孙志强；李卓江；景本年
预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤,我科2000年7月-2003年6月应用Halo-vest(哈罗架)治疗颈椎伤病43例,疗效满意,现报告如下.
作者：梁建科；关平；柳光元；孙董平 刊期： 2004年第10期
目的重点探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制及诊治方法.方法根据患者临床表现及实验室检查指标,回顾性分析重型颅脑损伤后142例低钠血症患者,其中12例确诊为脑性盐耗综合征并进行治疗.结果11例治愈,1例未能坚持治疗死于低血钠症.结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,补充钠盐和血容量是安全有效的.
作者：彭玉峰；朱寿松；丁之明；杨春盛；钟和生；陈硕朗 刊期： 2004年第10期
风湿性心脏病、冠心病等慢性心脏病患者,一般病程较长,长年服用一些对胃肠道有刺激性的药物或由于胃肠道淤血引起食欲不振,使食物的摄入及消化吸收受限,从而引起机体的营养缺乏或紊乱,进一步导致营养不良及消耗性低钠低氯血症.Witte等[1]报道心力衰竭患者基础代谢率是增加的.常因感冒、受凉等引起肺部感染,感染本身又导致能量消耗增加,而加重了患者营养不良的发生.因考虑低钠低氯可能与营养不良有关.我们对此类患者通过添加20%力肽(德国巴德洪堡费森优斯股份公司,谷氨酰胺,简称GLn))强化肠外营养(简称PN)支持同时补盐,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
作者：蒋婧 刊期： 2004年第10期
跟骨折是跗骨折中常见者,约占全部跗骨折的60%[1].由于跟骨是负重骨骼,其与距骨构成的跟距关节是负重关节,故治疗上要求高.跟骨折的治疗效果一直不甚理想,常遗有距下关节疼痛、跟骰关节炎、扁平足、足跟变宽、行走不稳等后遗症而严重影响患肢功能,以至患者需行距下关节融合术或跟骨截骨矫形.手术复位内固定治疗跟骨折虽然已有较长的历史,但临床上许多观点至今仍未达到共识.我院自1997年5月以来,对35例38侧关节内跟骨折进行了手术内固定治疗,近期疗效满意,现报告如下.
作者：郑连党；康维杰；宋晓明 刊期： 2004年第10期
肠套叠是小儿常见急腹症,有典型临床表现时诊断不困难,但早期临床症状有时不典型,易误诊,如延误诊断和治疗将加重患儿病情,甚至危及生命.为避免误诊,减少治疗上的失误,现将本院1995年1月-2002年12月收治小儿肠套叠76例中误诊的32例病例分析报告如下.
作者：刘峰 刊期： 2004年第10期
目的总结胃大部切除术后残胃贲门癌的诊断及外科治疗.方法回顾性分析1996年6月-2003年6月我院收治的15例术后残胃贲门癌患者,胃大部切除术到残胃贲门癌确诊时间为4～26年.所有病例均行上消化道造影检查及胃镜检查,均能术前确诊.本组病例全部接受手术探查,其中10例行残胃全切除并食管空肠Roux-Y吻合术,5例因肿瘤无法切除而改行胃、肠营养管造瘘术.结果全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,均顺利康复出院.结论胃大部切除术后10年为残胃贲门癌发病高峰期,上消化道钡餐及胃镜检查是本病早期诊断的重要手段,治疗以手术切除为主,主张行残胃全切除并食管空肠Roux-Y吻合术重建消化道.
作者：肖可；段明科 刊期： 2004年第10期
1目的总结剖宫产术后大出血患者行髂内动脉栓塞治疗的护理经验.2资料与方法对我院1995-2003年30例行急诊选择性髂内动脉栓塞术的产后大出血患者进行了围栓塞期护理.术前给予心理护理以消除患者紧张和恐惧心理;术中配合医生在短时间内完成栓塞治疗,严密观察患者生命体征的变化;术后观察患者阴道出血情况和穿刺侧肢体远端的血运情况.
作者：孙鸽；孙玲芳 刊期： 2004年第10期
随着内镜在消化系统疾病诊治中的应用,胃镜在上消化道出血和异物的诊断治疗方面越来越显示出它的疗效与作用.现将我院十年来开展胃镜诊治上消化道出血和异物的情况分析报告如下.
作者：杨克祥 刊期： 2004年第10期
1病历报告患者,男,65岁,体重68kg,ASA(美国麻醉医师协会)分级为Ⅱ级.头昏5个月余,发现腹部肿块2～3个月,于2003年9月21日入院.查体:一般情况可,血压165/105mmHg,双肺呼吸音清,肺通气功能正常.心电图示左室肥大,T波改变.心脏超声示主动脉瓣中度关闭不全,左心室顺应性欠佳.
作者：狄华君；王钰；许菊霞 刊期： 2004年第10期
凝血酶原活动度(PTA)明显下降(≤40%)是诊断重型肝炎的前提条件之一,由于严重肝病(重型肝炎、晚期肝硬化、重度慢性肝炎、肝癌等)患者均可有不同程度的PTA降低,所以在肝病诊治过程中进行PTA的动态观察对提高诊断准确率和指导临床治疗具有重要意义.我们通过观察78例严重肝病患者在VK1静滴治疗前、后PTA值的变化情况,对VK纠正试验与PTA变化的关联性和其在严重肝病鉴别诊断中应用的必要性进行了探讨,现报告如下.
作者：李鸿林；王婕；张兴荣 刊期： 2004年第10期
开胸术后疼痛可使患者的血压升高、心率加快、增加患者的心肌耗氧量,从而加重冠心病患者的心肌缺血程度,甚至诱发心绞痛及心肌梗死.以往一般用哌替啶、吗啡来解除术后疼痛,但其可引起呼吸抑制,加重其心肌缺血缺氧的程度.我院应用胸段硬膜外阻滞对冠心病患者进行术后镇痛,取得了满意的效果,报告如下.
作者：岳修勤 刊期： 2004年第10期
为了解长期从事井下作业对煤矿工人血压的影响,2003年我们对1 324名煤矿工人进行了高血压病调查,现报告如下.1对象与方法1.1对象从事井下作业的采煤、掘进工829人,井下机电、运输、通风工235人,井下作业年限3～21年,平均11.3年.地面工种(包括充电工、煤炭运输工、高空作业的电工、井下安全检查员)260人.年龄27～52岁,平均38.5岁.
作者：陈建业；耿引红 刊期： 2004年第10期
2001年5月-2003年4月我院采用关节镜治疗老年骨性关节炎患者52例,48例获得随访,随访时间3～18个月,治疗效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共52例(57膝),男14例,女38例,年龄49～66岁,平均57.5岁.左膝20例,右膝27例,双膝5例.术前52例均有膝关节反复疼痛;关节肿胀18例,活动受限24例,膝内翻4例(5膝),弹响9例,关节绞锁3例,上下楼困难17例(20膝).病程短4个月,长19年.本组患者均口服消炎镇痛药及理疗,效果欠佳.52例均行X线检查,有23例患者行MRI检查.根据X线分期[1]:初期:骨硬化或骨赘形成,无关节间隙变化31膝;中期:关节间隙变窄16膝;晚期:关节面改变2膝;关节内游离体3膝;膝内翻5膝.MRI检查有关节积液13膝,半月板损伤2膝.
作者：刘顺法；徐纪海 刊期： 2004年第10期
1临床资料2001年9月-2004年2月,我院收治了缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿47例,胎龄37～42周37例,＞42周10例;病程短21h,长18d.存在宫内缺氧33例,轻度窒息12例,重度窒息12例.并发肺炎24例,并发蛛网膜下腔出血9例,并发高胆红素血症7例,并发呼吸衰竭4例,并发肺出血1例.24h内查心肌酶潜明显高于正常:CK 125～3 580U/L、LDH 90～1 890U/L、HBDH 340～1 127U/L、CK-MB 31～859U/L.给予吸氧、能量合剂、果糖促进脑细胞修复、营养心肌及对症综合治疗.治愈31例,好转11例,放弃2例,死亡3例,治愈者均为轻、中度的患儿.
作者：梁中信；王宝平；刘力剑 刊期： 2004年第10期
鼻咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)与鼻咽癌临床表现相似,甚至一些特殊类型在病理上也难以区分.因此,鼻咽部NHL常被误诊为鼻咽癌,现报告3例如下.
作者：孙志强；李卓江；景本年 刊期： 2004年第10期
目前数字减影技术主要用于心血管系统的检查,在非血管成像方面应用很少.2001年4月-2002年9月我们应用数字减影支气管造影(Digital Subtraction Bronchography,DSP)2例,数字胃肠X线机下支气管造影3例,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料5例肺部疾病患者,年龄31～66岁,平均56岁.经常规正侧位X线胸片或CT胸片不能清楚显示病变,为进一步明确病变性质,进行数字减影支气管造影或数字X线支气管造影.
作者：欧阳波 刊期： 2004年第10期
目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法81例入选患儿随机分成二组,二组患儿均给予氨茶碱等治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮治疗,疗程1周,观察二组患儿原发性呼吸暂停发生的时间和次数、心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO2)等,判断疗效,进行统计学分析.结果对照组总有效率79.49%,观察组总有效率95.24%,经统计学处理,差异有统计学意义,观察组显效的例数(32/42)也优于对照组(17/39)(P＜0.01).结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产几原发性呼吸暂停的疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：周志梅；花少栋；陈少君 刊期： 2004年第10期
踝关节骨折是临床上常见的骨折类型.我们总结了1995-2002年住院的踝关节骨折患者55例,重点讨论其骨折的分类、胫腓下关节分离及骨折处理方面的问题,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组55例,男39例,女16例,年龄19～65岁,平均32.5岁.致伤原因:摔倒扭伤34例,机动车撞伤及高处摔伤19例,其他原因致伤2例.骨折情况:根据LaugeHanSen分型分类[1]:旋后-外旋型骨折31例,旋后-内收型骨折3例,旋前-外旋型骨折9例,旋前-外展型骨折8例,踝关节开放性骨折2例,垂直压缩型骨折2例.
作者：赵相森；丁蕊 刊期： 2004年第10期
应激性溃疡是危重患者极为常见的并发症,发病早期阶段症状多不明显,特别是应用呼吸机机械通气后的患者,由于原发病的掩盖,往往临床医生不能够认识应激性溃疡的发生,一旦病情发展,应激性溃疡大出血,加之原发病,病情就更加严重,病死率相当高.因此,对上机后的患者预防应激性溃疡的发生尤为重要,我们对54例应用呼吸机机械通气的重症患者中应用甲氰咪胍预防应激性溃疡的34例病例进行回顾性调查,现报告如下.
作者：逄健；赵增红 刊期： 2004年第10期
阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床上常见的快速心律失常,90%由折返所致,多数可用药物终止,如未及时终止发作,可给患者造成痛苦,甚至危及患者生命.本组18例23例次PSVT发作患者,分别因三磷酸腺苷(ATP)、普罗帕酮静注无效,采用食管调搏超速抑制而使发作终止.
作者：赵玮；姜文兵；张建华；林加锋；吴昊 刊期： 2004年第10期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
