潘燕君；李文娟；黄文琦；孙靖；王安安；王岚
探讨分析《妇科冰鉴》调经学术思想.诊病强调详察脉症,以八纲为法;认为该病源于任冲胞胎,脾胃情志不调;辨证以五脏为体,精血为用;治则治法采用理血调气,平中有奇.
作者：张超 刊期： 2017年第01期
目的 观察清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的作用机制.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组(各30例);两组均给予西医常规治疗,对照组同时行疏血通注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上口服清脑方,疗程1gd.观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、巴氏日常生活指数(BI)变化,检测血清同型半胱氨酸(HCY)和D-二聚体变化.结果 ①治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P≤0.01),且治疗组低于对照组(P≤0.05);②治疗后,两组患者BI指数均较治疗前显著升高(P≤0.01),且治疗组高于对照组(P≤0.05);③治疗后,两组患者血清HCY含量和D-D含量均较治疗前降低(P ≤0.05,P≤0.01),且治疗组低于对照组(P≤0.05).结论 清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,其机制与降低血清HCY和D-二聚体含量有关.
作者：潘燕君；李文娟；黄文琦；孙靖；王安安；王岚 刊期： 2017年第01期
通过对古医籍及近年临床和实验研究有关针刺留针时间相关文献的归纳、解析、总结,发现留针时间的长短对针刺效应具有直接、重要的影响,疾病治疗存在佳留针时间.留针虽被历代医家所重视,现代相关研究在一定程度上也证实并发展了古人对留针的认识.但在现行留针时间的研究中,具体的留针时间仍然存在不一致性.今后应进一步开展规范的科研工作,寻求高认可度、客观的佳留针时间.应以疾病为基础,兼顾因病、因时、因人、因经脉腧穴确定针刺留针时间.
作者：易玉辉；诸毅晖；潘早波；王丹；邹婷婷；陈星宇 刊期： 2017年第01期
西方的医学从“宗教医学”“机器医学”“生物医学”发展至现今的“生物-心理-社会医学”模式阶段,虽然有了长足的进步,但仍然把对人的理解局限于生物学视野,对“意识”“自然”在人的生命活动中的重要作用缺乏足够的重视;目前的中西医结合模式,在理论上则“汇而未通”“结而未合”,临床实践仅体现为“技术互补”而非有机“融合”.认为应在中医朴素的“人医学”模式的基础上,结合现代量子力学的研究成果,重塑更完备的新型“人医学”模式.
作者：张玉清 刊期： 2017年第01期
目的 研究谷氨酸水解原人参二醇组皂苷制备人参皂苷Rg3的佳工艺.方法 以谷氨酸为催化剂,原人参二醇(PPD)组皂苷为原料,通过单因素考察和正交试验对人参皂苷Rg3的制备工艺进行优化,反应产物用HPLC进行定量分析.结果 正交试验优化结果表明,原人参二醇组皂苷(10 g/L)和谷氨酸(10 g/L)于80℃反应2h,原人参二醇组皂苷被全部降解,人参皂苷Rg3的转化率可达65.12％.结论 该法操作简单,成本低,对环境无污染,是一种快速制备20(S)-Rg3和20(R)-Rg3的可行方法.
作者：夏娟；张金秋；阮长春；李伟；刘志 刊期： 2017年第01期
目的 观察针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效.方法 将56例患儿随机分为对照组和治疗组(各28例);对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上配合针灸治疗,疗程3个月.观察两组临床疗效及治疗前后呼吸暂停指数(AHI)、夜间低氧饱和度(SaO2)变化情况.结果 治疗组总有效率为89.2％,对照组为53.5％;治疗组临床疗效优于对照组(P≤0.01).治疗后,两组AHI均较治疗前降低(P≤0.01),且治疗组低于对照组(P≤0.05);两组夜间睡眠低SaO2较治疗前增加(P≤0.01),且治疗组高于对照组(P≤0.05).结论 针灸结合西药可改善轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况.
作者：丁丽凤；李幼瑾 刊期： 2017年第01期
探讨崔云教授治疗精索静脉曲张不育症的主要方法.认为其基本病机为肝气郁结、经络瘀阻、肾精不足,并由此提出“疏肝通络强精法”为治疗精索静脉曲张不育症的治疗法则.
作者：方跃坤；崔云；郑军状；陶方泽；杜宝昕；黄敬南；徐文丽 刊期： 2017年第01期
目前常见的神经退行性系统疾病主要有帕金森病(PD)和阿尔茨海默病(AD),发病率越来越高,中医药在临床治疗过程中发挥积极作用.结合近几年中药钩藤及其复方制剂治疗此类疾病的实验研究及临床应用的文献,并在此基础上进行总结与展望,以期为钩藤在今后的神经退行性系统疾病领域的研究和应用提供参考.
作者：刘树民；张亚男；王秋月；张淑香 刊期： 2017年第01期
介绍仝小林教授关于内伤凉燥的新释义.认为凉燥非燥,实乃阳气不足,难以蒸化津液,布散滋润全身,进而形成皮肤、黏膜、五官的干燥诸症,尤多见于中老年阳虚患者.遵循中医“谨守病机,异病同治”的治疗原则,仝师治疗凉燥主方多用升阳益胃汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤、葛根汤、二仙汤、真武汤、麻黄附子细辛汤等,以温阳散寒通络.
作者：郑玉娇；武梦依 刊期： 2017年第01期
目的 观察中药祛斑霜对雄性棕黄色豚鼠皮肤中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和黑素颗粒的影响.方法 将40只雄性棕黄色豚鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、中药祛斑霜组4组,每组10只.在各组豚鼠背部取3 cm×3 cm皮肤进行隔日脱毛1次.除空白组以外,其他各组以波长为320 nm的中波紫外线每日照射1次,每次照射时间为60 min,动物与光源的距离为10 cm,连续照射4周,连续观察各组豚鼠背部脱毛部位皮肤变化情况.造模成功后,中药祛斑霜组、阳性对照组分别予相应药物外涂于各豚鼠皮损处,每日1次,每次按摩5 min.连续给药4周后,动物断颈处死,迅速取其脱毛后皮肤组织.检测皮肤中SOD活性和MDA值,通过HE染色对黑素颗粒进行镜下观察;采用免疫组化法标记黑素颗粒并测定其阳性表达区域的平均光密度,分析黑素颗粒的阳性表达水平.结果 中药祛斑霜组SOD明显高于模型组和阳性对照组(P≤0.05),而MDA明显低于模型组和阳性对照组(P≤0.05),并且中药祛斑霜组黑色颗粒表达明显低于模型组和阳性对照组(P≤0.05).结论 中药祛斑霜可以提高黄褐斑豚鼠模型皮肤中SOD的活性,降低MDA的含量和减少皮肤中黑素颗粒的生成.
作者：应为红；张理梅；李嫦嫦 刊期： 2017年第01期
目的 探讨清热解毒方对小鼠移植性肝癌抗肿瘤作用及趋化因子的影响.方法 建立小鼠CBRH-7919原位移植性肝癌模型,随机分为中药低、中、高剂量组和对照组,观察清热解毒方的抗肿瘤效应.采用趋化因子芯片筛选出不同剂量组间的差异基因(差异倍数至少为3),继而使用免疫组化及Western blotting方法对差异基因加以验证.结果 ①不同剂量清热解毒方均有不同程度的抗肿瘤作用(与对照组相比P≤0.01),组间比较显示高剂量组抑瘤作用更为明显(P≤0.01);②趋化因子芯片检测筛选出CXCL1、CXCL2、CXCL3、CXCR2及IL-1β为差异基因,其中中药干预组CXCL1、CXCL2、CXCL3及IL-1β基因表达下调,CXCR2基因上调,均以高剂量组为明显(P≤0.05);③免疫组化和Western blotting方法分别在蛋白水平上验证了以上差异基因.结论 清热解毒方具有显著下调小鼠移植性肝癌模型中趋化因子CXCL1,CXCL2,CXCL3及IL-1β表达,上调趋化因子受体CXCR2的作用,其抗肿瘤作用的机制可能与此有关.
作者：楚小鸽；韩慧；马璐璐；王磊；谢国群；陈洁；郭晓冬；韩克起；年华 刊期： 2017年第01期
从方证、类方、用药角度探讨桂枝去芍药汤理论内涵,认为当方证出现“胸满”“间歇脉”并见时,方为仲景桂枝去芍药汤之指征.
作者：刘奇 刊期： 2017年第01期
目的 观察中药胃肠安方辨证治疗对不可切除性结直肠癌肝转移患者总生存期(overall survival,os)和无进展生存期(progression free survival,PFS)的影响.方法 收集131例不可切除性结直肠癌肝转移患者的临床资料,采用双向队列同期对照方法,将其分为中西医结合组(65例)与西医组(66例).运用Microsoft Excel及SPSS 21.0软件建立数据库,采用寿命表法统计患者的1、2、3、4、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位OS及PFS,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;将经单因素分析有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析,筛选出不可切除性结直肠癌肝转移患者的预后相关因素.结果 ①西医组中位OS为18.5个月,中西医结合组中位OS为23.2个月,两组中位OS比较差异有统计学意义(P =0.006 ≤0.05).②西医组与中西医结合组的1、2、3、4、5年生存率分别为69.7％ vs 87.2％、33.3％ vs47.4％、14.5％vs28.4％、1.3％ vs23.7％、0％ vs 0％,提示中西医结合组5年内的生存率明显优于西医组(P≤0.05).③影响本病患者OS的独立保护因素是原发灶切除(P =0.003)、化疗(P=o.ooo)、中药辨证治疗(P=0.004);原发灶切除的风险比为0.433(95％ CI:0.251 ～0.748),化疗的风险比为0.148(95％CI:0.060～o.365),服用中药的风险比为0.532(95％ CI:0.347～0.816).④西医组中位PFS为6.1个月,中西医结合组中位PFS为9.2个月,两组中位PFS比较差异有统计学意义(P=0.049 ≤0.05).⑤影响本病患者PFS的独立保护因素是原发灶切除(P =0.022)、肝转移灶局部治疗(P =0.020);原发灶切除的风险比为0.466(95％CI:0.242～0.895),肝转移灶局部治疗的风险比为0.576 (95％ CI:0.362 ～0.918).结论 胃肠安方为主的中医药辨证治疗是改善不可切除性结直肠癌肝转移预后的有效保护性因子;中西医结合治疗在延长不可切除性结直肠癌肝转移OS和PFS方面均显示出一定的优势.
作者：陶丽；朱莹杰；顾缨；赵爱光；郑坚；杨金坤；王文海；洪庆祥 刊期： 2017年第01期
介绍李其忠教授临证辨治急慢性咳喘经验.其推景岳之说,崇钟龄之喻;顺娇脏之体,遂宣肃之性;华盖之治,药取轻柔;治咳喘法门,重宣降敛散;内外合邪,宣降有度;肝肺同病,参四逆法;胃病涉肺,取保和意;肺肾俱损,金水双收.
作者：杨扬；李其忠 刊期： 2017年第01期
论述多囊卵巢综合征(PCOS)所致复发性流产(RSA)的辨证分型及治疗,归纳总结该病责之于心、肝、脾、肾,辨证以肾虚为主,兼有痰湿、郁火或血瘀.在治疗上遵循分阶段治疗法则:孕前预培其损,祛除病因,以补肾调冲为大法,兼健脾祛湿或疏肝清心或养血化瘀;孕后坚持用药,补肾益气,固护胎元,同时鼓励患者调整生活方式,平衡饮食,体现了中医“治未病”及“个体化”诊疗思想.
作者：吕蓓丽；张婷婷；朱芝玲 刊期： 2017年第01期
探讨郁证性虚劳的病脉证治.虚劳是对以脏腑气血阴阳不足为主要病机的慢性虚衰性病证的总称,但其中有缘于七情五志所致者,看似一般虚证虚劳,实为郁证之变形.虚劳五志伤五脏论以劳心为先,抑郁可成劳损;虚劳五劳七伤论包括五志七情伤及脏腑,显为情志之病;虚劳脱营失精论乃生活际遇落魄所致;室女童男思窦初开失当、鳏寡僧尼恨愁结肠曲思不达,亦致忧郁成劳.郁证性虚劳有显性郁证和隐性郁证.治疗郁证性虚劳除补益以外,应重视开郁安神、疏通气机;在药物治疗以外,更需改心革志、消遣情怀、知命乐天.情志调摄与医养结合对防治郁证性虚劳十分重要.
作者：蒋健 刊期： 2017年第01期
目的 观察“董氏针药”治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 将4 050例厌食症患儿随机分为苏脾饮组、山麦组及董氏针药组,每组1 350例.苏脾饮组予董氏苏脾饮,山麦组予山麦健脾口服液,董氏针药组予董氏苏脾饮加针刺四缝穴综合治疗.观察临床疗效,比较起效时间、中医证候积分、身高、体质量及血红蛋白水平的变化情况.结果 ①试验期间共脱落489例,终完成试验者共3 561例,其中苏脾饮组1 121例、山麦组1 117例、董氏针药组1 323例.②苏脾饮组、山麦组、董氏针药组临床总有效率分别为72.26％、70.01％和90.02％;组间临床疗效比较,董氏针药组明显优于苏脾饮组、山麦组(P≤0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P＞0.05).③组间起效时间比较差异有统计学意义,董氏针药组起效时间明显快于其余两组(P≤0.05),苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后组内比较,各组中医证候积分差异均有统计学意义(P≤0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,董氏针药组明显高于其余两组(P≤0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P＞0.05).⑤组间治疗后身高、体质量及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “董氏针药”治疗小儿厌食症,可显著改善患儿的食欲、增加食量,而见效较快是优势.
作者：李战；倪菊秀 刊期： 2017年第01期
试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用.吴鞠通在《温病条辨》中对仲景的三承气汤进行了继承,并使之发扬光大,扩展了临床使用范围,丰富了热病辨治体系.通过条分缕析并比较《温病条辨》承气汤类方及其加减方的条文,探讨吴氏承气汤方对于仲景下法的继承与变通,总结其作用机制与组方用药习惯,旨在探讨承气汤类方的使用规律及临床应用方法.
作者：王冰；樊茂蓉；芮娜 刊期： 2017年第01期
石筱山先生是石氏伤科第三代传人,我国著名的中医学家、伤科临床家、中医教育家.先生中医学造诣精深,理伤续断尤著专长,积累了丰富的临证经验,建立了完整的石筱山伤科学术思想理论体系.施杞教授系石筱山先生嫡传弟子,秉承先生学术思想与经验,认真整理开拓,坚持继承创新,不断丰富和发展石氏伤科.
作者：李晓锋；王拥军；莫文；胡志俊；邱德华；施杞 刊期： 2017年第01期
目的 观察曹仁发教授的三步推拿法治疗失眠的临床疗效.方法 将90例失眠患者随机分为安定组、推拿组和结合组(各30例),分别给予舒乐安定片口服和(或)曹仁发三步推拿法治疗,疗程12天.观察三组临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分和多导睡眠图结果变化.结果 ①安定组总有效率为83.30％,推拿组为80.00％,结合组为93.30％;结合组临床疗效优于安定组和推拿组(P≤0.05).②治疗后,三组PSQI和AIS评分均较治疗前明显降低(P≤0.05),且结合组低于安定组和推拿组(P≤0.05).③治疗后,三组浅睡眠时间及深睡眠时间均较治疗前显著延长(P≤0.05),且结合组长于安定组和推拿组(P≤0.05).结论 曹仁发三步推拿法可显著改善失眠患者的睡眠质量.
作者：卫明；曹仁发；顾非；吕强 刊期： 2017年第01期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
