张天涛；宋玉勤；侯宝松；刘霞；田国芳
目的 在临床试验报告的统一标准(CONSORT)和针刺临床试验干预措施报告标准(STRIC-TA)在中国执行前后,对中国近20年针刺临床随机对照试验(RCT)的报告质量进行评价和比较.方法 以回顾性队列研究及前瞻性RCT分析近20年CONSORT与STRICTA的引入对国内针刺RCT报告质量的影响,通过前后对照研究探讨CONSORT和STRICT及其修改版出现前后针剌RCT的报告质量变化,探讨2个指南对提高报告质量的影响,比较各个时间点前后报告质量的变化情况.结果 在CONSORT报告项目中,与1994-1995年相比,1999-2000年及2004-2005年的条目总得分均明显提高,差异有统计意义[差异0.3,95％CI(0.0,0.5)]、[差异0.5,95％ CI(0.3,0.7)].与1994-1995年及1999-2000年的2个跨度的总得分相比,2004-2005年的得分有所提高,差异有统计学意义[差异0.3,95％ CI(0.1,0.4)];类似地,在STRICTA条目得分中,2004-2005年较1999-2000年得分有所提高[差异2.0,95％CI(1.2,2.7)].2004-2005年与1994-1995年和1999-2000年得分相比,得分有所提高[差异1.4,95％ CI(1.0,1.8)],类似地,2004-2005年的STRICTA条目得分与1999-2000年有显著性差异[差异1.2,95％ CI(0.7,1.6)].结论 研究表明,在CONSORT和STRICTA指南进入中国后,中国的针刺随机对照试验报告质量得到提高.
作者：贺君；陆丽明；廖穆熙 刊期： 2016年第06期
目的 观察中医序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响.方法 将98例PCOS患者随机分为2组,治疗组54例采用中医序贯疗法治疗,对照组44例采用炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组治疗前后血清激素水平、血脂及胰岛素抵抗水平变化,B超监测治疗前后卵巢体积,比较2组排卵率、妊娠率及临床疗效.结果 治疗组治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平均明显降低(P＜0.05),且均低于对照组同期(P＜0.05).对照组治疗后LH降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOME-RI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及卵巢体积均下降,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率88.89％,优于对照组(75.00％,P＜0.05).治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P＜0.05).结论 中医序贯治疗能够降低血脂,改善胰岛素抵抗,从而降低血清LH及T水平,进而提高PCOS患者的排卵率及妊娠率,具有临床应用价值.
作者：王艳华 刊期： 2016年第06期
目的 观察黄芩(免煎颗粒)对胃火上炎型牙周炎患者牙菌斑指数和牙周袋深度及生活质量的影响.方法 将90例牙周炎患者随机分为2组.治疗组45例子黄芩(免煎颗粒)含服治疗,对照组45例予奥硝唑分散片治疗.2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率73.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组生活质量总改善率84.44％,对照组总改善率64.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组生活改善总改善率优于对照组.2组治疗后牙菌斑指数和牙周袋深度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芩(免煎颗粒)治疗胃火上炎型牙周炎疗效确切,可提高患者生活质量.
作者：陈占清；孙立军；钱江松 刊期： 2016年第06期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床治疗较为困难.本研究以中医理论为基础,从病因病机、治疗原则、分期论治、预防调摄及外治等方面总结和分析邱家廷主任中医师治疗CUC的经验.邱家廷认为,CUC的基本病机以脾虚失健为本,湿热蕴结肠道为标;治疗上要重视调补脾肾,并强调了预防调摄及外治对CUC治疗的重要性.
作者：谢建寰 刊期： 2016年第06期
目的 观察平肝降压饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效.方法 将122例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例在常规健康教育基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加服平肝降压饮.2组疗程均为4周,观察2组治疗前后血压情况及临床疗效.结果 2组治疗2、4周后收缩压及舒张压均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后同期比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血压下降更明显.治疗组治疗4周后总有效率90.3％,对照组总有效率80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 平肝降压饮是治疗阴虚阳亢型原发性高血压的有效方剂.
作者：宋巍；宋易华；苗华为 刊期： 2016年第06期
目的 研究老年原发性高血压高危患者的证候特征,以期为其中医药治疗提供依据.方法 制订调查问卷表,对200例老年原发性高血压高危患者进行临床调查,按辨证标准分虚证(包括气血阴阳虚证及脏腑虚证)及实证(包括血瘀证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝郁气滞证及肝风内动证),对其分布频率进行统计,并对合并疾病情况进行分析.结果 老年原发性高血压高危患者的基本证型以虚实夹杂为主,占 62.5％.虚证气血阴阳辨证中出现频率高的是气虚证,占37.0％,其次是阴虚证和血虚证;脏腑虚证中出现频率高的是心虚证,占71.5％,其次是肝虚证和肾虚证.实证中出现频率高的是血瘀证,占47.5％,其次是痰湿壅盛证.93％的患者出现复合证候,以3个证候组合居多,其次是4个证候.老年原发性高血压高危患者以合并2种疾病的比例高,心脑血管疾病、糖尿病是其常见的合并疾病.结论 老年原发性高血压高危患者的中医证候特点是虚多实少,虚实夹杂;单一证候少,大多以复合证候形式出现;病变脏腑以心、肝、肾为主.
作者：郭慧君；陈存龙；王知佳 刊期： 2016年第06期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将172例老年CHF患者随机分为2组.对照组84例,予西医常规治疗;治疗组88例,在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗.2组均治疗12周后观察疗效,比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率67.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高更明显(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高患者心功能,改善患者预后,安全可靠,无明显不良反应.
作者：程文俊；席建军；李晶 刊期： 2016年第06期
目的 观察宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病对患者月经量及痛经的影响.方法 将76例子宫腺肌病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组予散结镇痛胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加宫瘤消胶囊治疗,连续治疗6个月.观察2组治疗前后月经量、痛经疼痛视觉模拟评分(VAS)及子宫体积变化,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率94.7％,对照组76.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组患者治疗1、3、6个月后月经失血图(PBAC)评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗3、6个月同时间段组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组PBAC评分降低更为明显.2组治疗后月经量均较本组治疗前减少,痛经VAS评分降低,子宫体积缩小,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫瘤消胶囊联合镇痛胶囊能有效减少子宫腺肌病患者的月经量,缓解痛经,具有临床应用价值.
作者：费春香；吴江平；吴瑛；刘天娇 刊期： 2016年第06期
目的 观察健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾气虚兼痰瘀证的临床疗效.方法 将91例COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者随机分为2组,对照组45例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组46例在对照组基础上加中药健脾补肾方治疗,2组疗程均为3个月.比较2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分,肺功能、6 min步行试验(6MWT)距离及生活质量变化.结果 治疗组总有效率97.83％,对照组84.44％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状、体征积分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分中临床症状、活动能力、心理影响评分及总分均较本组治疗前下降(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组积分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及6MWT距离均较本组治疗前增加(P＜0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾方可有效改善COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者的临床症状及肺功能,提高其生活质量,疗效确切,具有临床应用价值.
作者：王秀萍；张来春；高凌燕 刊期： 2016年第06期
目的 观察丹七软胶囊对冠心病心绞痛发作及血管的保护作用.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为2组.对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗.2组均治疗4周,比较2组治疗后临床疗效及心电图疗效,并对2组治疗前后6 min步行试验距离、中医症状评分、硝酸甘油用量及血清一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)变化情况进行统计比较.结果 2组临床总有效率(治疗组80.0％,对照组52.5％)及心电图总有效率(治疗组65.0％,对照组50.0％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后血清NO水平均较本组治疗前升高,ET-1水平降低,6 min步行试验距离增加,主症积分、兼症积分及总积分降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).2组硝酸甘油用量比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 丹七软胶囊能明显减少冠心病心绞痛发作次数,改善心功能,减少硝酸甘油用量,可能与其血管保护作用有关.
作者：姜仲卓 刊期： 2016年第06期
目的 观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响.方法 将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗.2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定.结果 治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P＜0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会.
作者：周哲屹；卢昌均；刘国成；韦冰心；徐宏；关建国 刊期： 2016年第06期
目的 运用中医传承辅助系统(TCMISS)对杨倩教授治疗肠易激综合征(IBS)患者临床医案进行数据挖掘,总结分析杨倩教授治疗IBS的临床辨证分析及组方用药规律,为临床治疗IBS提供数据基础.从而也证明TCMISS系统软件作为中医药研究辅助工具,具有很大的应用前景,基于数据挖掘技术增加对众多中医药专家治疗IBS的有效医案进行总结分析,有利于提高中医药治疗IBS的水平.
作者：杨倩；杜姚；王小天；郭子敬；张云凤；才艳茹 刊期： 2016年第06期
目的 观察香砂六君子汤加减方对功能性消化不良(FD)的影响,并探讨其作用机制.方法 将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例子香砂六君子汤治疗,对照组60例予多潘立酮联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗.2个月后评定疗效,并检测胃肠激素、血浆P物质、胃排空率,以尼平消化不良指数(NDI)评价治疗前后胃肠功能变化.结果 治疗组总有效率86.7％,高于对照组(68.3％,P＜0.05).2组治疗后及停药后随访时症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)评分均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血浆P物质测定及胃排空率均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君子汤加减治疗FD临床疗效确切,其发挥作用的机制可能与降低内脏高敏感,提高胃肠道动力有关.
作者：王学武；杨爱萍 刊期： 2016年第06期
目的 观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用.方法 将96例TIA患者随机分为2组.对照组46例子西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗.2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较.结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率82.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0％)、对照组3例(6.5％)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P＜0.05).2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生.
作者：任健民 刊期： 2016年第06期
目的 研究姜黄素对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响及机制.方法 将35只雄性SD大鼠以1％链脲佐菌素(STZ)溶液45 mg/kg一次性尾静脉注射制备糖尿病模型后,随机分为模型组、姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组,每组各10只,另取10只大鼠为正常对照组.姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组大鼠分别予姜黄素溶液15、30 mg/(kg·d)腹腔注射,正常对照组及模型组大鼠予等容积6％乙醇和6％聚乙二醇混合液腹腔注射,连续用药8周.后一次给药后采集各组大鼠心肌组织标本,以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测miR-130b表达,Western-blot法检测TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白表达.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠心肌miR-130b表达明显降低(P＜0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显升高(P＜0.05);与模型组相比,姜黄素低、高剂量组大鼠心肌miR-130b表达明显升高(P＜0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平降低(P＜0.05),且姜黄素高剂量组与姜黄素低剂量组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素可通过miR-130b介导,抑制TGF-β1表达,对糖尿病大鼠心肌有保护作用.
作者：李香波；薛长春；吴震宇；李洁超；张赟峰；赵维纳 刊期： 2016年第06期
目的 观察厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗腰椎术后腹胀的临床疗效.方法 将240例行腰椎后路手术术后腹胀患者随机分为2组.对照组120例新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组120例予厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗.观察2组治疗后临床疗效及排气、排便时间.结果 2组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均高于对照组.治疗组患者排气、排便时间均早于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射可明显改善腰椎术后腹胀患者的临床症状,促进胃肠功能恢复,减少患者痛苦,具有起效快、疗效确切、方法简单易行等特点,具有临床推广价值.
作者：郜顺兴；王军；陶晓冰；杨中华；陈彦平；褚定坤；刘红正 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以及其对膝关节疼痛及功能的影响.方法 将70例KOA患者按随机数字表法分为2组.治疗组35例,予中药骨痛散封包治疗;对照组35例,予骨通贴膏治疗.2组均治疗4周后统计疗效,并比较2组治疗前后膝关节疼痛评分及功能评分的变化.结果 治疗组总有效率94.3％,对照组71.4％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后膝关节疼痛评分均降低(P＜0.05),功能评分均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后改善更明显(P＜0.05).结论 中药骨痛散封包治疗KOA临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,简单方便,安全可靠.
作者：袁曙光；贾海波；邢潇 刊期： 2016年第06期
目的 观察温阳通脉方治疗不稳定性心绞痛伴室性期前收缩的疗效.方法 将60例不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者随机分为2组,对照组30例予冠心病二级预防药物标准化治疗,治疗组30例在对照组基础上加温阳通脉方.2组均治疗2个月,比较2组治疗前后24 h心电图期前收缩次数变化及主要中医症状、体征积分变化,统计心电图疗效及中医证候临床疗效.结果 2组心电图疗效、中医证候疗效总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后24 h心电图期前收缩次数及各中医症状、体征积分、总分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组24 h心电图期前收缩次数治疗前后差值高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳通脉方联合西药治疗可有效改善不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者的临床症状体征,疗效优于单纯标准化西药治疗,值得临床推广.
作者：张虹；武嘉兴；王盼 刊期： 2016年第06期
目的 观察芪黄疽愈方治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症(DLASO)的临床疗效.方法 将160例DLASO患者随机分为2组,2组均予基础对症治疗,对照组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合西洛他唑片口服治疗,治疗组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合中药芪黄疽愈方治疗.疗程均3个月,观察2组治疗前后临床症状,并统计疗效.结果 2组治疗后皮肤温度、色泽及疼痛症状评分较治疗前均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后疼痛症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率96.25％,对照组93.75％,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.结论 芪黄疽愈方治疗DLASO疗效确切,能改善患者临床症状,改善疼痛方面优于单纯西医治疗.
作者：李晓东；葛建立；张欣；马云龙；孙云朝；楚信强 刊期： 2016年第06期
目的 观察外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 将76例急性嵌顿痔患者随机分为2组,治疗组38例采用外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,对照组38例采用痔疾洗液外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,2组均治疗7d后统计临床疗效.结果 经过7d治疗,治疗组显效率及总有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷是急性嵌顿痔保守治疗的一种简单有效的方法,且无明显的不良反应.
作者：陈国安；李桂阳 刊期： 2016年第06期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
