包歆滟；吴胜利
[经典提要]《灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血.”《素问·阴阳别论》:“结阴者,便血一升,再结二升,三结三升.”《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》:“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之……下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之.”《济生方·便血评治》:便血“风则散之,热则清之,寒则温之,虚则补之”.
作者：王庆其；邹纯朴；薛辉；李海峰；王丽慧；陈正；赵心华；费晓燕 刊期： 2015年第06期
目的 采用横断面调查方法,探讨老年人轻度认知功能障碍的中医证候学特征.方法 以上海市浦东新区5个街镇24个村(居)委55岁以上常住人口为对象,抽样调查老年人轻度认知功能障碍患病率以及中医体质、证型分布特点.结果 ①本次调查共抽取样本4 600例,实际完成调查4 086例(88.83％),其中轻度认知功能障碍者612例(14.98％).②在612例轻度认知功能障碍患者中,女性比例(70.92％)高于男性(29.08％)(P＜0.05),70岁及以上者比例(51.47％)高于69岁及以下者(48.53％)(P＜0.05),受教育时间＜8年者比例(88.56％)高于≥8年者(11.44％)(P＜0.05).③在612例轻度认知功能障碍患者中,平和质261例(42.65％),偏颇质351例(57.40％);各偏颇体质中,痰湿质、阳虚质和气虚质多,湿热质、特禀质少.④中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多,分别占26.11％、20.63％和10.74％.结论 老年人轻度认知功能障碍以痰湿质、阳虚质和气虚质多,中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多;本病属本虚标实之证,以脾肾和气血亏虚为本,标实多见痰湿、气郁.
作者：秦虹云；皮衍玲；杨震；刘科；陈定华；张明；郁东海；顾永红 刊期： 2015年第06期
目的 观察腕踝针治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将180例急性腰扭伤患者随机分为腕踝针组、体针组、结合组,每组60例;各组施予相应治疗,疗程3天.结果 腕踝针组治愈率为78.3％,体针组为81.6％,结合组为98.3％;结合组的临床疗效优于腕踝针组(P＜0.01)和体针组(P＜0.05).治疗后,三组腰痛VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗前后VAS评分差值比较,结合组大于体针组(P＜0.05)和腕踝针组(P＜0.01).结论 腕踝针结合体针治疗急性腰扭伤可提高临床疗效.
作者：沈乐；齐昌菊；葛谈 刊期： 2015年第06期
总结仲景含酒方剂的用法及其适用的病因病机、症状特点、疾病类型,阐述其对后世的影响,并提出一些质疑.
作者：田苑；李婷；时旭平；李岩；蔡志敏；程素利 刊期： 2015年第06期
目的 观察消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能的影响以寻求安全有效剂量范围.方法 采用多剂量随机开放性研究:①将24名受试者随机分为6个剂量组进行单剂量耐受性试验,分别给予消瘀降脂胶囊250 mg、500 mg、1 000 mg、1250 mg、1 500 mg、2 000 mg;②将10名受试者随机分为2组进行累积剂量耐受性试验,分别给药1 250 mg和1 500 mg,每日2次,连服7天.观察受试者用药前后肝肾功能变化和不良事件情况.结果 受试者用药前后肝肾功能指标均在正常范围内,未出现不良反应.结论 消瘀降脂胶囊在推荐临床用量范围内应用安全.
作者：毕芳芳；谈玉婷；刘千军 刊期： 2015年第06期
张锡纯认为蜈蚣具有善熄内风、善搜外风、善开瘀散结、善解毒消疮、善调理神经等功效和特点.根据张氏运用蜈蚣经验,临证发挥治疗眼神经病变、面神经麻痹、细小络脉堵塞之顽疾、皮肤病、神经痛等多种疾病,取得良好疗效.
作者：冯瑞雪；张紫微；张再康 刊期： 2015年第06期
介绍齐聪教授运用水蛭治疗妇科疾病经验.认为妇科诸证多因虚致瘀或因实致瘀,活血化瘀为常用大法;在临证中擅以水蛭为要药治疗输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病.
作者：钱麟；齐聪；杨红 刊期： 2015年第06期
目的 考察柑橘不同用药部位——橘核、橘络和陈皮中橙皮苷、柠檬苦素及诺米林的含量与其抗氧化和抗乳腺癌活性的相关性.方法 通过HPLC法检测来自不同产地的橘核、橘络和陈皮药材中橙皮苷、柠檬苦素及诺米林的含量,结合体外DPPH和FRAP抗氧化实验方法以及MTT法研究3种成分的含量差异对药材抗氧化活性和抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖作用的影响.结果 橙皮苷含量:陈皮＞橘络＞橘核;柠檬苦素类物质含量:橘核＞橘络＞陈皮;体外抗氧化活性:陈皮＞橘络＞橘核;抑制乳腺癌细胞增殖作用:橘核＞橘络＞陈皮.结论 橘核、橘络和陈皮的抗氧化活性强弱主要与橙皮苷含量相关,而三者的抗乳腺癌活性强弱主要与其柠檬苦素和诺米林含量相关.
作者：李云；邢丽娜；周明眉；裴瑾；罗静 刊期： 2015年第06期
综述近年附子-甘草配伍研究进展.附子-甘草配伍研究包括活性成分变化、作用机制、代谢吸收、药效等,可为新药开发石研究提供参考.
作者：陆燕华；谢丽丽 刊期： 2015年第06期
目的 观察实验性变应性鼻炎大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)的变化,探讨鼻敏感方对这4种细胞因子的调节作用及其治疗变应性鼻炎的可能机制.方法 32只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、鼻敏感方组、氯雷他定组.除空白对照组外,其余各组以卵清蛋白为致敏原建立大鼠变应性鼻炎模型,造模成功后分别给予0.9％ NaCl溶液、鼻敏感方水提剂、氯雷他定水溶液灌胃.观察给药前、给药7天后、14天后、28天后大鼠行为表现,28天后采用酶联免疫吸附法(ElISA)检测各组血清中IL-4、IFN-γ、IL-17、IL-10细胞因子水平.结果 给药7天后、14天后、28天后,鼻敏感方组及氯雷他定组较模型组大鼠鼻部症状明显减轻(P＜0.01).与空白对照组比较,模型组IL-4、IL-17水平升高,IFN-γ、IL-10水平降低(P＜0.01);与模型组比较,鼻敏感方组及氯雷他定组IFN-γ、IL-10水平升高,IL-4、IL-17水平降低(P＜0.01).结论 鼻敏感方是治疗变应性鼻炎的有效方剂,其治疗机制之一是通过影响IL-4、IFN-γ、IL-17、IL-10水平从而调节Th1/Th2和Th17/Treg细胞间平衡实现的.
作者：姚玉婷；史军；严道南 刊期： 2015年第06期
目的 观察祛瘀清痹方熏洗结合关节镜术治疗膝骨关节炎的临床疗效及其作用机制.方法 将87例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44);两组均采用关节镜清理术及玻璃酸钠注射治疗,观察组同时结合祛瘀清痹方熏洗,疗程6周.观察两组临床疗效、膝关节功能和疼痛评分,及关节液炎性因子TNF-α、IL-1β和金属基质蛋白酶MMP-3、MMP-13水平.结果 ①观察组总有效率为90.7％,对照组为72.7％;观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);②治疗后两组膝关节功能评分高于治疗前,疼痛评分低于治疗前(P＜0.05);且治疗后两组间膝关节功能评分和疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后两组关节液TNF-α 、IL-1β 、MMP-3 、MMP-13水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 祛瘀清痹方熏洗可调控膝骨关节炎关节镜术后患者局部炎性介质水平以改善关节功能.
作者：夏晓斌；邵利芳；鲍荣华 刊期： 2015年第06期
介绍应用经方治疗肾病的经验.从六经分证角度剖析肾病的演变,主要有太阳病、少阳病、少阴病,兼夹水饮及瘀血贯彻始终,指出其相应方药.
作者：陈志刚 刊期： 2015年第06期
目的 探讨莱菔承气汤对胃大部切除术后大鼠胃肠功能恢复的影响及其机制.方法 将30只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和假手术组,每组10只.术后24 h,治疗组灌胃莱菔承气汤(5g/kg),假手术组和模型组灌服等体积生理盐水(10 ml/kg),给药21天.观察各组大鼠平均进食量和体质量、尿D-木糖和血清瘦素水平变化.结果 ①治疗组和假手术组日平均进食量和体质量较模型组明显增加(P＜0.05).②治疗组和假手术组大鼠尿D-木糖含量较模型组增加(P＜0.05),血清瘦素含量均较模型组降低(P＜0.05).结论 莱菔承气汤可促进胃大部切除术后大鼠胃肠功能的恢复,其机制与改善胃肠吸收功能和降低血清瘦素水平有关.
作者：张海波；赵金良 刊期： 2015年第06期
介绍陈红风辨治粉刺性乳痈的临床经验.认为其病因多为先天不足、情志抑郁等,可分溢液期、肿块期、成脓期、瘘管期进行辨证论治,其中未溃重内治,已溃重外治.并附验案2则.
作者：张妤 刊期： 2015年第06期
综述近年蛹虫草化学成分及药理作用研究进展.蛹虫草的化学成分有核苷类、多糖类、虫草酸、虫草素、甾醇类以及氨基酸和微量元素等,其药理作用广泛,主要对神经系统、循环系统以及免疫系统等多种疾病疗效显著.
作者：万朋；高俊涛；吕世杰 刊期： 2015年第06期
运用传统及现代方法,筛选出《中华本草》中86味具有祛风湿功效的豆科药物,探讨其三性、五味、归经、功效、主治等药性规律.豆科祛风湿药物多味苦、性温,主要归脾、肺、肾、肝经;绝大多数药物无毒;主要功效为祛风除湿、活血解毒,多用于治疗风湿痹证及跌打损伤所致的瘀血证.
作者：李晓晓 刊期： 2015年第06期
马贵同(1938-2014),教授,上海市名中医,上海市名老中医学术经验研究室导师,上海中医药大学附属龙华医院终身教授.马老长期从事中医药治疗脾胃病研究,学验俱丰.笔者有幸跟随马老学习,感悟颇多.现举马老治疗重度胆汁淤积性黄疸验案1则,与同道共享.
作者：张亚利；戴彦成；唐志鹏 刊期： 2015年第06期
目的 观察益气活血化痰方治疗老年无症状期下肢动脉粥样硬化的临床疗效.方法 将70例老年无症状期下肢动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组予辛伐他汀,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血化痰方.两组疗程均为12周,观察中医证候积分、ABI及IMT水平的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,治疗组ABI水平、IMT厚度差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后ABI水平、IMT厚度的差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化痰方治疗老年无症状期下肢动脉粥样硬化,可显著改善患者血管弹性及下肢功能不全,延缓下肢动脉粥样硬化进程.
作者：李欣；陈咸川；马绍骏；沈融 刊期： 2015年第06期
目的 观察扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的临床疗效.方法 将70例老年再发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.两组均予抗生素分期治疗,对照组加用泌淋清胶囊,治疗组加用扶正化湿通淋汤治疗.两组疗程均为6个月,观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月并比较再发率.结果 ①试验结束时,治疗组脱落4例,对照组脱落6例,终完成试验病例60例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32％和68.97％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).④随访期间,组间再发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的疗效满意,可减少复发.
作者：钟逸斐；郑蓉；李雪玲；邓跃毅；陈以平 刊期： 2015年第06期
目的 观察骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的临床疗效.方法 将82例输卵管阻塞性不孕患者随机分成治疗组(42例)与对照组(40例).对照组予中药骆氏松达汤内服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用腹部穴位中药敷贴离子导入法(骆氏腹敷方)治疗.两组总疗程均为1年,观察临床疗效、受孕率;并随访1年,观察妊娠情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.48％和72.50％,治愈率分别为83.33％和62.50％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).②试验期间,治疗组受孕27例,对照组受孕17例;组间受孕率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组随访妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的疗效满意,可提高受孕率.
作者：骆春；谢正华 刊期： 2015年第06期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
