冯晓莉；张慧芬
系统性红斑狼疮(SLE)出现中枢神经系统损害,常预示病变急骤活动,病情危重,预后不良,但如及时治疗,症状可以完全缓解.需要提出的是,SLE在使用激素治疗过程中,有时患者可突然出现神经精神症状,这时必须分清是狼疮继续活动侵犯神经系统引起的狼疮性脑病,还是由于激素应用过量而引起的精神症状.这种区分和鉴别,对患者的治疗用药和预后十分重要.而区分和鉴别的主要依据是血清免疫学化验和CT检查.
作者：李红英 刊期： 2004年第10期
1病历报告患者男,63岁.于9年前无意中发现右大腿后侧有5cm×4cm大小肿物,无疼痛,无发热,未经任何治疗,肿物开始时增长缓慢,近2年来肿物增长加快,波及整个大腿后侧,伴有疼痛,右小腿肿胀,麻木,行走不便,无发热,于2002年7月8日入院.入院查体:右大腿后侧见25cm×40cm大小肿物,已波及内侧及外侧,质韧,有弹性,表面皮肤张力较大,无明显界限,无活动,触痛,右小腿及足部肿胀,足背动脉搏动弱.B超示:右大腿占位性病变,并有钙化.X线片示:右大腿见巨大软组织肿胀影,未见骨质破坏.CT片示:右股骨小转子后下方到股骨髁上方见软组织卵形囊性密度灶,大层面约23.2cm×14.0crm,边缘清楚,其内见条弧形软组织密度影,并有钙化灶,相应部位软组织挤压移位,未见股骨骨质破坏.
作者：张沿洲；陶胜文 刊期： 2004年第10期
1目的总结剖宫产术后大出血患者行髂内动脉栓塞治疗的护理经验.2资料与方法对我院1995-2003年30例行急诊选择性髂内动脉栓塞术的产后大出血患者进行了围栓塞期护理.术前给予心理护理以消除患者紧张和恐惧心理;术中配合医生在短时间内完成栓塞治疗,严密观察患者生命体征的变化;术后观察患者阴道出血情况和穿刺侧肢体远端的血运情况.
作者：孙鸽；孙玲芳 刊期： 2004年第10期
胃柿石多发生于产柿地区及柿熟季节,患者有吃大量柿子特别是未成熟柿子史.我院1999年2月-2004年2月收治100例胃柿石患者,现将对其溶石治疗的结果分析报告如下.
作者：杨淑英；高生江 刊期： 2004年第10期
跟骨折是跗骨折中常见者,约占全部跗骨折的60%[1].由于跟骨是负重骨骼,其与距骨构成的跟距关节是负重关节,故治疗上要求高.跟骨折的治疗效果一直不甚理想,常遗有距下关节疼痛、跟骰关节炎、扁平足、足跟变宽、行走不稳等后遗症而严重影响患肢功能,以至患者需行距下关节融合术或跟骨截骨矫形.手术复位内固定治疗跟骨折虽然已有较长的历史,但临床上许多观点至今仍未达到共识.我院自1997年5月以来,对35例38侧关节内跟骨折进行了手术内固定治疗,近期疗效满意,现报告如下.
作者：郑连党；康维杰；宋晓明 刊期： 2004年第10期
我院1997年2月-2000年2月测定了584例临产妇和100例健康女性体检者血脂、血糖,以探讨临产妇生理变化情况,现将检测结果报告如下.1材料与方法1.1资料来源临产妇组584例,均为我院爱婴病房的正常临产妇,年龄22～41岁;对照组100例,为女性健康体检者,年龄20～44岁.
作者：周秀艳 刊期： 2004年第10期
我院2001-2004年共收治5例先天性心脏病(先心病)肺动脉高压产妇,术前充分准备后,硬膜外麻醉下行剖宫产,取得满意效果.现将麻醉处理分析报告如下.
作者：刘建军 刊期： 2004年第10期
不稳定型心绞痛(UA)极易演变为急性心肌梗死(AMI)或猝死[1],其治疗多主张抗凝疗法,普通肝素钠曾应用于临床,治疗不稳定型心绞痛多年,疗效肯定,据文献报道,在不稳定型心绞痛患者治疗中低分子肝素钙可以有效替代普通肝素钠,为此,我们观察了70例不稳定型心绞痛患者皮下注射低分子肝素钙和微量泵静脉泵入普通肝素钠的随机对照试验,以评价二者的有效性和安全性.
作者：孙盘丽；贾合磊；张凤英；王金凤 刊期： 2004年第10期
我院2002年10月-2003年10月应用钬(Ho)激光经尿道行前列腺剜除术15例,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组15例,年龄51～82岁,平均72岁.均有典型的前列腺增生临床表现,其中尿潴留7例,其余8例残余尿量均＞50ml.术前国际前列腺症状评分(IPSS)(28±0.24)分.经腹部B超测前列腺大小,6例＜30ml,6例30～60ml,3例＞60ml.肛诊或血清前列腺特异性抗原(PSA)测定怀疑有前列腺癌者,采用经直肠前列腺穿刺活检排除.并发冠心病1例,肺气肿2例,脑血管后遗症1例,糖尿病2例,慢性肾功能不全2例.尿路感染及慢性肾功能不全者术前行膀胱引流,抗感染治疗.
作者：张立华；李鹏；王继征；曹志华；张洪波；李珂；孙祺；杨立新；刘磊 刊期： 2004年第10期
1病历报告患者,男,65岁,体重68kg,ASA(美国麻醉医师协会)分级为Ⅱ级.头昏5个月余,发现腹部肿块2～3个月,于2003年9月21日入院.查体:一般情况可,血压165/105mmHg,双肺呼吸音清,肺通气功能正常.心电图示左室肥大,T波改变.心脏超声示主动脉瓣中度关闭不全,左心室顺应性欠佳.
作者：狄华君；王钰；许菊霞 刊期： 2004年第10期
开胸术后疼痛可使患者的血压升高、心率加快、增加患者的心肌耗氧量,从而加重冠心病患者的心肌缺血程度,甚至诱发心绞痛及心肌梗死.以往一般用哌替啶、吗啡来解除术后疼痛,但其可引起呼吸抑制,加重其心肌缺血缺氧的程度.我院应用胸段硬膜外阻滞对冠心病患者进行术后镇痛,取得了满意的效果,报告如下.
作者：岳修勤 刊期： 2004年第10期
血细胞分析由于其含有丰富的诊断信息而备受医生重视,成为临床常规检查项目.近年来,由于相关学科及基础理论研究的不断深入,血细胞分析无论是其检查项目的扩展还是对疾病诊疗的应用价值都发生了显著的变化,本文对有关内容,综述如下.
作者：李云 刊期： 2004年第10期
我院自1998年以来收治重症急性胰腺炎(SAP)62例,采用清胰汤中西医结合综合治疗,取得良好效果,总结报告如下.1临床资料1.1一般资料全组62例,男47例,女15例,年龄20～60岁.所有病例诊断均符合中华医学会1996年10月在贵阳召开的第六届全国胰腺外科学术会议提出的重症急性胰腺炎分类和诊断标准[1].其中SAPⅠ级52例,Ⅱ级10例.1.2治疗方法非手术治疗54例,治疗采用:①禁食,留置胃管,持续胃肠减压,时间长15d.
作者：刘威 刊期： 2004年第10期
为了解长期从事井下作业对煤矿工人血压的影响,2003年我们对1 324名煤矿工人进行了高血压病调查,现报告如下.1对象与方法1.1对象从事井下作业的采煤、掘进工829人,井下机电、运输、通风工235人,井下作业年限3～21年,平均11.3年.地面工种(包括充电工、煤炭运输工、高空作业的电工、井下安全检查员)260人.年龄27～52岁,平均38.5岁.
作者：陈建业；耿引红 刊期： 2004年第10期
近年来,随着腹腔镜这一技术在妇科肿瘤手术中的应用,腹腔镜下子宫切除术逐渐增加,但将腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和传统阴式子宫切除术这二种方法的对比分析鲜有报道,现将我们采用二种术式的结果分析报告如下.
作者：王秀文；王华莉；岳清鸽 刊期： 2004年第10期
1病例报告例1,男,29岁,军人,反复右上腹疼痛一年,于2003年4月16日入院,查体:发育良好,神情合作,皮肤、巩膜无黄染.右中腹深压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾不大,肝肾区无扣击痛,莫菲征(-).实验室检查:WBC 8.8×109/L,N 0.77,Hb164g/L.空腹血糖2.4mmol/L,B超检查见胰头部实性包块,大小6.5cm×6.1cm,轮廓规整,回声不均,呈强、中、低回声.上消化道检查十二指肠圈扩大,约11cm×10cm,十二指肠降段上抬.CT检查见胰头部类圆形块影,边缘清晰,约7cm×6.5cm× 6.1cm大小,密度不均,CT值32～38HU.增强边缘环形强化,中心明显不均匀强化,CT值34～102HU,与周围组织分界清晰,腹膜后及肝门区未见肿大淋巴结.手术探查见胰头部肿物包膜完整,内为囊性液体、混浊性液体和坏死组织,部分实性占位.术后恢复顺利,病理诊断:胰头体部胰岛细胞瘤.
作者：何莉梅；王盛霞 刊期： 2004年第10期
目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法81例入选患儿随机分成二组,二组患儿均给予氨茶碱等治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮治疗,疗程1周,观察二组患儿原发性呼吸暂停发生的时间和次数、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO2)等,判断疗效,进行统计学分析.结果对照组总有效率79.49%,观察组总有效率95.24%,经统计学处理,差异有统计学意义,观察组显效的例数(32/42)也优于对照组(17/39)(P＜0.01).结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产几原发性呼吸暂停的疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：周志梅；花少栋；陈少君 刊期： 2004年第10期
高血压病是常见的心血管疾病,控制好血压,可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率及病死率[1].本文对我院心内科住院患者的抗高血压药物使用情况进行了药物利用分析.
作者：杨素芹；张熙洁；张丽霞 刊期： 2004年第10期
踝关节骨折是临床上常见的骨折类型.我们总结了1995-2002年住院的踝关节骨折患者55例,重点讨论其骨折的分类、胫腓下关节分离及骨折处理方面的问题,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组55例,男39例,女16例,年龄19～65岁,平均32.5岁.致伤原因:摔倒扭伤34例,机动车撞伤及高处摔伤19例,其他原因致伤2例.骨折情况:根据LaugeHanSen分型分类[1]:旋后-外旋型骨折31例,旋后-内收型骨折3例,旋前-外旋型骨折9例,旋前-外展型骨折8例,踝关节开放性骨折2例,垂直压缩型骨折2例.
作者：赵相森；丁蕊 刊期： 2004年第10期
近年来随着结核病发病率的不断增加,抗结核药的应用越来越广泛,药物性肝损害也明显增多,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均可导致药物性肝炎[1].但停用抗结核药可能导致结核病复发及结核杆菌的耐药性产生.我们在不停用抗结核药的情况下,对因抗结核药物所致轻、中度肝损伤患者,采用还原型谷胱甘肽和必需磷脂联合治疗,现将结果报告如下.
作者：杜庆夫；满中涛 刊期： 2004年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
