赵晓春；邢立霞；段辉
Mirizzi综合征是由于结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起肝总管的狭窄或梗阻,同时可并发胆管炎、黄疸及肝功能损害的临床少见综合征.其发生率占同期胆囊切除术的1.0%～2.7%[1].1999年10月-2005年4月,我们在腹腔镜手术经验不断积累,手术技术不断提高的基础上,开展了腹腔镜治疗Mirizzi综合征的探讨,取得了满意效果,现报告如下.
作者：刘云贺；刘彦峰；汪汉民 刊期： 2006年第03期
1病历报告患者,男,21岁,2005年5月7日3:00,因左侧肢体活动失灵2h入院.患者2年前出现头痛、头晕,于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤、继发性高血压.经脑血管造影排除动脉瘤和脑血管畸形,在该院行嗜铬细胞瘤摘除术.术后3个月内血压正常,3个月后血压再次升高,波动于180～200/110～130mmHg之间.长期服复方降压片、阿替洛尔、尼群地平等药物治疗,血压控制不理想.6个月前于山东省省立医院诊断为肾上腺外嗜铬细胞瘤复发.入院前2h,患者睡醒后起床小便时感左侧肢体活动失灵,言语不流利.体检:BP 180/110mmHg,神志清,精神不振,言语欠流利,左侧肢体肌力0级,肌张力高,左侧巴彬斯基征(+).急诊头颅CT示右侧基底节出血,出血量约30ml.予以甘露醇、酚妥拉明、硝普钠等药物治疗.6h后意识丧失,再次行头颅CT示右侧基底节出血破入脑室,出血量约150ml,随后转入神经外科行血肿抽吸术,6d后死亡.
作者：申强；柳海英 刊期： 2006年第03期
慢性硬膜下血肿是指头外伤3周以上出现症状,位于硬膜和蛛网膜之间,有包膜的血肿.2001年1月-2005年6月我院神经外科采用自制套管钻联合三通引流装置治疗老年慢性硬膜下血肿39例,疗效显著,报告如下.
作者：张中原；张保军 刊期： 2006年第03期
1病历报告患者,男,68岁,因四肢红斑、脓疱反复发作12年,加重泛发全身5d于2005年3月21日入院.患者于12年前无诱因双手10指末端出现红斑,表面有小脓疱,自觉疼痛,自用0.1%雷夫诺尔溶液后,皮损逐渐好转,之后每年复发1～2次,曾多处求治诊断不清,疗效欠佳,于3年前复发后到内蒙古医学院附属医院皮肤科做皮肤病理检查,诊断为连续性肢端皮炎,给予口服雷公滕多甙片后渐好转.
作者：赵敏 刊期： 2006年第03期
米非司酮配伍米索前列醇用于抗早孕在临床上已经广泛应用,并取得良好的效果.常规的用法是二种药物的口服,但个别患者对口服药物有一定的反应,出现口服米索前列醇后呕吐,将药物排出,使药物流产失败.为此我们在临床上探索采用米索前列醇的不同给药途径,分析比较其临床效果,现报告如下.
作者：丛培敏；郭邑 刊期： 2006年第03期
载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是一种具有多态性的蛋白,由299个氨基酸组成,为极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)、乳糜微粒的组成成分,在脂代谢中起重要作用.其基因多态性是影响脂代谢的重要遗传因素,可解释部分血浆胆固醇浓度的变异.ApoE基因定位于人类第19号染色体上,其常见的三个等位基因(E2、E3和E4)编码了99%的ApoE基因表型.这六种表型分别为E2/E2、E/E3、E4/E4、E2/E3、E2/E4和E3/E4.多数研究认为,高脂血症的发生和遗传因素密切相关.在我们的研究中,通过运用聚合酶链反应限制性片段长度(PCR-RFLP)技术分析ApoE基因的多态性,来探讨高脂血症的发生与基因遗传的内在联系.
作者：罗蓉；陈望燕 刊期： 2006年第03期
大鼠眼部及其周围组织详细结构未见文献的详细报道或描述,我们在超声介导放射性微粒植入近距离治疗眼部肿瘤研究这一课题项目中,发现大鼠的眼部组织解剖结构与人类大有不同.在动物实验中,研究其组织解剖结构及手术穿刺针的安全进路及出血表现,这些实验材料,未见既往有文献报道.
作者：钟伟邦；武兆忠；郭露萍；张永建；任海红；陈军初；符柳江；刘敏 刊期： 2006年第03期
我院1998-2002年收治7例脑卒中恢复期猝死患者,现结合文献,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料7例中男5例,女2例;年龄56～71岁,蛛网膜下腔出血1例,右基底节区出血1例,左侧丘脑出血破入脑室1例,大脑半球梗死4例;诊断标准参照1995年全国第四届脑血管疾病分类;住院时间2～31d,7例既往均有高血压病史,2例有冠心病史.
作者：陈春艳；宋海燕；王晓明 刊期： 2006年第03期
1病历报告患者,男,40岁.因下唇糜烂2个月于2003年2月就诊,原因不明,无食物过敏史.病变部位检查:下唇唇红,右侧可见约0.7cm×1.2cm红斑糜烂,表面血痂,边缘肿胀,质地柔软,界限清楚.血常规正常,血型为A型.初步诊断:慢性唇炎.临床治疗:口服乙酰螺旋霉素0.3g,4次/d,甲硝唑0.4g,3次/d,泼尼松10mg,2次/d,局部涂抹宁康口内胶(2次/d).5d后复查,下唇肿胀减轻,但病损范围无明显缩小.局麻下切除病损组织并行活检.病理诊断:浆细胞性肉芽肿.2周后创口愈合,3个月随访无复发.
作者：张丽华；李天晖 刊期： 2006年第03期
煤矿工人爆炸性眼外伤是常见的致残、致盲眼病之一,调查分析发病情况,利于防治.现将我院1992年8月-2003年8月接诊各种原因所致煤矿工人爆炸性眼外伤共336例492眼进行回顾性分析,报告如下.
作者：薛兆武；刘爱梅；轩秀萍；邵东方；赵兵 刊期： 2006年第03期
脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,占颅内肿瘤的15%～20%[1].恶性脑膜瘤是指脑膜瘤中瘤细胞明显分化不良者,又称分化不良性脑膜瘤[2].恶性脑膜瘤包括脑膜肉瘤,发病率占脑膜瘤的2%～10%,男性多见,患者年龄有年轻化的趋势,是侵袭性肿瘤,易复发和远处转移[3].本文将我院经病理诊断证实为恶性脑膜瘤55例的影像学表现作一分析,旨在进一步提高对本病及其影像学的认识,以提高其诊断正确率.
作者：杨光雯；杜金梁 刊期： 2006年第03期
目的探讨危重病患者血小板计数变化与预后的关系.方法对收入临床重症救治中心的83例符合全身炎症反应综合征(SIRS)标准的危重患者的血小板计数、APACHEⅡ评分以及预后进行前瞻性分析.按血小板计数水平分为血小板减少组和非血小板减少组,按随访结果再分为病死组和生存组.结果血小板减少组的APACHEⅡ评分及住院病死率均明显高于非血小板减少组.结论血小板计数能够比较准确、敏感地反映危重病患者的病情与预后,可作为危重患者预后的一个比较可靠的监测指标.
作者：何少峰；李萍 刊期： 2006年第03期
沙眼衣原体(CT)是一组专一细胞内寄生的原核型微生物,是小儿下呼吸道感染的病原体之一.现将我院2004年1-12月收治的60例小儿CT肺炎依据年龄进行分组,以探讨不同年龄阶段小儿CT肺炎的临床特点.
作者：邱香廷；宋玉翠 刊期： 2006年第03期
目的了解唐山地区城乡老年人睡眠质量以及存在的不利于睡眠的习惯现状.方法采用汤美慈睡眠状况调查量表和自行设计的影响睡眠因素调查表进行资料收集,并进行统计学处理.结果唐山地区农村老年人睡眠质量明显好于城市老年人,农村老年人睡眠质量各因子分及总分均低于城市老年人,差异均有统计学意义(P＜0.01).农村老年人睡眠质量各因子分≥3分的人数百分率均低于城市组,差异均有统计学意义(P＜0.01);农村老年人的不良睡眠习惯发生率明显低于城市老年人.结论更多关注城市老年人的睡眠情况,开展各种健康教育活动,促使老年人改变不良习惯.
作者：李建民；董胜莲；陈长香；李淑杏 刊期： 2006年第03期
目的分析脑弥漫性轴索损伤治疗的疗效.方法取42例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果经过合理治疗后脑弥漫性轴索损伤患者好转率可达38%,病死率50%.结论脑弥漫性轴索损伤虽然有很高的病死率,但是,经过积极合理治疗,是能提高脑弥漫性轴索损伤患者的生存率.
作者：潘仁龙；张晓峰 刊期： 2006年第03期
鱼胆引起的急性肝损伤在临床上极为少见,2003年3月我院接诊了1例服白鲢鱼胆4h后出现胃肠道症状的患者,在食后26h出现急性肝功能改变.同年8月份我院又收治了1例服白鲢鱼胆2h后出现胃肠道症状,20h后出现急性肝功能改变并伴有明显黄疸.以上2例均为服白鲢鱼胆后出现的肝功能急性改变,否认既往有肝炎病史,故肝功能损伤考虑为白鲢鱼胆所致.
作者：朴玉姬；刘涛 刊期： 2006年第03期
环氧合酶(cyclooxgenase,COX)又称为前列腺素合成酶,是催化花生四烯酸合成前列腺素(PG)和血栓素A2(TXA2)的限速酶,有COX-1,COX-2和COX-3 3种同工酶.COX对控制前列腺素类物质的合成,有着重要作用.其催化步骤为:①花生四烯酸在COX催化下生成前列腺素G2.②前列腺素G2在过氧化物酶催化下进一步生成为前列腺素H2.③前列腺素H2受下游细胞特异性酶作用生成不同终产物,如血栓素A2、前列腺素E2等[1].COX-2为诱导型环氧合酶,初是通过分子差异筛选从S3T3成纤维细胞基因库中分离出来,之后又从其他多种组织中克隆出COX-2基因[2].在生理状态下,COX-2在大多数组织中以极低拷贝数表达,但脂多糖、IL-1、TNF、血清、表皮生长因子和血小板活化因子等许多炎症刺激因子可诱导COX-2的基因表达,且蛋白合成抑制剂不能抑制COX-2mRNA的表达,因此COX-2是一种即时基因[3,4].自从20世纪90年代早期被发现以来,COX-2在炎症反应中发挥着重要作用,是炎症反应介导的细胞毒性重要的决定因素之一[5].实验证明,COX-2参与了脑损伤后继发性脑损伤的发生发展,因此研究COX-2在中枢神经系统中的意义显得尤为重要.
作者：张涛；朱军 刊期： 2006年第03期
受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见,发病率约为1:18 000.1980-2004年我院共收治宫颈妊娠10例,均采用保守治疗,临床效果较好,分析报告如下.
作者：何凤霞；杜蜜兰；焦江芳 刊期： 2006年第03期
我院1994年1月-2005年1月,共行胃镜检查26 410例,胃镜下整复胃扭转189例.其中,难治性胃扭转41例,为用常规方法整复失败或完全性胃扭转不易复位者,经饮水后胃镜下整复均获成功,现报告如下.
作者：段淑芬；寇松莲；于静 刊期： 2006年第03期
新生儿上消化道出血具有起病急、病情危重、病死率高的特点,普通内科保守治疗止血缓慢,容易延误治疗时间.我科1999年3月-2004年10月用去甲肾上腺素与凝血酶经胃管交替治疗新生儿上消化道出血30例,取得满意效果,现报告如下.
作者：林小苑 刊期： 2006年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
