孙舸
汤剂是中草药用煎煮或浸泡的方法,去渣取汁所得的一种液体剂型,是我国使用早、应用广的传统中药剂型之一.由于制法简便, 奏效迅速,特别能适应中医辨证施治随症加减的需要,可充分发挥药物配伍的综合作用,是目前临床治疗疾病的一种常用剂型,更是广大群众乐于接受的治疗手段.汤剂一般由患者自行配备,由于患者普遍缺乏用药常识致使制备和服用方法不当,使其达不到应有的治疗效果.根据笔者临床治疗工作中碰到的一些问题,结合笔者的体会,现介绍如下.
作者：王春燕 刊期： 2013年第06期
中医临床教学直接影响学生中医临床诊疗思维方式的形成.笔者在十多年的中医临床课教学中,应用舌诊、脉诊启发学生中医思维,使学生逐步形成中医的临证思维方式.笔者收集和整理大量的舌象、临床病例,按观舌识体质、观舌辨证、观舌诊病、观舌知变分四大模块,制作成教学光盘,设计有针对性的舌象、脉象讨论环节,做到既不影响正常课程内容,又能通过病、证中舌脉的变化启发学生思维.此教学方法,激发了学生学习中医的兴趣,加强了所学基础知识的横向联接,培养了学生中医的思维方法.
作者：王巍；戴俭宇 刊期： 2013年第06期
目的 观察针灸配合走罐治疗失眠临床效果.方法 选取我院2006年3月~2011年5月进行失眠治疗的76例患者,随机分为研究组和对照组,每组38例,研究组实施针灸走罐治疗,对照组只进行针灸.结果 研究组38例患者当中,有22例(57.9%)治愈,9例(23.6%)显效,3例(7.9%)有效,4例(10.5%)无效,总有效率达到89.5%,和对照组相比较,差异具有统计学意义.结论 针灸配合走罐治疗失眠没有不良反应,而且效果明显,疗程较短.
作者：郭严 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中医药补肾化瘀祛痰法治疗多囊卵巢的临床效果.方法 将我院2011年8月-2012年8月间收治的46例肾脾两虚痰瘀内结型多囊卵巢综合症患者随机分成两组进行治疗,观察组患者23例,采用益肾健脾调经汤进行治疗,对照组患者23例,采用服用克罗米芬治疗,对两组患者的疗效进行统计分析.结果 观察组治愈12例(52.17%),有效9例(39.13%),无效2例(8.70%),总有效率为91.30%;对照组治愈5例(21.74%),有效8例(34.78%),无效10例(43.48%),总有效率为56.52%,两组患者的治愈率和总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾化瘀祛痰法治疗多囊卵巢临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状和体征,同时还能改善卵巢功能,值得临床推广应用.
作者：张立新 刊期： 2013年第06期
目的 观察兰茵凤扬化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法,将180例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组98例与对照组82例.治疗组给予兰茵凤扬化浊解毒方,对照组予美沙拉嗪肠溶片口服.两组疗程均为8周,分别于治疗前、后对患者临床症状及生活质量进行量化评分.结果 (1)治疗8周后对2组总体有效率进行评价,治疗组临床疗效总有效率86.7%;对照组总有效率78.0%.2组间差别无统计学意义(P>0.05).(2)治疗组腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)2组在生活质量主观满意度评分中治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 兰茵凤扬化浊解毒方对治疗溃疡性结肠炎临床效果显著,能改善溃疡性结肠炎患者临床症状,提高患者生存质量.
作者：张纨；李博林；刘妍妍；井亚敏；王志坤；刘启泉 刊期： 2013年第06期
目的 观察丹红注射液对肺部感染的影响.方法 对80例肺部感染老年患者进行观察,随机分为两组,每组40 例,治疗组在应用抗生素的基础上辅以丹红注射液协同治疗,对照组只予一般抗生素治疗.结果 治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液辅助治肺部感染疗效好,临床值得推广.
作者：陈培峰 刊期： 2013年第06期
作者结合有关资料和个人的临床经验,就伤寒论温肝法的理论依据、病机、方药等做了初步探讨,认为温肝法可以指导肝病的治疗.
作者：刘潇；韦艾凌 刊期： 2013年第06期
目的 观察固本填精、化痰开窍针刺法治疗血管性痴呆的有效性和安全性,进一步规范技术操作方法,形成完善的技术操作规范和推广应用方案.方法 本课题采用多中心、随机对照试验的研究方法,试验组给予固本填精、化痰开窍针刺法治疗,对照组选用喜得镇片,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果 经过3个疗程的治疗,试验组与对照组比较得出,在①认知功能疗效P<0.001;②日常生活能力P<0.01;③中医证候P<0.001.④治疗期间,未发生不良事件.结论 固本填精、化痰开窍针刺法操作应用简单,安全,疗效满意.
作者：李智杰；金海涛 刊期： 2013年第06期
热毒宁注射液为淡黄棕色至红棕色的澄清液体,主要成分为青蒿、金银花、栀子.功能主治清热、疏风、解毒.用于外感风热所致感冒,咳嗽、症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄:上呼吸道感染、急性支气管炎见上述症状者.静脉注射每次20毫升,不良反应:个别患者可见头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心呕吐,偶见有全身发红,瘙痒或皮疹等过敏反应.本文作者在门诊输液过程中对28例热毒宁注射液输液致腹泻的病人进行辨证施护,现总结如下.
作者：王彦飞；白伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气阴两虚2型糖尿病患者应用益气生津汤治疗的临床效果.方法 中医辨证为气阴两虚型的2型糖尿病患者156例,随机分为观察组和对照组各78例,两组患者均给予糖尿病的常规治疗,观察组在常规治疗基础上家用益气生津汤治疗,15天一疗程,比较两组疗效和临床症状改善率.结果 观察组总有效率92.31%,对照组总有效率69.23%;两组患者治疗后临床症状改善率比较差异显著(P<0.05).结论 益气生津汤治疗气阴两虚型2型糖尿病,可显著改善临床症状,具有较好的临床效果,值得推广.
作者：魏云飞 刊期： 2013年第06期
肩手综合征又名反射性交感神经营养不良综合征,临床上一般表现为肩关节活动时出现疼痛、运动受限、患侧手部肿胀、疼痛并有血管运动性变化甚至肌肉萎缩,严重患者可有静息性肩部自发痛,由此可给患者的生活、工作带来极大的不便,影响患者生活质量,病情严重的伴随不同程度焦虑、抑郁、绝望等心理障碍.是影响中风偏瘫患者上肢功能恢复的主要原因之一.本研究将康复方法早期介入治疗,现报道如下.
作者：董玲 刊期： 2013年第06期
中医治疗慢性萎缩性胃炎取得了较好的临床疗效.通过本人多年临床经验余认为本病的病因病机如下:①脾胃虚弱,湿热内生;②情志不畅,肝郁克脾;③病程日久,瘀血阻络.治疗本病的特色如下.①扶正为主,祛邪为辅;②辨病和辨证相结合;③中西医结合治疗;④生活调摄.
作者：张秀奇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肾气丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将60例COPD急性加重期患者随机分成两组,治疗组30例予常规西医治疗联合肾气丸加减治疗,对照组30例予单纯西医治疗.结果 治疗组与对照组相比,能改善临床症状,改善肺功能,出院天数也明显减少.结论 肾气丸加减治疗AECOPD疗效显著.
作者：曾林生；孙志佳 刊期： 2013年第06期
目的 观察四妙马钱汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将70例湿热蕴结型急性痛风性关节炎随机分为两组.两组均在控制饮食的基础上,治疗组给予四妙马钱汤治疗,对照组用双氯芬酸钠缓释片治疗.均以7天为1个疗程.结果 治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为94.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗前后血尿酸指标比较,差异有统计学意义,(P<0.05),对照组治疗前后血尿酸指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 四妙马钱汤治疗急性痛风性关节炎疗效肯定,在降血尿酸方面有一定优势.
作者：李锦峰；宋天宝 刊期： 2013年第06期
目的 寻找治疗带状疱疹的有效办法.方法 将带状疱疹病人分成两组,治疗组梅花针叩刺皮损区,然后拔罐、留罐10~15min,把季德胜蛇药研末以蒸馏水调和成糊状,涂于患处,再用TDP照射30min.对照组给予阿昔洛韦0.2g每日五次口服,阿昔洛韦软膏外涂.结果 治疗组痊愈率96.7%对照组对照组痊愈率80%,两组资料经统计学处理治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)有显著意义.结论 刺血拔罐中药外敷联合TDP治疗带状疱疹与服用阿昔洛韦比较有更好的疗效,且无副作用.
作者：顾勤；张益辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨中药三期辨证用药预防老年髋部骨折术后肺部感染的疗效.方法 选择40例老年髋部骨折患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予抗生素等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用根据中药三期辨证用药予以中药方剂口服,术后第 10d 检测C-反应蛋白(C-neactveprotein,简称CRP)及全胸片,统计肺部感染发生率.结果 与对照组治疗后比较,C-反应蛋白水平明显降低;肺部感染发生率对照组20%,治疗组5%,2组差异显著.结论 应用中药三期辨证用药预防老年髋部骨折术后肺部感染是一种安全有效的治疗方法.
作者：韩璐；姚宏明；仲跻申 刊期： 2013年第06期
探讨显微手外科护理管理工作中应注意的问题,减少护理工作中的差错,使患者早日康复.方法 从130例患者的日常护理管理工作中总结护理管理要点.结果 整理出以下护理要点:着重培养护理人员的整体专业素质、对患者及家属做好术前术后宣教工作及患者的心理辅导、病房及病人的严格管理及各种物品准备充足.结论 良好的护理管理措施可以减少日常护理工作中的失误,避免了不必要的风险,是保证显微手外科工作得以有序进行的重要部分.
作者：王临芳 刊期： 2013年第06期
卒中单元模式下对脑卒中患者进行治疗,可显著改善脑卒中患者的神经功能、日常生活能力和情绪状态,提高治疗疗效,使患者很好的回归社会,是对于脑卒中患者治疗的较好选择,值得临床推广使用[1].我院脑病病区在积极实施卒中单元化管理的专业化、多学科医疗模式,但在具体运作上,护理、康复的单元化模式正在其基础上逐渐系统建立和运作,在相对封闭的空间里,利用所有可以利用的因子,向卒中患者提供全方位的治疗.
作者：杨华 刊期： 2013年第06期
目的 观察疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者的临床疗效.方法 将肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者68例随机分成对照组34例和治疗组34例.两组均采用口服降糖药治疗、饮食控制、运动指导、心理疏导等处理,治疗组34例加服疏肝滋肾宁心中药,连续治疗观察8周.治疗前后分别评估糖尿病痛苦量表(DDS评分)、证候积分、测定FPG、2 hPG、HbA1C.结果 两组治疗后病情均有明显改善,治疗组治疗前后DDS评分、证候积分差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间比较差异有显著性(P<0.05).两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1C差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但两组治疗后组间差别无统计学意义(P>0.05).结论 疏肝滋肾宁心法治疗肝郁阴虚型2型糖尿病痛苦患者有显著疗效.
作者：罗颖；李红；吕绍光；郑姜钦；孟晓嵘；马坤 刊期： 2013年第06期
笔者自2006年至今,开展了以芒针为主配合毫针疗法治疗腰椎间盘移位性疾病的临床观察,取得了一些成功的经验.其间治疗该病194例.绝大多数为腰椎间盘突出的患者.
作者：金昇谦；朴钟元 刊期： 2013年第06期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
