学术投稿

环氧合酶-2与脑损伤

张涛;朱军

关键词:环氧化酶-2, 缺血性脑损伤, 创伤性脑损伤
摘要:环氧合酶(cyclooxgenase,COX)又称为前列腺素合成酶,是催化花生四烯酸合成前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的限速酶,有COX-1,COX-2和COX-3 3种同工酶.COX对控制前列腺素类物质的合成,有着重要作用.其催化步骤为:①花生四烯酸在COX催化下生成前列腺素G2.②前列腺素G2在过氧化物酶催化下进一步生成为前列腺素H2.③前列腺素H2受下游细胞特异性酶作用生成不同终产物,如血栓素A2、前列腺素E2等[1].COX-2为诱导型环氧合酶,初是通过分子差异筛选从S3T3成纤维细胞基因库中分离出来,之后又从其他多种组织中克隆出COX-2基因[2].在生理状态下,COX-2在大多数组织中以极低拷贝数表达,但脂多糖、IL-1、TNF、血清、表皮生长因子和血小板活化因子等许多炎症刺激因子可诱导COX-2的基因表达,且蛋白合成抑制剂不能抑制COX-2mRNA的表达,因此COX-2是一种即时基因[3,4].自从20世纪90年代早期被发现以来,COX-2在炎症反应中发挥着重要作用,是炎症反应介导的细胞毒性重要的决定因素之一[5].实验证明,COX-2参与了脑损伤后继发性脑损伤的发生发展,因此研究COX-2在中枢神经系统中的意义显得尤为重要.
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  • 环氧合酶-2与脑损伤

    环氧合酶(cyclooxgenase,COX)又称为前列腺素合成酶,是催化花生四烯酸合成前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的限速酶,有COX-1,COX-2和COX-3 3种同工酶.COX对控制前列腺素类物质的合成,有着重要作用.其催化步骤为:①花生四烯酸在COX催化下生成前列腺素G2.②前列腺素G2在过氧化物酶催化下进一步生成为前列腺素H2.③前列腺素H2受下游细胞特异性酶作用生成不同终产物,如血栓素A2、前列腺素E2等[1].COX-2为诱导型环氧合酶,初是通过分子差异筛选从S3T3成纤维细胞基因库中分离出来,之后又从其他多种组织中克隆出COX-2基因[2].在生理状态下,COX-2在大多数组织中以极低拷贝数表达,但脂多糖、IL-1、TNF、血清、表皮生长因子和血小板活化因子等许多炎症刺激因子可诱导COX-2的基因表达,且蛋白合成抑制剂不能抑制COX-2mRNA的表达,因此COX-2是一种即时基因[3,4].自从20世纪90年代早期被发现以来,COX-2在炎症反应中发挥着重要作用,是炎症反应介导的细胞毒性重要的决定因素之一[5].实验证明,COX-2参与了脑损伤后继发性脑损伤的发生发展,因此研究COX-2在中枢神经系统中的意义显得尤为重要.

    作者:张涛;朱军 刊期: 2006年第03期

  • 螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断价值

    螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描是胰腺癌诊断及分期的较好方法,它能高质量的显示胰腺及周围结构;从而正确诊断和正确分期,准确判断肿瘤的可切除性,同时提高小胰腺癌的检出率.本文通过回顾性分析1999年1月-2000年5月的25例胰腺癌双期增强扫描,旨在评价其临床应用价值.

    作者:徐新;孟宪平;朱建新;张金华;吴丽娟 刊期: 2006年第03期

  • 乳腺肿块针吸细胞学临床病理分析

    乳腺肿块针吸细胞学(FNAC)诊断是一种简便、快捷、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1],但也有局限性,假阴性率较高.现对1 000例乳腺FNAC病理诊断进行总结分析,以提高FNAC临床诊断的准确性.现报告如下.

    作者:杨迪 刊期: 2006年第03期

  • 载脂蛋白E基因多态性与高脂血症的关系

    载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种具有多态性的蛋白,由299个氨基酸组成,为极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、乳糜微粒的组成成分,在脂代谢中起重要作用.其基因多态性是影响脂代谢的重要遗传因素,可解释部分血浆胆固醇浓度的变异.ApoE基因定位于人类第19号染色体上,其常见的三个等位基因(E2、E3和E4)编码了99%的ApoE基因表型.这六种表型分别为E2/E2、E/E3、E4/E4、E2/E3、E2/E4和E3/E4.多数研究认为,高脂血症的发生和遗传因素密切相关.在我们的研究中,通过运用聚合酶链反应限制性片段长度(PCR-RFLP)技术分析ApoE基因的多态性,来探讨高脂血症的发生与基因遗传的内在联系.

    作者:罗蓉;陈望燕 刊期: 2006年第03期

  • 老年慢性硬膜下血肿的外科微创治疗

    慢性硬膜下血肿是指头外伤3周以上出现症状,位于硬膜和蛛网膜之间,有包膜的血肿.2001年1月-2005年6月我院神经外科采用自制套管钻联合三通引流装置治疗老年慢性硬膜下血肿39例,疗效显著,报告如下.

    作者:张中原;张保军 刊期: 2006年第03期

  • 心源性休克32例临床分析

    心源性休克可由急性心肌梗死(AMI)、严重心律失常或其他心脏疾病引起.一旦发生,病死率高.我院1998年1月-2004年12月收治心源性休克32例,总结报告如下.

    作者:王学东 刊期: 2006年第03期

  • 慢性重度呼吸衰竭并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊疗分析

    慢性呼吸衰竭在呼吸系统疾病中是多发病,也是危重病,近10年来随着治疗方法的改进,治疗成功率大幅提高,但慢性重度呼吸衰竭并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在基层医院由于条件限制和认识不足,抢救成功率仍较低.现结合我院近10年来30例次该类患者的诊断治疗的变迁进行总结,供基层医院参考.

    作者:李志军;张西芷;郭少丽 刊期: 2006年第03期

  • 以神经系统症状为首要表现的斑疹伤寒误诊患儿15例

    地方性斑疹伤寒是以鼠蚤或人蚤为媒介的急性传染病,病原体为立克次体,临床表现以发热、皮疹、肝脾大、消化道异常症状及脉搏改变等为主.有时症状不明显,易造成误诊误治,现将2003年8月-2005年9月我科收治15例以神经系统症状为首要表现的地方性斑疹伤寒误诊情况报告如下.

    作者:黄雅玲;高军;薛燕宁;高微 刊期: 2006年第03期

  • 慢性肝炎、肝硬化纤维化程度与门脉及脾脏血流动力学的关系研究

    1目的研究慢性肝炎、肝硬化纤维化程度与门脉及脾脏血流动力学的关系.2方法 从我院2001年1月-2004年1月收治的肝病患者中选择了慢性肝炎37例,肝硬化27例.其中36例患者行肝穿刺活组织检查,18例患者行肝硬化门脉分流手术时常规取肝脏病理活检.对肝活检或手术者前2d空腹进行彩色多普勒超声检查,测量门脉及其分支脾门、脾静脉的内径、截面积、时间平均血流速度(TAV)、淤血指数及血流量.

    作者:王晓光 刊期: 2006年第03期

  • 宫颈妊娠10例临床处理分析

    受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见,发病率约为1:18 000.1980-2004年我院共收治宫颈妊娠10例,均采用保守治疗,临床效果较好,分析报告如下.

    作者:何凤霞;杜蜜兰;焦江芳 刊期: 2006年第03期

  • 大鼠眼部解剖结构与超声引导下的实验手术针进路及术后出血表现

    大鼠眼部及其周围组织详细结构未见文献的详细报道或描述,我们在超声介导放射性微粒植入近距离治疗眼部肿瘤研究这一课题项目中,发现大鼠的眼部组织解剖结构与人类大有不同.在动物实验中,研究其组织解剖结构及手术穿刺针的安全进路及出血表现,这些实验材料,未见既往有文献报道.

    作者:钟伟邦;武兆忠;郭露萍;张永建;任海红;陈军初;符柳江;刘敏 刊期: 2006年第03期

  • 饮水后胃镜下整复难治性胃扭转41例

    我院1994年1月-2005年1月,共行胃镜检查26 410例,胃镜下整复胃扭转189例.其中,难治性胃扭转41例,为用常规方法整复失败或完全性胃扭转不易复位者,经饮水后胃镜下整复均获成功,现报告如下.

    作者:段淑芬;寇松莲;于静 刊期: 2006年第03期

  • 浆细胞性唇炎1例

    1病历报告患者,男,40岁.因下唇糜烂2个月于2003年2月就诊,原因不明,无食物过敏史.病变部位检查:下唇唇红,右侧可见约0.7cm×1.2cm红斑糜烂,表面血痂,边缘肿胀,质地柔软,界限清楚.血常规正常,血型为A型.初步诊断:慢性唇炎.临床治疗:口服乙酰螺旋霉素0.3g,4次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,泼尼松10mg,2次/d,局部涂抹宁康口内胶(2次/d).5d后复查,下唇肿胀减轻,但病损范围无明显缩小.局麻下切除病损组织并行活检.病理诊断:浆细胞性肉芽肿.2周后创口愈合,3个月随访无复发.

    作者:张丽华;李天晖 刊期: 2006年第03期

  • 小肠广泛加右半结肠切除2例

    1病例报告例1,男,70岁,上腹部剧痛伴腹胀、恶心呕吐3d,加重1d,经胃肠减压补液治疗不见好转,2000年10月15日来我院就诊.查体:神志清,血压150/90mmHg,腹胀明显,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,腹穿抽出血性腹腔积液,血常规:WBC 16.2×109/L,Hb 126g/L,N 0.90,L 0.10.诊断为绞窄性肠梗阻伴肠坏死.急症剖腹探查,术中见小肠除距屈韧带约15~20cm外全部小肠坏死,升结肠及横结肠部分坏死,肠系膜动脉、回结肠动脉、结肠中动脉均栓塞,切开各支无血液流出,横结肠左半部分血运良好.术中诊断:肠系膜上动脉血栓形成,广泛小肠及升结肠部分横结肠坏死.故保留近端约20cm空肠,切除坏死之小肠升结肠、横结肠部分,行空肠横结肠端端吻合.术后抗凝、抗感染、营养支持及治疗,4d肛门排气可进流质,1周进半流质,1个月后普食,出院电话随访3年,每日大便1~2次,稀软便,一般情况尚可,但消瘦,体重下降.

    作者:张忠松;王军辉 刊期: 2006年第03期

  • 血小板计数变化与危重病患者预后关系的探讨

    目的探讨危重病患者血小板计数变化与预后的关系.方法对收入临床重症救治中心的83例符合全身炎症反应综合征(SIRS)标准的危重患者的血小板计数、APACHEⅡ评分以及预后进行前瞻性分析.按血小板计数水平分为血小板减少组和非血小板减少组,按随访结果再分为病死组和生存组.结果血小板减少组的APACHEⅡ评分及住院病死率均明显高于非血小板减少组.结论血小板计数能够比较准确、敏感地反映危重病患者的病情与预后,可作为危重患者预后的一个比较可靠的监测指标.

    作者:何少峰;李萍 刊期: 2006年第03期

  • 精液检查的临床标准化探讨

    男性不育症病因复杂,有功能性的,也有器质性的;有精神性的,也有内分泌性的;有免疫遗传性的,也有病原微生物感染造成的.

    作者:李永伟;王春霞 刊期: 2006年第03期

  • 左旋多巴治疗青少年及成人弱视的临床观察

    弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一,其患病率高达2%~4%,严重影响儿童的视觉健康,如果及早发现,使用正确的治疗方法可以痊愈.一般认为5岁前开始治疗效果好,10岁以后效果相对较差.1999年6月-2004年9月我们采用左旋多巴治疗青少年及成人弱视患者68例,取得较好效果,现报告如下.

    作者:胡俊喜;侯宗芹;刘向玲;王晓丽 刊期: 2006年第03期

  • CT及MR对恶性脑膜瘤的影像学诊断价值探讨

    脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的15%~20%[1].恶性脑膜瘤是指脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良者,又称分化不良性脑膜瘤[2].恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤,发病率占脑膜瘤的2%~10%,男性多见,患者年龄有年轻化的趋势,是侵袭性肿瘤,易复发和远处转移[3].本文将我院经病理诊断证实为恶性脑膜瘤55例的影像学表现作一分析,旨在进一步提高对本病及其影像学的认识,以提高其诊断正确率.

    作者:杨光雯;杜金梁 刊期: 2006年第03期

  • 胃癌前病变患者胃内理化因素的研究

    幽门螺杆菌(HP)、亚硝基化合物、胃粘膜损伤均与.胃癌前病变(PCG)的发生密切相关.本文通过对胃癌前病变(PCG)、非癌前病变(NPCG)和正常胃(NG)者的胃内理化因素的观察,就胃液的pH、幽门螺杆菌、胃液中其他细菌、亚硝酸盐还原菌株数等几项主要的指标,对比分析研究以了解其变异主要特点,旨在对胃癌的预防提供方向性指导.

    作者:周立君;孙韬;陈德娇 刊期: 2006年第03期

  • 嗜铬细胞瘤并发脑出血1例

    1病历报告患者,男,21岁,2005年5月7日3:00,因左侧肢体活动失灵2h入院.患者2年前出现头痛、头晕,于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤、继发性高血压.经脑血管造影排除动脉瘤和脑血管畸形,在该院行嗜铬细胞瘤摘除术.术后3个月内血压正常,3个月后血压再次升高,波动于180~200/110~130mmHg之间.长期服复方降压片、阿替洛尔、尼群地平等药物治疗,血压控制不理想.6个月前于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤复发.入院前2h,患者睡醒后起床小便时感左侧肢体活动失灵,言语不流利.体检:BP 180/110mmHg,神志清,精神不振,言语欠流利,左侧肢体肌力0级,肌张力高,左侧巴彬斯基征(+).急诊头颅CT示右侧基底节出血,出血量约30ml.予以甘露醇、酚妥拉明、硝普钠等药物治疗.6h后意识丧失,再次行头颅CT示右侧基底节出血破入脑室,出血量约150ml,随后转入神经外科行血肿抽吸术,6d后死亡.

    作者:申强;柳海英 刊期: 2006年第03期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学