学术投稿

壶腹癌局部切除23例临床分析

段升军;袁凯;公茂礼;李桦

关键词:壹腹癌, 术后并发症, 预后, 外科手术
摘要:壶腹癌的有效治疗目前仍为手术治疗,经典术式胰十二指肠切除术,但因存在手术难度大、时间长、创伤大、并发症及手术病死率高等难以避免的缺点,使其不适于全身情况差、高龄、有严重并发症的患者,局部切除术的临床应用为这部分患者提供了一种较好的去除肿瘤、提高生存质量、延长生存时间甚至治愈的治疗方法.现将我们1990-2004年实行壶腹癌局部切除的23例病例总结报告如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 甲状腺残余癌放化疗50例疗效观察

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    作者:潘勇男;王运文;马少辉 刊期: 2005年第10期

  • 短阵室性心动过速的动态心电图分析

    室性心动过速是一种危及生命的严重心律失常,也是引起心脏猝死的原因之一.在常规心电图中难以测到室性心动过速,我们对648例动态心电图中发生室性心动过速的86例进行分析报告如下.

    作者:许桂萍;胡丽荣;王蔓莉;刘丽娜 刊期: 2005年第10期

  • 手烧伤治疗不当导致截指7例原因分析

    2002-2004年我院共收治手烧伤后手指不同程度坏死而终导致截指患者7例,均为从院外诊所转入.根据烧伤后伤情描述及入院查体分析,手指不同程度坏死均系治疗不当引起.现就其原因分析如下.

    作者:钱洪军;王秉真;李娜;宇汝胜 刊期: 2005年第10期

  • 丙泊酚用于无痛人工流产78例疗效观察

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    作者:崔丽霞 刊期: 2005年第10期

  • 降压联合降脂、抗血小板预防高血压性脑卒中临床效果观察

    1998年6月-2004年5月,我科采用降压联合降脂、抗血小板三联治疗预防高血压脑卒中,临床效果满意.现报告如下.

    作者:张文召;周红平;杨珍霞 刊期: 2005年第10期

  • 吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损

    目的观察吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损的临床疗效.方法对31例指腹缺损或坏死患者采用吻合趾-指动脉的足趾腹皮瓣移植进行修复.结果有27例完全成活,4例边缘部分坏死.完全成活的移植指腹愈合良好,外观饱满,有指纹,两点分辨觉在5~8mm,手指感觉及功能恢复良好.结论吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复后的手指外形与正常手指相似,恢复了精细感觉功能,是修复指腹缺损的佳方法.

    作者:王荣春;梁进华;陈拓;洪泓;银春景 刊期: 2005年第10期

  • 美西律致过敏性紫癜1例报告

    1病历报告患者,女,35岁,主因心悸,心前区不适5d于2004年8月18日入院.入院前2周感冒、发烧、咽痛,经抗炎,抗病毒及对症治疗后好转.既往体健,对青霉素,链霉素,头孢类药物过敏.入院查体:T 37℃,P 110次/min,R 20次/min,BP130/80mmHg,自动体位,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界不大,心率110次/min,律不齐,有期前收缩,呈二联律,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,其他无阳性体征.胸部X线片正常,心脏彩超示:结构及功能正常.心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩二联律.

    作者:李文华;崔向丽 刊期: 2005年第10期

  • 75岁以上煤工尘肺结核患者抗结核化疗疗效分析

    化学疗法是肺结核首选的、主要的病因治疗,它是控制结核病传染的唯一有效措施[1].老年结核病有其特点,而老年煤工尘肺并发肺结核更有其特殊性;我们通过对老年煤工尘肺并发肺结核患者进行年龄分层,观察抗结核化疗在老年不同年龄层的治疗效果,探讨其特殊性.

    作者:孔冬青;张志丽;李雅慧 刊期: 2005年第10期

  • 临床应用抗菌药物病历分析

    在临床上,抗菌药物的使用率居各类药物之首,由于医生的用药习惯和用药水平,加上部分药品推销误导等因素的影响,导致抗菌药物应用的盲目性、习惯性和不合理性[1].作者参照<河南省合理应用抗菌药物管理办法>,随机抽取我院临床病历390份,并对其中每份抗菌药物应用及其合理性与否进行统计、分析,现报告如下.

    作者:陈东堂 刊期: 2005年第10期

  • 右下腹壁滑膜肉瘤1例

    1病历报告患者,女,74岁.因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院.查体:T 36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差.B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清.在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清.行肿块及周围粘连组织一并完整切除.切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色.病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性).确诊为滑膜肉瘤.

    作者:张华伟 刊期: 2005年第10期

  • 经蝶入路显微切除垂体腺瘤32例

    垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,发病率约1/10万,占颅内肿瘤的10%.国内外报道[1,2],小型或微型腺瘤切除后,症状改善率达70%~90%,垂体大腺瘤如切除彻底,有效率亦达30%~70%.经口鼻蝶人路切除垂体腺瘤是国内外经蝶窦切除垂体腺瘤的常规手术方式.我们于1999-2004年采取经口鼻蝶入路显微镜下切除垂体腺瘤32例,疗效满意.现总结如下.

    作者:胡红旗;薛艺红 刊期: 2005年第10期

  • 腹腔镜在困难胆囊切除术的应用研究

    1996年6月-2004年11月,共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)5 580例,其中,困难胆囊切除手术926例,现将腹腔镜在困难胆囊切除手术治疗情况报告如下.

    作者:程守服;刘树清 刊期: 2005年第10期

  • 182例眼外伤相关因素分析

    眼外伤是多发病,是致盲的主要原因之一.眼外伤一旦发生,其后果大多比较严重.现将我院收治的眼外伤患者182例分析报告如下.

    作者:荆献华;于翠杰;于春英 刊期: 2005年第10期

  • 体外循环手术中肝素耐药的诱发因素及处理

    肝素是由氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸和硫酸酯聚合的酸性粘多糖,含有许多凝血活性所必需的酸性基因,能激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在血浆中的抗凝作用,灭活各种蛋白水解酶类凝血因子的凝血效能,具有起效快、效果确切、可逆性好等优点.诸多影响肝素与AT-Ⅲ聚合和活化抗凝血因子等病理生理状况均可导致肝素耐药,影响抗凝效果,甚至导致血栓、凝血因子消耗、体外循环后凝血病等,可危及患者生命[1-6].现对诱发肝素耐药及处理方法综述如下.

    作者:于松杨;张会东;姜云涌;周承孝 刊期: 2005年第10期

  • 改良Shouldice手术在256例老年腹股沟疝中的应用

    腹股沟疝是外科常见病、多发病,城乡基层医院更为多见.随着人口老龄化,老年腹股沟疝发病率日益增多.据统计[1],老年患者约占60%~80%.因此,探讨老年腹股沟疝患者的治疗方法是外科医生的重要课题.1997年6月-2003年7月,我们对256例老年腹股沟疝患者采用改良Shouldice[2]手术进行治疗,取得良好效果,现报告如下.

    作者:许志虎;陈荣芝;尹秀敏;刘茂荣;黑颖睿 刊期: 2005年第10期

  • 磷酸脂酶A2与急性肺损伤

    急性肺损伤(ALI)的发病原因比较复杂,花生四烯酸(AA)及其代谢产物前列腺素(PG)、白三烯(LT)和血小板激活因子(PAF)等参与了ALI发生发展的病理过程.磷酸脂酶A2(PLA2)以卵磷脂、磷脂酰丝氨酸等为底物,将其sn-2位上的脂肪酸降解,产生溶血卵磷脂和游离脂肪酸.由于磷脂sn-2位大多是不饱和脂肪酸,其中50%以上是AA,其代谢产物PG、LT、TXA2(血栓素A2)、脂氧素(LX)以及PAF等具有强烈的生物活性,而PLA2是所有这些脂质介质的一个限速酶,可见PLA2在ALI发生发展中起着非常重要的作用.现就PLA2在ALI的作用综述如下.

    作者:王继武;段明科 刊期: 2005年第10期

  • 肝脏疾病患者凝血四项指标检测结果分析

    凝血四项指标检查作为手术前常规检测项目,应用非常广泛,但其在肝脏疾病患者中的作用还未引起重视,为了探讨不同肝脏疾病患者血浆中的血凝情况,2004年6月-2005年1月我们分别对肝炎、肝硬化、肝癌及正常对照组人群的血凝指标进行了检测,报告如下.

    作者:罗云杰;杨利红;成守金;石风娥 刊期: 2005年第10期

  • 腹腔镜妇科手术426例临床分析

    我院2000年7月-2004年3月共行妇科手术980例,腹腔镜妇科手术426例,占同期妇科手术的43.5%.现回顾分析腹腔镜妇科手术的临床资料,探讨腹腔镜手术诊治妇科疾病的临床价值.

    作者:梅新珍;李文英;茅爱平 刊期: 2005年第10期

  • 瘢痕表层去除结合自体中厚皮片移植治疗瘢痕

    全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法.但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍,只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观,瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩,色素沉着.2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗,效果显著,报告如下.

    作者:张东旭;杨智勇 刊期: 2005年第10期

  • 瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉在结肠镜检查中的应用

    目的探讨瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉应用于纤维结肠镜检查的可行性及不良反应.方法130例ASAⅠ~Ⅲ级患者分为无痛结肠镜组(Ⅰ组,90例),传统结肠镜组(Ⅱ组,40例),Ⅰ组检查前2min静注咪唑安定0.05mg/kg,检查前1min以微量泵快速推注瑞芬太尼1.0μμg/(kg·min),检查中0.1μg/(kg·min)持续推注,施行无痛结肠镜检查.Ⅱ组施行传统结肠镜检查;评估二组患者术中和术毕恢复情况.结采结肠镜完成率Ⅰ组高于Ⅱ组(100%;95%).术中Ⅰ组SBP、SpO2、HR较术前下降明显(P<0.05).镇痛评分VAS(0.58±0.87),镇静评分(2.12±0.26).无其他不良反应.Ⅱ组SBP较术前明显升高(P<0.05).Ⅰ组满意评分及自愿再次检查率明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉用于结肠镜检查是安全有效的.

    作者:吉贵平 刊期: 2005年第10期

中国煤炭工业医学杂志

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