史薇；刘亚男；于爱忠；薛秋慧
目的 观察中药敷脐联合耳穴贴压治疗老年性慢性心力衰竭患者便秘的临床疗效.方法 选择在我院心内科住院的老年性慢性心力衰竭患者88例,脱落8例,实际入组患者80例,按照随机表法分为2组.对照组40例予苁蓉通便口服液治疗,治疗组予中药敷脐联合耳穴贴压治疗.2组均治疗5 d后统计临床疗效,并比较2组首次排便时间、大便性状及Barthel指数评分情况.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率77.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组首次排便时间较对照组明显缩短,大便性状明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后Barthel指数评分均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05).结论 中药敷脐联合穴位贴压能有效调节老年性慢性心力衰竭患者胃肠功能,有效解决患者便秘的发生.
作者：邵海波；张雅丽；崔屹；王晶；肖文秀；黄威莉；陈凌 刊期： 2017年第03期
目的 观察中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍恢复的影响.方法 将160例脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组80例应用西医卒中单元管理模式,治疗组80例应用中西医结合卒中单元管理模式.2组均治疗4周,比较2组疗效,治疗前及治疗后4周、3个月、6个月应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数评定量表进行疗效评价.结果 治疗组总有效率78.75%,对照组60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05);治疗组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均高于对照组治疗后同期(P<0.05),NIHSS评分低于对照组治疗后同期(P<0.05).结论 中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍的恢复有较好疗效.
作者：李刘英；车德亚；徐晓娅 刊期： 2017年第03期
目的 观察烧山火透天凉补泻法对臀大肌挛缩术后患者髋关节运动力矩的影响.方法 将66例臀大肌挛缩术后患者按随机数字表法分为2组,对照组33例采用基础治疗,治疗组33例在基础治疗上,取手术局部腧穴秩边、环跳、居髎行透天凉泻法,取髀关、伏兔、足三里、丰隆、血海、地机、阳陵泉行烧山火补法.于治疗前及治疗45、90 d后比较2组髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩.结果 2组治疗45、90 d后髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗90 d的效果更佳(P<0.05);治疗组治疗45、90 d后髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩均优于对照组同期,差异有统计意义(P<0.05,P<0.01).结论 烧山火透天凉补泻法可有效改善臀大肌挛缩术后患者下肢运动过程中的髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩,提高步行功能.
作者：宋雪丰；赵岩 刊期： 2017年第03期
目的 观察肾阳虚证血浆蛋白质表达谱的变化,为肾阳虚证的客观化研究提供依据.方法 分别选取典型的肾阳虚证5例、正常健康人6例纳入研究,以抗体芯片分析2组人群血浆蛋白质表达谱的差异.结果 肾阳虚证组与正常对照组之间存在差异表达上调的蛋白共14条,其中与生长发育生殖能力相关的为Src蛋白酪氨酸激酶(Csk)、卷曲蛋白1和4(FZD-1,FZD-4)、脑源性神经营养因子(BDNF)、激活素A受体ⅡA型(ActRⅡA)、骨形态发生蛋白-5(BMP-5)、潜在转化生长因子β结合蛋白1(LTBP-1)、成纤维细胞生长因子样受体1(FGFRL1),与免疫系统相关的为CXC趋化因子受体3(CXCR3)、白细胞介素27受体α(IL-27Rα)、脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素13受体Ⅱα(IL-13Rα2)、集落刺激因子-1(CSF-1)、血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、ActRⅡA.结论 肾阳虚证血浆蛋白质表达谱的变化涉及生长发育生殖能力、免疫应答、细胞凋亡等,与中医肾阳虚证所表现的腰膝痠软、耳鸣耳聋、发脱齿松、性欲减退等症状相符.
作者：毕建璐；魏敏；孙晓敏；聂晓莉；肖雅；莫伟；赵晓山；罗仁 刊期： 2017年第03期
目的 观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法 将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗.2组均治疗4周.观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性.结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P<0.05).2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响.
作者：张兆星；王瑞辉；徐娇 刊期： 2017年第03期
贲门失弛缓症与肠系膜淋巴结炎属于临床难治性消化系统疾病,其发病机制尚未明确,但与神经功能障碍有密切联系,西医抗炎、营养等治疗效果不明显,中医药在此方面的治疗上有独特优势.刘启泉教授临床经验丰富,尤擅治疗脾胃疾病,临床取得了良好的效果.
作者：郭烁；石芳；张娜娜；王志坤；郝旭曼；李浩 刊期： 2017年第03期
目的 观察应用中药组方对恶性肿瘤患者化疗相关性血象下降的临床干预效果,并探讨其可能的作用机制.方法 将150例行化疗的恶性肿瘤患者随机分为2组.对照组75例,予鲨肝醇片干预治疗;治疗组75例,于化疗第5 d后给予补肾益髓中药干预治疗.干预治疗21 d后,观察比较2组治疗后生活质量、体力情况、血常规指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)及血小板计数(PLT)]、免疫学指标(包括T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及中医证候的变化.结果 治疗组治疗后生活质量改善显效率76.0%,体力恢复改善率73.3%,对照组治疗后生活质量改善显效率48.0%,体力恢复改善率50.7%,治疗组生活质量改善情况及体力恢复情况均优于对照组(P<0.05);2组治疗前血常规WBC、RBC、Hgb及PLT水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗后WBC、RBC、Hgb及PLT水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前免疫学指标T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗后T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前各中医证候情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后各中医证候情况组间比较差异仍均无统计学意义(P>0.05).结论 补肾益髓中药可有效改善恶性肿瘤患者化疗后血象下降,升高WBC、RBC、Hgb及PLT水平,促进体力恢复,提高生活质量,其作用机制可能与保护骨髓造血功能,增强患者免疫功能有关.
作者：胡冬菊；肖汇颖；王永敏；郭子敬 刊期： 2017年第03期
通过李永成教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床案例,总结其治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想.李教授认为腹泻型肠易激综合征主要发病机制在于肝脾不能正常发挥其功能,饥饱不适、情志不畅、外邪所伤、操劳过度等致病因素导致肝失疏泄,脾失运化,肝气不疏,从而使患者出现抑郁恼怒等情绪障碍,而脾失运化,则致其清浊不分,停滞中焦,精微随糟粕并行肠间,发为泄泻、腹痛.
作者：王振雪；陈婕 刊期： 2017年第03期
目的 研究四物汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的作用机制.方法 将60只C57健康雄性小鼠适应性喂养5 d后,按照随机数字表法分为5组,分别为正常对照组,模型组,四物汤低、中、高剂量组,每组各12只.正常对照组小鼠予正常饲料喂养,其余4组小鼠予高脂饲料喂养,自由进食,连续4周,建立NAFLD模型.造模成功后,正常对照组及模型组小鼠予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/100 g灌胃,四物汤低、中、高剂量组小鼠分别予0.05、0.10、0.20 mL/100 g四物汤药液灌胃,均每日2次,连续6周.然后取各组小鼠血清标本,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;取肝组织,检测游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并对肝脏组织形态学进行观察.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠血清TG、TC、ALT、AST水平均增高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05).与模型组相比,四物汤低、中、高剂量组小鼠血清TG、TC、ALT、AST水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平增高(P<0.05),且与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).与正常对照组相比,模型组肝组织MDA、FFA活性均升高(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均降低(P<0.05);与模型组相比,四物汤低、中、高剂量组肝组织MDA、FFA活性均降低(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增高(P<0.05),且与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 四物汤可通过调节血脂水平,改善脂质代谢紊乱,提高肝脏抗氧化能力,从而起到控制NAFLD进展以及其恶化程度的作用.
作者：王家华；梁丹红 刊期： 2017年第03期
目的 观察榆苋方灌肠联合清热止痢膏穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)临床疗效.方法 将96例CUC患者随机分为2组,治疗组48例予榆苋方保留灌肠联合中药清热止痢膏穴位贴敷治疗,对照组48例予美沙拉嗪治疗.2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、肠镜下肠黏膜评分及转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)情况.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后中医证候积分、肠镜下肠黏膜评分均降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05).2组治疗后TGF-β、IL-10均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05).结论 榆苋方灌肠联合清热止痢膏穴位贴敷治疗CUC疗效确切,并能改善临床症状及肠黏膜.
作者：方晓华；邱伟；杨振斌；夏文娟；徐致君 刊期： 2017年第03期
目的 探讨麻油金黄散与化疗同步预防乳腺癌化疗性静脉炎的可行性和必要性.方法 收集我院外科2010-2014年间370例经病理确诊为乳腺癌须化疗的住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据预防措施实施的不同时间分为A组和B组,A组180例在化疗药物输完后外敷麻油金黄散,B组于化疗药物输入前30 min至化疗药输入10 min内外敷麻油金黄散,比较2组化疗药物外渗率、静脉炎发生率.结果 A组出现化疗药物外渗4例(2.2%),B组出现化疗药物外渗6例(3.2%),2组药物外渗率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组出现静脉炎34例(18.9%),B组出现静脉炎9例(4.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组静脉炎发生率高于B组.结论 麻油金黄散与化疗同步外敷麻油金黄散预防化疗性静脉炎,不但未增加化疗药物外渗的风险,还可明显降低静脉炎发生率,保证化疗药物的输入.
作者：蒋笑怡；陈群；陈石桂 刊期： 2017年第03期
特应性皮炎(AD)是一种难治性皮肤病,成人AD近年来受到重视,并认为与婴儿儿童期辨治不完全相同.张明教授运用滋阴凉血法治疗成人AD颇有心得,并取得较好疗效.本文通过总结张明教授经验和案例,系统介绍滋阴清热法治疗成人AD的证治经验.
作者：薛亮；迮侃；王一飞 刊期： 2017年第03期
子宫内膜异位症(EMs)在育龄期妇女中有较高的发病率,可归属为中医学痛经、癥瘕、月经不调、不孕等范畴.《妇人大全良方》是我国早期一部全面论述妇产科生理、病理和疾病治疗的学术著作,书中多处论及与EMs相似的病症,指出经期性生活、经期调摄不慎是EMs发病的重要原因,确立了寒凝血瘀是其基本病机,治疗以温经散寒、消瘀止痛为基本原则,并创制温经汤治疗,疗效确切.
作者：曹阳；曹莉莉；王唯迪；廖维；张婷婷 刊期： 2017年第03期
目的 观察中药利咽饮联合针刺热敏灸治疗隐匿性肾炎血尿的临床疗效.方法 将90例隐匿性肾炎血尿患者随机分为3组,中成药组30例予血尿安胶囊口服,中药组30例予利咽饮口服治疗,中药联合针灸组30例予利咽饮口服联合针刺热敏灸.疗程1个月,观察3组治疗前后尿红细胞计数及畸形红细胞计数.结果 中成药组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数无明显改善(P>0.05).中药组及中药联合针灸组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数较本组治疗前均明显降低(P<0.05),且均低于中成药组(P<0.05).中药联合针灸组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数均低于中药组(P<0.05).结论 中药利咽饮联合针刺热敏灸能减轻血尿患者尿中红细胞及畸形红细胞数量,疗效显著,且安全性高.
作者：饶克瑯；吴国庆；徐斌权；张宝霞；熊珊珊 刊期： 2017年第03期
目的 观察祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将135例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为2组,对照组65例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用祛湿疗肝汤治疗.2组均4周为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分情况.结果 治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀及纳差症状积分均明显下降(P<0.05);对照组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀症状积分下降(P<0.05),纳差积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀积分低于对照组治疗后(P<0.05).结论 祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型NAFLD疗效确切,并能改善临床症状.
作者：宋寿龙；张建设；刘文宏；张锐；李洪；韩丽芳；宋玲华 刊期： 2017年第03期
目的 观察肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿的临床疗效.方法 将60例轻度蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予RAS阻断剂、控制血压和血糖等西医对症基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗.2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及中医证候积分情况.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后24 h UTP、中医证候积分较治疗前明显减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后24 h UTP、中医证候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24 h UTP、中医证候积分组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RAS阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿疗效确切,不仅能降低尿蛋白定量,更能减少中医证候积分,改善生活质量.
作者：闫丽丽；刘香红 刊期： 2017年第03期
目的 观察化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将110脑梗死急性期风痰瘀阻证患者按随机数字表法分为2组,对照组55例予常规西医治疗,治疗组55例在对照组的基础上加化痰通络汤及针刺治疗,均治疗14 d.比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评定量表(BI)评分变化,统计2组临床疗效.结果 治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),BI评分升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率87.27%,对照组65.45%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 在常规西医治疗基础上加化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效确切.
作者：王磊 刊期： 2017年第03期
目的 观察吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术(TKA)后下肢肿胀的效果.方法 将68例需要接受TKA的膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组34例术后予常规治疗和一般护理措施,治疗组34例在对照组基础上加用醋调吴茱萸末用纱布包裹于术后第1 d晚上睡觉前贴敷于双侧涌泉穴,用胶带固定.在术后第1、3、5、7 d同一时间点测量患侧下肢不同部位(髌骨上10 cm、髌骨下10 cm)的周径以及患侧膝关节的屈曲度数(ROM),同时运用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估2组术后第1、3、5、7 d的疼痛程度.结果 2组患肢周径和ROM术后第1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),而在术后第3、5、7 d比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后第1、3、5、7 d VAS评分同期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴可以减轻患侧肢体的肿胀的程度,缩短肿胀持续的时间,增加ROM,并且还能缓解患者的疼痛,增加患者的舒适度,促进患侧肢体功能的恢复,从而进一步提高患者的生存价值和生活质量.
作者：刘亚魁；牟作峰；陈艳；邓世燕 刊期： 2017年第03期
分组对抗点穴法是针对《经络腧穴学》课程的点穴实训,是在传统实训方法的基础上结合分组对抗点穴赛的一种练赛结合的创新性实训教学模式.通过与传统点穴实训的对比研究,证明实施分组对抗点穴法的教学效果明显优于传统教学方法,说明分组对抗点穴法能充分激发学生学习热情,发挥其主观能动性,强化其集体意识,提升团队合作能力,并极大提高学生的腧穴定位速度及准确性.
作者：杨路；吴春晓；陈莹；黄泳；王升旭；李求实 刊期： 2017年第03期
肾细胞癌(以下简称肾癌)是一种进展快、恶性程度高、预后较差的疾病,目前以手术治疗加术后内分泌、免疫治疗为主,但存在副作用大、患者生活质量低及生存期短等问题.近年来临床报道显示,中医药辅助治疗可以减轻患者临床症状,保护肾功能,减少手术及免疫制剂的副作用,提高机体免疫功能及生活质量,且疗效明显,有一定的优势;相关的药理研究也证明,某些中药成分或复方中药能够有效抑制肾癌细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡及肿瘤新生血管生成,逆转细胞多药耐药.
作者：吕双喜；曾凡雄；邵魁卿；沈建武；李奇；李丁；王桂云；张林；秦朋旭；高瞻 刊期： 2017年第03期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
