李雄辉；张东山
目的 观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠DNA甲基化酶3b(DNMT3b)基因的影响.方法 将60只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为造模组50只、空白组10只.造模成功后将造模组剩余的33只大鼠随机分为模型组、维酶素组、消痞颗粒组,每组11只.模型组予0.9%氯化钠注射液,维酶素组予维酶素悬浊液,消痞颗粒组予消痞颗粒中药制备药液,各组均每日灌胃1次,连续治疗12周后检测各组大鼠DNMT3b蛋白表达量.结果 维酶素组、模型组DNMT3b蛋白表达量较空白组均明显升高(P<0.01);消痞颗粒组与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).维酶素组、消痞颗粒组DNMT3b蛋白表达量较模型组降低(P<0.01);消痞颗粒组低于维酶素组(P<0.01).结论 中医益气化瘀解毒法可以逆转胃黏膜异型增生,其作用机制可能是通过下调DNMT3b而实现的.
作者：贺梅娟；杨若濒；杨晋翔；安静 刊期： 2017年第03期
贲门失弛缓症与肠系膜淋巴结炎属于临床难治性消化系统疾病,其发病机制尚未明确,但与神经功能障碍有密切联系,西医抗炎、营养等治疗效果不明显,中医药在此方面的治疗上有独特优势.刘启泉教授临床经验丰富,尤擅治疗脾胃疾病,临床取得了良好的效果.
作者：郭烁；石芳；张娜娜；王志坤；郝旭曼；李浩 刊期： 2017年第03期
分组对抗点穴法是针对《经络腧穴学》课程的点穴实训,是在传统实训方法的基础上结合分组对抗点穴赛的一种练赛结合的创新性实训教学模式.通过与传统点穴实训的对比研究,证明实施分组对抗点穴法的教学效果明显优于传统教学方法,说明分组对抗点穴法能充分激发学生学习热情,发挥其主观能动性,强化其集体意识,提升团队合作能力,并极大提高学生的腧穴定位速度及准确性.
作者：杨路；吴春晓；陈莹；黄泳；王升旭；李求实 刊期： 2017年第03期
目的 探讨麻油金黄散与化疗同步预防乳腺癌化疗性静脉炎的可行性和必要性.方法 收集我院外科2010-2014年间370例经病理确诊为乳腺癌须化疗的住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据预防措施实施的不同时间分为A组和B组,A组180例在化疗药物输完后外敷麻油金黄散,B组于化疗药物输入前30 min至化疗药输入10 min内外敷麻油金黄散,比较2组化疗药物外渗率、静脉炎发生率.结果 A组出现化疗药物外渗4例(2.2%),B组出现化疗药物外渗6例(3.2%),2组药物外渗率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组出现静脉炎34例(18.9%),B组出现静脉炎9例(4.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组静脉炎发生率高于B组.结论 麻油金黄散与化疗同步外敷麻油金黄散预防化疗性静脉炎,不但未增加化疗药物外渗的风险,还可明显降低静脉炎发生率,保证化疗药物的输入.
作者：蒋笑怡；陈群；陈石桂 刊期： 2017年第03期
目的 观察烧山火透天凉补泻法对臀大肌挛缩术后患者髋关节运动力矩的影响.方法 将66例臀大肌挛缩术后患者按随机数字表法分为2组,对照组33例采用基础治疗,治疗组33例在基础治疗上,取手术局部腧穴秩边、环跳、居髎行透天凉泻法,取髀关、伏兔、足三里、丰隆、血海、地机、阳陵泉行烧山火补法.于治疗前及治疗45、90 d后比较2组髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩.结果 2组治疗45、90 d后髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗90 d的效果更佳(P<0.05);治疗组治疗45、90 d后髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩均优于对照组同期,差异有统计意义(P<0.05,P<0.01).结论 烧山火透天凉补泻法可有效改善臀大肌挛缩术后患者下肢运动过程中的髋关节能量、支撑力矩、摆动力矩,提高步行功能.
作者：宋雪丰；赵岩 刊期： 2017年第03期
目的 观察中药利咽饮联合针刺热敏灸治疗隐匿性肾炎血尿的临床疗效.方法 将90例隐匿性肾炎血尿患者随机分为3组,中成药组30例予血尿安胶囊口服,中药组30例予利咽饮口服治疗,中药联合针灸组30例予利咽饮口服联合针刺热敏灸.疗程1个月,观察3组治疗前后尿红细胞计数及畸形红细胞计数.结果 中成药组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数无明显改善(P>0.05).中药组及中药联合针灸组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数较本组治疗前均明显降低(P<0.05),且均低于中成药组(P<0.05).中药联合针灸组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数均低于中药组(P<0.05).结论 中药利咽饮联合针刺热敏灸能减轻血尿患者尿中红细胞及畸形红细胞数量,疗效显著,且安全性高.
作者：饶克瑯；吴国庆；徐斌权；张宝霞；熊珊珊 刊期： 2017年第03期
目的 观察中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍恢复的影响.方法 将160例脑梗死急性期患者随机分为2组,对照组80例应用西医卒中单元管理模式,治疗组80例应用中西医结合卒中单元管理模式.2组均治疗4周,比较2组疗效,治疗前及治疗后4周、3个月、6个月应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数评定量表进行疗效评价.结果 治疗组总有效率78.75%,对照组60.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05);治疗组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分均高于对照组治疗后同期(P<0.05),NIHSS评分低于对照组治疗后同期(P<0.05).结论 中西医结合卒中单元管理模式对脑梗死急性期患者智能障碍的恢复有较好疗效.
作者：李刘英；车德亚；徐晓娅 刊期： 2017年第03期
通过李永成教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床案例,总结其治疗腹泻型肠易激综合征的学术思想.李教授认为腹泻型肠易激综合征主要发病机制在于肝脾不能正常发挥其功能,饥饱不适、情志不畅、外邪所伤、操劳过度等致病因素导致肝失疏泄,脾失运化,肝气不疏,从而使患者出现抑郁恼怒等情绪障碍,而脾失运化,则致其清浊不分,停滞中焦,精微随糟粕并行肠间,发为泄泻、腹痛.
作者：王振雪；陈婕 刊期： 2017年第03期
特应性皮炎(AD)是一种难治性皮肤病,成人AD近年来受到重视,并认为与婴儿儿童期辨治不完全相同.张明教授运用滋阴凉血法治疗成人AD颇有心得,并取得较好疗效.本文通过总结张明教授经验和案例,系统介绍滋阴清热法治疗成人AD的证治经验.
作者：薛亮；迮侃；王一飞 刊期： 2017年第03期
目的 观察以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法 将188例2型糖尿病DR患者随机分为2组,对照组88例应用西药基础治疗,治疗组100例在对照组基础上加中药治疗.2组均治疗8周,治疗后比较2组眼底及视力改善情况.结果 治疗组眼底病变总有效率91.00%,视力改善总有效率83.00%;对照组眼底病变总有效率65.90%,视力改善总有效率57.95%.治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05).结论 以浊瘀病机立法组方治疗2型糖尿病DR具有较好的疗效.
作者：史薇；刘亚男；于爱忠；薛秋慧 刊期： 2017年第03期
目的 观察消痤方联合异维A酸治疗成年女性寻常痤疮的临床疗效.方法 将88例成年女性寻常痤疮患者随机分为2组,对照组46例予异维A酸口服治疗,治疗组42例在对照组基础上予消痤方治疗,2组均治疗30 d;同时选取50例同年龄段无痤疮的健康人为健康对照组.治疗组、对照组患者于治疗前后及健康对照组分别检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、游离睾酮(FT)水平,并统计疗效.结果 治疗组有效率71.4%,对照组有效率41.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗前T、FT的水平均高于健康对照组,E2的水平低于健康对照组(P<0.05).治疗组治疗后T、FT水平均降低,E2升高(P<0.05);对照组治疗后T水平降低(P<0.05),E2、FT无明显改善(P>0.05).2组治疗后比较,治疗组T、FT低于对照组,E2高于对照组(P<0.05).结论 消痤方联合异维A酸可有效治疗成年女性寻常痤疮,疗效优于单一异维A酸疗法,其机制可能为改善患者内分泌状态和调节性激素水平.
作者：万卉蕾 刊期： 2017年第03期
目的 观察肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿的临床疗效.方法 将60例轻度蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予RAS阻断剂、控制血压和血糖等西医对症基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗.2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及中医证候积分情况.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后24 h UTP、中医证候积分较治疗前明显减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后24 h UTP、中医证候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24 h UTP、中医证候积分组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RAS阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿疗效确切,不仅能降低尿蛋白定量,更能减少中医证候积分,改善生活质量.
作者：闫丽丽；刘香红 刊期： 2017年第03期
目的 观察骨折速愈汤治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 将80例桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组40例予手法复位及小夹板固定治疗,治疗组40例在对照组基础上予骨折速愈汤联合治疗.2组治疗前及治疗6个月后均检查掌倾角、尺偏角情况,进行各项中医症状评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗6个月后掌倾角、尺偏角均较本组治疗前明显改善(P<0.05),2组治疗后掌倾角、尺偏角比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗6个月后各项中医症状评分及VAS评分均降低(P<0.05),治疗组各项中医症状评分及VAS评分均低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率95.0%,优于对照组(67.5%,P<0.05).2组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨折速愈汤可有效改善桡骨远端骨折的临床治疗效果.
作者：王金财；李智；马伟杰；谭文进 刊期： 2017年第03期
肾细胞癌(以下简称肾癌)是一种进展快、恶性程度高、预后较差的疾病,目前以手术治疗加术后内分泌、免疫治疗为主,但存在副作用大、患者生活质量低及生存期短等问题.近年来临床报道显示,中医药辅助治疗可以减轻患者临床症状,保护肾功能,减少手术及免疫制剂的副作用,提高机体免疫功能及生活质量,且疗效明显,有一定的优势;相关的药理研究也证明,某些中药成分或复方中药能够有效抑制肾癌细胞的增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡及肿瘤新生血管生成,逆转细胞多药耐药.
作者：吕双喜；曾凡雄；邵魁卿；沈建武；李奇；李丁；王桂云；张林；秦朋旭；高瞻 刊期： 2017年第03期
目的 观察应用中药组方对恶性肿瘤患者化疗相关性血象下降的临床干预效果,并探讨其可能的作用机制.方法 将150例行化疗的恶性肿瘤患者随机分为2组.对照组75例,予鲨肝醇片干预治疗;治疗组75例,于化疗第5 d后给予补肾益髓中药干预治疗.干预治疗21 d后,观察比较2组治疗后生活质量、体力情况、血常规指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hgb)及血小板计数(PLT)]、免疫学指标(包括T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及中医证候的变化.结果 治疗组治疗后生活质量改善显效率76.0%,体力恢复改善率73.3%,对照组治疗后生活质量改善显效率48.0%,体力恢复改善率50.7%,治疗组生活质量改善情况及体力恢复情况均优于对照组(P<0.05);2组治疗前血常规WBC、RBC、Hgb及PLT水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗后WBC、RBC、Hgb及PLT水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前免疫学指标T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗后T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗前各中医证候情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后各中医证候情况组间比较差异仍均无统计学意义(P>0.05).结论 补肾益髓中药可有效改善恶性肿瘤患者化疗后血象下降,升高WBC、RBC、Hgb及PLT水平,促进体力恢复,提高生活质量,其作用机制可能与保护骨髓造血功能,增强患者免疫功能有关.
作者：胡冬菊；肖汇颖；王永敏；郭子敬 刊期： 2017年第03期
目的 观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效.方法 将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤.2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况.结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05).结论 早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广.
作者：李雄辉；张东山 刊期： 2017年第03期
目的 研究四物汤对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的作用机制.方法 将60只C57健康雄性小鼠适应性喂养5 d后,按照随机数字表法分为5组,分别为正常对照组,模型组,四物汤低、中、高剂量组,每组各12只.正常对照组小鼠予正常饲料喂养,其余4组小鼠予高脂饲料喂养,自由进食,连续4周,建立NAFLD模型.造模成功后,正常对照组及模型组小鼠予0.9%氯化钠注射液0.2 mL/100 g灌胃,四物汤低、中、高剂量组小鼠分别予0.05、0.10、0.20 mL/100 g四物汤药液灌胃,均每日2次,连续6周.然后取各组小鼠血清标本,检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;取肝组织,检测游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并对肝脏组织形态学进行观察.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠血清TG、TC、ALT、AST水平均增高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05).与模型组相比,四物汤低、中、高剂量组小鼠血清TG、TC、ALT、AST水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平增高(P<0.05),且与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).与正常对照组相比,模型组肝组织MDA、FFA活性均升高(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均降低(P<0.05);与模型组相比,四物汤低、中、高剂量组肝组织MDA、FFA活性均降低(P<0.05),GSH-Px、SOD活性均增高(P<0.05),且与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 四物汤可通过调节血脂水平,改善脂质代谢紊乱,提高肝脏抗氧化能力,从而起到控制NAFLD进展以及其恶化程度的作用.
作者：王家华；梁丹红 刊期： 2017年第03期
完成文献检索、文献评价及文献总结,3轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医治未病实践指南·推拿干预小儿脾虚质》制订稿,提出推拿干预小儿脾虚质实践指南的范围、术语和定义、判断依据、辨质分型、推拿干预小儿脾虚质的方法、预防与调护,供中医儿科、推拿科以及治未病中心使用.
作者：陈秀珍；吴云川；王菊菊 刊期： 2017年第03期
目的 观察吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术(TKA)后下肢肿胀的效果.方法 将68例需要接受TKA的膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组34例术后予常规治疗和一般护理措施,治疗组34例在对照组基础上加用醋调吴茱萸末用纱布包裹于术后第1 d晚上睡觉前贴敷于双侧涌泉穴,用胶带固定.在术后第1、3、5、7 d同一时间点测量患侧下肢不同部位(髌骨上10 cm、髌骨下10 cm)的周径以及患侧膝关节的屈曲度数(ROM),同时运用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估2组术后第1、3、5、7 d的疼痛程度.结果 2组患肢周径和ROM术后第1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),而在术后第3、5、7 d比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后第1、3、5、7 d VAS评分同期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴可以减轻患侧肢体的肿胀的程度,缩短肿胀持续的时间,增加ROM,并且还能缓解患者的疼痛,增加患者的舒适度,促进患侧肢体功能的恢复,从而进一步提高患者的生存价值和生活质量.
作者：刘亚魁；牟作峰；陈艳；邓世燕 刊期： 2017年第03期
目的 观察针刺联合蠲痹通瘀汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法 将64例AS患者随机分为2组,对照组32例应用针刺治疗,治疗组32例应用针刺联合蠲痹通瘀汤治疗.2组均治疗4周.观察2组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分及主要症状量化分级评分变化,比较2组治疗中安全性.结果 2组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01);且治疗组治疗后BASFI评分、BASDAI评分及主要症状量化分级评分均低于对照组治疗后(P<0.05).2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后ALT、AST、Cr及BUN比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针刺联合蠲痹通瘀汤在改善AS患者主要症状,降低BASFI评分及BASDAI评分方面优于针刺组,且对肝肾功能无明显影响.
作者：张兆星；王瑞辉；徐娇 刊期： 2017年第03期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
