张华伟
全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法.但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍,只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观,瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩,色素沉着.2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗,效果显著,报告如下.
作者：张东旭；杨智勇 刊期： 2005年第10期
我科1998年1月-2004年12月采用中西医结合治疗小儿肛瘘21例,疗效满意.
作者：郑凯 刊期： 2005年第10期
我院1995年6月-2005年3月共收治12例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝,均经手术治疗,其中11例痊愈出院,1例死亡.现作回顾性分析,报告如下.
作者：吴全杰；黄培珍 刊期： 2005年第10期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)6或11等感染引起的一种常见的感染性性传播疾病.其与癌变有一定的关系,发病率有逐年增高的趋势,已对妇女身心健康造成严重影响[1].物理及药物疗法很多,但治疗后易复发.为了提高疗效,避免复发,我院采用了重组人干扰素α-2b针剂、栓剂配合微波治疗尖锐湿疣,疗效满意.现报告如下.
作者：孙晶珠 刊期： 2005年第10期
目的了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析.结果肺炎克雷伯菌感染有增加趋势,对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感,敏感率＞70%,但对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素耐药率平均高达85%,肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50%,对阿莫西林及第三代头孢较敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40%～60%,D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77%,对第三代头孢较敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%,肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多,已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之-.结论儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案,应加强抗生素使用适应证的监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行.
作者：赵若雯；陆俏群；黄冬梅；崔曲情 刊期： 2005年第10期
凝血四项指标检查作为手术前常规检测项目,应用非常广泛,但其在肝脏疾病患者中的作用还未引起重视,为了探讨不同肝脏疾病患者血浆中的血凝情况,2004年6月-2005年1月我们分别对肝炎、肝硬化、肝癌及正常对照组人群的血凝指标进行了检测,报告如下.
作者：罗云杰；杨利红；成守金；石风娥 刊期： 2005年第10期
为了探索非酒精性脂肪肝伴糖耐量异常的治疗方法,我们检测了二甲双胍治疗前后30例患者的肝功能、血脂及葡萄糖耐量,并进行了自身对照,报告如下.
作者：欧桃华 刊期： 2005年第10期
直肠前庭瘘是小儿常见的肛门疾病,女童多见.其治疗主要以手术为主,手术方式较多,现将其手术方法综述如下.
作者：张洪霞；于大禹；陈晓秋 刊期： 2005年第10期
1病历报告患者,男,69岁,因阵发性心悸、胸闷、胸痛17年,加重30min急诊入院.查体:矮胖体形,双下肢水肿,P 60次/min,R 18次/min,BP 160/90mmHg,听诊心律绝对不齐,心音强弱不一,两肺底可闻及细小水泡音.心电图示:心房颤动,左束支传导阻滞,急性前间壁心肌梗死,陈旧性下壁、右室心肌梗死.入院后立即给予哌替啶75mg肌注,硝酸异山梨酯+肝素钠静滴,继以常规应用强心、利尿、扩血管及营养心肌等对症治疗,胸疼逐渐缓解,但胸闷仍明显,于入院后第二日凌晨心电监护显示睡眠呼吸暂停,长达56s,每次暂停后憋醒,憋喘更加严重,故造成患者精神烦躁,睡眠极差,从而加重心脏负担,明显胸闷不适.经检查排除鼻咽部疾患,睡眠监测提示中枢性睡眠呼吸暂停,睡眠中基础动脉血氧饱和度(SaO2)93%,诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)[1].为解除其精神焦虑及睡眠不足的情况,在心电监护下给予地西泮10mg静滴,患者入睡,睡眠期间呼吸暂停时间缩短,长23s,发作次数亦减少,血氧饱和度增加,晨起查房自述精神好转,胸闷减轻.以后于睡眠出现呼吸暂停时适当给予地西泮均达到满意效果,经对症处理,患者病情逐渐稳定好转.
作者：王秋霞 刊期： 2005年第10期
目的探讨唐山市流行性腮腺炎病毒的分子特征.方法收集唐山市不同行政区的流行性腮腺炎患儿唾液标本5份,其中,爆发病例2例,散发病例3例.经RT-PCR扩增小疏水蛋白(SH)基因并测序,利用Clustal X软件进行系统发育分析.结果唐山市分离的5株流行性腮腺炎病毒均为F亚型.各株病毒SH基因的核苷酸序列一致率为94.8%～100.0%,氨基酸序列一致率为91.4%～100.0%,但与国内主要野毒株SH基因的氨基酸序列一致率只有80.7%.系统发育分析显示,唐山市的各样本之间同源性较高,其次是国内的野毒株,而与国外野毒株及疫苗株同源性低.结论唐山市存在多种流行性腮腺炎病毒株流行,主要基因型为F亚型.
作者：孙淑丰；冯福民；郭梅；邓小娟；高琦；高宝霞 刊期： 2005年第10期
目的观察吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损的临床疗效.方法对31例指腹缺损或坏死患者采用吻合趾-指动脉的足趾腹皮瓣移植进行修复.结果有27例完全成活,4例边缘部分坏死.完全成活的移植指腹愈合良好,外观饱满,有指纹,两点分辨觉在5～8mm,手指感觉及功能恢复良好.结论吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复后的手指外形与正常手指相似,恢复了精细感觉功能,是修复指腹缺损的佳方法.
作者：王荣春；梁进华；陈拓；洪泓；银春景 刊期： 2005年第10期
1病历报告患者,女,74岁.因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院.查体:T 36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差.B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清.在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清.行肿块及周围粘连组织一并完整切除.切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色.病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性).确诊为滑膜肉瘤.
作者：张华伟 刊期： 2005年第10期
爆震性耳聋系由于骤然发生的短暂强烈的爆震所造成的急性耳损伤.我科1999年1月-2004年12月共收治28例煤矿工人爆震性耳聋,现将诊治结果分析如下.
作者：史志芳；孟辉；刘毳 刊期： 2005年第10期
经十二指肠镜恶性黄疸塑料支架引流术(ERBD)为恶性黄疸的手术治疗创造了条件,降低了术后并发症的发生,改善了患者的体质状况,提高了患者的手术耐受力,是很好的围手术期措施.与经皮肝穿刺胆汁引流相比较,ERBD具有低并发症和病死率,以及无肝脏损伤的优点[1].2002年9月-2005年4月我院共行经十二指肠镜恶性黄疸的塑料支架引流术32例,大多数取得较好的临床效果,29例中术中探查未见胆管壁的急性炎症,但另外3例ERBD后致胆管壁急性炎症,报告如下.
作者：张浩；程而萍；李爱国 刊期： 2005年第10期
利福平是结核病治疗的一线药物,但在临床上也常出现结核分支杆菌对利福平的耐药,目前检测耐药的方法较多的是采用改良的罗氏培养法加药敏试验,但由于培养基不同,检测方法不同,判定标准不一,国内目前尚缺乏有说服力的统一标准,由于药敏试验是建立在细菌培养基础上的,因此结核杆菌培养阴性的结核病患者无法做药敏试验,近年来,国内外学者不断报道较传统PCR更为灵敏、特异的套式聚合酶链反应(nested PCR,nPCR)技术诊断结核病,阳性检出率明显高于罗氏培养法和传统PCR,以结核分支杆菌rpoB基因为靶基因建立rpoB套式PCR技术,通过对产物直接测序,根据细菌基因型判别结核分支杆菌对利福平的敏感性,以探讨序列分析辅助诊断治疗的可能性.
作者：金志鹏 刊期： 2005年第10期
临床输血中发现,多次接受输血的患者可发生非溶血性输血反应,主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等,这类输血反应大多是由于患者血液中存在抗白细胞和抗血小板人类白细胞抗原(HLA)分子的抗体所致.为减少输血反应的发生,我们对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测,结果报告如下.
作者：魏雪红；李延华；赵秀萍 刊期： 2005年第10期
冠心病、心绞痛在临床上是常见病,如治疗不及时,可能导致急性心肌梗死,甚至猝死,所以在临床上倍受重视.而一些非冠心病所致的心绞痛也往往诊断为冠心病、心绞痛,导致误诊.本文就误诊的30例病例进行分析.
作者：杨秀慧 刊期： 2005年第10期
复杂先天性心脏病(先心病)婴幼儿因年龄小、病变复杂、病理改变严重、手术创伤大,术后并发症多,病死率高.1994年6月-2004年9月,我院治疗各种类型复杂先心病127例,均经外科治疗,取得了较好的临床效果,现将治疗体会报告如下.
作者：王明海；王建明；韩建刚；陶曙光；杨仕海 刊期： 2005年第10期
2002-2004年我院共收治手烧伤后手指不同程度坏死而终导致截指患者7例,均为从院外诊所转入.根据烧伤后伤情描述及入院查体分析,手指不同程度坏死均系治疗不当引起.现就其原因分析如下.
作者：钱洪军；王秉真；李娜；宇汝胜 刊期： 2005年第10期
多发性膀胱癌目前术式较多,我院1997年12月-2004年12月对其中3例行全膀胱根治性切除及双侧输尿管端侧吻合,一侧腹部皮肤乳头状造口术,现报告如下.
作者：姚绪庚；吕振才；柏建瑞 刊期： 2005年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
