蔡立勉；梁玮
1病历报告患者,女25岁,因反复发作间断性右下腹痛4年,加重8h入院,拟诊慢性阑尾炎急性发作,急诊行阑尾切除术.入院前,患者有上感病史.既往有剖宫产史、胆囊炎等.术前一般情况良好,未见明显的麻醉及手术禁忌证.
作者：樊玉英；刘志平 刊期： 2000年第07期
老年患者由于心血管储备功能明显降低,对麻醉药物的耐受能力较差,加之常并发多种疾病,如高血压、冠心病和脑血管硬化等,往往单一的麻醉方法达到麻醉满意所需药量较大.容易使患者的循环功能严重抑制而发生意外,因此,常采用复合麻醉的方法,利用不同药物的相加作用来减少每种药物的用量,从而减少副作用.我们分别观察了普鲁卡因复合安氟醚和异氟醚两种方法对老年患者血流动力学的影响,以寻求一种适合老年患者的静吸复合麻醉方法.
作者：周芳；李文硕 刊期： 2000年第07期
1临床资料近10年来我们收治甲状腺结节患者180例,年龄14～74岁.病理诊断甲状腺腺瘤49例,结节性甲状腺肿118例,桥本病8例,甲状腺癌5例.术前诊断与病理诊断正确诊断率79%.本组均经手术治疗,对薄壁囊肿行囊肿切除.对厚壁囊肿或混合性结节多发性结节性甲状腺次全切除.对单发较硬的实性结节行腺叶切除加峡部切除,然后根据病理报告的性质再作进一步处理.
作者：陈永平 刊期： 2000年第07期
为了深入探讨煤矿尘肺发生发展的规律和特点,我们对坊子煤矿实施综合防尘措施后人矿的接尘工人实行30年动态观察研究,评价综合防尘对减少或控制煤矿尘肺发病的效果、现报告如下.
作者：王德军；刘振兴；杨少泉；胡秀云；苏光跃 刊期： 2000年第07期
胃肠道穿孔的影像学诊断,既往多依赖传统X线检查.随着CT应用的普及,使CT诊断胃肠道穿孔的机会逐渐增多.现将我院经CT检查确诊,并由手术证实的8例进行回顾性分析,以探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值.
作者：张涛；汪瑞民 刊期： 2000年第07期
目的探讨高血压性脑出血(HCH)患者血浆t-PA和PAI-l动态变化,寻找更有效的治疗方法.方法采用发色底物法对41例HCH患者血浆t-PA和PAI-l活性动态监测,并与健康人相比较.结果HCH患者发病第ld,t-PA活性较健康人明显低.以后开始升高.第10d达高峰,达健康人水平,而后又呈降低倾向.至2ld时明显低于健康人;PAI-1活性与之大致相反.结论HCH患者发病后血浆纤溶活性呈规律性变化,2周后其活性呈降低倾向,为促进血肿吸收,可考虑使用缓和的纤溶激活剂.
作者：赵毅；石义亭；郝清华；王常然 刊期： 2000年第07期
目前对遗传性疾病的产前诊断根据采样途径或诊断方法是否构成对胎儿的影响,可分为侵人性产前诊断和非侵人性产前诊断.前者包括羊膜腔穿刺术、绒毛细胞吸取术及胎儿脐血穿刺等.这些方法因可能伤及胎儿,影响胎儿发育,甚至引起流产.只能在高危妊娠孕妇中实施;后者包括超声、MRI、母血清生化指标检测及孕妇周围血中胎儿细胞的检测,但超声的敏感性太低,而且血清的生化指标检测只能作为一种初筛手段,限制了它们的使用价值.因而利用孕妇外周血中胎儿细胞进行产前基因诊断即成为具潜力的非侵人性产前诊断方法之一.近年来随着分子生物技术的飞速发展,其研究取得了显著进展,亦显示出良好的应用前景.
作者：朱剑丈；邹丽 刊期： 2000年第07期
为了探讨一种能达到全子宫切除术的效果又能大限度保持患者盆底支持力,不破坏阴道完整性的子宫切除术式.在子宫次全切除的基础上,剜切宫颈内芯.本组7例均降低了手术难度,缩短了手术时间,患者术后性生活及膀胱直肠功能不受影响.我们认为标准鞘内Semm式子宫切除术式,对因良性子宫疾病需切除子宫的患者在术后心理和生理上的影响都较小,妇科同道们可以借鉴.
作者：胡瑾；刘双燕 刊期： 2000年第07期
目前对早期卵巢癌尚无理想的诊断方法,探讨晚期卵巢癌的临床治疗尤为重要.我院1997年9月-1999年8月收治晚期卵巢癌广泛转移患者15例,随机分为两组,观察组7例,对照组8例.应用CAC(卡铂、表阿霉素、环磷酰胺)改进方案对观察组患者姑息术术后施行腹腔、静脉联合化疗,与对照组单纯CAC方案静脉化疗比较分析.但对晚期卵巢癌患者化疗同时给予支持治疗不容忽视,CAC方案总剂量大,也应严密注意毒副反应.
作者：夏志军；张淑兰；冯岚 刊期： 2000年第07期
结核病是常病,多发病.近年来结核病的发病率呈逐渐上升趋势,目前结核病的诊断主要依靠直接涂片镜检和结核杆菌分离培养,直接涂片染色抗酸杆菌的检率不高,而且不易确认,而分离培养病原菌则需要较长时间,结核性胸膜炎是肺外结核的一种,是临床比较常见且难于诊断疾病之一.由于用上述两种方法检出率太低,远不能满足临床需要.我院自1999年11月～2000年4月用酶联免疫吸附试验方法检测166例胸腔积中结核抗体(抗PPD-IgG)、现将结果分析报告如下.
作者：张艳平；任丽清 刊期： 2000年第07期
1995年1月-1999年5月我院采用在B超定位引导下穿刺抽液并注射无水乙醇治疗肾囊肿28例,疗效满意,报告如下.1临床资料本组28例,男19例,女9例.年龄28～69岁.健康体检9例,有症状19例.囊肿直径4.2～11.0cm.患者取俯卧位或坐位,局麻后在B超定位引导下,取囊肿距皮肤近部位,用腰穿针向囊肿中心处进针,直至穿刺针位于囊肿中央处,抽尽囊液,注入无水乙醇,量为抽出量的1/4～1/3,保留10～15min,抽尽后再注入无水乙醇5ml,保留于囊内.抽出囊液:例为暗红色,26例为淡黄色或透明液体.量为53～285ml.
作者：张兴洪；胡显明 刊期： 2000年第07期
为掌握百日咳流行规律,达到控制发生流行之目的,我们付1953～1998年我县的百日咳疫情资料及疫苗接种情况进行了分析,提示了预测流行的指征,并肯定了计划免疫的效果.
作者：赵起亭；刘丽萍 刊期： 2000年第07期
我院自1990-1999年行胆道手术中应用自制双腔T型管胆道引流进行临床观察研究.该方法不丢失胆汁,可以减少胆道引流的并发症.减轻患者痛苦,早日康复.本组胆总管探查放置T型管胆道引流236例行双腔下型管胆道引流52例,普通T型管胆道引流184例进行对比.
作者：宋治卫；秦双；刘英强 刊期： 2000年第07期
1病历报告患者.女,43岁.1997年9月20日以腹胀5个月,呕血8h入院.查体:T37℃,P98/min,R20/min,BPl4/8.7kPa,神志清醒,巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下8cm,腹部移动性浊音阳性.辅助检查:血常规WBC5.3×109/L,Hb64g/L,PLT36×109/L.尿常规(一);粪常规(一),粪OB(+),腹水常规,清亮,黄,Rivah(一),WBC25×109/L.血生化:A/G27/19g/L,Bil58.7bμmol/L,DBil8.7μmol/L,ALT271U/L,AST541U/L,r-GTl21U/L,BUN6.3mmol/L,Cr78μmol/L,K*4.8mmol/L.胃镜:食道静脉曲张Ⅲ度.入院止血后大便转黄.
作者：蔡立勉；梁玮 刊期： 2000年第07期
甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)主要的临床表现为手足搐搦及神经精神症状.癫痫样发作发生率也很高[1],临床上常易误诊.本病可引起脑内钙化,CT极易发现.本文就9例甲旁减脑内钙化的CT表现及其临床意义分析如下.
作者：江维岩；辛安华 刊期： 2000年第07期
本文对我院18年间收治的281例下颌骨折患者进行回顾分析,以了解其致伤年龄、性别、致伤原因、骨折特点及并发伤等流行病学特点.资料来源是从我院病案室获得1980年1月-1998年12月间281例下颌骨折病例资料,对每一份病历详细统计致伤年龄、性别、致伤原因、骨折特点及并发伤等.并对所获资料进行分析.其结果;在281例下颌骨折中,男女发病人数比例为7,78:1,发病年龄高峰为20～29岁,交通事故为主要致伤原因(44.55%).骨折部位以髁部多见(38.74%);下颌骨折患者中开放性骨折38,43%;281例中,54.48%并发有颅脑损伤,11.03%并发面中骨折,5.69%并发胸部骨折,4.63%并发四肢骨折,1.78%并发脊柱和骨盆骨折.由上述可见①交通事故是下颌骨折的首要原因;②下颌骨折以男性青年为好发人群;③骨折部位以髁部多见:①交通事故易造成颌面部多发骨折及全身其他部位的并发伤.
作者：玉世杰；李大奎；杜凡 刊期： 2000年第07期
目的探讨心脏起搏器对老年非心脏手术围术期的心脏保护作用.方法对25例安装心脏起搏器后行非心脏手术的老年冠心病患者的临床资料进行了回顾分析.结果安装心脏起搏器的非心脏手术患者无危及生命的严重心律失常和急性心梗发生,且心律失常和心肌缺血的发生率较未安装起搏器者少.结论安装心脏起搏器对老年冠心病患者非心脏手术围术期的心律失常和心肌缺血的预防及心脏保护作用有重要意义.
作者：周荣斌；马艳斌；王士雯；陈光辉 刊期： 2000年第07期
1993年5月一1996年5月,我们利用915MHZ微波机经尿道加热治疗慢性前列腺炎560例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.1资料与方法1.病例资料患者年龄24～60岁,其中30～45岁312例占55,7%.50岁以上者多伴有不同程度的前列腺肥大.病程3个月～20年.其中3～月92例占16.4%,7～月84例占159%,1～年208例占37%,2～20年176例占31.6%.诊断标准:①直肠指诊前列腺有轻～中度压痛,腺体饱满、质软;②前列腺液中白细胞>10/HP;③前列腺液中卵磷脂小体减少或消失:④前列腺液中有或无细菌;⑤有不同程度的尿频、排尿不畅和尿道不适.其中①②③三项做为必备条件,④⑤二项可不做主要依据.
作者：王宝春；马艳伟；李春岗 刊期： 2000年第07期
为了研究胸腹水凝集物在病理细胞学诊断中的意义,我们采用石蜡切片法,即抽取新鲜胸腹水加10%甲醛固定,每100ml胸腹水加30～50ml.待标本出现凝集物后,取凝集物纱布包好,常规固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、制片(连续切片效果更佳)、HE染色、光镜观察.
作者：袁文棋；冯庆庚；孟连普；李付 刊期： 2000年第07期
目前国内外普遍使用的全自动和半自动血液分析仪都可以检测血红蛋白,血红蛋白的准确性非常重要,我们主要研究血液标本残余浊度对血红蛋白测定结果的影响.
作者：史敏；李玮；李顺义；李波 刊期： 2000年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
