欧桃华
室性心动过速是一种危及生命的严重心律失常,也是引起心脏猝死的原因之一.在常规心电图中难以测到室性心动过速,我们对648例动态心电图中发生室性心动过速的86例进行分析报告如下.
作者：许桂萍；胡丽荣；王蔓莉；刘丽娜 刊期： 2005年第10期
骨盆的恶性肿瘤较为常见,过去多采用截肢治疗,对患者身心造成极大的痛苦.近年来,由于手术技巧的提高,辅助化疗、放疗的运用,骨盆恶性肿瘤的治疗取得了较大的进展,保肢治疗已成为主流[1,2].我院2000-2003年共对16例骨盆恶性肿瘤患者进行保留肢体治疗,效果满意,报告如下.
作者：伊贵铭 刊期： 2005年第10期
硫化氢中毒患者在到达我院抢救室时突然呼吸停止,继之心跳停止,血压脉搏不能测及,在机械通气支持下,经过及时心肺复苏后成功使患者恢复自主呼吸和心跳,报告如下.
作者：陶冶；王芳；章永峰；田军艳 刊期： 2005年第10期
1病历报告患者,女,35岁,主因心悸,心前区不适5d于2004年8月18日入院.入院前2周感冒、发烧、咽痛,经抗炎,抗病毒及对症治疗后好转.既往体健,对青霉素,链霉素,头孢类药物过敏.入院查体:T 37℃,P 110次/min,R 20次/min,BP130/80mmHg,自动体位,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心界不大,心率110次/min,律不齐,有期前收缩,呈二联律,第一心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,其他无阳性体征.胸部X线片正常,心脏彩超示:结构及功能正常.心电图示:窦性心律,频发室性期前收缩二联律.
作者：李文华；崔向丽 刊期： 2005年第10期
经十二指肠镜恶性黄疸塑料支架引流术(ERBD)为恶性黄疸的手术治疗创造了条件,降低了术后并发症的发生,改善了患者的体质状况,提高了患者的手术耐受力,是很好的围手术期措施.与经皮肝穿刺胆汁引流相比较,ERBD具有低并发症和病死率,以及无肝脏损伤的优点[1].2002年9月-2005年4月我院共行经十二指肠镜恶性黄疸的塑料支架引流术32例,大多数取得较好的临床效果,29例中术中探查未见胆管壁的急性炎症,但另外3例ERBD后致胆管壁急性炎症,报告如下.
作者：张浩；程而萍；李爱国 刊期： 2005年第10期
我院2001年6月-2004年6月共收治急性有机磷中毒(AOPP)并发中间综合征(IMS)72例,现就IMS的诊治和其与阿托品中毒鉴别诊断情况报告如下.
作者：荣爱红；崔瑞芳；李俊荣 刊期： 2005年第10期
急性肺损伤(ALI)的发病原因比较复杂,花生四烯酸(AA)及其代谢产物前列腺素(PG)、白三烯(LT)和血小板激活因子(PAF)等参与了ALI发生发展的病理过程.磷酸脂酶A2(PLA2)以卵磷脂、磷脂酰丝氨酸等为底物,将其sn-2位上的脂肪酸降解,产生溶血卵磷脂和游离脂肪酸.由于磷脂sn-2位大多是不饱和脂肪酸,其中50%以上是AA,其代谢产物PG、LT、TXA2(血栓素A2)、脂氧素(LX)以及PAF等具有强烈的生物活性,而PLA2是所有这些脂质介质的一个限速酶,可见PLA2在ALI发生发展中起着非常重要的作用.现就PLA2在ALI的作用综述如下.
作者：王继武；段明科 刊期： 2005年第10期
目的了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析.结果肺炎克雷伯菌感染有增加趋势,对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感,敏感率＞70%,但对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素耐药率平均高达85%,肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50%,对阿莫西林及第三代头孢较敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40%～60%,D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77%,对第三代头孢较敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%,肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多,已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之-.结论儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案,应加强抗生素使用适应证的监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行.
作者：赵若雯；陆俏群；黄冬梅；崔曲情 刊期： 2005年第10期
1病历报告患者,女,74岁.因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院.查体:T 36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差.B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清.在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清.行肿块及周围粘连组织一并完整切除.切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色.病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性).确诊为滑膜肉瘤.
作者：张华伟 刊期： 2005年第10期
直肠前庭瘘是小儿常见的肛门疾病,女童多见.其治疗主要以手术为主,手术方式较多,现将其手术方法综述如下.
作者：张洪霞；于大禹；陈晓秋 刊期： 2005年第10期
腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation,LDH)临床上比较常见,也是中青年人易患的腰部疾患.尽管大部分患者经正规非手术治疗可以使症状得到缓解,但仍有少部分患者,经治疗、观察后症状反复且不断加重,严重影响工作及生活,仍需手术摘除髓核、椎管减压方能解决问题.其中手术方式的选择直接影响到治疗效果及日后康复.为进一步分析不同手术方式对LDH术后疗效的影响,我们1984年1月-2004年1月通过对500例患者的手术方式及术后效果进行对比性研究,报告如下.
作者：蒋振营；翟明玉；李中心；候江伟 刊期： 2005年第10期
爆震性耳聋系由于骤然发生的短暂强烈的爆震所造成的急性耳损伤.我科1999年1月-2004年12月共收治28例煤矿工人爆震性耳聋,现将诊治结果分析如下.
作者：史志芳；孟辉；刘毳 刊期： 2005年第10期
替米沙坦(美卡素)是一种强力高选择性口服血管紧张素Ⅱ拮抗剂,半衰期长达24h,降压作用持久,1h达血浆浓度,降压起效快,清晨药效好,适于每天1次服用,近年来越来越广泛应用于心血管疾病的治疗.我们应用替米沙坦治疗了84例高血压病患者并以缬沙坦与之对照,观察了替米沙坦治疗高血压病的疗效、安全性.报告如下.
作者：崔英；方凤霄；李志红 刊期： 2005年第10期
通常认为青霉素通过在细胞壁合成中同转肽酶结合而抑制肽聚糖的交联,使细菌不能够建成完整的坚韧的细胞壁,致使较低渗透压环境中的水渗入具有高渗透压的菌细胞内,导致菌体破裂死亡.细菌细胞内、外渗透压差被认为是导致细胞壁缺陷细菌死亡的唯一原因.本研究用青霉素在不同渗透压的培养基上做抑菌实验,观察在低于、等于或高于细菌细胞内渗透压培养基上,细菌对青霉素的敏感性及细胞壁缺陷细菌的代谢酶活性,探讨细胞壁缺陷细菌死亡的机制,报告如下.
作者：杜秀梅；张芳 刊期： 2005年第10期
医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术、胆总管探查术、胃大部分切除术、肝切除术及胰头手术.其中90%见于胆囊切除术,5%为胆总管探查引流术,3%继发于胃大部分切除术,其余占2%[1].这与Bismuth[2]报道的医源性胆管损伤93.6%发生于胆道手术,而在胆道手术中92%发生于胆囊切除术相接近.胆管损伤的部位:胆道损伤好发于胆囊管汇入胆总管水平,其中胆总管损伤占44%,肝总管损伤占36%,左右肝管汇合部损伤占12%,左肝管损伤占4%[3].因此,必须认识到胆囊切除术具有巨大的潜在危险性.导致胆管损伤的具体原因Johnsion概括为3点:即危险的解剖、危险的病理和危险的手术[4].所以,如何针对这些因素加以防范,则是降低医源性胆管损伤发生率的关键.本文根据临床病例和文献资料就医源性胆管损伤的解剖、病理、手术因素综述如下.
作者：陈国富；佟立权；耿洪涛 刊期： 2005年第10期
目的观察吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损的临床疗效.方法对31例指腹缺损或坏死患者采用吻合趾-指动脉的足趾腹皮瓣移植进行修复.结果有27例完全成活,4例边缘部分坏死.完全成活的移植指腹愈合良好,外观饱满,有指纹,两点分辨觉在5～8mm,手指感觉及功能恢复良好.结论吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复后的手指外形与正常手指相似,恢复了精细感觉功能,是修复指腹缺损的佳方法.
作者：王荣春；梁进华；陈拓；洪泓；银春景 刊期： 2005年第10期
目的探讨阴囊急症的声像图特征及彩色多普勒对阴囊急症的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声仪对73例阴囊急性病变进行检查诊断,睾丸破裂、睾丸扭转、腹股沟斜疝嵌顿等经手术病理证实.结果73例阴囊急症中,超声诊断正确70例,诊断符合率为95.9%.结论彩色多普勒超声检查对阴囊急症的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：申古修；刘一武；伍小云；杜慧欣 刊期： 2005年第10期
目的观察丙泊酚用于无病人工流产的效果,探讨术前、术中、术后护理对策.方法对78例应用丙泊酚静脉麻醉进行无病人工流产的早孕妇女的心率、血压、呼吸、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果、宫颈松弛状态进行观察.结果丙泊酚对心率、血压、呼吸、SpO2无明显影响,无病率达100%.宫口较松、宫颈较软,易于扩张,可减少宫颈损伤及子宫穿孔的发生.结论丙泊酚用于人工流产术是安全的,术后患者对手术无记忆,真正解除了患者的痛苦,值得临床推广.
作者：崔丽霞 刊期： 2005年第10期
利福平是结核病治疗的一线药物,但在临床上也常出现结核分支杆菌对利福平的耐药,目前检测耐药的方法较多的是采用改良的罗氏培养法加药敏试验,但由于培养基不同,检测方法不同,判定标准不一,国内目前尚缺乏有说服力的统一标准,由于药敏试验是建立在细菌培养基础上的,因此结核杆菌培养阴性的结核病患者无法做药敏试验,近年来,国内外学者不断报道较传统PCR更为灵敏、特异的套式聚合酶链反应(nested PCR,nPCR)技术诊断结核病,阳性检出率明显高于罗氏培养法和传统PCR,以结核分支杆菌rpoB基因为靶基因建立rpoB套式PCR技术,通过对产物直接测序,根据细菌基因型判别结核分支杆菌对利福平的敏感性,以探讨序列分析辅助诊断治疗的可能性.
作者：金志鹏 刊期： 2005年第10期
在临床上,抗菌药物的使用率居各类药物之首,由于医生的用药习惯和用药水平,加上部分药品推销误导等因素的影响,导致抗菌药物应用的盲目性、习惯性和不合理性[1].作者参照<河南省合理应用抗菌药物管理办法>,随机抽取我院临床病历390份,并对其中每份抗菌药物应用及其合理性与否进行统计、分析,现报告如下.
作者：陈东堂 刊期： 2005年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
