夏娟；张金秋；阮长春；李伟；刘志
通过对古医籍及近年临床和实验研究有关针刺留针时间相关文献的归纳、解析、总结,发现留针时间的长短对针刺效应具有直接、重要的影响,疾病治疗存在佳留针时间.留针虽被历代医家所重视,现代相关研究在一定程度上也证实并发展了古人对留针的认识.但在现行留针时间的研究中,具体的留针时间仍然存在不一致性.今后应进一步开展规范的科研工作,寻求高认可度、客观的佳留针时间.应以疾病为基础,兼顾因病、因时、因人、因经脉腧穴确定针刺留针时间.
作者：易玉辉；诸毅晖；潘早波；王丹；邹婷婷；陈星宇 刊期： 2017年第01期
目的 观察清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的作用机制.方法 将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组(各30例);两组均给予西医常规治疗,对照组同时行疏血通注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上口服清脑方,疗程1gd.观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、巴氏日常生活指数(BI)变化,检测血清同型半胱氨酸(HCY)和D-二聚体变化.结果 ①治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P≤0.01),且治疗组低于对照组(P≤0.05);②治疗后,两组患者BI指数均较治疗前显著升高(P≤0.01),且治疗组高于对照组(P≤0.05);③治疗后,两组患者血清HCY含量和D-D含量均较治疗前降低(P ≤0.05,P≤0.01),且治疗组低于对照组(P≤0.05).结论 清脑方联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好,其机制与降低血清HCY和D-二聚体含量有关.
作者：潘燕君；李文娟；黄文琦；孙靖；王安安；王岚 刊期： 2017年第01期
目的 研究灵猫方对HepG2.2.15和HepAD38细胞cccDNA、pgRNA、sRNA和La-mRNA抑制作用,探讨灵猫方抗乙肝病毒(HBV)的作用机制.方法 制备灵猫方水提物,500 mg/L和1 000 mg/L灵猫方水提物分别干预HepG2.2.15和HepAD38细胞,以0.9％ NaCl溶液作为空白对照组,6d后收集培养液上清,ELISA法检测HBsAg和HBeAg水平;收集细胞提取总RNA,RT-PCR法检测细胞内cccDNA、pgRNA、sRNA和La mRNA表达水平.结果 与空白对照组比较,灵猫方组的HepG2.2.15和HepAD38细胞的HBsAg和HBeAg分泌水平明显降低,细胞内cccDNA、pgRNA、sRNA和La mRNA表达水平明显降低(P≤ 0.01).结论 灵猫方可能通过抑制HepG2.2.15和HepAD38细胞内La蛋白的表达而促进pgRNA、sRNA和cccDNA的降解,从而抑制HBV的复制.
作者：朱晓骏；张鑫；李曼；周振华；金树根；唐亦非；孙学华；高月求 刊期： 2017年第01期
试论吴鞠通承气汤类方及其临床应用.吴鞠通在《温病条辨》中对仲景的三承气汤进行了继承,并使之发扬光大,扩展了临床使用范围,丰富了热病辨治体系.通过条分缕析并比较《温病条辨》承气汤类方及其加减方的条文,探讨吴氏承气汤方对于仲景下法的继承与变通,总结其作用机制与组方用药习惯,旨在探讨承气汤类方的使用规律及临床应用方法.
作者：王冰；樊茂蓉；芮娜 刊期： 2017年第01期
探讨郁证性虚劳的病脉证治.虚劳是对以脏腑气血阴阳不足为主要病机的慢性虚衰性病证的总称,但其中有缘于七情五志所致者,看似一般虚证虚劳,实为郁证之变形.虚劳五志伤五脏论以劳心为先,抑郁可成劳损;虚劳五劳七伤论包括五志七情伤及脏腑,显为情志之病;虚劳脱营失精论乃生活际遇落魄所致;室女童男思窦初开失当、鳏寡僧尼恨愁结肠曲思不达,亦致忧郁成劳.郁证性虚劳有显性郁证和隐性郁证.治疗郁证性虚劳除补益以外,应重视开郁安神、疏通气机;在药物治疗以外,更需改心革志、消遣情怀、知命乐天.情志调摄与医养结合对防治郁证性虚劳十分重要.
作者：蒋健 刊期： 2017年第01期
介绍仝小林教授关于内伤凉燥的新释义.认为凉燥非燥,实乃阳气不足,难以蒸化津液,布散滋润全身,进而形成皮肤、黏膜、五官的干燥诸症,尤多见于中老年阳虚患者.遵循中医“谨守病机,异病同治”的治疗原则,仝师治疗凉燥主方多用升阳益胃汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤、葛根汤、二仙汤、真武汤、麻黄附子细辛汤等,以温阳散寒通络.
作者：郑玉娇；武梦依 刊期： 2017年第01期
目的 观察针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效.方法 将56例患儿随机分为对照组和治疗组(各28例);对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上配合针灸治疗,疗程3个月.观察两组临床疗效及治疗前后呼吸暂停指数(AHI)、夜间低氧饱和度(SaO2)变化情况.结果 治疗组总有效率为89.2％,对照组为53.5％;治疗组临床疗效优于对照组(P≤0.01).治疗后,两组AHI均较治疗前降低(P≤0.01),且治疗组低于对照组(P≤0.05);两组夜间睡眠低SaO2较治疗前增加(P≤0.01),且治疗组高于对照组(P≤0.05).结论 针灸结合西药可改善轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况.
作者：丁丽凤；李幼瑾 刊期： 2017年第01期
目的 观察加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的防治效果.方法 将接受改良FOLFOX方案化疗的68例结直肠癌及胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组34例.对照组在接受化疗同时服用甲钴铵片,治疗组在接受化疗同时服用加味黄芪桂枝五物汤.两组均于化疗4个周期后,评价周围神经毒性发生情况及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)变化情况.结果 ①治疗组发生周围神经毒性1级6例、2级3例、3级1例、4级0例,总发生率29.4％;对照组发生周围神经毒性1级11例、2级5例、3级2例、4级0例,总发生率52.9％.组间周围神经毒性总发生率比较,治疗组明显低于对照组(P≤0.05).②治疗前后组内比较,治疗组淋巴细胞亚群无明显变化,对照组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+水平显著下降,差异有统计学意义(P≤0.05);组间治疗后比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异有统计学意义(P≤0.05).结论 加味黄芪桂枝五物汤能有效减轻奥沙利铂引起的周围神经毒性反应,提高患者的细胞免疫功能.
作者：徐成兴；胡新民；徐森华 刊期： 2017年第01期
膏方又称膏滋,是将中药饮片反复煎熬,去渣浓缩,加冰糖或蜂蜜收膏而成,是中药丸、散、膏、丹、汤五大剂型之一,具有剂量小、便于久服、服用可口等优点.膏方不仅有滋补强壮的功效,还具有调理脏腑气血阴阳等作用,多用于治疗慢性疾病及虚证.女性因其特有的经、带、胎、产、乳等生理特点,容易耗气伤血,因此膏方用于治疗妇科疾病具有独特的优势.目前膏方在妇科临床上多用于调经、止带及冬令保健滋补,而用于治疗不孕症的报道很少.
作者：陈华；常卓琳；顾明君；朱立菁 刊期： 2017年第01期
介绍朱邦贤教授以升清降浊、祛毒固肾法治疗IgA肾病的临床经验.认为本病病机为升降失常、清浊不分,脏腑受损与邪毒壅阻互为标本;治疗以方证相对、大方复法为基础,善用升清降浊、祛毒透邪之法,辅以辛温振奋、扶助动气及补肾益精、还于诸脏之法.并附验案1则.
作者：叶青；黄博韬；杨丽娜；朱邦贤 刊期： 2017年第01期
从中药提取物、单味中药、中药复方3个角度就其调节骨髓间充质干细胞生物学行为及机制研究作一综述.骨髓间充质干细胞是理想的组织工程种子细胞,中药通过多种途径调节其多向分化、支持造血、促微血管生成、趋化迁移和免疫调节等生物学行为.
作者：黎村丰；吴迪炯；叶宝东；周郁鸿 刊期： 2017年第01期
探讨崔云教授治疗精索静脉曲张不育症的主要方法.认为其基本病机为肝气郁结、经络瘀阻、肾精不足,并由此提出“疏肝通络强精法”为治疗精索静脉曲张不育症的治疗法则.
作者：方跃坤；崔云；郑军状；陶方泽；杜宝昕；黄敬南；徐文丽 刊期： 2017年第01期
目前常见的神经退行性系统疾病主要有帕金森病(PD)和阿尔茨海默病(AD),发病率越来越高,中医药在临床治疗过程中发挥积极作用.结合近几年中药钩藤及其复方制剂治疗此类疾病的实验研究及临床应用的文献,并在此基础上进行总结与展望,以期为钩藤在今后的神经退行性系统疾病领域的研究和应用提供参考.
作者：刘树民；张亚男；王秋月；张淑香 刊期： 2017年第01期
目的 研究谷氨酸水解原人参二醇组皂苷制备人参皂苷Rg3的佳工艺.方法 以谷氨酸为催化剂,原人参二醇(PPD)组皂苷为原料,通过单因素考察和正交试验对人参皂苷Rg3的制备工艺进行优化,反应产物用HPLC进行定量分析.结果 正交试验优化结果表明,原人参二醇组皂苷(10 g/L)和谷氨酸(10 g/L)于80℃反应2h,原人参二醇组皂苷被全部降解,人参皂苷Rg3的转化率可达65.12％.结论 该法操作简单,成本低,对环境无污染,是一种快速制备20(S)-Rg3和20(R)-Rg3的可行方法.
作者：夏娟；张金秋；阮长春；李伟；刘志 刊期： 2017年第01期
目的 研究阴虚阳亢型老年高血压患者的动态血压参数特征.方法 选取老年高血压患者114例,其中阴虚阳亢型50例,非阴虚阳亢型64例;对所有患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异.结果 ①阴虚阳亢组SBP及脑梗死患病率均高于非阴虚阳亢组(P≤0.05),两组血脂、血糖及肝肾功能差异均无统计学意义(P＞0.05).②组间24 h平均收缩压(24 hASBP)、白天平均收缩压(dASBP)、24 h平均脉压(24 hMPP)、白天平均脉压(dMPP)、白天平均动脉压(dMAP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hDBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、血压晨峰(MBPP)值比较,阴虚阳亢组大于非阴虚阳亢组(P≤0.05).③组间血压昼夜节律比较,阴虚阳亢组杓型构成比大于非阴虚阳亢组(P≤o.05),反杓型构成比小于非阴虚阳亢组(P≤0.05).④Spearman相关性分析结果显示,SBP、合并脑梗死、24 hASBP、dASBP、24 hMPP、dMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hDBPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nSBP下降率,与阴虚阳亢证存在相关性(P≤0.05).⑤二元Logistic回归分析结果显示,dASBP为阴虚阳亢型老年高血压的独立影响因素.结论①阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数变化以收缩压参数升高为主,舒张压参数变化不大,同时伴有血压变异性大、血压负荷增大、晨峰突出及昼夜节律的紊乱.②在所有差异因素中,dASBP与老年高血压患者阴虚阳亢证关系为密切,或可作为老年高血压阴虚阳亢证的特征性指标;临证应重视阴虚阳亢型患者的动态血压监测,实行辨证论治和个体化治疗,以减少并发症和靶器官损害,提高临床疗效和改善患者的生活质量.
作者：封锐；胡元会；褚瑜光；宋庆桥；杜柏；魏艺；薄荣强 刊期： 2017年第01期
介绍李其忠教授临证辨治急慢性咳喘经验.其推景岳之说,崇钟龄之喻;顺娇脏之体,遂宣肃之性;华盖之治,药取轻柔;治咳喘法门,重宣降敛散;内外合邪,宣降有度;肝肺同病,参四逆法;胃病涉肺,取保和意;肺肾俱损,金水双收.
作者：杨扬；李其忠 刊期： 2017年第01期
西方的医学从“宗教医学”“机器医学”“生物医学”发展至现今的“生物-心理-社会医学”模式阶段,虽然有了长足的进步,但仍然把对人的理解局限于生物学视野,对“意识”“自然”在人的生命活动中的重要作用缺乏足够的重视;目前的中西医结合模式,在理论上则“汇而未通”“结而未合”,临床实践仅体现为“技术互补”而非有机“融合”.认为应在中医朴素的“人医学”模式的基础上,结合现代量子力学的研究成果,重塑更完备的新型“人医学”模式.
作者：张玉清 刊期： 2017年第01期
目的 观察指针疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 纳入60例急性腰扭伤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.两组均取穴委中、金门、肾俞、带脉,治疗组采用指针疗法,对照组采用常规针灸疗法;两组均隔天治疗1次,共治疗6次.观察临床疗效,以及简明疼痛评估量表(BPI)评分变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为96.7％、93.3％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P≤0.05).治疗后,两组疼痛程度和干扰程度积分均明显减少(P≤0.05),且治疗组低于对照组(P≤0.05).结论 指针疗法能改善急性腰扭伤患者的症状,降低疼痛对日常生活、工作等事项的干扰.
作者：仇秀宇；许家佗；赵丹；颜利华；杨金禄 刊期： 2017年第01期
目的 观察中药祛斑霜对雄性棕黄色豚鼠皮肤中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和黑素颗粒的影响.方法 将40只雄性棕黄色豚鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、中药祛斑霜组4组,每组10只.在各组豚鼠背部取3 cm×3 cm皮肤进行隔日脱毛1次.除空白组以外,其他各组以波长为320 nm的中波紫外线每日照射1次,每次照射时间为60 min,动物与光源的距离为10 cm,连续照射4周,连续观察各组豚鼠背部脱毛部位皮肤变化情况.造模成功后,中药祛斑霜组、阳性对照组分别予相应药物外涂于各豚鼠皮损处,每日1次,每次按摩5 min.连续给药4周后,动物断颈处死,迅速取其脱毛后皮肤组织.检测皮肤中SOD活性和MDA值,通过HE染色对黑素颗粒进行镜下观察;采用免疫组化法标记黑素颗粒并测定其阳性表达区域的平均光密度,分析黑素颗粒的阳性表达水平.结果 中药祛斑霜组SOD明显高于模型组和阳性对照组(P≤0.05),而MDA明显低于模型组和阳性对照组(P≤0.05),并且中药祛斑霜组黑色颗粒表达明显低于模型组和阳性对照组(P≤0.05).结论 中药祛斑霜可以提高黄褐斑豚鼠模型皮肤中SOD的活性,降低MDA的含量和减少皮肤中黑素颗粒的生成.
作者：应为红；张理梅；李嫦嫦 刊期： 2017年第01期
论述多囊卵巢综合征(PCOS)所致复发性流产(RSA)的辨证分型及治疗,归纳总结该病责之于心、肝、脾、肾,辨证以肾虚为主,兼有痰湿、郁火或血瘀.在治疗上遵循分阶段治疗法则:孕前预培其损,祛除病因,以补肾调冲为大法,兼健脾祛湿或疏肝清心或养血化瘀;孕后坚持用药,补肾益气,固护胎元,同时鼓励患者调整生活方式,平衡饮食,体现了中医“治未病”及“个体化”诊疗思想.
作者：吕蓓丽；张婷婷；朱芝玲 刊期： 2017年第01期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
