杨军；覃旻；艾文秀
经十二指肠镜恶性黄疸塑料支架引流术(ERBD)为恶性黄疸的手术治疗创造了条件,降低了术后并发症的发生,改善了患者的体质状况,提高了患者的手术耐受力,是很好的围手术期措施.与经皮肝穿刺胆汁引流相比较,ERBD具有低并发症和病死率,以及无肝脏损伤的优点[1].2002年9月-2005年4月我院共行经十二指肠镜恶性黄疸的塑料支架引流术32例,大多数取得较好的临床效果,29例中术中探查未见胆管壁的急性炎症,但另外3例ERBD后致胆管壁急性炎症,报告如下.
作者：张浩；程而萍；李爱国 刊期： 2005年第10期
甲状腺癌是发展较慢的头颈部恶性肿瘤,手术后残余癌主张放射治疗,我们回顾分析50例甲状腺残余癌的治疗情况,结果得出放疗配以化疗比单纯放疗,可提高5年存活率.报告如下.
作者：潘勇男；王运文；马少辉 刊期： 2005年第10期
复杂支气管异物指成人、异物吸入病史长、反复感染、气管粘膜形成瘢痕并畸形愈合者.此类异物常规方法取不出[1],强行取可能造成大出血死亡、气管瘘等严重并发症.2001年3月-2004年10月我们采用纤维支气管镜微波烧灼辅助行此类异物取出术28例,现报告如下.
作者：毛贺娟；张爱民；史海旭；卢振民 刊期： 2005年第10期
孕妇体重的变化与胎儿生长发育及新生儿出生体重有密切关系,近年来巨大儿逐年增加,肥胖产妇和巨大儿成为难产的重要原因之一,为减少低出生体重儿和巨大儿的发生,有必要研究孕期体重指数变化对母婴身体状况的影响,本研究旨在探讨分娩时不同体重指数对母婴健康的影响.
作者：刘梅云；魏希亮；汪会玲；赖建强；荫士安 刊期： 2005年第10期
有窦型慢性根尖周炎是常见的慢性口腔科疾病,我们采用过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液交替做窦道通过术,并用聚维酮碘溶液做根管消毒剂,根管糊剂+牙胶尖根管充填治疗有窦型慢性根尖周炎108例取得了满意疗效,现报告如下.
作者：景蔚；段新杰 刊期： 2005年第10期
凝血四项指标检查作为手术前常规检测项目,应用非常广泛,但其在肝脏疾病患者中的作用还未引起重视,为了探讨不同肝脏疾病患者血浆中的血凝情况,2004年6月-2005年1月我们分别对肝炎、肝硬化、肝癌及正常对照组人群的血凝指标进行了检测,报告如下.
作者：罗云杰；杨利红；成守金；石风娥 刊期： 2005年第10期
恶性肿瘤是目前威胁人类生命的主要疾病之一,目前的临床检查尚不能及早为恶性肿瘤提供有效、快捷的诊断手段.肿瘤特异性生长因子(TSGF)在各种恶性肿瘤的早期血液中即出现明显增高,达到了多指标联合检测的目的,对恶性肿瘤的检测具有早期性和广谱性[1].
作者：许彬；郭涛 刊期： 2005年第10期
复杂先天性心脏病(先心病)婴幼儿因年龄小、病变复杂、病理改变严重、手术创伤大,术后并发症多,病死率高.1994年6月-2004年9月,我院治疗各种类型复杂先心病127例,均经外科治疗,取得了较好的临床效果,现将治疗体会报告如下.
作者：王明海；王建明；韩建刚；陶曙光；杨仕海 刊期： 2005年第10期
目的观察吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复指腹缺损的临床疗效.方法对31例指腹缺损或坏死患者采用吻合趾-指动脉的足趾腹皮瓣移植进行修复.结果有27例完全成活,4例边缘部分坏死.完全成活的移植指腹愈合良好,外观饱满,有指纹,两点分辨觉在5～8mm,手指感觉及功能恢复良好.结论吻合趾-指动脉的趾腹皮瓣移植修复后的手指外形与正常手指相似,恢复了精细感觉功能,是修复指腹缺损的佳方法.
作者：王荣春；梁进华；陈拓；洪泓；银春景 刊期： 2005年第10期
目的探讨唐山市流行性腮腺炎病毒的分子特征.方法收集唐山市不同行政区的流行性腮腺炎患儿唾液标本5份,其中,爆发病例2例,散发病例3例.经RT-PCR扩增小疏水蛋白(SH)基因并测序,利用Clustal X软件进行系统发育分析.结果唐山市分离的5株流行性腮腺炎病毒均为F亚型.各株病毒SH基因的核苷酸序列一致率为94.8%～100.0%,氨基酸序列一致率为91.4%～100.0%,但与国内主要野毒株SH基因的氨基酸序列一致率只有80.7%.系统发育分析显示,唐山市的各样本之间同源性较高,其次是国内的野毒株,而与国外野毒株及疫苗株同源性低.结论唐山市存在多种流行性腮腺炎病毒株流行,主要基因型为F亚型.
作者：孙淑丰；冯福民；郭梅；邓小娟；高琦；高宝霞 刊期： 2005年第10期
冠心病、心绞痛在临床上是常见病,如治疗不及时,可能导致急性心肌梗死,甚至猝死,所以在临床上倍受重视.而一些非冠心病所致的心绞痛也往往诊断为冠心病、心绞痛,导致误诊.本文就误诊的30例病例进行分析.
作者：杨秀慧 刊期： 2005年第10期
在军事特殊环境医学领域中,中医药在保障部队生存和战斗力方面发挥了重要的作用.现综述如下.
作者：杨军；覃旻；艾文秀 刊期： 2005年第10期
肝素是由氨基葡萄糖、葡萄糖醛酸和硫酸酯聚合的酸性粘多糖,含有许多凝血活性所必需的酸性基因,能激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在血浆中的抗凝作用,灭活各种蛋白水解酶类凝血因子的凝血效能,具有起效快、效果确切、可逆性好等优点.诸多影响肝素与AT-Ⅲ聚合和活化抗凝血因子等病理生理状况均可导致肝素耐药,影响抗凝效果,甚至导致血栓、凝血因子消耗、体外循环后凝血病等,可危及患者生命[1-6].现对诱发肝素耐药及处理方法综述如下.
作者：于松杨；张会东；姜云涌；周承孝 刊期： 2005年第10期
1病历报告患者,女,74岁.因发现右下腹部肿物5d伴疼痛,于2004年9月12日入院.查体:T 36.5℃,BP155/90mmHg;右下腹部可扪及一肿物,约6cm×7cm大小,轻度压痛,质韧,边界不清,活动度差.B超检查:右下腹壁可探及一实性低回声区,边缘尚清.在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于右下腹壁肌间,约6cm×7cm大小,无包膜,质韧,与周围组织粘连,边界不清.行肿块及周围粘连组织一并完整切除.切开肿物,位于中心部位见豆腐渣样物质,周围呈灰白灰红色.病理检查:(腹壁)高分化滑膜肉瘤(低度恶性).确诊为滑膜肉瘤.
作者：张华伟 刊期： 2005年第10期
目的观察丙泊酚用于无病人工流产的效果,探讨术前、术中、术后护理对策.方法对78例应用丙泊酚静脉麻醉进行无病人工流产的早孕妇女的心率、血压、呼吸、血氧饱和度(SpO2)、镇痛效果、宫颈松弛状态进行观察.结果丙泊酚对心率、血压、呼吸、SpO2无明显影响,无病率达100%.宫口较松、宫颈较软,易于扩张,可减少宫颈损伤及子宫穿孔的发生.结论丙泊酚用于人工流产术是安全的,术后患者对手术无记忆,真正解除了患者的痛苦,值得临床推广.
作者：崔丽霞 刊期： 2005年第10期
1病历报告患者,男,69岁,因阵发性心悸、胸闷、胸痛17年,加重30min急诊入院.查体:矮胖体形,双下肢水肿,P 60次/min,R 18次/min,BP 160/90mmHg,听诊心律绝对不齐,心音强弱不一,两肺底可闻及细小水泡音.心电图示:心房颤动,左束支传导阻滞,急性前间壁心肌梗死,陈旧性下壁、右室心肌梗死.入院后立即给予哌替啶75mg肌注,硝酸异山梨酯+肝素钠静滴,继以常规应用强心、利尿、扩血管及营养心肌等对症治疗,胸疼逐渐缓解,但胸闷仍明显,于入院后第二日凌晨心电监护显示睡眠呼吸暂停,长达56s,每次暂停后憋醒,憋喘更加严重,故造成患者精神烦躁,睡眠极差,从而加重心脏负担,明显胸闷不适.经检查排除鼻咽部疾患,睡眠监测提示中枢性睡眠呼吸暂停,睡眠中基础动脉血氧饱和度(SaO2)93%,诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)[1].为解除其精神焦虑及睡眠不足的情况,在心电监护下给予地西泮10mg静滴,患者入睡,睡眠期间呼吸暂停时间缩短,长23s,发作次数亦减少,血氧饱和度增加,晨起查房自述精神好转,胸闷减轻.以后于睡眠出现呼吸暂停时适当给予地西泮均达到满意效果,经对症处理,患者病情逐渐稳定好转.
作者：王秋霞 刊期： 2005年第10期
替米沙坦(美卡素)是一种强力高选择性口服血管紧张素Ⅱ拮抗剂,半衰期长达24h,降压作用持久,1h达血浆浓度,降压起效快,清晨药效好,适于每天1次服用,近年来越来越广泛应用于心血管疾病的治疗.我们应用替米沙坦治疗了84例高血压病患者并以缬沙坦与之对照,观察了替米沙坦治疗高血压病的疗效、安全性.报告如下.
作者：崔英；方凤霄；李志红 刊期： 2005年第10期
2002-2004年我院共收治手烧伤后手指不同程度坏死而终导致截指患者7例,均为从院外诊所转入.根据烧伤后伤情描述及入院查体分析,手指不同程度坏死均系治疗不当引起.现就其原因分析如下.
作者：钱洪军；王秉真；李娜；宇汝胜 刊期： 2005年第10期
目的探讨阴囊急症的声像图特征及彩色多普勒对阴囊急症的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声仪对73例阴囊急性病变进行检查诊断,睾丸破裂、睾丸扭转、腹股沟斜疝嵌顿等经手术病理证实.结果73例阴囊急症中,超声诊断正确70例,诊断符合率为95.9%.结论彩色多普勒超声检查对阴囊急症的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：申古修；刘一武；伍小云；杜慧欣 刊期： 2005年第10期
腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation,LDH)临床上比较常见,也是中青年人易患的腰部疾患.尽管大部分患者经正规非手术治疗可以使症状得到缓解,但仍有少部分患者,经治疗、观察后症状反复且不断加重,严重影响工作及生活,仍需手术摘除髓核、椎管减压方能解决问题.其中手术方式的选择直接影响到治疗效果及日后康复.为进一步分析不同手术方式对LDH术后疗效的影响,我们1984年1月-2004年1月通过对500例患者的手术方式及术后效果进行对比性研究,报告如下.
作者：蒋振营；翟明玉；李中心；候江伟 刊期： 2005年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
