王学东
男性不育症病因复杂,有功能性的,也有器质性的;有精神性的,也有内分泌性的;有免疫遗传性的,也有病原微生物感染造成的.
作者：李永伟；王春霞 刊期： 2006年第03期
1病历报告患者,男,68岁,因四肢红斑、脓疱反复发作12年,加重泛发全身5d于2005年3月21日入院.患者于12年前无诱因双手10指末端出现红斑,表面有小脓疱,自觉疼痛,自用0.1%雷夫诺尔溶液后,皮损逐渐好转,之后每年复发1～2次,曾多处求治诊断不清,疗效欠佳,于3年前复发后到内蒙古医学院附属医院皮肤科做皮肤病理检查,诊断为连续性肢端皮炎,给予口服雷公滕多甙片后渐好转.
作者：赵敏 刊期： 2006年第03期
慢性硬膜下血肿是指头外伤3周以上出现症状,位于硬膜和蛛网膜之间,有包膜的血肿.2001年1月-2005年6月我院神经外科采用自制套管钻联合三通引流装置治疗老年慢性硬膜下血肿39例,疗效显著,报告如下.
作者：张中原；张保军 刊期： 2006年第03期
螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描是胰腺癌诊断及分期的较好方法,它能高质量的显示胰腺及周围结构;从而正确诊断和正确分期,准确判断肿瘤的可切除性,同时提高小胰腺癌的检出率.本文通过回顾性分析1999年1月-2000年5月的25例胰腺癌双期增强扫描,旨在评价其临床应用价值.
作者：徐新；孟宪平；朱建新；张金华；吴丽娟 刊期： 2006年第03期
Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻,同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征.其发生率占同期胆囊切除术的1.0%～2.7%[1].1999年10月-2005年4月,我们在腹腔镜手术经验不断积累,手术技术不断提高的基础上,开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨,取得了满意效果,现报告如下.
作者：刘云贺；刘彦峰；汪汉民 刊期： 2006年第03期
我院1994年1月-2005年1月,共行胃镜检查26 410例,胃镜下整复胃扭转189例.其中,难治性胃扭转41例,为用常规方法整复失败或完全性胃扭转不易复位者,经饮水后胃镜下整复均获成功,现报告如下.
作者：段淑芬；寇松莲；于静 刊期： 2006年第03期
肾癌是常见的肾脏恶性肿瘤,占成人恶性肿瘤的2%,人群发病率为0.06%[1].CT与B超是临床上诊断肾癌经常使用的检查手段.随着多层CT技术的不断发展,CT对肾癌的诊断也提高到了一个新层次.本文旨在为指导临床合理选用二种检查方法提供参考依据.
作者：刘振翠；陈宏伟；龚彦东；戴国华 刊期： 2006年第03期
据统计,高血压性丘脑出血占高血压脑出血的20%左右,仅次于基底节出血,由于丘脑接近中线,可直接挤压、破坏脑的重要结构,导致脑干轴性移位,因而病死率高,但若能及时诊治,其致残率可减低.为此,我院总结了2002年4月-2004年3月收治的36例高血压性丘脑出血,从临床角度作一回顾性分析,以提高救治率.
作者：马卫星 刊期： 2006年第03期
1病历报告患者,男,40岁.因下唇糜烂2个月于2003年2月就诊,原因不明,无食物过敏史.病变部位检查:下唇唇红,右侧可见约0.7cm×1.2cm红斑糜烂,表面血痂,边缘肿胀,质地柔软,界限清楚.血常规正常,血型为A型.初步诊断:慢性唇炎.临床治疗:口服乙酰螺旋霉素0.3g,4次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,泼尼松10mg,2次/d,局部涂抹宁康口内胶(2次/d).5d后复查,下唇肿胀减轻,但病损范围无明显缩小.局麻下切除病损组织并行活检.病理诊断:浆细胞性肉芽肿.2周后创口愈合,3个月随访无复发.
作者：张丽华；李天晖 刊期： 2006年第03期
大鼠眼部及其周围组织详细结构未见文献的详细报道或描述,我们在超声介导放射性微粒植入近距离治疗眼部肿瘤研究这一课题项目中,发现大鼠的眼部组织解剖结构与人类大有不同.在动物实验中,研究其组织解剖结构及手术穿刺针的安全进路及出血表现,这些实验材料,未见既往有文献报道.
作者：钟伟邦；武兆忠；郭露萍；张永建；任海红；陈军初；符柳江；刘敏 刊期： 2006年第03期
沙眼衣原体(CT)是一组专一细胞内寄生的原核型微生物,是小儿下呼吸道感染的病原体之一.现将我院2004年1-12月收治的60例小儿CT肺炎依据年龄进行分组,以探讨不同年龄阶段小儿CT肺炎的临床特点.
作者：邱香廷；宋玉翠 刊期： 2006年第03期
1病例报告例1,男,70岁,上腹部剧痛伴腹胀、恶心呕吐3d,加重1d,经胃肠减压补液治疗不见好转,2000年10月15日来我院就诊.查体:神志清,血压150/90mmHg,腹胀明显,未见肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音消失,腹穿抽出血性腹腔积液,血常规:WBC 16.2×109/L,Hb 126g/L,N 0.90,L 0.10.诊断为绞窄性肠梗阻伴肠坏死.急症剖腹探查,术中见小肠除距屈韧带约15～20cm外全部小肠坏死,升结肠及横结肠部分坏死,肠系膜动脉、回结肠动脉、结肠中动脉均栓塞,切开各支无血液流出,横结肠左半部分血运良好.术中诊断:肠系膜上动脉血栓形成,广泛小肠及升结肠部分横结肠坏死.故保留近端约20cm空肠,切除坏死之小肠升结肠、横结肠部分,行空肠横结肠端端吻合.术后抗凝、抗感染、营养支持及治疗,4d肛门排气可进流质,1周进半流质,1个月后普食,出院电话随访3年,每日大便1～2次,稀软便,一般情况尚可,但消瘦,体重下降.
作者：张忠松；王军辉 刊期： 2006年第03期
慢性呼吸衰竭在呼吸系统疾病中是多发病,也是危重病,近10年来随着治疗方法的改进,治疗成功率大幅提高,但慢性重度呼吸衰竭并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在基层医院由于条件限制和认识不足,抢救成功率仍较低.现结合我院近10年来30例次该类患者的诊断治疗的变迁进行总结,供基层医院参考.
作者：李志军；张西芷；郭少丽 刊期： 2006年第03期
新生儿上消化道出血具有起病急、病情危重、病死率高的特点,普通内科保守治疗止血缓慢,容易延误治疗时间.我科1999年3月-2004年10月用去甲肾上腺素与凝血酶经胃管交替治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.
作者：林小苑 刊期： 2006年第03期
青少年随着性成熟年龄的提前以及性观念的不断变化,已成为艾滋病(AIDS)感染的重要人群,在已发现的艾滋病病毒感染者中,15～29岁的青少年占77.6%[1].在目前无特效治疗方法和有效疫苗的情况下,积极开展学校预防艾滋病健康教育,仍然是预防艾滋病的有效手段.校医在学校预防艾滋病健康教育方面起着十分重要的作用,了解校医对预防艾滋病基本知识、态度与行为(KAP)的认知情况、工作开展情况与需求,对于开展学校艾滋病健康教育具有重要意义.本次调查的目的是了解分管校长、校医对艾滋病的认知情况,为更好的制订相应的培训重点提供依据.
作者：蒋海英；孙岩；李永军；戎秀娟；李印彩；崇宏临 刊期： 2006年第03期
目的探讨端粒酶活性与宫颈癌的相关性.方法对30例浸润型宫颈癌,72例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅢ28例、CINⅡ24例,CINⅠ 20例)及16例正常者的宫颈新鲜组织,用TRAP-PCR检测端粒酶活性.结果宫颈癌组中端粒酶阳性22例(73.33%),CINⅢ级中端粒酶阳性13例(46.4%),CINⅡ级中端粒酶阳性6例(25%),CINⅠ级中端粒醇阳性2例(10.00%);而16例正常宫颈组织仅有1例端粒酶阳性(6.25%),宫颈癌和CINⅠ～CINⅢ组织端粒酶活性表达差异有统计学意义(P＜0.01).CINⅢ和正常对照组端粒酶活性表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论端粒酶活性在宫颈癌发生发展中可能起到重要作用,在子宫颈病变中检测端粒酶活性对于探讨宫颈病变的进展和宫颈癌前病变的发生具有重要意义.
作者：范翠芳；欧阳耀灵；林静 刊期： 2006年第03期
环氧合酶(cyclooxgenase,COX)又称为前列腺素合成酶,是催化花生四烯酸合成前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的限速酶,有COX-1,COX-2和COX-3 3种同工酶.COX对控制前列腺素类物质的合成,有着重要作用.其催化步骤为:①花生四烯酸在COX催化下生成前列腺素G2.②前列腺素G2在过氧化物酶催化下进一步生成为前列腺素H2.③前列腺素H2受下游细胞特异性酶作用生成不同终产物,如血栓素A2、前列腺素E2等[1].COX-2为诱导型环氧合酶,初是通过分子差异筛选从S3T3成纤维细胞基因库中分离出来,之后又从其他多种组织中克隆出COX-2基因[2].在生理状态下,COX-2在大多数组织中以极低拷贝数表达,但脂多糖、IL-1、TNF、血清、表皮生长因子和血小板活化因子等许多炎症刺激因子可诱导COX-2的基因表达,且蛋白合成抑制剂不能抑制COX-2mRNA的表达,因此COX-2是一种即时基因[3,4].自从20世纪90年代早期被发现以来,COX-2在炎症反应中发挥着重要作用,是炎症反应介导的细胞毒性重要的决定因素之一[5].实验证明,COX-2参与了脑损伤后继发性脑损伤的发生发展,因此研究COX-2在中枢神经系统中的意义显得尤为重要.
作者：张涛；朱军 刊期： 2006年第03期
乳腺肿块针吸细胞学(FNAC)诊断是一种简便、快捷、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1],但也有局限性,假阴性率较高.现对1 000例乳腺FNAC病理诊断进行总结分析,以提高FNAC临床诊断的准确性.现报告如下.
作者：杨迪 刊期： 2006年第03期
目的探讨精浆中TNF-α、IL-2、IL-10表达对慢性前列腺炎(CP)分型诊断的临床价值.方法采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)40例,炎症型慢性非细菌性前列腺炎(ⅢA型)30例;非炎症型慢性非细菌性前列腺炎(ⅢB型)30例患者及正常对照组30例精浆中TNF-α、IL-2、IL-10含量进行测定.并结合慢性前列腺炎症状评分进行相关性研究.结果Ⅱ型组患者与正常对照组比较,TNF-α含量显著升高(P＜0.05),IL-2、IL-10含量显著降低(P＜0.01).与ⅢA型、ⅢB型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).ⅢA型组与ⅢB组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TNF-α与前列腺压出液(EPS)中WBC计数呈正相关;与症状评分呈负相关.而IL-10与EPS中WBC计数无相关性,与症状评分呈正相关.结论精浆中TNF-α、IL-2、IL-10在CP的发病过程中起重要作用,对慢性前列腺炎的分型诊断具有一定的临床价值.
作者：李火金；史明；孙连杰 刊期： 2006年第03期
心源性休克可由急性心肌梗死(AMI)、严重心律失常或其他心脏疾病引起.一旦发生,病死率高.我院1998年1月-2004年12月收治心源性休克32例,总结报告如下.
作者：王学东 刊期： 2006年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
