学术投稿

耳廓外伤的手术方式选择

蒋友荣

关键词:耳廓外伤, 外耳道, 复合伤, 资料与方法, 效果满意, 就诊时间, 耳廓畸形, 耳鼻喉科, 血发生, 枪弹伤, 粉碎性, 刀砍伤, 车祸伤, 爆炸伤, 咬伤, 撕裂, 年龄, 急诊, 患者, 坏死
摘要:耳廓外伤是耳鼻喉科急诊之一,如处理不当常可造成耳廓畸形或因缺血发生坏死脱落,我科1995年6月-2000年4月共收治耳廓外伤及耳廓外耳道复合伤患者154例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组154例,男138例,女16例,年龄16~75岁,平均45岁.枪弹伤1例,爆炸伤1例,刀砍伤22例,牙咬伤6例,车祸伤121例,高处跌下3例.全耳廓断离6例,部分耳廓断离36例,耳廓粉碎性破裂45例,单纯撕裂53例,耳廓外耳道复合伤14例.伤后就诊时间1h以内126例,2~3h 27例,5h以上1例.
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  • 剖宫产与新生儿窒息的关系

    由于剖宫产操作技术、麻醉技术及抗生素的应用等方面的进步,使剖宫产术的安全性有了很大提高,目前已成为处理高危妊娠的一项重要手段.随着剖宫产指征的扩大,剖宫产率也随之上升,为客观评价剖宫产与新生儿的关系,对我院1998年1月-1999年12月分娩的病例进行回顾性分析,报告如下.

    作者:刘卫红 刊期: 2002年第01期

  • 盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察

    我院2000年1月-2001年1月应用盐酸丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足60例,取得满意疗效,现总结报告如下.

    作者:李冰;陈泽峰 刊期: 2002年第01期

  • 大剂量环磷酰胺冲击治疗频繁复发性肾病综合征

    小儿肾病综合征治疗多有复发,是儿科治疗上的难点之一,频繁复发性肾病综合征会导致病情迁延和恶化,甚至肾功能发展到不可逆的地步.目前,国内对大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗频繁复发性肾病综合征报道较少.我院对1997年5月-2000年12月儿科66例频繁复发性肾病综合征进行临床治疗和随访,以探讨此疗法的应用价值,现报告如下.

    作者:严智先;梁星群;余健莉 刊期: 2002年第01期

  • 穿琥宁静滴致变态反应性休克1例

    1 病历报告 患者,男,25岁,因头痛,鼻塞,发热1d,于1999年10月7日在我院门诊给予5%GS500ML+穿琥宁0.4g(四川宜宾制药厂生产)静滴,70滴/min.

    作者:刘学芝;魏福玲 刊期: 2002年第01期

  • ICU危重患者治疗管道的观察护理

    本文旨在通过观察ICU 423例危重患者各种治疗管道的护理,探讨正确有效的方法与意义.

    作者:李银秀;高月玲 刊期: 2002年第01期

  • 胃十二指肠溃疡穿孔的影像诊断

    上消化道溃疡穿孔是溃疡病严重并发症.根据病史、典型的临床表现及腹部X线平片即可明确诊断.但有些病例穿孔的临床表现不典型X线检查未能发现时,CT对此诊断有很大的价值.现将我院1998年1月-2000年1月经手术病理证实的11例胃十二指肠溃疡穿孔的影像学表现分析如下.

    作者:佟玉荣;张郡 刊期: 2002年第01期

  • 自制复方烧伤软膏治疗烧伤残余创面的临床观察

    我院1997-2000年采用本院研制的复方烧创软膏治疗烧伤残余创面,疗效满意,现介绍如下.参考文献[1] 汪良能,高尚书,主编.整形外科学.北京:人民卫生出版社,1989.274-275[2] 陈伯华.真皮下血管网薄皮瓣的自由基测定.中华整形烧伤外科杂志.1995,11(3):87-88

    作者:孙玉忠;姜成 刊期: 2002年第01期

  • 弗雷尿管在外科灌肠中的应用

    我们采用弗雷尿管作为新型灌肠管,克服了传统橡胶管粗糙、创伤大、一次插管成功率低等缺点.1 操作方法将同期外科住院的168例需灌肠的患者随机分为改良置管组(改良组,98例)和传统置管组(对照组,70例).改良组均采用弗雷尿管(双腔标准型,18~24pr),以液体石蜡外涂后即可使用.两组均按传统的灌汤方法操作.

    作者:谷星;朱峰;钟文 刊期: 2002年第01期

  • 1例小儿陈旧性会阴三度裂伤修补术的护理

    我院于1999年2月收治1例从高处跌落致会阴三度裂伤患儿,并成功地进行了修补术,现报告如下.1 病历报告患儿,女,6岁,于1998年11月25日因擦黑板时不慎从藤椅上摔倒,被折断的藤椅扶手刺伤会阴部,在当地医院经清创、缝合及抗感染治疗,仍有大便从阴道流出,伤后1周来院就诊.查体:会阴体消失,阴道与直肠相通,指肛检查时肛门无收缩现象,局部红肿,触痛明显,予1∶2 000新洁尔灭液冲洗阴道,磺胺噻肟钠(ST)鱼肝油阴道上药,感染控制后出院,每天用1∶5 000的高锰酸钾液坐浴,形成陈旧性伤口,于1999年2月21日再次入院,经过充分的术前准备,于3月5日施行会阴修补术,手术成功,创口甲级愈合,于3月13日出院.

    作者:何娟;王琼 刊期: 2002年第01期

  • 大剂量药物骶管冲击配合牵引治疗腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症为临床疼痛门诊常见病,1998年5月-2001年3月,我院选用自配药液行骶管注射配合牵引治疗40例,取得较好效果,现报告如下.

    作者:范厚保 刊期: 2002年第01期

  • 双异丙酚联合安定用于人工流产的疗效观察

    人工流产是避孕失败的一种补救措施,是终止妊娠的一种安全易行的方法,目前应用广泛.由于受术者对手术的恐惧心理以及术中疼痛的刺激,使人工流产综合征(PAAS)的发生率增高.为了降低PAAS的发生率,减轻患者的痛苦,我们在术前应用双异丙酚联合安定静脉麻醉,进行无痛人工流产取得满意效果,现报告如下.

    作者:江肖兴;李桂新;苏文 刊期: 2002年第01期

  • 抗高血压药物的临床应用

    正确使用抗高血压药物,使血压控制在正常水平,同时减少不良反应及并发症是临床治疗高血压的基本原则.现将临床经验介绍如下.1 根据高血压程度选用药物1)轻度高血压,血压上升不高且不稳定者,主张不用药物治疗,可采取控制体重,限制饮酒量,戒烟与适度的体力活动等.如血压仍高出正常范围可选用利尿剂.2)中度高血压常用三种药物联合治疗,如氢氯噻嗪加β-受体阻断药加肼苯哒嗪.3)重度高血压在联合用药基础上改用或加用哌乙啶或长压定.高血压危象及高血压脑病宜静脉给予甲硝普钠、氯苯甲噻二嗪,也可用速尿,但应注意不可降压太快.

    作者:聂娟 刊期: 2002年第01期

  • 超声诊断先天性阴道闭锁1例

    1 病历报告患者,女,13岁.因阵发性脐周围及下腹疼痛伴有腹胀、腹泻、恶心、呕吐12h,于1998年9月20日就诊.曾在当地卫生院按肠炎予以治疗.因疼痛逐渐加重转入我院. 查体:T 37.5℃、P 90/min、R 20/min、BP 120/80mmHg.急性病容、皮肤巩膜无黄染、心肺正常、腹平坦、未见肠型和蠕动波,脐周及下腹部压痛明显、无反跳痛,局限性腹肌紧张,以右下腹为显著、肝脾不大、肠鸣音弱.

    作者:张海鹰;宋永慧 刊期: 2002年第01期

  • 27例新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

    ABO新生儿溶血病(ABOHDN)是由红细胞的A或B抗原引起的同族免疫性溶血病.母亲血型多为O型,婴儿多为A或B型[1].其诊断除临床表现外,实验室血清学检测也很重要.我院1999年2月-2001年3月对27例ABOHDN患儿作了血型血清学检查,现报告分析如下.

    作者:林甲进;张瑛;朱碎永 刊期: 2002年第01期

  • 阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察

    功能性消化不良(FD)的发病原因与胃肠运动功能障碍、胃电活动异常和神经精神因素导致的内脏神经敏感性增高有关,因此,除应用促胃肠动力药外,近年还使用抗焦虑和抗抑郁药治疗FD[1].我院1999-2001年,应用阿米替林联合西沙必利治疗FD,现将结果报告如下.

    作者:徐永胜 刊期: 2002年第01期

  • 超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

    1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.

    作者:张红;肖燕玲 刊期: 2002年第01期

  • 血小板衍生性生长因子对低氧培养内皮细胞增殖的影响

    目的观察低氧条件下血小板衍生性生长因子(PDGF)对于培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响.方法流式细胞仪分析细胞周期各时相分布,氚-亮氨酸(3H-Leu)掺入实验评价蛋白质合成,免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)水平.结果低氧可显著减少S期及G2/M期细胞数,使停留于G0/G1期HUVEC细胞数增加,降低HUVEC3H-Leu的掺入量及PCHA水平.低浓度的PDGF(5ng/ml)对低氧条件培养的HUVEC细胞周期时相分布、3H-Leu的掺入量及PCNA水平影响不明显;高浓度PDGF(10ng、20ng)加速HUVEC由G1期S期的转换,显著增加低氧培养HUVEC3H-Leu掺入量,PCNA水平,此作用呈剂量依赖性.结论 PDGF能够拮抗低氧所致的培养HUVEC增生能力的下降,但低浓度PDGF(5ng/ml)作用不显著,剂量越大,拮抗作用愈显著.

    作者:夏豪;李建军;李庚山;尹丽娅;王晶;李晓艳 刊期: 2002年第01期

  • 鼻内窥镜下鼻窦手术的护理

    慢性鼻窦炎是鼻科常见病和多发病.传统鼻窦手术痛苦、不彻底、易复发.我院1997-2001年开展了鼻内窥镜下鼻窦手术382例,护理体会如下.

    作者:李景芝 刊期: 2002年第01期

  • 3例同种异体肾移植手术配合

    1 临床资料1.1一般资料 3例患者均为男性.手术均顺利进行,手术时间2h30min~3h30min,其中1例手术中出现超急性排斥反应被迫行移植肾切除术,另2例均术后1个月肾功完全恢复正常,治愈出院.

    作者:魏碧 刊期: 2002年第01期

  • 双相血培养瓶336例穿刺液培养结果分析

    我院采用法国生物-梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶(HPD)结合Auto SCAN4微生物分析系统进行穿刺液细菌培养和药敏试验,对临床可疑细菌感染的336例穿刺液进行细菌培养,取得了满意的效果.现报告如下.

    作者:李忠新;刘丹瑶 刊期: 2002年第01期

中国煤炭工业医学杂志

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