杜庆夫；满中涛
阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床上常见的快速心律失常,90%由折返所致,多数可用药物终止,如未及时终止发作,可给患者造成痛苦,甚至危及患者生命.本组18例23例次PSVT发作患者,分别因三磷酸腺苷(ATP)、普罗帕酮静注无效,采用食管调搏超速抑制而使发作终止.
作者：赵玮；姜文兵；张建华；林加锋；吴昊 刊期： 2004年第10期
踝关节骨折是临床上常见的骨折类型.我们总结了1995-2002年住院的踝关节骨折患者55例,重点讨论其骨折的分类、胫腓下关节分离及骨折处理方面的问题,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组55例,男39例,女16例,年龄19～65岁,平均32.5岁.致伤原因:摔倒扭伤34例,机动车撞伤及高处摔伤19例,其他原因致伤2例.骨折情况:根据LaugeHanSen分型分类[1]:旋后-外旋型骨折31例,旋后-内收型骨折3例,旋前-外旋型骨折9例,旋前-外展型骨折8例,踝关节开放性骨折2例,垂直压缩型骨折2例.
作者：赵相森；丁蕊 刊期： 2004年第10期
目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法81例入选患儿随机分成二组,二组患儿均给予氨茶碱等治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮治疗,疗程1周,观察二组患儿原发性呼吸暂停发生的时间和次数、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO2)等,判断疗效,进行统计学分析.结果对照组总有效率79.49%,观察组总有效率95.24%,经统计学处理,差异有统计学意义,观察组显效的例数(32/42)也优于对照组(17/39)(P＜0.01).结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产几原发性呼吸暂停的疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：周志梅；花少栋；陈少君 刊期： 2004年第10期
随着内镜在消化系统疾病诊治中的应用,胃镜在上消化道出血和异物的诊断治疗方面越来越显示出它的疗效与作用.现将我院十年来开展胃镜诊治上消化道出血和异物的情况分析报告如下.
作者：杨克祥 刊期： 2004年第10期
手屈指肌腱纤维鞘管内(Ⅱ区、元人区)的损伤修复后易粘连,一直为肌腱外科手术失败的主要原因之一[1].随着清创、无创技术的改进,术后早期有限的功能锻炼的不断尝试,使得早日恢复手指功能成为现实.我科1996-2003年收治32例此类患者,均行一期吻合断腱,并视情况缝合修复鞘管,早期有限制的功能锻炼,治疗效果满意,总结报告如下.
作者：谭志国；郭文慧 刊期： 2004年第10期
凝血酶原活动度(PTA)明显下降(≤40%)是诊断重型肝炎的前提条件之一,由于严重肝病(重型肝炎、晚期肝硬化、重度慢性肝炎、肝癌等)患者均可有不同程度的PTA降低,所以在肝病诊治过程中进行PTA的动态观察对提高诊断准确率和指导临床治疗具有重要意义.我们通过观察78例严重肝病患者在VK1静滴治疗前、后PTA值的变化情况,对VK纠正试验与PTA变化的关联性和其在严重肝病鉴别诊断中应用的必要性进行了探讨,现报告如下.
作者：李鸿林；王婕；张兴荣 刊期： 2004年第10期
我院自1998年以来收治重症急性胰腺炎(SAP)62例,采用清胰汤中西医结合综合治疗,取得良好效果,总结报告如下.1临床资料1.1一般资料全组62例,男47例,女15例,年龄20～60岁.所有病例诊断均符合中华医学会1996年10月在贵阳召开的第六届全国胰腺外科学术会议提出的重症急性胰腺炎分类和诊断标准[1].其中SAPⅠ级52例,Ⅱ级10例.1.2治疗方法非手术治疗54例,治疗采用:①禁食,留置胃管,持续胃肠减压,时间长15d.
作者：刘威 刊期： 2004年第10期
残角子宫多位于发育正常子宫的中下侧,少数位于宫体的底部,宫腔与发育侧子宫宫腔相通或不通,同侧圆韧带、卵巢和输卵管发育正常[1].部分患者因无任何症状可终身未被发现.残角子宫妊娠是极为罕见的一种异位妊娠,发生率1/10万,术前确诊不到5%,误诊率很高,常因不能及时诊断而延误治疗.残角子宫妊娠破裂出血,其至危及生命.现将1984年1月-2003年6月我们诊治的9例残角子宫分析如下,并讨论有关及时正确诊断问题.
作者：冯晓莉；张慧芬 刊期： 2004年第10期
一直以来血清甲胎蛋白(AFP)作为原发性肝癌的实验室诊断指标,其阳性率可达79%左右,而且特异性较高,但也有一定的局限性,仍有部分原发性肝癌患者AFP呈阴性,而且卵巢癌、畸胎瘤及孕妇等也有不同程度的提高.因此诊断原发性肝癌在检测AFP的同时,进行α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性及r-谷氨酰转肽酶(GGT)测定,可以提高原发性肝癌的诊断符合率,2002年4月-2003年12月,我们采用AFP,AFU加GGT三种方法联合检查诊断原发性肝癌,现将结果报告如下.
作者：张瑞丽；邵国庆；关东 刊期： 2004年第10期
胃柿石多发生于产柿地区及柿熟季节,患者有吃大量柿子特别是未成熟柿子史.我院1999年2月-2004年2月收治100例胃柿石患者,现将对其溶石治疗的结果分析报告如下.
作者：杨淑英；高生江 刊期： 2004年第10期
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上常见的出血性疾患,病程迁延,易反复发作,1984-2002年我们采用脾照射术联合激素等药物治疗本病患者19例,收到良好效果,现报告如下.
作者：郑玉荣；罗桂霞 刊期： 2004年第10期
优化处理精子是决定卵细胞受精率高低,受精卵卵裂好坏的前提[1],而提高精子体外活动能力又是精子能否具有受精能力的重要指标,本研究观察3种方法优化精子及精子在体外获能过程,以探讨宫腔内授精(IUI)及体外授精移植(IVF-ET)过程中较合适的精子处理方法.
作者：曾慧明；刘林洪；王华莉；吕新华；朱琳 刊期： 2004年第10期
近年来,随着腹腔镜这一技术在妇科肿瘤手术中的应用,腹腔镜下子宫切除术逐渐增加,但将腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和传统阴式子宫切除术这二种方法的对比分析鲜有报道,现将我们采用二种术式的结果分析报告如下.
作者：王秀文；王华莉；岳清鸽 刊期： 2004年第10期
目的总结胃大部切除术后残胃贲门癌的诊断及外科治疗.方法回顾性分析1996年6月-2003年6月我院收治的15例术后残胃贲门癌患者,胃大部切除术到残胃贲门癌确诊时间为4～26年.所有病例均行上消化道造影检查及胃镜检查,均能术前确诊.本组病例全部接受手术探查,其中10例行残胃全切除并食管空肠Roux-Y吻合术,5例因肿瘤无法切除而改行胃、肠营养管造瘘术.结果全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,均顺利康复出院.结论胃大部切除术后10年为残胃贲门癌发病高峰期,上消化道钡餐及胃镜检查是本病早期诊断的重要手段,治疗以手术切除为主,主张行残胃全切除并食管空肠Roux-Y吻合术重建消化道.
作者：肖可；段明科 刊期： 2004年第10期
鼻咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)与鼻咽癌临床表现相似,甚至一些特殊类型在病理上也难以区分.因此,鼻咽部NHL常被误诊为鼻咽癌,现报告3例如下.
作者：孙志强；李卓江；景本年 刊期： 2004年第10期
胫骨Pilon骨折又称为Plafond骨折,临床上处理比较棘手,并发症多,致残率高,是富有挑战性的骨科难题之一.近年的文献报道了多种治疗方法,对其术后疗效均有较好的评估.我院1999年2月-2003年7月共收治胫骨Pilon骨折17例,全部施行了手术治疗,术后均进行了随访.现报告如下.
作者：张斌 刊期： 2004年第10期
我院1997年2月-2000年2月测定了584例临产妇和100例健康女性体检者血脂、血糖,以探讨临产妇生理变化情况,现将检测结果报告如下.1材料与方法1.1资料来源临产妇组584例,均为我院爱婴病房的正常临产妇,年龄22～41岁;对照组100例,为女性健康体检者,年龄20～44岁.
作者：周秀艳 刊期： 2004年第10期
我院1996-2002年共收治21例矽肺并发难治性肺部感染患者,现就其病因及治疗中应注意的问题分析报告如下.1临床资料1.1一般资料21例均为1996-2002年在我院住院或门诊观察室治疗的男性矽肺患者.年龄55～76岁,其中Ⅰ期矽肺2例,Ⅱ期矽肺10例,Ⅲ期矽肺9例.所有患者均符合以下标准[1]:①临床上有咳嗽、咳痰、气促等肺部感染的症状,体检两肺散在大量干湿性罗音,胸部X线显示双肺纹理增多粗乱,证实有肺部感染.②常规应用抗生素治疗2周后,症状及体征无明显改善,或病情恶化,或于治疗过程中因肺部感染而死亡.③短期抗生素治疗后有明显疗效,但半年内同一部位再次发生急性感染.
作者：张朝峰；鞠光亚 刊期： 2004年第10期
1病例报告例1,男,29岁,军人,反复右上腹疼痛一年,于2003年4月16日入院,查体:发育良好,神情合作,皮肤、巩膜无黄染.右中腹深压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾不大,肝肾区无扣击痛,莫菲征(-).实验室检查:WBC 8.8×109/L,N 0.77,Hb164g/L.空腹血糖2.4mmol/L,B超检查见胰头部实性包块,大小6.5cm×6.1cm,轮廓规整,回声不均,呈强、中、低回声.上消化道检查十二指肠圈扩大,约11cm×10cm,十二指肠降段上抬.CT检查见胰头部类圆形块影,边缘清晰,约7cm×6.5cm× 6.1cm大小,密度不均,CT值32～38HU.增强边缘环形强化,中心明显不均匀强化,CT值34～102HU,与周围组织分界清晰,腹膜后及肝门区未见肿大淋巴结.手术探查见胰头部肿物包膜完整,内为囊性液体、混浊性液体和坏死组织,部分实性占位.术后恢复顺利,病理诊断:胰头体部胰岛细胞瘤.
作者：何莉梅；王盛霞 刊期： 2004年第10期
近年来随着结核病发病率的不断增加,抗结核药的应用越来越广泛,药物性肝损害也明显增多,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均可导致药物性肝炎[1].但停用抗结核药可能导致结核病复发及结核杆菌的耐药性产生.我们在不停用抗结核药的情况下,对因抗结核药物所致轻、中度肝损伤患者,采用还原型谷胱甘肽和必需磷脂联合治疗,现将结果报告如下.
作者：杜庆夫；满中涛 刊期： 2004年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
