张纨;李博林;刘妍妍;井亚敏;王志坤;刘启泉
目前高等中医院校的考试,过分注重总结性评价在一定程度上弱化了考试功能的正常发挥和教育目标的实现,这不仅影响了高等教育质量,同时也影响了广大学生学习的积极性,阻碍了高素质医学人才的培养.我们在<温病学>课程中的形成性评价是教师通过在教学过程中的观察、座谈、访谈、活动记录、问卷调查、记读书笔记、学生自评、互评等形式对学生的学习行为、学习能力、学习态度和合作精神等进行持续性的评价.学生在学习过程中均能积极参与,培养自主学习的能力,促进学生综合运用能力的全面发展.形成性评价理念的提出既是理论上的创新,更是观念上的飞跃.
作者:郑春素 刊期: 2013年第06期
目的 观察温肾通淋法治疗老年女性慢性阳虚型尿路感染的临床疗效.方法 将60例患者随机分为两组,其中观察组30例使用自拟温肾通淋汤加减治疗,急性期加用抗菌素;对照组30例采用抗菌素治疗.结果 两组近期疗效比较(P>0.05),无统计学意义;两组中医症候疗效比较(P<0.01),差异有统计学意义;两组二年复发(再感染)率比较(P<0.05)差异有统计学意义.观察组治疗期间无明显不良反应.结论 温肾通淋法治疗老年女性慢性阳虚型尿路感染,复发率低,对中医症候的疗效显著,且无明显不良反应.
作者:赵洁萍;王晓丽;李莉 刊期: 2013年第06期
目的 探讨TIA患者健康教育的实践与效果.方法制定完善的健康教育方案,并制定系统的相关知识健康教育资料,对TIA患者实施住院期间、出院后健康教育.结果 经健康教育的TIA患者与同期对照组比较有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 对TIA患者开展全程健康教育能帮助患者树立战胜疾病的信心,有效的提高治愈率,降低复发率,对预防并发症有积极的作用.
作者:孙丽;王萍 刊期: 2013年第06期
通过对68例外感发热病人(外感发热表热证25例半表半里证21例里热证18例,)运用中医辨证施护的方法对病人进行辨证施护,退热效果显著而不伤正气,缩短治疗周期,对促进预后恢复起到满意的疗效.得到广大患者的认可.
作者:汤丽红;张翠贤 刊期: 2013年第06期
目的 观察血府逐瘀汤加减治疗非酒精性脂肪肝临床疗效.方法 100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组服用血府逐瘀汤汤剂150ml,一天2次口服;对照组选用易善复一次2粒,一天3次口服;两组均以4周为1个疗程,3个疗程结束后,观察2组治疗后的总有效率、肝功能及血脂的变化.结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 血府逐瘀汤加减治疗非酒精性脂肪肝能明显改善肝功能,降低血脂.
作者:董桂芬 刊期: 2013年第06期
本文探讨了对肾植术后心力衰竭患者实施药学监护的目的 和意义.通过对肾植术后心力衰竭患者实施药学监护加强心肾功能监测,调整用药剂量和品种,为患者建立药历,开展用药指导.有效降低了不良反应发生率,提高了患者的生存质量.
作者:李林;贺长斌;司应明 刊期: 2013年第06期
近年来,随着工作和生活环境的改变,越来越多的人因长期坐于电脑或书桌前工作、学习,加之精神压力大,缺乏适当的锻炼引发腰背疼痛.办公室白领和学生是主要发病人群.主要临床表现为:腰背部酸痛,恶风怕冷,遇寒加剧,喜温喜揉,得热则缓,常因外感风寒湿邪或活动不慎疼痛加重,甚则活动受限,不能仰俯转侧,入夜尤甚,严重者伴有头痛、视物模糊、记忆力减退、失眠等,中医诊断属痹证范畴.笔者在临床实践中在石学敏院士醒脑开窍针法理论指导下,逐渐总结出针刺内关、水沟穴,配合背部膀胱经走罐治疗腰背疼痛取得较好疗效,现总结如下,请同道指正.
作者:李兰媛 刊期: 2013年第06期
目的 观察中西医治疗顽固性高脂血症的临床疗效.方法 入选29例患者均为长期服药血脂仍高的患者,给予中西医结合治疗观察血脂变化,两周为一疗程.结果 入选29例病人均于两周内血脂降至正常范围.结论 中西医结合治疗顽固性高血脂症疗效确切.
作者:李红宇;秦丽霞;郑建华 刊期: 2013年第06期
目的 探讨穴位保健操在高血压患者治疗中的效果.方法 随机选择符合标准的高血压病1、2级患者100例,分为综合组及对照组,治疗期间两组均不改变原有的抗高血压药物的种类和剂量,综合组同时辅以穴位保健操,每日坚持2次,持续2个月.根据治疗前后症状分级评分表进行症状评分及血压疗效判断,评估疗效.结果 两组经过两个月的治疗,综合组与对照组降压疗效比较,无显著差异(P>0.05).治疗后两组间中医证候疗效比较,差异有性显著(P<0.05).结论 穴位保健操能够能显著改善临床症状,有利于高血压的治疗.
作者:郑晓萍;王素文;陈惠;方凌菁 刊期: 2013年第06期
目的 研究分析茵陈汤治疗ABO母儿溶血症临床效果,有效降低ABO母儿溶血症发生机率.方法 选择2010年9月-2011年9月在我院进行治疗的怀孕20周抗A或抗B抗体效价≥1:64的孕妇患者78例,随机分为观察组40例和对照组38例,观察组进行口服茵陈汤治疗,对照组进行西药治疗,观察对比两组治疗ABO母儿溶血症的临床疗效.结果 两组患者在临床疗效对比中,观察组治疗有效率为85.00%,对照组治疗有效率为52.63%,观察组治疗有效率优于对照组,差异具有显著性(P<0.05),有统计学意义.结论 对于治疗ABO母儿溶血症,运用茵陈汤进行治疗,可以有效改善患者的临床症状,提高治愈率,疗效较为稳定,值得临床推广.
作者:孙舸 刊期: 2013年第06期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种病因不明的、主要累及中轴骨骼、进行性全身性疾病,主要引起骶髂关节或/和腰背部疼痛和进行性僵硬的脊柱关节病,也包括外周关节及关节外的病变.常见症状为腰背、臀区疼痛及僵硬,活动后可缓解.我国强直性脊柱炎患病率为0.3%左右[1],多发于10~40岁人群,男性发病率高于女性,男性与女性发病之比约为5:1[2],且男性发病较重,进展快,给家庭和生活带来了严重的负担.
作者:胡晓斌;邓桂元 刊期: 2013年第06期
目的 探讨中医药补肾化瘀祛痰法治疗多囊卵巢的临床效果.方法 将我院2011年8月-2012年8月间收治的46例肾脾两虚痰瘀内结型多囊卵巢综合症患者随机分成两组进行治疗,观察组患者23例,采用益肾健脾调经汤进行治疗,对照组患者23例,采用服用克罗米芬治疗,对两组患者的疗效进行统计分析.结果 观察组治愈12例(52.17%),有效9例(39.13%),无效2例(8.70%),总有效率为91.30%;对照组治愈5例(21.74%),有效8例(34.78%),无效10例(43.48%),总有效率为56.52%,两组患者的治愈率和总有效率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾化瘀祛痰法治疗多囊卵巢临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状和体征,同时还能改善卵巢功能,值得临床推广应用.
作者:张立新 刊期: 2013年第06期
1 病例陈某,男,23岁,于2012年3月13日初诊.患者于2年前无明显诱因反复出现口腔溃疡,每于精神紧张或饮食不节后复发,多发于口唇及舌尖部,直径约2~5mm,大小不等.2年来自行给予维生素、意可贴等治疗,效果不佳.本次因备考精神紧张,再发口腔溃疡,疼痛较明显.伴口干,咽痛,纳差,虚烦不宁,便秘溲黄.查体:下唇黏膜及舌尖可见三处溃疡,直径约3~5mm,颧红,手足心热,舌质红,舌尖尤甚,苔干燥薄黄,脉滑数.诊断为口疮,证型属心脾积热,虚火上炎.治宜清心泻脾,滋阴降火.处方:黄连10g,淡竹叶12g,生地黄15g,牡丹皮15g,当归8g,升麻10g,麦冬15g,玄参10g,知母10g,怀牛膝10g,甘草6g.用法:3碗水煎成1碗,温服,复煎1次,每日1剂,连服1周为一疗程.
作者:赵崇智 刊期: 2013年第06期
目的 汇集中原部分民间医生治疗痹证的经验以资基层工作者临床参考.方法 通过对部分民间医生的经验汇集,并结合笔者知识结构进行总结归纳.结果 得出中原民间医生的治疗痹证的经验及用药规律.结论 民间医生根植民间,理法方药由理论中来又指导临床实践,疗效非凡,值得总结其经验并推广于临床.
作者:刘兴铸;朱长保;马鸿祥 刊期: 2013年第06期
目的 通过对肝癌病人脉象多维信息的临床观察研究,揭示肝癌的特异性脉象信息特征,及相关脏腑、气血阴阳失调的基本病理变化.方法 患者在安静状态下应用TL-MZ-XM-Ⅱ型三探头脉象分析仪进行脉象采集,并运用中医特色的脉象分析方法进行分析,寻找肝癌脉波的独特表现.结果 和对照组比较,肝癌患者的脉象具有明显的特征性表现(P<0.05),其脉象主要表现为弦脉、涩脉,并有数脉相兼表现.结论 运用TL-MZ-XM-Ⅱ型中医脉诊信息系统及中医脉象分析方法,可以检测到肝癌患者的特异性脉象信息特征,此研究对中医脉诊客观化及肝癌的中医客观化诊断具有重要意义.
作者:李凤珠;魏红;刘明林 刊期: 2013年第06期
目的 观察中医化湿行气法治疗便秘型肠易激综合征临床疗效.方法 本组患者共114例,其中治疗组57例,采用二陈平胃散加味治疗,每日1剂,分早晚两次水煎服;对照组57例,口服西药西沙必利5mg,每日3次.两组均以2周为1疗程.结果 治疗组:治愈19例,有效20例,好转12例,无效6例,总有效率89.5%.对照组:治愈8例,有效15例,好转18例,无效16例,总有效率71.9%.两组比较,治疗组疗效明显大于对照组(P<0.05).结论 化湿行气法治疗便秘型肠易激综合征疗效确切.
作者:许凤莲 刊期: 2013年第06期
目的 观察中药、药膳对妇女轻度围绝经期综合征的影响.方法 符合要求的轻度围绝经期综合征妇女按随机数字表法分为对照组200例和治疗组200例,对照组给予心理治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药甘麦大枣汤合六味地黄丸并辨证使用药膳.比较两组的临床疗效.结果 两组总疗效经Ridit检验,a=0.05水准,差别有统计学意义,治疗组疗效优于对照组.结论 中药、药膳可明显改善妇女轻度围绝经期综合征.
作者:王玲;马常宝;杨宏巍;李健;郑艳;黄平;康志平 刊期: 2013年第06期
中医临床教学直接影响学生中医临床诊疗思维方式的形成.笔者在十多年的中医临床课教学中,应用舌诊、脉诊启发学生中医思维,使学生逐步形成中医的临证思维方式.笔者收集和整理大量的舌象、临床病例,按观舌识体质、观舌辨证、观舌诊病、观舌知变分四大模块,制作成教学光盘,设计有针对性的舌象、脉象讨论环节,做到既不影响正常课程内容,又能通过病、证中舌脉的变化启发学生思维.此教学方法,激发了学生学习中医的兴趣,加强了所学基础知识的横向联接,培养了学生中医的思维方法.
作者:王巍;戴俭宇 刊期: 2013年第06期
目的 寻找治疗带状疱疹的有效办法.方法 将带状疱疹病人分成两组,治疗组梅花针叩刺皮损区,然后拔罐、留罐10~15min,把季德胜蛇药研末以蒸馏水调和成糊状,涂于患处,再用TDP照射30min.对照组给予阿昔洛韦0.2g每日五次口服,阿昔洛韦软膏外涂.结果 治疗组痊愈率96.7%对照组对照组痊愈率80%,两组资料经统计学处理治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)有显著意义.结论 刺血拔罐中药外敷联合TDP治疗带状疱疹与服用阿昔洛韦比较有更好的疗效,且无副作用.
作者:顾勤;张益辉 刊期: 2013年第06期
目的 观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 将43例患者随机分为对照组21例和治疗组22例,对照组采用一般治疗和溶栓、抗凝、祛聚等方法治疗,治疗组在此基础上采用自拟方散瘀消肿汤治疗.结果 对照组总有效率为71.4%,治疗组总有效率为90.9%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成效果显著.
作者:郑文郁;张现峰 刊期: 2013年第06期