郑林
1 病例报告例1,女,34岁,农民,因双下肢无力2年,腰痛、恶心2个月于2001年2月13日入院.1999年1月出现双下肢无力,诊断为格林-巴利综合征.给予静滴免疫球蛋白、甲泼尼龙治疗10d,症状好转出院.2个月前患者出现腰痛、恶心、纳差,双下肢皮肤自入院前1个月逐渐变黑.入院时查体:双下肢皮肤晦暗,左上输尿管压痛点压痛,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾未触及,双下肢远端肌力2级,双下肢痛觉过敏,双下肢肌肉萎缩,病理征未引出.实验室检查:血常规:WBC11.51×109/L,血沉:34mm/h,尿本周蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(+),骨髓穿刺:浆细胞浸润占6%,肾功能:尿素氮23.28mmol/L,肌酐279.00μmol/L.腹部B超:肝肿大.X线胸片、血生化、血糖、心电图无异常.入院后诊断为POEMS征,应用地塞米松15mg/d,1周后改用泼尼松60mg,1次/d口服,1个月后轻微好转自动出院.
作者：朱国栋；闫磊；庄皎；赵颖 刊期： 2005年第03期
直肠前突是出口梗阻型便秘常见类型之一.2002年5月-2004年4月,我科采用会阴入路,普理灵补片无张力修补术治疗重度直肠前突患者18例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：师恩惠；陈秉魁；李伟安；张建国 刊期： 2005年第03期
我们用全自动尿有形成分分析仪(UF-100)对几种稀释度含血样本进行实际检测,经统计学方法证明其实际含血量差异无统计学意义,因此经尿道前列腺电切术(TURP)术中失血被冲洗液高度稀释后,用UF-100,可简便准确地测定TURP术中的实际失血量.
作者：刘峦松；江志辉；张亚正 刊期： 2005年第03期
中医热结旁流,属西医干粪滞留肠内伴有腹泻的范围.中医理论认为便秘和腹泻有寒、热、虚、实之分.西医则分为细菌性、病毒性、真菌性、霉菌性、食物中毒性、化学性、药源性、变态反应性、全身性疾病等,消化系统本身的疾病都可以引起便秘和急、慢性腹泻.我们在临床上治疗1例热结旁流患者,现将诊治体会报告如下.
作者：陈凤基 刊期： 2005年第03期
脾胃虚寒型慢性肠炎属中医学慢性泄泻范畴,典型症状是反复发作的便稀腹泻及脘腹隐痛,以夏秋季多见,好发于青壮年.具有病程长、易复发、经久不愈等特点,严重影响患者的学习、工作和生活质量.治疗应以运脾化湿为原则[1].我院2001年4月-2003年4月对38例脾胃虚寒型慢性肠炎患者,采用中成药参苓白术丸和香砂养胃丸联合口服治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：张秀花；逄丽华；綦淑英 刊期： 2005年第03期
尘肺病是因长期吸人生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫纤维化为主的全身性疾病.淮南煤矿是我国五大煤炭企业之一,建矿以来,煤矿粉尘对作业职工的身体健康造成了一定的危害,尘肺病是我公司发病人数多、危害严重的职业危害.为探讨淮南矿区尘肺的发生发展规律,预防尘肺病的发生,制订防尘措施提供科学的理论依据,我们对淮南矿区1954-2001年间确诊的尘肺病进行了流行病学调查研究.报告如下.
作者：王朝龙；张桂芳 刊期： 2005年第03期
糖皮质激素可导致骨骼病理性改变的报道日见增多,而治疗结核性脑膜炎时糖皮质激素的疗程为8～12周,临床上常可见到糖皮质激素的副作用-库欣综合征.糖皮质激素是否导致结核性脑膜炎患儿骨代谢异常呢?我们以反映骨形成的标志物-Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和反映骨吸收的标志物-尿脱氧吡啶啉(DPD)为检测指标,探讨糖皮质激素对结核性脑膜炎患儿骨代谢的影响,并辅以维生素D和钙剂干预,观察维生素D和钙剂是否可改善骨骼代谢.
作者：朱凤莲；李树军；李晶；钱惠茵；郭学鹏 刊期： 2005年第03期
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见病,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1].钻孔引流术是目前普遍认可的治疗方法,但仍有3%～37%的复发率[2],且可出现气颅、颅内再出血、颅内感染、低颅压等并发症.我院2000年4月-2003年4月应用YL-1型粉碎穿刺针治疗硬膜下血肿25例,与同期采用骨瓣开颅及小切口钻孔引流所治疗的25例相比,具有创伤微小,手术用时少,无并发症,患者无痛苦,住院费用低等优点.现报告如下.
作者：齐宏光；张锋；刘强 刊期： 2005年第03期
单纯肾病综合征(SNS)是小儿常见的肾脏疾病之一,继发感染是小儿SNS常见的并发症,是SNS复发的重要原因,因此在SNS治疗过程中预防感染是其治疗的重要措施[1].转移因子口服液是一种免疫调节剂,是从健康人白细胞中提取制得的一种多核苷酸和多肽小分子物质,为细胞免疫促进剂,具有能获得特异性和非特异性的细胞免疫功能,并能促进机体释放干扰素,预防感染等重要的作用,现已广泛应用于呼吸道疾病和肿瘤患者的辅助治疗,并取得较好的疗效.本研究旨在从继发感染率、复发率及用药前后血浆IgG、IgA、IgM的变化方面探讨转移因子口服液在治疗SNS中的作用.
作者：饶袖珍 刊期： 2005年第03期
鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见疾病之一.近年来广泛应用的功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎取得了一定的疗效,但是手术主要应用于解除解剖异常等阻碍鼻窦引流的部位,故应首选药物治疗.鼻窦炎的药物治疗主要包括抗炎、抗过敏、促进鼻粘液纤毛传输和提高机体免疫力[1,2].我院1999-2003年应用禾帮苍耳子鼻炎胶囊治疗鼻窦炎,疗效满意,报告如下.
作者：刘永革；宋秀琴；张莉 刊期： 2005年第03期
目的评价急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ、APACHEⅢ)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)四种评分对脑卒中患者病情评估的价值.方法对658例脑卒中患者在入院24h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS评分,以ROC曲线下面积大小衡量各评分系统预测患者预后的能力,比较四种评分的ROC曲线下面积.结果 APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS的R0C曲线下面积分别为0.825、0.848、0.802和0.806.结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS四种评分对脑卒中患者的预后均有较好的预测效果,根据真实性依次推荐在临床上使用的评分为APACHEⅡ、NIHSS、APACHEⅢ和MESSS,但应优先使用APACHEⅡ评分.
作者：王大力；赵晓晶；常莉莎 刊期： 2005年第03期
一般来说,根据基础疾病及临床表现,右心功能不全之诊断不难做出.右心功能不全在未出现典型临床表现之前是否能及时判定,将对治疗产生指导意义.本文研讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)与右心功能不全的关系,旨在探讨GGT诊断右心功能不全的临床价值,结果报告如下.
作者：马野 刊期： 2005年第03期
肿瘤的生长和转移是一个复杂的多步骤过程,受到多种因素的影响,近年来研究发现肿瘤组织内的微血管生成、分布、数量及血液循环等对于肿瘤的形成机制、抗血管生成治疗肿瘤和预后判定有着十分重要的意义[1-3].同时粘附分子CD44基因蛋白主要参与淋巴细胞的激活以及细胞-细胞、细胞-基质之间的特异性粘连过程,CD44基因的变异性、多样性表达与肿瘤的生长及转移密切相关[4-6].但有关CD34与CD44s在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达研究的文献报道较少,其组织学类型、分化程度及转移等之间的关系文献报道也不一致[7,8].因此,我们应用LSAB免疫组化染色方法初步观察了CD34、CD44s表达与78例NSCLC的组织学类型、分化程度及转移等之间的关系,现报告如下.
作者：袁发东；赵佃林；马成龙；尹景秀 刊期： 2005年第03期
随着围生医学的研究和发展,手术技术和方式的改进,抗生素、输血支持,麻醉及监测水平的提高以及社会等诸多因素的影响,剖宫产率逐年上升.本文着重对我院剖宫产率上升的原因进行探讨.
作者：展爱华；朱庆珍；朱祥芝 刊期： 2005年第03期
近年来,2型糖尿病的发病率有逐年上升的趋势,而大血管病变特别是下肢动脉病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一.糖尿病下肢动脉病变是指糖尿病基础上发生的动脉硬化,造成下肢远端组织缺血坏死等改变.有资料[1]表明:糖尿病患者发生动脉硬化的几率较非糖尿病患者人群约高11倍,且预后差.2型糖尿病引起大血管病变的机制尚未明确.我院2002年1-7月对62例2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平及其他相关指标进行检测,比较并分析其相关性,探讨其与下肢大血管病变的关系.
作者：周尊海；李长贤；李荣华 刊期： 2005年第03期
1 病历报告患者,男,71岁,1991年经京煤集团尘肺诊断组定为煤工尘肺Ⅱ期并发结核.2003年11月1日主诉头痛,由枕后向前额蔓延,阵发性加重,夜间更甚,时有恶心,无喷射性呕吐,咳嗽轻.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压112/82.5mmHg,神志清,精神差,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,无强直,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.心腹(-),双下肢无水肿,四肢活动自如,肱二、三头肌腱反射存在.巴氏征未引出.
作者：郑林 刊期： 2005年第03期
随着脑出血患者的增多及CT等影像学技术的普及和应用,通过CT定位颅内血肿穿刺抽吸和/或引流术得到了广泛而深入的研究,为脑出血的治疗开辟了更为广阔的前景.我科1998-2004年7月应用微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血患者327例,对其中64例病情较危重、出血部位和出血量相近的病例进行二种治疗方法的比较、分析,报告如下.
作者：何芳；王刚 刊期： 2005年第03期
北京降压0号(Compoud Hypotensive tablets)是由多种药物组成的复方制剂,广泛用于治疗原发性高血压.我们用24h动态血压监测技术,观察北京降压0号治疗原发性高血压的临床疗效,现报告如下.
作者：高庆忠；耿丽君；王淑琴 刊期： 2005年第03期
充足的高质量的睡眠是机体康复的保证之一,脊柱脊髓损伤术后患者常常被睡眠异常所困扰.整日卧床的脊柱脊髓损伤患者机体免疫多低下,若睡眠质量差,极易并发呼吸道感染,严重影响机体的修复和运动功能康复的速度.为提高脊柱脊髓损伤术后患者的睡眠质量和生活质量,对我科脊柱脊髓损伤术后患者睡眠异常情况进行调查,现报告如下.
作者：郑艳红；严晓云；鲁秀平 刊期： 2005年第03期
锰为机体代谢必须的微量元素,估计成人每天适宜摄取量为2～3mg,但长期过量摄入锰,则对机体各个系统产生危害[1].因此,测定人体生物样品中锰的含量极为重要.我们于2004年4月对58例焊接工人进行了尿锰浓度检测分析,并对作业环境空气中锰浓度(MnO2/m3)进行了测定,结果报告如下.
作者：康吉仓；马永恒 刊期： 2005年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
