学术投稿

先天性胆管囊状扩张症1例

吕红珍;张欣;王凤英

关键词:胆管囊状扩张, 小儿
摘要:1病历报告患儿,女,1岁.因白色大便5d,于2004年7月4日入院.患儿于5d前无明显诱因出现白色大便,为豆腐渣样,2~3次/d,量不多.尿呈深黄茶水色,无恶心、呕吐.2个月前曾出现白色大便,持续数日,自行变黄.无肝炎史及接触史,无输血史.查体:T 37.7℃,R 28次/min,P 110次/min,体重8kg.巩膜、皮肤粘膜轻度黄染.心肺(-).腹胀,上腹饱满,右上腹可触及一肿物,表面光滑,呈球状囊性感,肋下约5cm,剑下约6cm大小.血常规:WBC 9.6×109/L,L 0.605,N 0.324.大便常规:乳白色软便,脂肪球(卅).肝功能检查:谷丙转氨酶(ALT)182.75U/L(正常参考值0~40U/L),谷草转氨酶(AST)130.41U/L(正常参考值0~40U/L),碱性磷酸酶(ALP)267.82U/L(正常参考值15~130U/L),转肽酶(GGT)516.45U/L(正常参考值0~40U/L),总蛋白(TP)69.03g/L(正常参考值60~87g/L),白蛋白(ALB)37.05g/L(正常参考值35~55g/L),直接胆红素(DB)6.92μmol/L(正常参考值0~6μmol/L),总胆红素(TB)33.44μmol/L(正常参考值5.10~17.1μmol/L),肝功能五项指标(-),肝胆脾彩色超声检查:肝内胆管扩张,于胆总管部位探及-8.2cm×6.7cm无回声区,囊壁较薄,后方回声增强,肝胆脾(-).超声印象:先天性胆管囊状扩张症.诊断:先天性胆管囊状扩张症.该患儿经保肝及对症支持治疗后转外科手术.
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    作者:陈国富;佟立权;耿洪涛 刊期: 2005年第10期

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    腹股沟疝是外科常见病、多发病,城乡基层医院更为多见.随着人口老龄化,老年腹股沟疝发病率日益增多.据统计[1],老年患者约占60%~80%.因此,探讨老年腹股沟疝患者的治疗方法是外科医生的重要课题.1997年6月-2003年7月,我们对256例老年腹股沟疝患者采用改良Shouldice[2]手术进行治疗,取得良好效果,现报告如下.

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    在临床上,抗菌药物的使用率居各类药物之首,由于医生的用药习惯和用药水平,加上部分药品推销误导等因素的影响,导致抗菌药物应用的盲目性、习惯性和不合理性[1].作者参照<河南省合理应用抗菌药物管理办法>,随机抽取我院临床病历390份,并对其中每份抗菌药物应用及其合理性与否进行统计、分析,现报告如下.

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    结直肠癌是消化道常见肿瘤,恶性程度较高,易发生血行性、淋巴性转移和消化道种植播散.临床上一半以上的大肠癌患者在根治性手术前已有了无法检测出的微小转移,它是大肠癌术后转移和复发的直接原因.因此,预测患者远处转移的风险对于判断预后及指导综合治疗具有重要意义.肿瘤生长是一个依赖血管生成的过程.肿瘤血管形成是由肿瘤细胞和肿瘤浸润炎性细胞产生的促血管形成因子诱导的,其中血管内皮细胞生长因子(VEGF)是与肿瘤转移密切相关的一种因子.近年来发现的血管生成素家族是与血管形成,成熟有关的因子[1],其中血管生成素2(Ang-2)可与VEGF起协同作用,在肿瘤血管生成中发挥至关重要的作用[2,3].Ang-2在大肠癌中的表达与肿瘤浸润、转移的相关性研究在国内很少.我们采用免疫组织化学SP法对85例大肠癌标本内微血管进行标记并计微血管密度(MVD)值,并和Ang-2表达强度对比进行分析,探讨它们与肿瘤发生、发展、浸润及转移的关系.

    作者:赵德芳;仝林虎 刊期: 2005年第10期

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    作者:梅新珍;李文英;茅爱平 刊期: 2005年第10期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学