荣爱红；崔瑞芳；李俊荣
甲状腺癌是发展较慢的头颈部恶性肿瘤,手术后残余癌主张放射治疗,我们回顾分析50例甲状腺残余癌的治疗情况,结果得出放疗配以化疗比单纯放疗,可提高5年存活率.报告如下.
作者：潘勇男；王运文；马少辉 刊期： 2005年第10期
腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation,LDH)临床上比较常见,也是中青年人易患的腰部疾患.尽管大部分患者经正规非手术治疗可以使症状得到缓解,但仍有少部分患者,经治疗、观察后症状反复且不断加重,严重影响工作及生活,仍需手术摘除髓核、椎管减压方能解决问题.其中手术方式的选择直接影响到治疗效果及日后康复.为进一步分析不同手术方式对LDH术后疗效的影响,我们1984年1月-2004年1月通过对500例患者的手术方式及术后效果进行对比性研究,报告如下.
作者：蒋振营；翟明玉；李中心；候江伟 刊期： 2005年第10期
凝血四项指标检查作为手术前常规检测项目,应用非常广泛,但其在肝脏疾病患者中的作用还未引起重视,为了探讨不同肝脏疾病患者血浆中的血凝情况,2004年6月-2005年1月我们分别对肝炎、肝硬化、肝癌及正常对照组人群的血凝指标进行了检测,报告如下.
作者：罗云杰；杨利红；成守金；石风娥 刊期： 2005年第10期
心房颤动是中老年人常见的心律失常,长期以来临床上常将中老年人不明原因的房颤诊断为冠心病,为探讨不明原因的房颤与冠心病的关系,我们分析了58例中老年人不明原因房颤患者的冠状动脉造影资料,及血胆固醇、葡萄糖、心电图、心脏彩超及临床症状等资料进行分析,以探讨不明原因房颤与冠心病的关系.
作者：刘霞洪；聂鹏；李芝峰；袁正强；杨龙 刊期： 2005年第10期
目的探讨瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉应用于纤维结肠镜检查的可行性及不良反应.方法130例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛结肠镜组(Ⅰ组,90例),传统结肠镜组(Ⅱ组,40例),Ⅰ组检查前2min静注咪唑安定0.05mg/kg,检查前1min以微量泵快速推注瑞芬太尼1.0μμg/(kg·min),检查中0.1μg/(kg·min)持续推注,施行无痛结肠镜检查.Ⅱ组施行传统结肠镜检查;评估二组患者术中和术毕恢复情况.结采结肠镜完成率Ⅰ组高于Ⅱ组(100%;95%).术中Ⅰ组SBP、SpO2、HR较术前下降明显(P＜0.05).镇痛评分VAS(0.58±0.87),镇静评分(2.12±0.26).无其他不良反应.Ⅱ组SBP较术前明显升高(P＜0.05).Ⅰ组满意评分及自愿再次检查率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉用于结肠镜检查是安全有效的.
作者：吉贵平 刊期： 2005年第10期
眼外伤是多发病,是致盲的主要原因之一.眼外伤一旦发生,其后果大多比较严重.现将我院收治的眼外伤患者182例分析报告如下.
作者：荆献华；于翠杰；于春英 刊期： 2005年第10期
经十二指肠镜恶性黄疸塑料支架引流术(ERBD)为恶性黄疸的手术治疗创造了条件,降低了术后并发症的发生,改善了患者的体质状况,提高了患者的手术耐受力,是很好的围手术期措施.与经皮肝穿刺胆汁引流相比较,ERBD具有低并发症和病死率,以及无肝脏损伤的优点[1].2002年9月-2005年4月我院共行经十二指肠镜恶性黄疸的塑料支架引流术32例,大多数取得较好的临床效果,29例中术中探查未见胆管壁的急性炎症,但另外3例ERBD后致胆管壁急性炎症,报告如下.
作者：张浩；程而萍；李爱国 刊期： 2005年第10期
在临床上,抗菌药物的使用率居各类药物之首,由于医生的用药习惯和用药水平,加上部分药品推销误导等因素的影响,导致抗菌药物应用的盲目性、习惯性和不合理性[1].作者参照<河南省合理应用抗菌药物管理办法>,随机抽取我院临床病历390份,并对其中每份抗菌药物应用及其合理性与否进行统计、分析,现报告如下.
作者：陈东堂 刊期： 2005年第10期
全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法.但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍,只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观,瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩,色素沉着.2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗,效果显著,报告如下.
作者：张东旭；杨智勇 刊期： 2005年第10期
医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术、胆总管探查术、胃大部分切除术、肝切除术及胰头手术.其中90%见于胆囊切除术,5%为胆总管探查引流术,3%继发于胃大部分切除术,其余占2%[1].这与Bismuth[2]报道的医源性胆管损伤93.6%发生于胆道手术,而在胆道手术中92%发生于胆囊切除术相接近.胆管损伤的部位:胆道损伤好发于胆囊管汇入胆总管水平,其中胆总管损伤占44%,肝总管损伤占36%,左右肝管汇合部损伤占12%,左肝管损伤占4%[3].因此,必须认识到胆囊切除术具有巨大的潜在危险性.导致胆管损伤的具体原因Johnsion概括为3点:即危险的解剖、危险的病理和危险的手术[4].所以,如何针对这些因素加以防范,则是降低医源性胆管损伤发生率的关键.本文根据临床病例和文献资料就医源性胆管损伤的解剖、病理、手术因素综述如下.
作者：陈国富；佟立权；耿洪涛 刊期： 2005年第10期
我科1998年1月-2004年12月采用中西医结合治疗小儿肛瘘21例,疗效满意.
作者：郑凯 刊期： 2005年第10期
直肠前庭瘘是小儿常见的肛门疾病,女童多见.其治疗主要以手术为主,手术方式较多,现将其手术方法综述如下.
作者：张洪霞；于大禹；陈晓秋 刊期： 2005年第10期
室性心动过速是一种危及生命的严重心律失常,也是引起心脏猝死的原因之一.在常规心电图中难以测到室性心动过速,我们对648例动态心电图中发生室性心动过速的86例进行分析报告如下.
作者：许桂萍；胡丽荣；王蔓莉；刘丽娜 刊期： 2005年第10期
临床输血中发现,多次接受输血的患者可发生非溶血性输血反应,主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等,这类输血反应大多是由于患者血液中存在抗白细胞和抗血小板人类白细胞抗原(HLA)分子的抗体所致.为减少输血反应的发生,我们对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测,结果报告如下.
作者：魏雪红；李延华；赵秀萍 刊期： 2005年第10期
肝素是由氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸和硫酸酯聚合的酸性粘多糖,含有许多凝血活性所必需的酸性基因,能激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在血浆中的抗凝作用,灭活各种蛋白水解酶类凝血因子的凝血效能,具有起效快、效果确切、可逆性好等优点.诸多影响肝素与AT-Ⅲ聚合和活化抗凝血因子等病理生理状况均可导致肝素耐药,影响抗凝效果,甚至导致血栓、凝血因子消耗、体外循环后凝血病等,可危及患者生命[1-6].现对诱发肝素耐药及处理方法综述如下.
作者：于松杨；张会东；姜云涌；周承孝 刊期： 2005年第10期
为了探索非酒精性脂肪肝伴糖耐量异常的治疗方法,我们检测了二甲双胍治疗前后30例患者的肝功能、血脂及葡萄糖耐量,并进行了自身对照,报告如下.
作者：欧桃华 刊期： 2005年第10期
结直肠癌是消化道常见肿瘤,恶性程度较高,易发生血行性、淋巴性转移和消化道种植播散.临床上一半以上的大肠癌患者在根治性手术前已有了无法检测出的微小转移,它是大肠癌术后转移和复发的直接原因.因此,预测患者远处转移的风险对于判断预后及指导综合治疗具有重要意义.肿瘤生长是一个依赖血管生成的过程.肿瘤血管形成是由肿瘤细胞和肿瘤浸润炎性细胞产生的促血管形成因子诱导的,其中血管内皮细胞生长因子(VEGF)是与肿瘤转移密切相关的一种因子.近年来发现的血管生成素家族是与血管形成,成熟有关的因子[1],其中血管生成素2(Ang-2)可与VEGF起协同作用,在肿瘤血管生成中发挥至关重要的作用[2,3].Ang-2在大肠癌中的表达与肿瘤浸润、转移的相关性研究在国内很少.我们采用免疫组织化学SP法对85例大肠癌标本内微血管进行标记并计微血管密度(MVD)值,并和Ang-2表达强度对比进行分析,探讨它们与肿瘤发生、发展、浸润及转移的关系.
作者：赵德芳；仝林虎 刊期： 2005年第10期
骨盆的恶性肿瘤较为常见,过去多采用截肢治疗,对患者身心造成极大的痛苦.近年来,由于手术技巧的提高,辅助化疗、放疗的运用,骨盆恶性肿瘤的治疗取得了较大的进展,保肢治疗已成为主流[1,2].我院2000-2003年共对16例骨盆恶性肿瘤患者进行保留肢体治疗,效果满意,报告如下.
作者：伊贵铭 刊期： 2005年第10期
1临床资料本组14例患者,其中男11例,女3例.肺癌11例,乳癌3例.平均年龄54岁.均采用NVP(即顺铂+长春瑞滨)方案,均化疗4～6个疗程.化疗时用250ml生理盐水加地塞米松10mg建立静脉通道,将长春瑞滨40mg溶于40ml生理盐水15min缓慢静推,推毕用250ml生理盐水加地塞米松10mg静滴冲管,长春瑞滨在第-天和第五天使用,中间三天使用顺铂,即NVP方案.
作者：张海云；史红革 刊期： 2005年第10期
壶腹癌的有效治疗目前仍为手术治疗,经典术式胰十二指肠切除术,但因存在手术难度大、时间长、创伤大、并发症及手术病死率高等难以避免的缺点,使其不适于全身情况差、高龄、有严重并发症的患者,局部切除术的临床应用为这部分患者提供了一种较好的去除肿瘤、提高生存质量、延长生存时间甚至治愈的治疗方法.现将我们1990-2004年实行壶腹癌局部切除的23例病例总结报告如下.
作者：段升军；袁凯；公茂礼；李桦 刊期： 2005年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
