素A2、前列腺素E2等[1].COX-2为诱导型环氧合酶,初是通过分子差异筛选从S3T3成纤维细胞基因库中分离出来,之后又从其他多种组织中克隆出COX-2基因[2].在生理状态下,COX-2在大多数组织中以极低拷贝数表达,但脂多糖、IL-1、TNF、血清、表皮生长因子和血小板活化因子等许多炎症刺激因子可诱导COX-2的基因表达,且蛋白合成抑制剂不能抑制COX-2mRNA的表达,因此COX-2是一种即时基因[3,4].自从20世纪90年代早期被发现以来,COX-2在炎症反应中发挥着重要作用,是炎症反应介导的细胞毒性重要的决定因素之一[5].实验证明,COX-2参与了脑损伤后继发性脑损伤的发生发展,因此研究COX-2在中枢神经系统中的意义显得尤为重要.
作者：张涛；朱军 刊期： 2006年第03期
新生儿上消化道出血具有起病急、病情危重、病死率高的特点,普通内科保守治疗止血缓慢,容易延误治疗时间.我科1999年3月-2004年10月用去甲肾上腺素与凝血酶经胃管交替治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.
作者：林小苑 刊期： 2006年第03期
脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的15%～20%[1].恶性脑膜瘤是指脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良者,又称分化不良性脑膜瘤[2].恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤,发病率占脑膜瘤的2%～10%,男性多见,患者年龄有年轻化的趋势,是侵袭性肿瘤,易复发和远处转移[3].本文将我院经病理诊断证实为恶性脑膜瘤55例的影像学表现作一分析,旨在进一步提高对本病及其影像学的认识,以提高其诊断正确率.
作者：杨光雯；杜金梁 刊期： 2006年第03期
1病例报告例1,男,70岁,上腹部剧痛伴腹胀、恶心呕吐3d,加重1d,经胃肠减压补液治疗不见好转,2000年10月15日来我院就诊.查体:神志清,血压150/90mmHg,腹胀明显,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,腹穿抽出血性腹腔积液,血常规:WBC 16.2×109/L,Hb 126g/L,N 0.90,L 0.10.诊断为绞窄性肠梗阻伴肠坏死.急症剖腹探查,术中见小肠除距屈韧带约15～20cm外全部小肠坏死,升结肠及横结肠部分坏死,肠系膜动脉、回结肠动脉、结肠中动脉均栓塞,切开各支无血液流出,横结肠左半部分血运良好.术中诊断:肠系膜上动脉血栓形成,广泛小肠及升结肠部分横结肠坏死.故保留近端约20cm空肠,切除坏死之小肠升结肠、横结肠部分,行空肠横结肠端端吻合.术后抗凝、抗感染、营养支持及治疗,4d肛门排气可进流质,1周进半流质,1个月后普食,出院电话随访3年,每日大便1～2次,稀软便,一般情况尚可,但消瘦,体重下降.
作者：张忠松；王军辉 刊期： 2006年第03期
1目的研究慢性肝炎、肝硬化纤维化程度与门脉及脾脏血流动力学的关系.2方法 从我院2001年1月-2004年1月收治的肝病患者中选择了慢性肝炎37例,肝硬化27例.其中36例患者行肝穿刺活组织检查,18例患者行肝硬化门脉分流手术时常规取肝脏病理活检.对肝活检或手术者前2d空腹进行彩色多普勒超声检查,测量门脉及其分支脾门、脾静脉的内径、截面积、时间平均血流速度(TAV)、淤血指数及血流量.
作者：王晓光 刊期： 2006年第03期
载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种具有多态性的蛋白,由299个氨基酸组成,为极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、乳糜微粒的组成成分,在脂代谢中起重要作用.其基因多态性是影响脂代谢的重要遗传因素,可解释部分血浆胆固醇浓度的变异.ApoE基因定位于人类第19号染色体上,其常见的三个等位基因(E2、E3和E4)编码了99%的ApoE基因表型.这六种表型分别为E2/E2、E/E3、E4/E4、E2/E3、E2/E4和E3/E4.多数研究认为,高脂血症的发生和遗传因素密切相关.在我们的研究中,通过运用聚合酶链反应限制性片段长度(PCR-RFLP)技术分析ApoE基因的多态性,来探讨高脂血症的发生与基因遗传的内在联系.
作者：罗蓉；陈望燕 刊期： 2006年第03期
慢性硬膜下血肿是指头外伤3周以上出现症状,位于硬膜和蛛网膜之间,有包膜的血肿.2001年1月-2005年6月我院神经外科采用自制套管钻联合三通引流装置治疗老年慢性硬膜下血肿39例,疗效显著,报告如下.
作者：张中原；张保军 刊期： 2006年第03期
幽门螺杆菌(HP)、亚硝基化合物、胃粘膜损伤均与.胃癌前病变(PCG)的发生密切相关.本文通过对胃癌前病变(PCG)、非癌前病变(NPCG)和正常胃(NG)者的胃内理化因素的观察,就胃液的pH、幽门螺杆菌、胃液中其他细菌、亚硝酸盐还原菌株数等几项主要的指标,对比分析研究以了解其变异主要特点,旨在对胃癌的预防提供方向性指导.
作者：周立君；孙韬；陈德娇 刊期： 2006年第03期
目的探讨莫沙必利在反流性食管炎中的治疗作用.方法将60例确诊患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组予奥美拉唑治疗,观察组加用莫沙必利,疗程4周.对二组治疗前后症状和胃镜下的变化分别记录,进行观察.结果观察组烧灼症状明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论莫沙必利对反流性食管炎疗效确切.
作者：尚现伟；张沛；谢大亮 刊期： 2006年第03期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种关节软骨退行性改变、骨质过度增生,临床表现慢性关节疼痛、僵硬及活动受限的一种常见病.患者多为中老年人,随着社会人口老龄化,发病率日趋上升.虽然临床上有多种治疗方法,但早期常缺乏有效治疗,效果欠佳.我科2001-2005年采用关节镜下清理术、关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者42例,取得满意疗效.
作者：周兴明；朱海波；刘亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨端粒酶活性与宫颈癌的相关性.方法对30例浸润型宫颈癌,72例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ28例、CINⅡ24例,CINⅠ 20例)及16例正常者的宫颈新鲜组织,用TRAP-PCR检测端粒酶活性.结果宫颈癌组中端粒酶阳性22例(73.33%),CINⅢ级中端粒酶阳性13例(46.4%),CINⅡ级中端粒酶阳性6例(25%),CINⅠ级中端粒醇阳性2例(10.00%);而16例正常宫颈组织仅有1例端粒酶阳性(6.25%),宫颈癌和CINⅠ～CINⅢ组织端粒酶活性表达差异有统计学意义(P＜0.01).CINⅢ和正常对照组端粒酶活性表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论端粒酶活性在宫颈癌发生发展中可能起到重要作用,在子宫颈病变中检测端粒酶活性对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌前病变的发生具有重要意义.
作者：范翠芳；欧阳耀灵；林静 刊期： 2006年第03期
青少年随着性成熟年龄的提前以及性观念的不断变化,已成为艾滋病(AIDS)感染的重要人群,在已发现的艾滋病病毒感染者中,15～29岁的青少年占77.6%[1].在目前无特效治疗方法和有效疫苗的情况下,积极开展学校预防艾滋病健康教育,仍然是预防艾滋病的有效手段.校医在学校预防艾滋病健康教育方面起着十分重要的作用,了解校医对预防艾滋病基本知识、态度与行为(KAP)的认知情况、工作开展情况与需求,对于开展学校艾滋病健康教育具有重要意义.本次调查的目的是了解分管校长、校医对艾滋病的认知情况,为更好的制订相应的培训重点提供依据.
作者：蒋海英；孙岩；李永军；戎秀娟；李印彩；崇宏临 刊期： 2006年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于高血压、心脏病的治疗,美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNC7)将ACEI列为治疗高危、有并发症或共存疾病的高血压患者的6项强适应证.6项强适应证为心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危、慢性肾疾病和预防脑卒中复发,可见ACEI在高血压、心脏病治疗中的重要地位[1].但ACEI引起的咳嗽限制了其广泛应用,我们在临床实践中分组研究了近2年来心内科患者卡托普利相关咳嗽病例36例,旨在探讨与卡托普利相关咳嗽的临床特点及应对策略.
作者：李东旺；张贵荣；王波涛 刊期： 2006年第03期
米非司酮配伍米索前列醇用于抗早孕在临床上已经广泛应用,并取得良好的效果.常规的用法是二种药物的口服,但个别患者对口服药物有一定的反应,出现口服米索前列醇后呕吐,将药物排出,使药物流产失败.为此我们在临床上探索采用米索前列醇的不同给药途径,分析比较其临床效果,现报告如下.
作者：丛培敏；郭邑 刊期： 2006年第03期
大鼠眼部及其周围组织详细结构未见文献的详细报道或描述,我们在超声介导放射性微粒植入近距离治疗眼部肿瘤研究这一课题项目中,发现大鼠的眼部组织解剖结构与人类大有不同.在动物实验中,研究其组织解剖结构及手术穿刺针的安全进路及出血表现,这些实验材料,未见既往有文献报道.
作者：钟伟邦；武兆忠；郭露萍；张永建；任海红；陈军初；符柳江；刘敏 刊期： 2006年第03期
男性不育症病因复杂,有功能性的,也有器质性的;有精神性的,也有内分泌性的;有免疫遗传性的,也有病原微生物感染造成的.
作者：李永伟；王春霞 刊期： 2006年第03期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种临床类型,是慢性咳嗽的主要病因之一.对于青少年,首次发病的CVA易与急性支气管炎相混淆.为提高对本病的认识,现将我院2002年5月-2005年6月收治的36例青少年CVA做一回顾性分析.
作者：张玉国 刊期： 2006年第03期
恶性青光眼属于一种少见而特殊的继发性青光眼.多数在闭角型青光眼术后当时、数天、数周、数月、甚至1年后发生,发生率为2%～4%[1].自发因素、外伤、炎症、点缩瞳剂后发生的病例较少见.对于有晶体眼恶性青光眼患者行晶状体摘除+人工晶体植入联合前段玻璃体切除术是合理而明智的选择.我们曾遇到1例因毛果芸香碱诱发青光眼,由于诊断明确,处理及时,治疗效果满意.
作者：付红义；何昕；王凤霞 刊期： 2006年第03期
小儿肘关节严重烧伤愈合后常遗留不同程度的瘢痕,并且由于肘关节特殊的解剖关系,往往并发屈曲挛缩畸形,使上肢功能受限.我科1997年6月-2005年3月治疗此类患儿17例,报告如下.
作者：牛东星；路卿；李秀瑾 刊期： 2006年第03期
Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻,同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征.其发生率占同期胆囊切除术的1.0%～2.7%[1].1999年10月-2005年4月,我们在腹腔镜手术经验不断积累,手术技术不断提高的基础上,开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨,取得了满意效果,现报告如下.
作者：刘云贺；刘彦峰；汪汉民 刊期： 2006年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
