刘立明；郭朝晖；程金生
目的 交流放射诊疗卫生行政执法经验,维护卫生执法的权威性.方法 分析一起医疗机构违反放射工作场所“三同时”管理规定案件.结果 该案顺利结案.通过对案件的分析可知:卫生行政执法、处罚的前提是必须熟练掌握卫生法律法规之间内在联系,确保违法事实清楚、证据确凿、适用法律法规准确、程序合法.结论 卫生监督执法,尤其是行政处罚中应做到行政执法规范合法、公正、合理.
作者：平正舟；房妍娜 刊期： 2015年第03期
目的 通过测量17台常见型号医用电子加速器M区内、外的X射线及中子泄漏辐射水平,并进行分析,发现其存在的问题,摸索其中的规律,旨在为GBZ 126-2011提出浅显的意见及建议.方法 采用GBZ 126-2011规定的泄漏辐射测量方法,共测量了17台医用电子加速器.结果 17台加速器M区内X射线泄漏辐射率大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,各测量点间的数值差别不大且距离标准要求的上限差一个数量级;M区外X射线泄漏辐射率大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,但较为接近标准要求的上限;M区外中子泄漏辐射率大值符合GBZ 126-2011的要求,2台加速器M区外的中子泄漏辐射率平均值不符合GBZ126-2011的要求,其余5台符合要求,其测量结果也较为接近标准要求的上限,尤其是15 MV的加速器.使用热释光元件做探测器测量M区内X射线泄漏辐射的方法较为简便,无论采用哪种方法M区外X射线、中子泄漏辐射水平的测量均较为繁琐.结论 为标准GBZ 126-2011《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射部分及测量方法提出了浅显的意见及建议.
作者：杨淑慧；高泽宇；卢峰；张琳；朱建国 刊期： 2015年第03期
目的 了解医疗机构放射防护现状,为加强放射防护工作的监督管理提供科学依据,更好地保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益.方法 对抽取的上海市奉贤区20家医疗机构进行放射防护现状调查,并采用即时测量法对医用X射线诊断机房进行X射线剂量率检测.结果 本次抽检的20家医疗机构均开展介入放射学诊疗和常规X射线影像诊断,各医疗机构的放射防护监督抽检结果整体情况较好.共抽检35间机房计1318个检测点,其中合格点数1311个,合格率99.5％.结论 抽检的20家医疗机构放射防护情况较好,但部分X射线诊断机房的防护设施老化造成X射线剂量率超标,需对放射诊疗机房定期开展检测和屏蔽设施维护.
作者：王仲良；陈涛；陈杰；陈春晖；朱国英 刊期： 2015年第03期
目的 了解南宁市医院放射科与核医学科室内氡浓度和γ照射量率水平,估算工作人员受照剂量,为辐射防护管理提供依据.方法 采用ATD累积氡探测器和FH40G环境X、γ剂量率仪测量室内外氡浓度和γ照射量率.结果 核医学、放射科地下和地面工作场所、工作人员和居民受照剂量分别是1.98 mSv、1.84 mSv、1.62 mSv、1.48 mSv和1.49 mSv.结论 核医学科工作人员受到的附加剂量主要与放射性同位素的用量与防护条件有关.放射科工作人员剂量增高的原因主要来自氡污染产生的内照射.
作者：刘长政；尚兵；武云云；朱立 刊期： 2015年第03期
目的 探讨我国辐照食品的现状和发展策略.方法 根据我国辐照食品现状及存在的问题,倡议建立一个安全系统的质量管理体系的方法对我国有关辐照食品的安全性和管理中的法规和监管力度,提出必要的、有助于辐照食品发展的策略.结果 在辐照食品发展中通过方法的实施,形成了一系列的管理体系,提高辐照食品在人们心目中的安全性.结论 应加强对辐照食品的监管、规范和完善辐照的加工与消费,确保我国居民的膳食安全的同时,促进辐照食品健康发展.
作者：李丽；王怀忠 刊期： 2015年第03期
目的 通过对伽玛刀辐射场的测量,了解伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影.方法 采用胶片法测量旋转式伽玛刀和静态式伽玛刀共4台伽玛刀的辐射场.结果 所测量的4台伽玛刀照射野尺寸与标称值大偏差1.3 mm;焦平面上照射野半影宽度4号准直器半影大偏差3.9 mm,8号准直器半影大偏差5.2 mm,14号准直器半影大偏差9.0 mm,16号准直器半影大偏差9.9mm,18号准直器半影大偏差10.9 mm,22号准直器半影大偏差13.0 mm.结论 测量的伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影指标均小于国家标准,可以满足使用.
作者：刘立明；郭朝晖；程金生 刊期： 2015年第03期
CT技术自20世纪70年代研发以来,以其优质的密度分辨率以及越发简便快捷的操作特性,正在被广泛应用到临床检查中.CT是以X射线为成像基础,X射线的电离效应会使水分子产生羟自由基,羟自由基作用于DNA,会引起DNA链的断裂和碱基的破坏.虽然大部分电离辐射造成的损伤可以由细胞内的系统快速修复,但是DNA双链的断裂不易修复,偶然情况下,错误的修复可以引起点突变、染色体异位和基因融合,从而诱导肿瘤的发生[1],所以在应用CT检查时,应考虑电离效应造成的人体辐射伤害.本文为了方便广大医务人员了解低剂量CT的研究进展,对降低CT辐射剂量的几种方法综述如下.
作者：肖世骞；耿欣 刊期： 2015年第03期
目的 对海淀区医疗机构医用诊断X射线机进行影像质量控制性能检测,发现不合格的检测项目、设备类别,分析原因并寻找对策.方法 采用分层随机整群抽样法抽取医疗机构和设备,规范实施影像质量控制性能检测与评价.结果 2013年、2014年海淀区医用诊断X射线机影像质量控制检测总合格率分别为65.7％、83.7％;在摄影机、透视机、CR设备中,摄影机的合格率低;不合格项目主要影响受检者剂量或诊断图像质量.结论 海淀区医用诊断X射线机影像质量控制性能检测取得了一定的效果,但医疗机构仍应加强设备维护保养和稳定性检测.
作者：于久愿；刘宇光 刊期： 2015年第03期
目的 探讨低剂量电离辐射对从业者眼晶体损伤的影响.方法 对成都市1032例放射从业者的累积剂量与眼晶体损伤作相关分析.统计分析采用SPSS 16.0作Wilcoxon秩和检验、x2检验及多因素Logistic回归分析.结果 在男性、女性及年龄≥35岁组内,累积剂量≥11.369 mSv组的晶体异常率均高于＜2.009 mSv和2.009 ～ 11.369 mSv剂量组(P＜0.05);以累积剂量分层,不同性别及年龄组间眼晶体指标分布无统计学差异(P＞0.05).控制性别、工种及年龄混杂因素后累积剂量(≥11.369 mSv)是晶体损伤的主要危险因素(OR =7.78,95％CI:1.93 ～ 31.38).结论 长期接触低剂量电离辐射对从业者眼晶体有一定的损伤作用.
作者：杨非；刘竹；王蒙杰；周晓静；赵莹；李佳圆 刊期： 2015年第03期
目的 预测与评价某医院拟建陀螺刀的辐射防护效果.方法 根据相关法律法规和标准及医院提供的相关设计资料进行预测与评价.结果 陀螺刀机房的屏蔽设计方案满足辐射防护要求.结论 按照项目的设计方案,陀螺刀正常工作时对放射性职业人员和公众的影响符合国家标准和管理限值的要求.
作者：张慧；李云艳 刊期： 2015年第03期
目的 评价DWI序列诊断子宫内膜样腺癌侵犯子宫肌层浸润深度、宫颈有无浸润的应用价值.方法 收集53例术前经磁共振DWI序列诊断的Ⅰ期及Ⅱ期子宫内膜样腺癌患者的病例资料,将DWI分期结果与病理结果进行对比分析,并进一步分析DWI序列中ADC值与组织学分级间有无统计差异.结果 磁共振DWI诊断子宫内膜癌仅侵犯肌层的患者39例,病理诊断34例;磁共振DWI诊断侵犯子宫肌层和宫颈的患者14例,病理诊断13例.不同分化程度的子宫内膜样腺癌之间ADC值有统计学差异.结论 DWI序列在子宫内膜样腺癌侵犯肌层、宫颈的分期诊断中具有较高的应用价值.
作者：石丽莉；余红 刊期： 2015年第03期
随着医用辐射诊疗、核能事业以及航天航空事业的发展以及同位素在工农业中的应用,国民各部门应用和接触辐射的人员与日俱增.在辐射事故中需要确定受照射剂量以便能够做好急、慢性辐射损伤伤员的分类、诊断和治疗工作目前剂量估算方法主要有三大类:物理方法、生物方法和临床指标.目前国际上生物剂量计指标存在许多种,包括染色体畸变、微核率、DNA损伤分析、基因微阵列分析以及蛋白标志物分析等方法.本文就在辐射事故中常用的及新出现的生物剂量计作一综述.
作者：封丽；邓大平 刊期： 2015年第03期
目的 对核与辐射事故卫生应急现场处置技术进行分析和探讨.方法 通过总结和评估国内几次核与辐射卫生应急演练的经验和存在的问题,并结合国际原子能机构发布的技术报告书,对现场处置技术要点和流程进行研究.结果 目前我国缺乏在核与辐射卫生应急现场处置方面的相关技术标准,分析给出了核与辐射卫生应急现场处置技术流程,并提出需要注意和改进的方面.结论 通过对核与辐射事故现场卫生应急处置技术的讨论,规范我国核与辐射卫生应急队伍工作能力.建议我国修制定核与辐射应急处置相关技术标准,以规范和提高我国核与辐射卫生应急能力.
作者：付熙明；袁龙 刊期： 2015年第03期
目的 通过对石家庄市区不同楼层、不同建筑材料、不同建筑年代等办公场所室内氡浓度水平及其影响因素的调查分析,估算所致工作人员受照剂量.方法 采用固体核径迹法测量累积剂量.结果 石家庄市办公场所室内氡浓度平均值为(32.12±13.74) Bq·m-3,高值为钢筋混凝土结构的平房.所致工作人员平均有效剂量为0.58mSv/a.结论 石家庄市办公场所室内氡所致工作人员受照剂量属正常天然本底辐射水平;建筑材料及通风设施是影响办公场所氡浓度的主要因素,选择恰当的建筑材料、有效通风可以降低工作人员受照剂量,减低其对人类健康的影响.
作者：周开建；张京战；董俊善；赵智慧 刊期： 2015年第03期
目的 探讨在非独立建筑体内建立核医学科机房的可行性.方法 总结我院门诊医技大楼内核医学科机房设计建设的经验与教训.结果 我院核医学科新址2014.7月投入使用,经验证,新址机房面积足用,辐射防护达标,病员就诊舒适,与主楼协调统一.但存在办公区狭小、无高端候诊室和病员进出同口的缺陷.结论 在非独立建筑体内建立核医学科机房总体可行,能够达到实用、安全、便利、舒适、经济的要求.为确保进度与质量,在设计建设中应注意如下5个方面问题:①明确发展目标,设计有的放矢;②多方参观考察,吸取各家之长;③重视专家意见,避免返工浪费;④密切院级沟通,顺利实施建设;⑤不断改进完善,实现大效益.
作者：栾兆生；周雯；王永清；朱征 刊期： 2015年第03期
1 病例资料患者 男,47岁.自诉左前胸壁包块多年,近6个月来生长渐快且伴胸部憋气.体检:左侧胸壁腋前线、后肩胛线、第6肋下至第12肋间触及巨大包块,边界清晰、固定.2 影像特征及病分析2.1 超声 左胸壁上探及一大小为17.4 cm×13.4cm的异常回声区,边界不清,内部回声不均.左下胸壁异常回声区未见明显血流.
作者：孙玉霞；于培峰 刊期： 2015年第03期
气态131I的产生与控制是建立气载放射性碘测量标准的技术关键之一.根据氧化还原反应原理由碘盐溶液生成气态单质碘,通过调节放射性碘盐活度的方式可控制气态放射性碘的产量.以Fe2(SO4)3为氧化剂,在设定的反应条件下,平均产率可达到78.7％±8.7％(95％置信区间),且较为稳定.
作者：赵超；唐方东；何林峰；陆小军；卓维海 刊期： 2015年第03期
目的 检测分析医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射剂量水平.方法 以27台加速器为检测研究对象,采用热释光剂量计(TLD)元件布点测量,依据国家相关标准进行分析评价.结果 所测加速器有用线束外X射线泄漏辐射水平符合国家标准要求:限束装置漏射线率范围为0.40％ ～1.51％;距靶中心1 m处大有用线束的漏射率范围为0.10％～0.48％;垂直有用线束中心轴半径为2 m圆平面内X线漏射率范围为0.05％～0.19％(大)和0.03％～0.09％(平均).结论 每台加速器的X射线泄漏辐射水平各异,加强每台加速器的质量控制检测是非常必要的.
作者：陈掌凡；赵新春；梁挺；谢萍；张会敏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨腹部平片在新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗过程中的价值.方法 选择我院2013年1月至2014年3月我院收治的新生儿坏死性小肠结肠炎18例患儿,对其腹部平片及临床资料进行分析.结果 腹部平片的诊断结果,肠管充气扩张且充气不均4例,伴胃泡影增大6例,肠管充气且形态显僵直,肠壁增厚模糊3例,肠壁积气6例,门静脉积气1例,肠穿孔气腹3例.临床治愈15例,3例发生中毒性休克放弃治疗.结论 腹部平片在新生儿坏死性小 肠结肠炎早期诊断、病情发展情况的评估以及治疗时机的选择提供依据,在诊疗过程起到了重要的作用.
作者：郑光磊；李光民 刊期： 2015年第03期
目的 通过详细解读部分CT质量控制检测程序,使CT质量控制工作更科学、规范化.方法 以《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》GB 17589-2011为技术导则,采用美国模体实验室制造的Catphan500模体、Fluke公司制造的人体组织等效模体及笔形电离室对CT部分质量控制检测过程进行示范与阐述.结果 详细举例解读部分CT质量控制检测程序.检测者能更规范、科学地操作CT质量控制.结论 本文阐述的部分CT质量控制检测程序便于应用到CT质控检测工作中.
作者：黄开发；凌瑞杰；孙敬智；冯加武；闫有成 刊期： 2015年第03期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
