张国栋；蒋智音；梁国强
目的 观察骨折速愈汤治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 将80例桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组40例予手法复位及小夹板固定治疗,治疗组40例在对照组基础上予骨折速愈汤联合治疗.2组治疗前及治疗6个月后均检查掌倾角、尺偏角情况,进行各项中医症状评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗6个月后掌倾角、尺偏角均较本组治疗前明显改善(P<0.05),2组治疗后掌倾角、尺偏角比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗6个月后各项中医症状评分及VAS评分均降低(P<0.05),治疗组各项中医症状评分及VAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率95.0%,优于对照组(67.5%,P<0.05).2组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨折速愈汤可有效改善桡骨远端骨折的临床治疗效果.
作者：王金财；李智；马伟杰；谭文进 刊期： 2017年第03期
目的 观察帕金森病模型大鼠纹状体内去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)的含量以及针刀干预后的变化,探讨针刀治疗帕金森病的作用机制.方法 成年健康雄性SD大鼠76只,随机分为2组,实验组60只,空白组16只.实验组60只采用右侧纹状体双靶点注射6-羟多巴胺(6-OHDA)造模,造模结束后用阿朴吗啡(APO)诱导法进行模型评价,并通过行为学检测,实验组共有48只大鼠造模成功,随机分为模型组、药物组和针刀组,每组16只.空白组和模型组正常抓取刺激,不进行干预治疗;药物组予美多芭片悬浊液治疗,每日1次,连续4周;针刀组进行松解干预,每周2次,连续4周.治疗结束1周后进行行为学评价,通过苏木精-伊红(HE)染色图片观察大鼠纹状体的病理学变化,通过高效液相色谱法观察大鼠纹状体NA、5-HT的含量.结果 行为学评价结果显示,空白组大鼠未见旋转,模型组大鼠出现旋转,干预后药物组及针刀组大鼠旋转圈数明显减少(P<0.01),且治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).与空白组比较,模型组大鼠纹状体内NA、5-HT含量减少(P<0.05);与模型组比较,药物组和针刀组大鼠纹状体中NA、5-HT含量显著增高(P<0.05).结论 针刀对帕金森病模型大鼠的治疗作用可能与其松解颈部肌肉,改善局部血液循环,增加NA、5-HT的含量,从而减轻帕金森病的症状有关.
作者：杜宁宇；芦娟；郭长青；卢胜春；赵瑞利；徐菁；张伟；马薇薇；梁靖蓉 刊期： 2017年第03期
目的 研究四物汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的作用机制.方法 将60只C57健康雄性小鼠适应性喂养5 d后,按照随机数字表法分为5组,分别为正常对照组,模型组,四物汤低、中、高剂量组,每组各12只.正常对照组小鼠予正常饲料喂养,其余4组小鼠予高脂饲料喂养,自由进食,连续4周,建立NAFLD模型.造模成功后,正常对照组及模型组小鼠予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/100 g灌胃,四物汤低、中、高剂量组小鼠分别予0.05、0.10、0.20 mL/100 g四物汤药液灌胃,均每日2次,连续6周.然后取各组小鼠血清标本,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;取肝组织,检测游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并对肝脏组织形态学进行观察.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠血清TG、TC、ALT、AST水平均增高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05).与模型组相比,四物汤低、中、高剂量组小鼠血清TG、TC、ALT、AST水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平增高(P<0.05),且与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).与正常对照组相比,模型组肝组织MDA、FFA活性均升高(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均降低(P<0.05);与模型组相比,四物汤低、中、高剂量组肝组织MDA、FFA活性均降低(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增高(P<0.05),且与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 四物汤可通过调节血脂水平,改善脂质代谢紊乱,提高肝脏抗氧化能力,从而起到控制NAFLD进展以及其恶化程度的作用.
作者：王家华；梁丹红 刊期： 2017年第03期
目的 观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠DNA甲基化酶3b(DNMT3b)基因的影响.方法 将60只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为造模组50只、空白组10只.造模成功后将造模组剩余的33只大鼠随机分为模型组、维酶素组、消痞颗粒组,每组11只.模型组予0.9%氯化钠注射液,维酶素组予维酶素悬浊液,消痞颗粒组予消痞颗粒中药制备药液,各组均每日灌胃1次,连续治疗12周后检测各组大鼠DNMT3b蛋白表达量.结果 维酶素组、模型组DNMT3b蛋白表达量较空白组均明显升高(P<0.01);消痞颗粒组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).维酶素组、消痞颗粒组DNMT3b蛋白表达量较模型组降低(P<0.01);消痞颗粒组低于维酶素组(P<0.01).结论 中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,其作用机制可能是通过下调DNMT3b而实现的.
作者：贺梅娟；杨若濒；杨晋翔；安静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨麻油金黄散与化疗同步预防乳腺癌化疗性静脉炎的可行性和必要性.方法 收集我院外科2010-2014年间370例经病理确诊为乳腺癌须化疗的住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据预防措施实施的不同时间分为A组和B组,A组180例在化疗药物输完后外敷麻油金黄散,B组于化疗药物输入前30 min至化疗药输入10 min内外敷麻油金黄散,比较2组化疗药物外渗率、静脉炎发生率.结果 A组出现化疗药物外渗4例(2.2%),B组出现化疗药物外渗6例(3.2%),2组药物外渗率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组出现静脉炎34例(18.9%),B组出现静脉炎9例(4.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组静脉炎发生率高于B组.结论 麻油金黄散与化疗同步外敷麻油金黄散预防化疗性静脉炎,不但未增加化疗药物外渗的风险,还可明显降低静脉炎发生率,保证化疗药物的输入.
作者：蒋笑怡；陈群；陈石桂 刊期： 2017年第03期
郭会卿教授对痹证的治疗有着独特的用药经验.风寒湿痹,重在祛湿;祛风通络,重用藤类药物;涤痰逐瘀,巧用虫类药物;分部辨证,善用引经药物;祛邪扶正,重在肝脾肾督;生药外用,减轻毒副作用.郭教授治疗尫痹注重本虚标实,经验丰富,疗效可靠.
作者：李明 刊期： 2017年第03期
子宫内膜异位症(EMs)在育龄期妇女中有较高的发病率,可归属为中医学痛经、癥瘕、月经不调、不孕等范畴.《妇人大全良方》是我国早期一部全面论述妇产科生理、病理和疾病治疗的学术著作,书中多处论及与EMs相似的病症,指出经期性生活、经期调摄不慎是EMs发病的重要原因,确立了寒凝血瘀是其基本病机,治疗以温经散寒、消瘀止痛为基本原则,并创制温经汤治疗,疗效确切.
作者：曹阳；曹莉莉；王唯迪；廖维；张婷婷 刊期： 2017年第03期
目的 观察榆苋方灌肠联合清热止痢膏穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)临床疗效.方法 将96例CUC患者随机分为2组,治疗组48例予榆苋方保留灌肠联合中药清热止痢膏穴位贴敷治疗,对照组48例予美沙拉嗪治疗.2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、肠镜下肠黏膜评分及转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)情况.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后中医证候积分、肠镜下肠黏膜评分均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05).2组治疗后TGF-β、IL-10均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05).结论 榆苋方灌肠联合清热止痢膏穴位贴敷治疗CUC疗效确切,并能改善临床症状及肠黏膜.
作者：方晓华；邱伟；杨振斌；夏文娟；徐致君 刊期： 2017年第03期
目的 观察以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 将188例2型糖尿病DR患者随机分为2组,对照组88例应用西药基础治疗,治疗组100例在对照组基础上加中药治疗.2组均治疗8周,治疗后比较2组眼底及视力改善情况.结果 治疗组眼底病变总有效率91.00%,视力改善总有效率83.00%;对照组眼底病变总有效率65.90%,视力改善总有效率57.95%.治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论 以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病DR具有较好的疗效.
作者：史薇；刘亚男；于爱忠；薛秋慧 刊期： 2017年第03期
目的 观察肾阳虚证血浆蛋白质表达谱的变化,为肾阳虚证的客观化研究提供依据.方法 分别选取典型的肾阳虚证5例、正常健康人6例纳入研究,以抗体芯片分析2组人群血浆蛋白质表达谱的差异.结果 肾阳虚证组与正常对照组之间存在差异表达上调的蛋白共14条,其中与生长发育生殖能力相关的为Src蛋白酪氨酸激酶(Csk)、卷曲蛋白1和4(FZD-1,FZD-4)、脑源性神经营养因子(BDNF)、激活素A受体ⅡA型(ActRⅡA)、骨形态发生蛋白-5(BMP-5)、潜在转化生长因子β结合蛋白1(LTBP-1)、成纤维细胞生长因子样受体1(FGFRL1),与免疫系统相关的为CXC趋化因子受体3(CXCR3)、白细胞介素27受体α(IL-27Rα)、脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素13受体Ⅱα(IL-13Rα2)、集落刺激因子-1(CSF-1)、血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、ActRⅡA.结论 肾阳虚证血浆蛋白质表达谱的变化涉及生长发育生殖能力、免疫应答、细胞凋亡等,与中医肾阳虚证所表现的腰膝痠软、耳鸣耳聋、发脱齿松、性欲减退等症状相符.
作者：毕建璐；魏敏；孙晓敏；聂晓莉；肖雅；莫伟；赵晓山；罗仁 刊期： 2017年第03期
肾细胞癌(以下简称肾癌)是一种进展快、恶性程度高、预后较差的疾病,目前以手术治疗加术后内分泌、免疫治疗为主,但存在副作用大、患者生活质量低及生存期短等问题.近年来临床报道显示,中医药辅助治疗可以减轻患者临床症状,保护肾功能,减少手术及免疫制剂的副作用,提高机体免疫功能及生活质量,且疗效明显,有一定的优势;相关的药理研究也证明,某些中药成分或复方中药能够有效抑制肾癌细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡及肿瘤新生血管生成,逆转细胞多药耐药.
作者：吕双喜；曾凡雄；邵魁卿；沈建武；李奇；李丁；王桂云；张林；秦朋旭；高瞻 刊期： 2017年第03期
目的 观察祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将135例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为2组,对照组65例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用祛湿疗肝汤治疗.2组均4周为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分情况.结果 治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀及纳差症状积分均明显下降(P<0.05);对照组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀症状积分下降(P<0.05),纳差积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀积分低于对照组治疗后(P<0.05).结论 祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型NAFLD疗效确切,并能改善临床症状.
作者：宋寿龙；张建设；刘文宏；张锐；李洪；韩丽芳；宋玲华 刊期： 2017年第03期
分组对抗点穴法是针对《经络腧穴学》课程的点穴实训,是在传统实训方法的基础上结合分组对抗点穴赛的一种练赛结合的创新性实训教学模式.通过与传统点穴实训的对比研究,证明实施分组对抗点穴法的教学效果明显优于传统教学方法,说明分组对抗点穴法能充分激发学生学习热情,发挥其主观能动性,强化其集体意识,提升团队合作能力,并极大提高学生的腧穴定位速度及准确性.
作者：杨路；吴春晓；陈莹；黄泳；王升旭；李求实 刊期： 2017年第03期
桑寄生为临床常用中药,具有补肝肾、强筋骨、祛风湿的功效.其主要化学成分为桑寄生总黄酮,并含有挥发油类、凝集素、维生素和微量元素等成分.因具有抗炎镇痛、抗肿瘤、降血脂、降血压、降血糖、保护神经等多种显著的药理作用,已成为桑寄生研究的热点.本文归纳和总结了桑寄生的化学成分、药理研究、临床应用、使用注意等4个方面内容,并探讨了桑寄生的应用前景.
作者：管俊；崔瑛 刊期： 2017年第03期
目的 观察针刺联合易筋经训练对卒中后偏瘫患者神经功能及生活能力的影响.方法 将165例卒中后偏瘫患者随机分为3组,对照组56例予规范化基本治疗,针刺组54例在对照组治疗基础上加针刺治疗,联合组55例在针刺组治疗基础上加易筋经训练.3组均每6 d休息1次,4周为1个疗程,治疗3个疗程.观察3组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)及日常生活能力量表(ADLS)评分变化,比较3组疗效.结果 3组治疗后NDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05).治疗2、3个月后,针刺组、联合组NDS评分均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,联合组NDS评分低于针刺组(P<0.05).3组治疗后ADLS评分均较本组治疗前升高(P<0.05).治疗2、3个月后,针刺组、联合组ADLS评分均高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,联合组ADLS评分高于针刺组(P<0.05).对照组显效率50.00%,总有效率87.50%;针刺组显效率62.96%,总有效率96.29%;联合组显效率81.81%,总有效率100.00%.针刺组、联合组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05),联合组显效率、总有效率高于针刺组(P<0.05).结论 针刺联合易筋经训练能改善卒中后偏瘫患者神经功能及生活能力.
作者：张国栋；蒋智音；梁国强 刊期： 2017年第03期
目的 观察心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征的临床疗效.方法 将68例心肾综合征患者随机分为2组,对照组34例予西医常规治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用心衰灵颗粒剂治疗.2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、左室心射血分数(LVEF)及胱抑素C(Cys C)变化.结果 治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率67.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后LVEF、BUN、Cr、Cys C均改善(P<0.05),且治疗组BUN、Cr改善优于对照组(P<0.05),LVEF、Cys C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征疗效确切,可有效改善心肾功能.
作者：陈永丰；董庆童；彭猛；薛金志；陆家武；胡国朝 刊期： 2017年第03期
目的 观察吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术(TKA)后下肢肿胀的效果.方法 将68例需要接受TKA的膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组34例术后予常规治疗和一般护理措施,治疗组34例在对照组基础上加用醋调吴茱萸末用纱布包裹于术后第1 d晚上睡觉前贴敷于双侧涌泉穴,用胶带固定.在术后第1、3、5、7 d同一时间点测量患侧下肢不同部位(髌骨上10 cm、髌骨下10 cm)的周径以及患侧膝关节的屈曲度数(ROM),同时运用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估2组术后第1、3、5、7 d的疼痛程度.结果 2组患肢周径和ROM术后第1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),而在术后第3、5、7 d比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后第1、3、5、7 d VAS评分同期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴可以减轻患侧肢体的肿胀的程度,缩短肿胀持续的时间,增加ROM,并且还能缓解患者的疼痛,增加患者的舒适度,促进患侧肢体功能的恢复,从而进一步提高患者的生存价值和生活质量.
作者：刘亚魁；牟作峰；陈艳；邓世燕 刊期： 2017年第03期
目的 观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法 将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗.2组均治疗4周.观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性.结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P<0.05).2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响.
作者：张兆星；王瑞辉；徐娇 刊期： 2017年第03期
特应性皮炎(AD)是一种难治性皮肤病,成人AD近年来受到重视,并认为与婴儿儿童期辨治不完全相同.张明教授运用滋阴凉血法治疗成人AD颇有心得,并取得较好疗效.本文通过总结张明教授经验和案例,系统介绍滋阴清热法治疗成人AD的证治经验.
作者：薛亮；迮侃；王一飞 刊期： 2017年第03期
目的 观察烧山火透天凉补泻法对臀大肌挛缩术后患者髋关节运动力矩的影响.方法 将66例臀大肌挛缩术后患者按随机数字表法分为2组,对照组33例采用基础治疗,治疗组33例在基础治疗上,取手术局部腧穴秩边、环跳、居髎行透天凉泻法,取髀关、伏兔、足三里、丰隆、血海、地机、阳陵泉行烧山火补法.于治疗前及治疗45、90 d后比较2组髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩.结果 2组治疗45、90 d后髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗90 d的效果更佳(P<0.05);治疗组治疗45、90 d后髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩均优于对照组同期,差异有统计意义(P<0.05,P<0.01).结论 烧山火透天凉补泻法可有效改善臀大肌挛缩术后患者下肢运动过程中的髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩,提高步行功能.
作者：宋雪丰；赵岩 刊期： 2017年第03期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
