林甲进；张瑛；朱碎永
老年男性甲状腺功能亢进(甲亢)较女性发病率低,其临床表现常不典型,易造成误诊或漏诊.现对1989年1月-1999年10月的12例误诊病例进行整理分析,报告如下.
作者：王桂芬；王来艳；李凤兰；胡伟 刊期： 2002年第01期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病.我院曾诊治恙虫病共44例,首诊误诊16例,误诊率36.4%.
作者：康修群 刊期： 2002年第01期
1 炎症反应炎症反应是心血管事件的一个重要危险因子,伴有白细胞计数升高的患者发生急性心肌梗死(AMI)的危险性较高.对此有几种假设:①WBC促进血液高凝状态;②炎症前细胞分裂素对心脏的毒性;③WBC改变血液动力学. 血液循环WBC升高与心外膜血流和心肌灌注减少有关.血栓抵抗(动脉再通较晚有较大的血栓负担),易引起充血性心衰且病死率较高.动脉闭塞60min与90min时,WBC比未闭塞动脉升高,同样,造影显示血栓比未显示血栓的患者WBC较高,P<0.01,另外,较高的WBC与较差的TIMI心肌灌注级别有关,P<0.05.WBC计数较高的患者病死率较高,充血性心衰和休克的发展也与WBC计数较高有关[1].
作者：关德明 刊期： 2002年第01期
外阴恶性肿瘤广泛切除可造成外阴皮肤缺损,是术后恢复的大难题,因皮肤缺损宽且无皮下组织,所以缝合后张力大,极易坏死形成创口长久不愈合.即使愈合也易形成较大瘢痕,影响生理功能和正常生活,因此,外阴的修复重建手术在妇科肿瘤中有特殊重要意义[1～3].回顾我院近15年来收治的13例外阴恶性肿瘤,就其术后创面修复、愈合情况及术后功能情况总结报告如下.
作者：刘秀荣；杨俊玲 刊期： 2002年第01期
随着人民生活水平的提高,糖尿病、脑血管病发病率越来越高.特别是进展性脑梗死通过治疗后容易留有不同程度的后遗症,且复发率、致残率、病死率高.我院1999年12月-2001年3月对39例进展性脑梗死进行了临床分析及治疗探讨,现报告如下.
作者：张运生 刊期： 2002年第01期
上消化道溃疡穿孔是溃疡病严重并发症.根据病史、典型的临床表现及腹部X线平片即可明确诊断.但有些病例穿孔的临床表现不典型X线检查未能发现时,CT对此诊断有很大的价值.现将我院1998年1月-2000年1月经手术病理证实的11例胃十二指肠溃疡穿孔的影像学表现分析如下.
作者：佟玉荣；张郡 刊期： 2002年第01期
我院采用法国生物-梅里埃公司生产的需氧双相血培养瓶(HPD)结合Auto SCAN4微生物分析系统进行穿刺液细菌培养和药敏试验,对临床可疑细菌感染的336例穿刺液进行细菌培养,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：李忠新；刘丹瑶 刊期： 2002年第01期
我科1995-2000年共进行游离皮瓣移植术46例,现将护理体会介绍如下.1 一般护理病室内空气新鲜,温度22～25℃.室内禁止吸烟.术后患者取平卧位,抬高患肢10～20cm,使其略高于心脏水平,以利静脉回流.各班要加强巡视,防止肢体扭曲、受压和出现张力.术后要给予全身保暖,输液时禁忌出现输液反应.术后应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、尿量的变化及有无酸中毒的症状.文章编号 1007-9564(2002)01-0091-01
作者：王文玲；刘风华；杨秀芳 刊期： 2002年第01期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征,极易发展为急性心肌梗死或心脏性猝死,故需积极治疗.本文总结我院应用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗UAP患者,旨在观察溶栓抗凝治疗对UAP治疗的疗效及安全性.
作者：常文华；孙玉红；张润华 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1一般资料 3例患者均为男性.手术均顺利进行,手术时间2h30min～3h30min,其中1例手术中出现超急性排斥反应被迫行移植肾切除术,另2例均术后1个月肾功完全恢复正常,治愈出院.
作者：魏碧 刊期： 2002年第01期
1 病历报告患者,女,33岁,半年来时感胸憋、心悸、纳差、乏力伴低热,T 37℃,偶尔不能平卧.心前区闻及舒张期杂音,诊为风心病,经治疗疗效不佳,遂转我院.查体:一般情况尚可,BP 115.0/80.4mmHg,口唇稍发绀.二维超声心动图显示:胸骨旁左室长轴、心尖四腔心及大动脉短轴等切面均可见左房内6.02cm×5.0cm较致密的云团状中等强回声,内见斑点分布,边缘清晰,较规则,蒂长约0.8cm,附着于近卵圆孔附近的房间隔上.团块随心动周期,血流及瓣膜,规律摆动,舒张期移到二尖瓣口,大部进入左室,收缩期被关闭的二尖瓣叶顶回左房并占据左房大部分空间.二尖瓣M型活动曲线示EF段平直,呈城垛样改变,但前后叶无粘连,仍开放异向,多普勒血流检测:舒张期经二尖瓣口,左室充盈血流速度加快,峰值流速达2.8m/s.同期CDFI显示:左房血液从瘤体与瓣叶之间流入左室,血流信号呈五彩相间状.收缩期于左房内可探及源于二尖瓣口的兰彩反流信号及频谱.超声诊断:左房粘液瘤,左房增大,二尖瓣轻度反流.经阜外医院手术病理证实粘液瘤重125g.术后1年,患者再来我院复查超声心动图显示:左房团块影消失,左房内径由术前的50mm缩小为37mm,二尖瓣口舒张期正向血流速度正常,峰值流速为0.72m/s,收缩期左房内未探及反流信号及频谱.患者症状也明显好转.体重由术前的45kg增加到65kg.
作者：张红；肖燕玲 刊期： 2002年第01期
应用超声诊断输卵管结扎术后腹壁、腹腔、膀胱炎性肿块3例,2例经手术病理证实,1例经抗炎治疗好转,现报告如下.
作者：曹元荣；由春媛；栾丽君 刊期： 2002年第01期
腰椎间盘突出症为临床疼痛门诊常见病,1998年5月-2001年3月,我院选用自配药液行骶管注射配合牵引治疗40例,取得较好效果,现报告如下.
作者：范厚保 刊期： 2002年第01期
ABO新生儿溶血病(ABOHDN)是由红细胞的A或B抗原引起的同族免疫性溶血病.母亲血型多为O型,婴儿多为A或B型[1].其诊断除临床表现外,实验室血清学检测也很重要.我院1999年2月-2001年3月对27例ABOHDN患儿作了血型血清学检查,现报告分析如下.
作者：林甲进；张瑛；朱碎永 刊期： 2002年第01期
1993-2000年我院收治急性粘连性肠梗阻患儿21例,经手术治疗10例,非手术治疗11例.对21例病例进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1一般资料 21例中男15例,女6例,年龄4～12个月5例,2～5岁4例,6～12岁12例,均有腹部手术史,急症手术史17例,原发病:阑尾穿孔8例,肠旋转不良并发肠扭转3例,粪石性肠梗阻3例,急性胰腺炎,结核性腹膜炎,急性肠套叠各1例.
作者：周玉玲 刊期： 2002年第01期
1 病历报告患儿,男,26d,足月顺产.因腹胀、呕吐、血便2d,右腹股沟出现肿物1d入院.查体:T 37.8℃,P 170/min,R 58/min,体重4kg.心肺检查无异常.腹膨隆,可见肠型,腹肌紧张,压之哭闹,未触及包块,肠鸣音亢进.右腹股沟及阴囊区触及5cm×4cm肿物,质硬,触痛,手法不能使之缩小、还纳腹腔.肛检:未及肿块,指套血染.X线腹平片示:肠梗阻.拟诊:①肠套叠并发肠坏死;②右腹股沟嵌顿性斜疝.行急诊手术,术中见:回肠末端10cm向盲肠方向套叠,较宽松,易复位,该段肠管充血、水肿,无坏死;距回盲部约50cm的回肠段经右侧内环疝出并嵌顿于右腹股沟管及阴囊内,将该肠管松解、还纳腹腔(另行腹股沟斜切口)后,发现该段回肠15cm已坏死.予行肠套叠复位,肠切除、肠吻合,疝囊高位结扎术.术后病情恢复良好,治愈出院.
作者：冯广革；陈小梅 刊期： 2002年第01期
1 输液中存在的问题1)由于输液时主要以床头铃声为换液和拔针的标志,患者要时常观察液体何时滴完而得不到休息,床头铃声此起彼伏,影响病房的安静,破坏了病房的宁静氛围,影响患者的休息和医护人员的工作.2)陪床人员多,病情稍重的患者几乎都有陪床人,影响病区的管理.
作者：吴明洁 刊期： 2002年第01期
本文旨在探讨硬膜外阻滞和全麻下腹腔镜胆囊切除的护理配合.1 临床资料选择ASAⅠ-Ⅱ级患者100例,随机分为全麻组50例,硬膜外麻组50例.两组患者年龄、性别、基础疾病、术前准备无显著差异.
作者：赵红玲 刊期： 2002年第01期
我院1998年3月-2000年3月应用肺容积减少术(Lung volume Reductiom Surgey LVRS)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)12例,取得满意近期疗效,由于该类手术对麻醉管理方面有较高的要求,现报告如下.
作者：胡春晓；黄佳慧；张渊 刊期： 2002年第01期
腹直肌鞘血肿是一种特殊的腹壁损伤,由于其与急腹症极为相似,且常因未考虑到而极易导致误诊.现将我院收治的16例腹直肌鞘血肿报告如下.
作者：张忠爽；宋晓莲 刊期： 2002年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
