郭慧君；陈存龙；王知佳
目的 观察温针灸联合中华跌打丸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将80例KOA患者随机分为2组,对照组40例予温针灸治疗,治疗组40例在对照组基础上加中华跌打丸外敷.2组均7d为1个疗程,2个疗程后评定临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定2组治疗前后膝关节疼痛变化,比较2组治疗前后Lequesne指数评分变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组85.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗1、2个疗程后膝关节VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Lequesne指数各项评分及总分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸联合中华跌打丸外敷治疗KOA可明显改善患者临床症状及膝关节功能.
作者：赵海云 刊期： 2016年第06期
目的 观察当归益母四妙汤加减联合耳穴贴压治疗人工流产手术(以下简称人流术)后阴道出血的疗效.方法 将56例人流术后阴道出血患者随机分为2组,对照组28例采用口服产妇安颗粒、肌肉注射缩宫素,并据病情口服头孢呋辛酯片治疗,治疗组28例给予口服当归益母四妙汤加减联合耳穴贴压治疗.2组共治疗7d后进行B超检查,并统计疗效.随访2个月,记录月经情况.结果 治疗组总有效率89.29％,对照组67.86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗1周后2组B超改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后2组B超改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后按期转经率96.43％,对照组71.43％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当归益母四妙汤加减联合而耳穴贴压治疗人流术后阴道出血临床疗效好,可避免清宫术,减少手术并发症.
作者：李丽 刊期： 2016年第06期
目的 观察温阳通脉方治疗不稳定性心绞痛伴室性期前收缩的疗效.方法 将60例不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者随机分为2组,对照组30例予冠心病二级预防药物标准化治疗,治疗组30例在对照组基础上加温阳通脉方.2组均治疗2个月,比较2组治疗前后24 h心电图期前收缩次数变化及主要中医症状、体征积分变化,统计心电图疗效及中医证候临床疗效.结果 2组心电图疗效、中医证候疗效总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后24 h心电图期前收缩次数及各中医症状、体征积分、总分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组24 h心电图期前收缩次数治疗前后差值高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳通脉方联合西药治疗可有效改善不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者的临床症状体征,疗效优于单纯标准化西药治疗,值得临床推广.
作者：张虹；武嘉兴；王盼 刊期： 2016年第06期
目的 观察中西医结合治疗对小儿支气管哮喘患儿肺通气功能及免疫功能的影响.方法 将112例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组58例患儿均接受西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加宣肺平喘、清热化痰中药组方治疗.2组均7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.检测2组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO),肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF),及免疫指标血清免疫球蛋白E(IgE),外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平变化情况;比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率98.15％,对照组87.93％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后FEV1及PEF均较本组治疗前提高,FeNO、IgE、CD4+及CD4 +/CD8+降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能有效改善支气管哮喘患儿肺通气功能障碍,调节细胞及体液免疫功能,缓解临床症状,临床疗效确切.
作者：左英俊；武清敏 刊期： 2016年第06期
目的 运用中医传承辅助系统(TCMISS)对杨倩教授治疗肠易激综合征(IBS)患者临床医案进行数据挖掘,总结分析杨倩教授治疗IBS的临床辨证分析及组方用药规律,为临床治疗IBS提供数据基础.从而也证明TCMISS系统软件作为中医药研究辅助工具,具有很大的应用前景,基于数据挖掘技术增加对众多中医药专家治疗IBS的有效医案进行总结分析,有利于提高中医药治疗IBS的水平.
作者：杨倩；杜姚；王小天；郭子敬；张云凤；才艳茹 刊期： 2016年第06期
目的 研究老年原发性高血压高危患者的证候特征,以期为其中医药治疗提供依据.方法 制订调查问卷表,对200例老年原发性高血压高危患者进行临床调查,按辨证标准分虚证(包括气血阴阳虚证及脏腑虚证)及实证(包括血瘀证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝郁气滞证及肝风内动证),对其分布频率进行统计,并对合并疾病情况进行分析.结果 老年原发性高血压高危患者的基本证型以虚实夹杂为主,占 62.5％.虚证气血阴阳辨证中出现频率高的是气虚证,占37.0％,其次是阴虚证和血虚证;脏腑虚证中出现频率高的是心虚证,占71.5％,其次是肝虚证和肾虚证.实证中出现频率高的是血瘀证,占47.5％,其次是痰湿壅盛证.93％的患者出现复合证候,以3个证候组合居多,其次是4个证候.老年原发性高血压高危患者以合并2种疾病的比例高,心脑血管疾病、糖尿病是其常见的合并疾病.结论 老年原发性高血压高危患者的中医证候特点是虚多实少,虚实夹杂;单一证候少,大多以复合证候形式出现;病变脏腑以心、肝、肾为主.
作者：郭慧君；陈存龙；王知佳 刊期： 2016年第06期
目的 观察平肝降压饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效.方法 将122例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例在常规健康教育基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加服平肝降压饮.2组疗程均为4周,观察2组治疗前后血压情况及临床疗效.结果 2组治疗2、4周后收缩压及舒张压均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后同期比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血压下降更明显.治疗组治疗4周后总有效率90.3％,对照组总有效率80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 平肝降压饮是治疗阴虚阳亢型原发性高血压的有效方剂.
作者：宋巍；宋易华；苗华为 刊期： 2016年第06期
目的 观察香砂六君子汤加减方对功能性消化不良(FD)的影响,并探讨其作用机制.方法 将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例子香砂六君子汤治疗,对照组60例予多潘立酮联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗.2个月后评定疗效,并检测胃肠激素、血浆P物质、胃排空率,以尼平消化不良指数(NDI)评价治疗前后胃肠功能变化.结果 治疗组总有效率86.7％,高于对照组(68.3％,P＜0.05).2组治疗后及停药后随访时症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)评分均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血浆P物质测定及胃排空率均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君子汤加减治疗FD临床疗效确切,其发挥作用的机制可能与降低内脏高敏感,提高胃肠道动力有关.
作者：王学武；杨爱萍 刊期： 2016年第06期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床治疗较为困难.本研究以中医理论为基础,从病因病机、治疗原则、分期论治、预防调摄及外治等方面总结和分析邱家廷主任中医师治疗CUC的经验.邱家廷认为,CUC的基本病机以脾虚失健为本,湿热蕴结肠道为标;治疗上要重视调补脾肾,并强调了预防调摄及外治对CUC治疗的重要性.
作者：谢建寰 刊期： 2016年第06期
目的 观察外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 将76例急性嵌顿痔患者随机分为2组,治疗组38例采用外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,对照组38例采用痔疾洗液外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,2组均治疗7d后统计临床疗效.结果 经过7d治疗,治疗组显效率及总有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷是急性嵌顿痔保守治疗的一种简单有效的方法,且无明显的不良反应.
作者：陈国安；李桂阳 刊期： 2016年第06期
目的 观察揉髌手法结合臀部点按手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将63例KOA患者随机分为2组,治疗组32例采用揉髌手法结合臀部点按手法治疗,对照组31例采用手法治疗.2组均治疗10 d,比较2组临床疗效及治疗前后改良版可视化西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数变化.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组74.19％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗1个疗程后、治疗结束后2周WOMAC骨关节炎指数均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 揉髌手法结合臀部点按手法治疗KOA有较好的临床疗效,能显著改善患者关节功能,具有临床应用价值.
作者：麦穗；陈一鑫；陈小莉 刊期： 2016年第06期
目的 观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(pSS)患者免疫功能的影响.方法 将53例pSS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月.另选30例健康体检者为正常对照组.观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G (IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化.结果 与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8+降低,CD4+、CD4+/CD8+升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CD3+无明显变化(P＞0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);但CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气阴两虚证pSS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用.
作者：孙旭；牛广华；张艺凡 刊期： 2016年第06期
目的 在临床试验报告的统一标准(CONSORT)和针刺临床试验干预措施报告标准(STRIC-TA)在中国执行前后,对中国近20年针刺临床随机对照试验(RCT)的报告质量进行评价和比较.方法 以回顾性队列研究及前瞻性RCT分析近20年CONSORT与STRICTA的引入对国内针刺RCT报告质量的影响,通过前后对照研究探讨CONSORT和STRICT及其修改版出现前后针剌RCT的报告质量变化,探讨2个指南对提高报告质量的影响,比较各个时间点前后报告质量的变化情况.结果 在CONSORT报告项目中,与1994-1995年相比,1999-2000年及2004-2005年的条目总得分均明显提高,差异有统计意义[差异0.3,95％CI(0.0,0.5)]、[差异0.5,95％ CI(0.3,0.7)].与1994-1995年及1999-2000年的2个跨度的总得分相比,2004-2005年的得分有所提高,差异有统计学意义[差异0.3,95％ CI(0.1,0.4)];类似地,在STRICTA条目得分中,2004-2005年较1999-2000年得分有所提高[差异2.0,95％CI(1.2,2.7)].2004-2005年与1994-1995年和1999-2000年得分相比,得分有所提高[差异1.4,95％ CI(1.0,1.8)],类似地,2004-2005年的STRICTA条目得分与1999-2000年有显著性差异[差异1.2,95％ CI(0.7,1.6)].结论 研究表明,在CONSORT和STRICTA指南进入中国后,中国的针刺随机对照试验报告质量得到提高.
作者：贺君；陆丽明；廖穆熙 刊期： 2016年第06期
目的 探讨综合护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者使用联合化疗(EMA-CO)方案化疗期间生活质量及心理健康的影响.方法 将27例采用EMA-CO方案化疗的侵蚀性葡萄胎患者随机分为2组,观察组15例采用综合护理干预,对照组12例采用常规护理.采用欧洲疾病研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.0)评定2组患者干预后生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后负性情绪变化情况,并统计2组患者的依从性.结果 观察组干预后QLQ-C30评分中功能领域的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及整体健康状况和生活质量评分高于对照组(P＜0.05),症状领域的疲乏、恶心与呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分低于对照组(P＜0.05).观察组干预后SAS及SDS评分均较本组干预前及对照组干预后显著下降(P＜0.05),对照组干预前后SAS及SDS评分无明显变化(P＞0.05).观察组干预后治疗依从的优良率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预能够改善侵蚀性葡萄胎患者联合化疗后的不良情绪及生存质量,提高患者治疗的依从性.
作者：贾丽英；林少英；路欣 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药膏方联合火针治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、骨保护素(OPG)水平的影响,探讨其作用机制.方法 将90例PMOP患者随机分为3组.联合组30例,予中药膏方联合火针治疗;膏方组30例,单纯予中药膏方治疗;对照组30例,予碳酸钙D3片治疗.3组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程后统计疗效.观察比较3组治疗前及治疗1、3个月后视觉模拟疼痛评分法(VAS)变化,治疗前及治疗3个月后骨密度T值及血清IL-6、OPG水平变化.结果 联合组总有效率93.3％,膏方组总有效率86.6％,对照组总有效率60.0％,膏方组及联合组总有效率均高于对照组(P＜0.05),膏方组与联合组之间疗效相当(P＞0.05);3组治疗1、3个月后VAS评分较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗3个月后降低更明显(P＜0.05),且膏方组及联合组评分均低于对照组同期(P＜0.05),膏方组与联合组之间VAS评分相当(P＞0.05);3组治疗3个月后骨密度T值较本组治疗前均升高(P＜0.05),IL-6及OPG水平下降(P＜0.05),且膏方组及联合组治疗3个月后骨密度T值均高于对照组(P＜0.05),IL-6及OPG水平低于对照组(P＜0.05),膏方组与联合组之间骨密度T值相当(P＞0.05),但联合组IL-6及OPG水平较膏方组更低(P＜0.05).结论 中药膏方联合火针治疗PMOP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高骨密度,其作用机制可能与降低血清IL-6及OPG水平有关.
作者：王娜；黄智胜；白艳甫 刊期： 2016年第06期
目的 观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响.方法 将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗.2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定.结果 治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P＜0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会.
作者：周哲屹；卢昌均；刘国成；韦冰心；徐宏；关建国 刊期： 2016年第06期
目的 观察电针输刺法在股骨干骨折内固定术后膝关节功能康复中的作用.方法 将69例股骨干骨折内固定术后患者随机分为2组,对照组34例予运动疗法,治疗组35例在对照组基础上予电针输刺法,疗程60d.比较2组治疗前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)膝关节疼痛、活动度评分及Ly-sholm膝关节评分.结果 2组治疗后HSS膝关节疼痛、活动度评分及Lysholm膝关节评分均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针输刺法可改善股骨干骨折内固定术后膝关节疼痛及功能障碍,疗效显著.
作者：戚天臣；罗开民；杨琳；侯志；赵越郡 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药蜡疗膏治疗结合早期护理干预对活动期强直性脊柱炎(AS)的影响.方法 将118例活动期AS患者随机分为2组,对照组58例行常规药物治疗,观察组60例在对照组基础上加中药蜡疗膏治疗,并进行早期护理干预.治疗6个月后,比较2组治疗前后临床疗效、症状、体征、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)指数、Bath强直性脊柱炎病情活动指标指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)变化情况,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率91.67％,对照组74.14％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组临床疗效优于对照组.治疗后2组BAS-G指数、BASDAI及BASFI,夜间痛、脊柱痛及医生总体评价VAS评分,ESR、CRP水平均较本组治疗前明显下降,晨僵时间减少,枕墙距、指地距及颌柄距缩短,胸廓活动度及Schober试验距离均扩大,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组医生总体评价VAS评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度及ESR、CRP水平比较差异均有统计学意义,观察组改善优于对照组(P＜0.05).结论 中药蜡疗膏结合早期护理干预活动期AS具有显著的临床疗效,不仅能有效改善患者临床症状、体征,还能降低炎性标志物水平,控制病情发展,促进机体功能恢复.
作者：于淑静 刊期： 2016年第06期
目的 观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用.方法 将96例TIA患者随机分为2组.对照组46例子西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗.2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较.结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率82.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0％)、对照组3例(6.5％)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P＜0.05).2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生.
作者：任健民 刊期： 2016年第06期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将172例老年CHF患者随机分为2组.对照组84例,予西医常规治疗;治疗组88例,在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗.2组均治疗12周后观察疗效,比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率67.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高更明显(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高患者心功能,改善患者预后,安全可靠,无明显不良反应.
作者：程文俊；席建军；李晶 刊期： 2016年第06期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
