学术投稿

腹腔镜在困难胆囊切除术的应用研究

程守服;刘树清

关键词:腹腔镜, 胆囊切除术
摘要:1996年6月-2004年11月,共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)5 580例,其中,困难胆囊切除手术926例,现将腹腔镜在困难胆囊切除手术治疗情况报告如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 全膀胱根治性切除及双侧输尿管端侧吻合一侧腹部乳头状皮瓣造口术治疗多发性膀胱癌

    多发性膀胱癌目前术式较多,我院1997年12月-2004年12月对其中3例行全膀胱根治性切除及双侧输尿管端侧吻合,一侧腹部皮肤乳头状造口术,现报告如下.

    作者:姚绪庚;吕振才;柏建瑞 刊期: 2005年第10期

  • 75岁以上煤工尘肺结核患者抗结核化疗疗效分析

    化学疗法是肺结核首选的、主要的病因治疗,它是控制结核病传染的唯一有效措施[1].老年结核病有其特点,而老年煤工尘肺并发肺结核更有其特殊性;我们通过对老年煤工尘肺并发肺结核患者进行年龄分层,观察抗结核化疗在老年不同年龄层的治疗效果,探讨其特殊性.

    作者:孔冬青;张志丽;李雅慧 刊期: 2005年第10期

  • 白细胞过滤器滤除效果的检测

    临床输血中发现,多次接受输血的患者可发生非溶血性输血反应,主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等,这类输血反应大多是由于患者血液中存在抗白细胞和抗血小板人类白细胞抗原(HLA)分子的抗体所致.为减少输血反应的发生,我们对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测,结果报告如下.

    作者:魏雪红;李延华;赵秀萍 刊期: 2005年第10期

  • 婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗

    复杂先天性心脏病(先心病)婴幼儿因年龄小、病变复杂、病理改变严重、手术创伤大,术后并发症多,病死率高.1994年6月-2004年9月,我院治疗各种类型复杂先心病127例,均经外科治疗,取得了较好的临床效果,现将治疗体会报告如下.

    作者:王明海;王建明;韩建刚;陶曙光;杨仕海 刊期: 2005年第10期

  • 医源性胆管损伤的解剖、病理及手术因素

    医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术、胆总管探查术、胃大部分切除术、肝切除术及胰头手术.其中90%见于胆囊切除术,5%为胆总管探查引流术,3%继发于胃大部分切除术,其余占2%[1].这与Bismuth[2]报道的医源性胆管损伤93.6%发生于胆道手术,而在胆道手术中92%发生于胆囊切除术相接近.胆管损伤的部位:胆道损伤好发于胆囊管汇入胆总管水平,其中胆总管损伤占44%,肝总管损伤占36%,左右肝管汇合部损伤占12%,左肝管损伤占4%[3].因此,必须认识到胆囊切除术具有巨大的潜在危险性.导致胆管损伤的具体原因Johnsion概括为3点:即危险的解剖、危险的病理和危险的手术[4].所以,如何针对这些因素加以防范,则是降低医源性胆管损伤发生率的关键.本文根据临床病例和文献资料就医源性胆管损伤的解剖、病理、手术因素综述如下.

    作者:陈国富;佟立权;耿洪涛 刊期: 2005年第10期

  • 182例眼外伤相关因素分析

    眼外伤是多发病,是致盲的主要原因之一.眼外伤一旦发生,其后果大多比较严重.现将我院收治的眼外伤患者182例分析报告如下.

    作者:荆献华;于翠杰;于春英 刊期: 2005年第10期

  • 腰椎间盘突出症术式选择探讨

    腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation,LDH)临床上比较常见,也是中青年人易患的腰部疾患.尽管大部分患者经正规非手术治疗可以使症状得到缓解,但仍有少部分患者,经治疗、观察后症状反复且不断加重,严重影响工作及生活,仍需手术摘除髓核、椎管减压方能解决问题.其中手术方式的选择直接影响到治疗效果及日后康复.为进一步分析不同手术方式对LDH术后疗效的影响,我们1984年1月-2004年1月通过对500例患者的手术方式及术后效果进行对比性研究,报告如下.

    作者:蒋振营;翟明玉;李中心;候江伟 刊期: 2005年第10期

  • 吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损

    目的观察吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损的临床疗效.方法对31例指腹缺损或坏死患者采用吻合趾-指动脉的足趾腹皮瓣移植进行修复.结果有27例完全成活,4例边缘部分坏死.完全成活的移植指腹愈合良好,外观饱满,有指纹,两点分辨觉在5~8mm,手指感觉及功能恢复良好.结论吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复后的手指外形与正常手指相似,恢复了精细感觉功能,是修复指腹缺损的佳方法.

    作者:王荣春;梁进华;陈拓;洪泓;银春景 刊期: 2005年第10期

  • 腹腔镜妇科手术426例临床分析

    我院2000年7月-2004年3月共行妇科手术980例,腹腔镜妇科手术426例,占同期妇科手术的43.5%.现回顾分析腹腔镜妇科手术的临床资料,探讨腹腔镜手术诊治妇科疾病的临床价值.

    作者:梅新珍;李文英;茅爱平 刊期: 2005年第10期

  • 降压联合降脂、抗血小板预防高血压性脑卒中临床效果观察

    1998年6月-2004年5月,我科采用降压联合降脂、抗血小板三联治疗预防高血压脑卒中,临床效果满意.现报告如下.

    作者:张文召;周红平;杨珍霞 刊期: 2005年第10期

  • 改良Shouldice手术在256例老年腹股沟疝中的应用

    腹股沟疝是外科常见病、多发病,城乡基层医院更为多见.随着人口老龄化,老年腹股沟疝发病率日益增多.据统计[1],老年患者约占60%~80%.因此,探讨老年腹股沟疝患者的治疗方法是外科医生的重要课题.1997年6月-2003年7月,我们对256例老年腹股沟疝患者采用改良Shouldice[2]手术进行治疗,取得良好效果,现报告如下.

    作者:许志虎;陈荣芝;尹秀敏;刘茂荣;黑颖睿 刊期: 2005年第10期

  • 瘢痕表层去除结合自体中厚皮片移植治疗瘢痕

    全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法.但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍,只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观,瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩,色素沉着.2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗,效果显著,报告如下.

    作者:张东旭;杨智勇 刊期: 2005年第10期

  • 中老年人心房颤动与冠心病的相关性分析

    心房颤动是中老年人常见的心律失常,长期以来临床上常将中老年人不明原因的房颤诊断为冠心病,为探讨不明原因的房颤与冠心病的关系,我们分析了58例中老年人不明原因房颤患者的冠状动脉造影资料,及血胆固醇、葡萄糖、心电图、心脏彩超及临床症状等资料进行分析,以探讨不明原因房颤与冠心病的关系.

    作者:刘霞洪;聂鹏;李芝峰;袁正强;杨龙 刊期: 2005年第10期

  • 中医药在军事特殊环境医学中的应用

    在军事特殊环境医学领域中,中医药在保障部队生存和战斗力方面发挥了重要的作用.现综述如下.

    作者:杨军;覃旻;艾文秀 刊期: 2005年第10期

  • 有机磷农药中毒所致中间综合征的诊治及与阿托品中毒的鉴别

    我院2001年6月-2004年6月共收治急性有机磷中毒(AOPP)并发中间综合征(IMS)72例,现就IMS的诊治和其与阿托品中毒鉴别诊断情况报告如下.

    作者:荣爱红;崔瑞芳;李俊荣 刊期: 2005年第10期

  • 先天性胆管囊状扩张症1例

    1病历报告患儿,女,1岁.因白色大便5d,于2004年7月4日入院.患儿于5d前无明显诱因出现白色大便,为豆腐渣样,2~3次/d,量不多.尿呈深黄茶水色,无恶心、呕吐.2个月前曾出现白色大便,持续数日,自行变黄.无肝炎史及接触史,无输血史.查体:T 37.7℃,R 28次/min,P 110次/min,体重8kg.巩膜、皮肤粘膜轻度黄染.心肺(-).腹胀,上腹饱满,右上腹可触及一肿物,表面光滑,呈球状囊性感,肋下约5cm,剑下约6cm大小.血常规:WBC 9.6×109/L,L 0.605,N 0.324.大便常规:乳白色软便,脂肪球(卅).肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)182.75U/L(正常参考值0~40U/L),谷草转氨酶(AST)130.41U/L(正常参考值0~40U/L),碱性磷酸酶(ALP)267.82U/L(正常参考值15~130U/L),转肽酶(GGT)516.45U/L(正常参考值0~40U/L),总蛋白(TP)69.03g/L(正常参考值60~87g/L),白蛋白(ALB)37.05g/L(正常参考值35~55g/L),直接胆红素(DB)6.92μmol/L(正常参考值0~6μmol/L),总胆红素(TB)33.44μmol/L(正常参考值5.10~17.1μmol/L),肝功能五项指标(-),肝胆脾彩色超声检查:肝内胆管扩张,于胆总管部位探及-8.2cm×6.7cm无回声区,囊壁较薄,后方回声增强,肝胆脾(-).超声印象:先天性胆管囊状扩张症.诊断:先天性胆管囊状扩张症.该患儿经保肝及对症支持治疗后转外科手术.

    作者:吕红珍;张欣;王凤英 刊期: 2005年第10期

  • 替米沙坦治疗高血压病的临床研究

    替米沙坦(美卡素)是一种强力高选择性口服血管紧张素Ⅱ拮抗剂,半衰期长达24h,降压作用持久,1h达血浆浓度,降压起效快,清晨药效好,适于每天1次服用,近年来越来越广泛应用于心血管疾病的治疗.我们应用替米沙坦治疗了84例高血压病患者并以缬沙坦与之对照,观察了替米沙坦治疗高血压病的疗效、安全性.报告如下.

    作者:崔英;方凤霄;李志红 刊期: 2005年第10期

  • 恶性黄疸塑料支架引流术致胆管壁急性炎症3例临床分析

    经十二指肠镜恶性黄疸塑料支架引流术(ERBD)为恶性黄疸的手术治疗创造了条件,降低了术后并发症的发生,改善了患者的体质状况,提高了患者的手术耐受力,是很好的围手术期措施.与经皮肝穿刺胆汁引流相比较,ERBD具有低并发症和病死率,以及无肝脏损伤的优点[1].2002年9月-2005年4月我院共行经十二指肠镜恶性黄疸的塑料支架引流术32例,大多数取得较好的临床效果,29例中术中探查未见胆管壁的急性炎症,但另外3例ERBD后致胆管壁急性炎症,报告如下.

    作者:张浩;程而萍;李爱国 刊期: 2005年第10期

  • 磷酸脂酶A2与急性肺损伤

    急性肺损伤(ALI)的发病原因比较复杂,花生四烯酸(AA)及其代谢产物前列腺素(PG)、白三烯(LT)和血小板激活因子(PAF)等参与了ALI发生发展的病理过程.磷酸脂酶A2(PLA2)以卵磷脂、磷脂酰丝氨酸等为底物,将其sn-2位上的脂肪酸降解,产生溶血卵磷脂和游离脂肪酸.由于磷脂sn-2位大多是不饱和脂肪酸,其中50%以上是AA,其代谢产物PG、LT、TXA2(血栓素A2)、脂氧素(LX)以及PAF等具有强烈的生物活性,而PLA2是所有这些脂质介质的一个限速酶,可见PLA2在ALI发生发展中起着非常重要的作用.现就PLA2在ALI的作用综述如下.

    作者:王继武;段明科 刊期: 2005年第10期

  • 重组人干扰素α-2b针剂、栓剂配合微波治疗尖锐湿疣80例疗效观察

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)6或11等感染引起的一种常见的感染性性传播疾病.其与癌变有一定的关系,发病率有逐年增高的趋势,已对妇女身心健康造成严重影响[1].物理及药物疗法很多,但治疗后易复发.为了提高疗效,避免复发,我院采用了重组人干扰素α-2b针剂、栓剂配合微波治疗尖锐湿疣,疗效满意.现报告如下.

    作者:孙晶珠 刊期: 2005年第10期

中国煤炭工业医学杂志

中国煤炭工业医学杂志

主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学