术后镇痛对上腹部手术患者血清高敏C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响

邹吉敏；袁宝军；丁焕然；李超；王冬梅；张会芬；王太

关键词：术后镇痛, C-反应蛋白, 神经元特异性烯醇化酶, 上腹部手术

摘要：目的观察不同镇痛方法的上腹部手术患者围手术期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨镇痛对患者机体的影响.方法选择按ASA Ⅰ、Ⅱ级行上腹部手术患者40例,随机分为二组(对照组和镇痛泵组),每组20例,分别于麻醉前、术中1h、术后24,72,120h静脉取血;采用胶乳增强免疫透射比浊法检测hs-CRP,双抗体夹心ELISA法检测NSE.结果术前二组患者血清hs-CRP和NSE无差异(P＞0.05),术后二组hs-CRP明显升高,且镇痛泵组术后24h和72h hs-CRP低于对照组,120h高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);术中1h二组NSE较术前明显增高(P＜0.01),术后二组NSE略高于麻醉前,但差异无统计学意义(P＞0.05),且术后各时间点二组NSE含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论使用镇痛泵镇痛可减轻上腹部手术患者术后应激反应,对患者神经元细胞未造成明显损伤,术后应激反应在120h后可能延缓释放.

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