雷志丹;贾武林;文泽军;程天明;连建敏
外伤性脑室内出血(TIVH)是神经外科的急症,常并发严重的脑挫裂伤,脑室内出血阻塞脑脊液循环通路,脑室急剧膨胀,脑压骤然升高,脑深部结构遭破坏,如不及时处理可引起严重的神经功能障碍,甚至死亡.我院自1992年1月-1998年1月共收治经CT确诊的外伤性脑室内出血40例,本文就TIVH的发病机制、治疗原则和预后进行分析讨论.
作者:佟晓光;冯纪;苏国良;于俊华;赵建华 刊期: 2000年第07期
重症外伤性支气管断裂是指支气管断裂创面范围大,组织水肿污染重或[和]并发严重的呼吸功能障碍.1985年3月-1999年3月,我院手术治疗外伤性支气管断裂23例,其中5例属重症外伤性支气管断裂,术中行患侧支气管造瘘,术后呼吸机辅助呼吸,度过危险期后再择期行患侧支气管成形术或肺切除术,临床效果良好,现报告如下.
作者:汤跃卿 刊期: 2000年第07期
1病历报告患者,男性,67岁.因突发右下腹疼痛6h,腹穿抽得淡黄色液,血常规示WBC24×lO9/L,N0.98,以急性弥漫性腹膜炎入院.急诊行剖腹探查,术中见回盲部一巨大肿块,多房性,约15cm×10cm×10cm大小,与周围粘连明显,向后与髂血管粘连,未见阑尾,腹腔内约100m1淡黄色粘稠液体,腹膜未见肿块,行右半结肠切除术.术后病理诊断阑尾粘液性囊腺癌.恢复好,痊愈出院.
作者:朱建东 刊期: 2000年第07期
胃肠道穿孔的影像学诊断,既往多依赖传统X线检查.随着CT应用的普及,使CT诊断胃肠道穿孔的机会逐渐增多.现将我院经CT检查确诊,并由手术证实的8例进行回顾性分析,以探讨胃肠道穿孔的CT表现及诊断价值.
作者:张涛;汪瑞民 刊期: 2000年第07期
老年患者由于心血管储备功能明显降低,对麻醉药物的耐受能力较差,加之常并发多种疾病,如高血压、冠心病和脑血管硬化等,往往单一的麻醉方法达到麻醉满意所需药量较大.容易使患者的循环功能严重抑制而发生意外,因此,常采用复合麻醉的方法,利用不同药物的相加作用来减少每种药物的用量,从而减少副作用.我们分别观察了普鲁卡因复合安氟醚和异氟醚两种方法对老年患者血流动力学的影响,以寻求一种适合老年患者的静吸复合麻醉方法.
作者:周芳;李文硕 刊期: 2000年第07期
超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)是一种重要的氧自由基清除剂[1].由于氧自由基与SOD在肿瘤的发生、发展中起着十分重要的作用,因此SOD与肿瘤的关系日益受到人们的重视,SOD被广泛用于临床研究.文献中已有关于颌面部恶性肿瘤中SOD活力测定的报道,[2]但血清中sOD活性与腮腺肿瘤之间的关系却少有报道.近我们对36例腮腺良、恶性肿瘤患者及40例正常健康人做了血清SOD活性的测定并对其相关性进行了研究.
作者:吕昌惠;李冬梅;李树朝;安新 刊期: 2000年第07期
1病历报告患者,男,56岁,因阵发性胸闷、胸痛半年,发作时大汗淋漓.查体:心界向左扩大,听诊二尖瓣区、主动脉瓣区可闻及收缩期杂音,超声心动图诊断为扩张型心肌病.ECG示:各导联PR间期延长o.14~0.16s,QRS起始部出现预激波,GRS宽大畸形,时间为0.16~0.18s,右室导联主波向上,左室导联主波向下.诊断:马海姆预激综合征.心向量图示:横面QRS环预激向量指向右前,QRS环初段运行缓慢,光点密集,大向量基本与预激向量一致,指向前方.
作者:杜蕊 刊期: 2000年第07期
近年来随着导管射频消融技术(RF)的开展,使得阵发性室上性心动过速(PSVT)有望得以根治,但RF治疗要求的技术性较高,只能在少数具备条件的医院内开展,大多数医院尤其是基层医院药物转复仍不失为控制PSVT发作的重要方法[1].1999年1-12月我们采用心律平、异搏定各治疗PSVTl5例,将疗效对比分析报告如下.
作者:杨子彬 刊期: 2000年第07期
1病历报告患者.女,43岁.1997年9月20日以腹胀5个月,呕血8h入院.查体:T37℃,P98/min,R20/min,BPl4/8.7kPa,神志清醒,巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,脾肋下8cm,腹部移动性浊音阳性.辅助检查:血常规WBC5.3×109/L,Hb64g/L,PLT36×109/L.尿常规(一);粪常规(一),粪OB(+),腹水常规,清亮,黄,Rivah(一),WBC25×109/L.血生化:A/G27/19g/L,Bil58.7bμmol/L,DBil8.7μmol/L,ALT271U/L,AST541U/L,r-GTl21U/L,BUN6.3mmol/L,Cr78μmol/L,K*4.8mmol/L.胃镜:食道静脉曲张Ⅲ度.入院止血后大便转黄.
作者:蔡立勉;梁玮 刊期: 2000年第07期
我院自1996年4月-1998年11月用中药清营汤加减辅助治疗流行性出血热(HFRS)发热期的患者60例,并与常规药物治疗的35例患者作对比,临床效果显著,现报告如下.
作者:褚衍忠 刊期: 2000年第07期
目前,小儿结核病的发病率仍较高.了解小儿结核病的特点,是防治小儿结核病的重要一环.小儿结核病多为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染.在调查中发现,以儿童原发型肺结核为常见,婴幼儿多表现为急性发病,出现高热,2~3周后降为持续低热,若支气管淋巴结高度肿大可出现压迫症状,表现为双音性咳嗽,声音嘶哑,喘憋、窒息等,甚至引起肺不张,肺气肿,支气管或血行播散等并发症.年长儿可不出现任何症状,仅于X线检查时被发现,较重者以结核中毒症状为主.
作者:赵桂芝;王岫昆;董兴艳 刊期: 2000年第07期
急性心肌梗死(AMl)后左室梗死区和非梗死区的心肌结构和形态会发生一系列变化,引起左室扩张伴心室构型变化,这一过程称为左室重构(leftventricularremodeling).AMI后左室重构不仅是一个相当普遍存在的现象,而且明显增加了AMI的并发症出现率和病死率,因此,限制或减少AMI后左室重构已成为当前心血管领域中重要的研究课题之一.本文综述AMl后左室重构的对策方面近年的进展.
作者:刘相东;齐华阁 刊期: 2000年第07期
血管通路是维持血液透析患者生命的重要保障,因而延长现有动-静脉内瘘的使用寿命,在临床上具有重要意义.应用彩色多普勒监测血管通路,可提供动-静脉内瘘手术的部位,安全可靠、方便准确,并可重复观察,为监测血管通路的首选方法[1].
作者:刘雪梅;李晓青;张艳丽;聂红莲;王爱丽 刊期: 2000年第07期
作者: 刊期: 2000年第07期
积水性无脑畸形(Hydranencephaly)又称水脑畸形,是一种较为少见的先天性脑畸形.国外发病率0.05‰~0.2%[1,2].我院1990年1月-1997年7月共收治11例,并通过图像分析来提高对本病的认识和鉴别诊断.
作者:贾武林;雷志丹;程天明 刊期: 2000年第07期
目的探讨高血压性脑出血(HCH)患者血浆t-PA和PAI-l动态变化,寻找更有效的治疗方法.方法采用发色底物法对41例HCH患者血浆t-PA和PAI-l活性动态监测,并与健康人相比较.结果HCH患者发病第ld,t-PA活性较健康人明显低.以后开始升高.第10d达高峰,达健康人水平,而后又呈降低倾向.至2ld时明显低于健康人;PAI-1活性与之大致相反.结论HCH患者发病后血浆纤溶活性呈规律性变化,2周后其活性呈降低倾向,为促进血肿吸收,可考虑使用缓和的纤溶激活剂.
作者:赵毅;石义亭;郝清华;王常然 刊期: 2000年第07期
原发性输尿管癌少见.自1988年以来,我院术前误诊3例,现报告如下.1病例报告例1,男,49岁.因无痛性间歇性肉眼血尿2个月入院检查.由于膀胱镜检见右输尿管口息肉样肿物,而误诊膀胱移行细胞癌.后经手术、病检证实误诊.
作者:庞工占 刊期: 2000年第07期
作者: 刊期: 2000年第07期
作者: 刊期: 2000年第07期
本文对我院18年间收治的281例下颌骨折患者进行回顾分析,以了解其致伤年龄、性别、致伤原因、骨折特点及并发伤等流行病学特点.资料来源是从我院病案室获得1980年1月-1998年12月间281例下颌骨折病例资料,对每一份病历详细统计致伤年龄、性别、致伤原因、骨折特点及并发伤等.并对所获资料进行分析.其结果;在281例下颌骨折中,男女发病人数比例为7,78:1,发病年龄高峰为20~29岁,交通事故为主要致伤原因(44.55%).骨折部位以髁部多见(38.74%);下颌骨折患者中开放性骨折38,43%;281例中,54.48%并发有颅脑损伤,11.03%并发面中骨折,5.69%并发胸部骨折,4.63%并发四肢骨折,1.78%并发脊柱和骨盆骨折.由上述可见①交通事故是下颌骨折的首要原因;②下颌骨折以男性青年为好发人群;③骨折部位以髁部多见:①交通事故易造成颌面部多发骨折及全身其他部位的并发伤.
作者:玉世杰;李大奎;杜凡 刊期: 2000年第07期