许彬；郭涛
垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,发病率约1/10万,占颅内肿瘤的10%.国内外报道[1,2],小型或微型腺瘤切除后,症状改善率达70%～90%,垂体大腺瘤如切除彻底,有效率亦达30%～70%.经口鼻蝶人路切除垂体腺瘤是国内外经蝶窦切除垂体腺瘤的常规手术方式.我们于1999-2004年采取经口鼻蝶入路显微镜下切除垂体腺瘤32例,疗效满意.现总结如下.
作者：胡红旗；薛艺红 刊期： 2005年第10期
通常认为青霉素通过在细胞壁合成中同转肽酶结合而抑制肽聚糖的交联,使细菌不能够建成完整的坚韧的细胞壁,致使较低渗透压环境中的水渗入具有高渗透压的菌细胞内,导致菌体破裂死亡.细菌细胞内、外渗透压差被认为是导致细胞壁缺陷细菌死亡的唯一原因.本研究用青霉素在不同渗透压的培养基上做抑菌实验,观察在低于、等于或高于细菌细胞内渗透压培养基上,细菌对青霉素的敏感性及细胞壁缺陷细菌的代谢酶活性,探讨细胞壁缺陷细菌死亡的机制,报告如下.
作者：杜秀梅；张芳 刊期： 2005年第10期
肝素是由氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸和硫酸酯聚合的酸性粘多糖,含有许多凝血活性所必需的酸性基因,能激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在血浆中的抗凝作用,灭活各种蛋白水解酶类凝血因子的凝血效能,具有起效快、效果确切、可逆性好等优点.诸多影响肝素与AT-Ⅲ聚合和活化抗凝血因子等病理生理状况均可导致肝素耐药,影响抗凝效果,甚至导致血栓、凝血因子消耗、体外循环后凝血病等,可危及患者生命[1-6].现对诱发肝素耐药及处理方法综述如下.
作者：于松杨；张会东；姜云涌；周承孝 刊期： 2005年第10期
硫化氢中毒患者在到达我院抢救室时突然呼吸停止,继之心跳停止,血压脉搏不能测及,在机械通气支持下,经过及时心肺复苏后成功使患者恢复自主呼吸和心跳,报告如下.
作者：陶冶；王芳；章永峰；田军艳 刊期： 2005年第10期
恶性肿瘤是目前威胁人类生命的主要疾病之一,目前的临床检查尚不能及早为恶性肿瘤提供有效、快捷的诊断手段.肿瘤特异性生长因子(TSGF)在各种恶性肿瘤的早期血液中即出现明显增高,达到了多指标联合检测的目的,对恶性肿瘤的检测具有早期性和广谱性[1].
作者：许彬；郭涛 刊期： 2005年第10期
复杂先天性心脏病(先心病)婴幼儿因年龄小、病变复杂、病理改变严重、手术创伤大,术后并发症多,病死率高.1994年6月-2004年9月,我院治疗各种类型复杂先心病127例,均经外科治疗,取得了较好的临床效果,现将治疗体会报告如下.
作者：王明海；王建明；韩建刚；陶曙光；杨仕海 刊期： 2005年第10期
1病历报告患者,男,69岁,因阵发性心悸、胸闷、胸痛17年,加重30min急诊入院.查体:矮胖体形,双下肢水肿,P 60次/min,R 18次/min,BP 160/90mmHg,听诊心律绝对不齐,心音强弱不一,两肺底可闻及细小水泡音.心电图示:心房颤动,左束支传导阻滞,急性前间壁心肌梗死,陈旧性下壁、右室心肌梗死.入院后立即给予哌替啶75mg肌注,硝酸异山梨酯+肝素钠静滴,继以常规应用强心、利尿、扩血管及营养心肌等对症治疗,胸疼逐渐缓解,但胸闷仍明显,于入院后第二日凌晨心电监护显示睡眠呼吸暂停,长达56s,每次暂停后憋醒,憋喘更加严重,故造成患者精神烦躁,睡眠极差,从而加重心脏负担,明显胸闷不适.经检查排除鼻咽部疾患,睡眠监测提示中枢性睡眠呼吸暂停,睡眠中基础动脉血氧饱和度(SaO2)93%,诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)[1].为解除其精神焦虑及睡眠不足的情况,在心电监护下给予地西泮10mg静滴,患者入睡,睡眠期间呼吸暂停时间缩短,长23s,发作次数亦减少,血氧饱和度增加,晨起查房自述精神好转,胸闷减轻.以后于睡眠出现呼吸暂停时适当给予地西泮均达到满意效果,经对症处理,患者病情逐渐稳定好转.
作者：王秋霞 刊期： 2005年第10期
在诸多中风及冠心病的危险因素中,颈动脉粥样斑块是一个重要的危险因素[1].降低胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-H)水平,有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展,降低冠心病的发生率和病死率[2].本组采用辛伐他汀对经颈动脉彩色超声发现颈动脉粥样斑块形成者进行调脂干预治疗,观察其临床转归.
作者：王文英；张海静 刊期： 2005年第10期
目的了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析.结果肺炎克雷伯菌感染有增加趋势,对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感,敏感率＞70%,但对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素耐药率平均高达85%,肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50%,对阿莫西林及第三代头孢较敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40%～60%,D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77%,对第三代头孢较敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%,肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多,已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之-.结论儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案,应加强抗生素使用适应证的监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行.
作者：赵若雯；陆俏群；黄冬梅；崔曲情 刊期： 2005年第10期
骨盆的恶性肿瘤较为常见,过去多采用截肢治疗,对患者身心造成极大的痛苦.近年来,由于手术技巧的提高,辅助化疗、放疗的运用,骨盆恶性肿瘤的治疗取得了较大的进展,保肢治疗已成为主流[1,2].我院2000-2003年共对16例骨盆恶性肿瘤患者进行保留肢体治疗,效果满意,报告如下.
作者：伊贵铭 刊期： 2005年第10期
爆震性耳聋系由于骤然发生的短暂强烈的爆震所造成的急性耳损伤.我科1999年1月-2004年12月共收治28例煤矿工人爆震性耳聋,现将诊治结果分析如下.
作者：史志芳；孟辉；刘毳 刊期： 2005年第10期
全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法.但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍,只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观,瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩,色素沉着.2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗,效果显著,报告如下.
作者：张东旭；杨智勇 刊期： 2005年第10期
1998年6月-2004年5月,我科采用降压联合降脂、抗血小板三联治疗预防高血压脑卒中,临床效果满意.现报告如下.
作者：张文召；周红平；杨珍霞 刊期： 2005年第10期
目的探讨唐山市流行性腮腺炎病毒的分子特征.方法收集唐山市不同行政区的流行性腮腺炎患儿唾液标本5份,其中,爆发病例2例,散发病例3例.经RT-PCR扩增小疏水蛋白(SH)基因并测序,利用Clustal X软件进行系统发育分析.结果唐山市分离的5株流行性腮腺炎病毒均为F亚型.各株病毒SH基因的核苷酸序列一致率为94.8%～100.0%,氨基酸序列一致率为91.4%～100.0%,但与国内主要野毒株SH基因的氨基酸序列一致率只有80.7%.系统发育分析显示,唐山市的各样本之间同源性较高,其次是国内的野毒株,而与国外野毒株及疫苗株同源性低.结论唐山市存在多种流行性腮腺炎病毒株流行,主要基因型为F亚型.
作者：孙淑丰；冯福民；郭梅；邓小娟；高琦；高宝霞 刊期： 2005年第10期
有窦型慢性根尖周炎是常见的慢性口腔科疾病,我们采用过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液交替做窦道通过术,并用聚维酮碘溶液做根管消毒剂,根管糊剂+牙胶尖根管充填治疗有窦型慢性根尖周炎108例取得了满意疗效,现报告如下.
作者：景蔚；段新杰 刊期： 2005年第10期
在临床上,抗菌药物的使用率居各类药物之首,由于医生的用药习惯和用药水平,加上部分药品推销误导等因素的影响,导致抗菌药物应用的盲目性、习惯性和不合理性[1].作者参照<河南省合理应用抗菌药物管理办法>,随机抽取我院临床病历390份,并对其中每份抗菌药物应用及其合理性与否进行统计、分析,现报告如下.
作者：陈东堂 刊期： 2005年第10期
眼外伤是多发病,是致盲的主要原因之一.眼外伤一旦发生,其后果大多比较严重.现将我院收治的眼外伤患者182例分析报告如下.
作者：荆献华；于翠杰；于春英 刊期： 2005年第10期
我院2001年6月-2004年6月共收治急性有机磷中毒(AOPP)并发中间综合征(IMS)72例,现就IMS的诊治和其与阿托品中毒鉴别诊断情况报告如下.
作者：荣爱红；崔瑞芳；李俊荣 刊期： 2005年第10期
甲状腺癌是发展较慢的头颈部恶性肿瘤,手术后残余癌主张放射治疗,我们回顾分析50例甲状腺残余癌的治疗情况,结果得出放疗配以化疗比单纯放疗,可提高5年存活率.报告如下.
作者：潘勇男；王运文；马少辉 刊期： 2005年第10期
化学疗法是肺结核首选的、主要的病因治疗,它是控制结核病传染的唯一有效措施[1].老年结核病有其特点,而老年煤工尘肺并发肺结核更有其特殊性;我们通过对老年煤工尘肺并发肺结核患者进行年龄分层,观察抗结核化疗在老年不同年龄层的治疗效果,探讨其特殊性.
作者：孔冬青；张志丽；李雅慧 刊期： 2005年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
