杨路；吴春晓；陈莹；黄泳；王升旭；李求实
目的 观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠DNA甲基化酶3b(DNMT3b)基因的影响.方法 将60只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为造模组50只、空白组10只.造模成功后将造模组剩余的33只大鼠随机分为模型组、维酶素组、消痞颗粒组,每组11只.模型组予0.9%氯化钠注射液,维酶素组予维酶素悬浊液,消痞颗粒组予消痞颗粒中药制备药液,各组均每日灌胃1次,连续治疗12周后检测各组大鼠DNMT3b蛋白表达量.结果 维酶素组、模型组DNMT3b蛋白表达量较空白组均明显升高(P<0.01);消痞颗粒组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).维酶素组、消痞颗粒组DNMT3b蛋白表达量较模型组降低(P<0.01);消痞颗粒组低于维酶素组(P<0.01).结论 中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,其作用机制可能是通过下调DNMT3b而实现的.
作者：贺梅娟；杨若濒；杨晋翔；安静 刊期： 2017年第03期
特应性皮炎(AD)是一种难治性皮肤病,成人AD近年来受到重视,并认为与婴儿儿童期辨治不完全相同.张明教授运用滋阴凉血法治疗成人AD颇有心得,并取得较好疗效.本文通过总结张明教授经验和案例,系统介绍滋阴清热法治疗成人AD的证治经验.
作者：薛亮；迮侃；王一飞 刊期： 2017年第03期
子宫内膜异位症(EMs)在育龄期妇女中有较高的发病率,可归属为中医学痛经、癥瘕、月经不调、不孕等范畴.《妇人大全良方》是我国早期一部全面论述妇产科生理、病理和疾病治疗的学术著作,书中多处论及与EMs相似的病症,指出经期性生活、经期调摄不慎是EMs发病的重要原因,确立了寒凝血瘀是其基本病机,治疗以温经散寒、消瘀止痛为基本原则,并创制温经汤治疗,疗效确切.
作者：曹阳；曹莉莉；王唯迪；廖维；张婷婷 刊期： 2017年第03期
目的 观察针刺联合易筋经训练对卒中后偏瘫患者神经功能及生活能力的影响.方法 将165例卒中后偏瘫患者随机分为3组,对照组56例予规范化基本治疗,针刺组54例在对照组治疗基础上加针刺治疗,联合组55例在针刺组治疗基础上加易筋经训练.3组均每6 d休息1次,4周为1个疗程,治疗3个疗程.观察3组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)及日常生活能力量表(ADLS)评分变化,比较3组疗效.结果 3组治疗后NDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05).治疗2、3个月后,针刺组、联合组NDS评分均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,联合组NDS评分低于针刺组(P<0.05).3组治疗后ADLS评分均较本组治疗前升高(P<0.05).治疗2、3个月后,针刺组、联合组ADLS评分均高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,联合组ADLS评分高于针刺组(P<0.05).对照组显效率50.00%,总有效率87.50%;针刺组显效率62.96%,总有效率96.29%;联合组显效率81.81%,总有效率100.00%.针刺组、联合组显效率、总有效率均高于对照组(P<0.05),联合组显效率、总有效率高于针刺组(P<0.05).结论 针刺联合易筋经训练能改善卒中后偏瘫患者神经功能及生活能力.
作者：张国栋；蒋智音；梁国强 刊期： 2017年第03期
目的 观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法 将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗.2组均治疗4周.观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性.结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P<0.05).2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响.
作者：张兆星；王瑞辉；徐娇 刊期： 2017年第03期
目的 观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效.方法 将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤.2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况.结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05).结论 早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广.
作者：李雄辉；张东山 刊期： 2017年第03期
目的 观察中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍恢复的影响.方法 将160例脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组80例应用西医卒中单元管理模式,治疗组80例应用中西医结合卒中单元管理模式.2组均治疗4周,比较2组疗效,治疗前及治疗后4周、3个月、6个月应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数评定量表进行疗效评价.结果 治疗组总有效率78.75%,对照组60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05);治疗组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均高于对照组治疗后同期(P<0.05),NIHSS评分低于对照组治疗后同期(P<0.05).结论 中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍的恢复有较好疗效.
作者：李刘英；车德亚；徐晓娅 刊期： 2017年第03期
通过李永成教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床案例,总结其治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想.李教授认为腹泻型肠易激综合征主要发病机制在于肝脾不能正常发挥其功能,饥饱不适、情志不畅、外邪所伤、操劳过度等致病因素导致肝失疏泄,脾失运化,肝气不疏,从而使患者出现抑郁恼怒等情绪障碍,而脾失运化,则致其清浊不分,停滞中焦,精微随糟粕并行肠间,发为泄泻、腹痛.
作者：王振雪；陈婕 刊期： 2017年第03期
目的 观察以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 将188例2型糖尿病DR患者随机分为2组,对照组88例应用西药基础治疗,治疗组100例在对照组基础上加中药治疗.2组均治疗8周,治疗后比较2组眼底及视力改善情况.结果 治疗组眼底病变总有效率91.00%,视力改善总有效率83.00%;对照组眼底病变总有效率65.90%,视力改善总有效率57.95%.治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论 以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病DR具有较好的疗效.
作者：史薇；刘亚男；于爱忠；薛秋慧 刊期： 2017年第03期
目的 观察心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征的临床疗效.方法 将68例心肾综合征患者随机分为2组,对照组34例予西医常规治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上加用心衰灵颗粒剂治疗.2组均治疗8周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、左室心射血分数(LVEF)及胱抑素C(Cys C)变化.结果 治疗组总有效率82.35%,对照组总有效率67.65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后LVEF、BUN、Cr、Cys C均改善(P<0.05),且治疗组BUN、Cr改善优于对照组(P<0.05),LVEF、Cys C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心衰灵颗粒剂联合西医常规治疗心肾综合征疗效确切,可有效改善心肾功能.
作者：陈永丰；董庆童；彭猛；薛金志；陆家武；胡国朝 刊期： 2017年第03期
目的 观察中药敷脐联合耳穴贴压治疗老年性慢性心力衰竭患者便秘的临床疗效.方法 选择在我院心内科住院的老年性慢性心力衰竭患者88例,脱落8例,实际入组患者80例,按照随机表法分为2组.对照组40例予苁蓉通便口服液治疗,治疗组予中药敷脐联合耳穴贴压治疗.2组均治疗5 d后统计临床疗效,并比较2组首次排便时间、大便性状及Barthel指数评分情况.结果 治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率77.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组首次排便时间较对照组明显缩短,大便性状明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后Barthel指数评分均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05).结论 中药敷脐联合穴位贴压能有效调节老年性慢性心力衰竭患者胃肠功能,有效解决患者便秘的发生.
作者：邵海波；张雅丽；崔屹；王晶；肖文秀；黄威莉；陈凌 刊期： 2017年第03期
分组对抗点穴法是针对《经络腧穴学》课程的点穴实训,是在传统实训方法的基础上结合分组对抗点穴赛的一种练赛结合的创新性实训教学模式.通过与传统点穴实训的对比研究,证明实施分组对抗点穴法的教学效果明显优于传统教学方法,说明分组对抗点穴法能充分激发学生学习热情,发挥其主观能动性,强化其集体意识,提升团队合作能力,并极大提高学生的腧穴定位速度及准确性.
作者：杨路；吴春晓；陈莹；黄泳；王升旭；李求实 刊期： 2017年第03期
贲门失弛缓症与肠系膜淋巴结炎属于临床难治性消化系统疾病,其发病机制尚未明确,但与神经功能障碍有密切联系,西医抗炎、营养等治疗效果不明显,中医药在此方面的治疗上有独特优势.刘启泉教授临床经验丰富,尤擅治疗脾胃疾病,临床取得了良好的效果.
作者：郭烁；石芳；张娜娜；王志坤；郝旭曼；李浩 刊期： 2017年第03期
目的 观察消痤方联合异维A酸治疗成年女性寻常痤疮的临床疗效.方法 将88例成年女性寻常痤疮患者随机分为2组,对照组46例予异维A酸口服治疗,治疗组42例在对照组基础上予消痤方治疗,2组均治疗30 d;同时选取50例同年龄段无痤疮的健康人为健康对照组.治疗组、对照组患者于治疗前后及健康对照组分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)水平,并统计疗效.结果 治疗组有效率71.4%,对照组有效率41.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗前T、FT的水平均高于健康对照组,E2的水平低于健康对照组(P<0.05).治疗组治疗后T、FT水平均降低,E2升高(P<0.05);对照组治疗后T水平降低(P<0.05),E2、FT无明显改善(P>0.05).2组治疗后比较,治疗组T、FT低于对照组,E2高于对照组(P<0.05).结论 消痤方联合异维A酸可有效治疗成年女性寻常痤疮,疗效优于单一异维A酸疗法,其机制可能为改善患者内分泌状态和调节性激素水平.
作者：万卉蕾 刊期： 2017年第03期
目的 探讨麻油金黄散与化疗同步预防乳腺癌化疗性静脉炎的可行性和必要性.方法 收集我院外科2010-2014年间370例经病理确诊为乳腺癌须化疗的住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据预防措施实施的不同时间分为A组和B组,A组180例在化疗药物输完后外敷麻油金黄散,B组于化疗药物输入前30 min至化疗药输入10 min内外敷麻油金黄散,比较2组化疗药物外渗率、静脉炎发生率.结果 A组出现化疗药物外渗4例(2.2%),B组出现化疗药物外渗6例(3.2%),2组药物外渗率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组出现静脉炎34例(18.9%),B组出现静脉炎9例(4.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组静脉炎发生率高于B组.结论 麻油金黄散与化疗同步外敷麻油金黄散预防化疗性静脉炎,不但未增加化疗药物外渗的风险,还可明显降低静脉炎发生率,保证化疗药物的输入.
作者：蒋笑怡；陈群；陈石桂 刊期： 2017年第03期
肾细胞癌(以下简称肾癌)是一种进展快、恶性程度高、预后较差的疾病,目前以手术治疗加术后内分泌、免疫治疗为主,但存在副作用大、患者生活质量低及生存期短等问题.近年来临床报道显示,中医药辅助治疗可以减轻患者临床症状,保护肾功能,减少手术及免疫制剂的副作用,提高机体免疫功能及生活质量,且疗效明显,有一定的优势;相关的药理研究也证明,某些中药成分或复方中药能够有效抑制肾癌细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡及肿瘤新生血管生成,逆转细胞多药耐药.
作者：吕双喜；曾凡雄；邵魁卿；沈建武；李奇；李丁；王桂云；张林；秦朋旭；高瞻 刊期： 2017年第03期
目的 观察化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将110脑梗死急性期风痰瘀阻证患者按随机数字表法分为2组,对照组55例予常规西医治疗,治疗组55例在对照组的基础上加化痰通络汤及针刺治疗,均治疗14 d.比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评定量表(BI)评分变化,统计2组临床疗效.结果 治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),BI评分升高(P<0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率87.27%,对照组65.45%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 在常规西医治疗基础上加化痰通络汤联合针刺治疗脑梗死急性期风痰瘀阻证疗效确切.
作者：王磊 刊期： 2017年第03期
目的 以吴茱萸为原料,研究简单、快速、高效的分离、纯化吴茱萸次碱的制备方法.方法 采用85%乙醇提取,硅胶柱层析分离,甲醇重结晶纯化吴茱萸次碱,薄层鉴别(TLC)、高效液相色谱法(HPLC)、核磁方法检查纯度.结果 吴茱萸次碱经TLC检查与对照品一致,无杂质斑点,经HPLC检测纯度达98.5%以上,经核磁鉴定.另外经考察,确定色谱条件为Waters C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);检测波长225、290、215、365 nm;流动相乙腈-水溶液(50∶50);进样量10 μL;柱温35 ℃;体积流量1.0 mL/min.结论 吴茱萸次碱对照品已达到中药质量检测用化学对照品技术要求,所采取的分离、纯化方法简单、安全、可行性强,成本低、效率高,可用于吴茱萸药材及其制剂的质量控制.
作者：李琦；曹青云；肖顺丽；王敏；关亮俊；张宏桂 刊期： 2017年第03期
目的 观察帕金森病模型大鼠纹状体内去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)的含量以及针刀干预后的变化,探讨针刀治疗帕金森病的作用机制.方法 成年健康雄性SD大鼠76只,随机分为2组,实验组60只,空白组16只.实验组60只采用右侧纹状体双靶点注射6-羟多巴胺(6-OHDA)造模,造模结束后用阿朴吗啡(APO)诱导法进行模型评价,并通过行为学检测,实验组共有48只大鼠造模成功,随机分为模型组、药物组和针刀组,每组16只.空白组和模型组正常抓取刺激,不进行干预治疗;药物组予美多芭片悬浊液治疗,每日1次,连续4周;针刀组进行松解干预,每周2次,连续4周.治疗结束1周后进行行为学评价,通过苏木精-伊红(HE)染色图片观察大鼠纹状体的病理学变化,通过高效液相色谱法观察大鼠纹状体NA、5-HT的含量.结果 行为学评价结果显示,空白组大鼠未见旋转,模型组大鼠出现旋转,干预后药物组及针刀组大鼠旋转圈数明显减少(P<0.01),且治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).与空白组比较,模型组大鼠纹状体内NA、5-HT含量减少(P<0.05);与模型组比较,药物组和针刀组大鼠纹状体中NA、5-HT含量显著增高(P<0.05).结论 针刀对帕金森病模型大鼠的治疗作用可能与其松解颈部肌肉,改善局部血液循环,增加NA、5-HT的含量,从而减轻帕金森病的症状有关.
作者：杜宁宇；芦娟；郭长青；卢胜春；赵瑞利；徐菁；张伟；马薇薇；梁靖蓉 刊期： 2017年第03期
目的 观察祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 将135例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为2组,对照组65例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用祛湿疗肝汤治疗.2组均4周为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医症状积分情况.结果 治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀及纳差症状积分均明显下降(P<0.05);对照组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀症状积分下降(P<0.05),纳差积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后倦怠乏力、脘腹痞闷、腹胀积分低于对照组治疗后(P<0.05).结论 祛湿疗肝汤联合西医常规治疗脾虚湿阻型NAFLD疗效确切,并能改善临床症状.
作者：宋寿龙；张建设；刘文宏；张锐；李洪；韩丽芳；宋玲华 刊期： 2017年第03期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
