李丽
目的 观察四逆散加减对胃食管反流性咳嗽(GERC)患者诱导痰细胞及相关介质水平的影响.方法 将69例GERC患者随机分为2组.治疗组36例予四逆散加减治疗,对照组33例予奥美拉唑肠溶片治疗.2组均治疗2个月后统计临床疗效,并检测2组治疗前后诱导痰细胞及相关介质水平变化,使用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评估2组患者治疗前后咳嗽方面特定健康状况情况.结果 治疗组总有效率94.44％,对照组总有效率75.76％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后诱导痰细胞中性粒细胞百分比及白细胞介素-8(IL-8)、P物质(SP)、肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)水平下降(P＜0.05),单核巨噬细胞百分比升高(P＜0.05),且治疗后2组组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后LCQ评分中生理问题、心理问题、社会问题评分及总分均较本组治疗前提高(P＜0.05);治疗组治疗后生理问题、社会问题评分及总分高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 四逆散加减治疗GERC疗效确切,且能使诱导痰细胞中性粒细胞百分比及IL-8、SP、MCT水平下降,单核巨噬细胞百分比升高,改善患者生活质量.
作者：张天涛；宋玉勤；侯宝松；刘霞；田国芳 刊期： 2016年第06期
目的 观察厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗腰椎术后腹胀的临床疗效.方法 将240例行腰椎后路手术术后腹胀患者随机分为2组.对照组120例新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组120例予厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗.观察2组治疗后临床疗效及排气、排便时间.结果 2组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均高于对照组.治疗组患者排气、排便时间均早于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射可明显改善腰椎术后腹胀患者的临床症状,促进胃肠功能恢复,减少患者痛苦,具有起效快、疗效确切、方法简单易行等特点,具有临床推广价值.
作者：郜顺兴；王军；陶晓冰；杨中华；陈彦平；褚定坤；刘红正 刊期： 2016年第06期
目的 观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用.方法 将96例TIA患者随机分为2组.对照组46例子西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗.2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较.结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率82.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0％)、对照组3例(6.5％)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P＜0.05).2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生.
作者：任健民 刊期： 2016年第06期
目的 系统性红斑狼疮(SLE)合并新型隐球菌脑膜炎临床发病率低,但病情重,病死率高.本研究通过对1例SLE合并新型隐球菌脑膜炎患者进行中西医结合护理,加强发热护理、对症护理以及病情观察,同时发挥中医药优势,进行辨证施护、针灸及中医药治疗,减少了药物的毒副作用,大限度地挽救了患者生命.
作者：储兰芳；刘小萍；王双双；刘凌昕 刊期： 2016年第06期
目的 观察针刺联合康复训练对髁状突骨折(CF)术后下颌功能恢复的影响.方法 将采用经耳屏前腮腺入路行翼外肌-髁状突解剖复位(ARLCW)后行微型钛板内固定技术(MTPIFT)治疗的80例CF患者随机分为治疗组及对照组,对照组40例术后10 d进行为期6周的张闭口功能训练及局部微波照射治疗,治疗组40例在对照组治疗基础加针刺治疗.观察2组治疗前后张口度变化及开口型异常情况,并统计临床疗效.结果 治疗组优良率90％,对照组75％,2组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优良率高于对照组.2组治疗后张口度均较本组治疗前扩大(P＜0.05),开口型异常率减少(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ARLCW及MTPIFT术后行针刺联合康复训练治疗,可以有效促进颌功能重建,改善患者生理功能.
作者：王玉龙；张媛媛；冯娜娜；刘荷仙 刊期： 2016年第06期
目的 观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响.方法 将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗.2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定.结果 治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P＜0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会.
作者：周哲屹；卢昌均；刘国成；韦冰心；徐宏；关建国 刊期： 2016年第06期
目的 观察外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 将76例急性嵌顿痔患者随机分为2组,治疗组38例采用外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,对照组38例采用痔疾洗液外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,2组均治疗7d后统计临床疗效.结果 经过7d治疗,治疗组显效率及总有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷是急性嵌顿痔保守治疗的一种简单有效的方法,且无明显的不良反应.
作者：陈国安；李桂阳 刊期： 2016年第06期
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,是导致1型糖尿病患者死亡的主要原因,而在2型糖尿病中危险程度仅次于心脑的并发症.细胞因子是由免疫细胞和非免疫细胞经刺激而合成的一类具有生物学活性的小分子蛋白质,包括炎症细胞因子、趋化因子、生长因子等,在糖尿病肾病的发生发展过程中扮演重要角色.中医在治疗糖尿病肾病方面有确切疗效,本研究对各细胞因子对糖尿病肾病的影响进行分析,并将中医对其干预效果进行综述.
作者：程蓓蓓；徐云生 刊期： 2016年第06期
目的 运用中医传承辅助系统(TCMISS)对杨倩教授治疗肠易激综合征(IBS)患者临床医案进行数据挖掘,总结分析杨倩教授治疗IBS的临床辨证分析及组方用药规律,为临床治疗IBS提供数据基础.从而也证明TCMISS系统软件作为中医药研究辅助工具,具有很大的应用前景,基于数据挖掘技术增加对众多中医药专家治疗IBS的有效医案进行总结分析,有利于提高中医药治疗IBS的水平.
作者：杨倩；杜姚；王小天；郭子敬；张云凤；才艳茹 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药膏方联合火针治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、骨保护素(OPG)水平的影响,探讨其作用机制.方法 将90例PMOP患者随机分为3组.联合组30例,予中药膏方联合火针治疗;膏方组30例,单纯予中药膏方治疗;对照组30例,予碳酸钙D3片治疗.3组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程后统计疗效.观察比较3组治疗前及治疗1、3个月后视觉模拟疼痛评分法(VAS)变化,治疗前及治疗3个月后骨密度T值及血清IL-6、OPG水平变化.结果 联合组总有效率93.3％,膏方组总有效率86.6％,对照组总有效率60.0％,膏方组及联合组总有效率均高于对照组(P＜0.05),膏方组与联合组之间疗效相当(P＞0.05);3组治疗1、3个月后VAS评分较本组治疗前均降低(P＜0.05),治疗3个月后降低更明显(P＜0.05),且膏方组及联合组评分均低于对照组同期(P＜0.05),膏方组与联合组之间VAS评分相当(P＞0.05);3组治疗3个月后骨密度T值较本组治疗前均升高(P＜0.05),IL-6及OPG水平下降(P＜0.05),且膏方组及联合组治疗3个月后骨密度T值均高于对照组(P＜0.05),IL-6及OPG水平低于对照组(P＜0.05),膏方组与联合组之间骨密度T值相当(P＞0.05),但联合组IL-6及OPG水平较膏方组更低(P＜0.05).结论 中药膏方联合火针治疗PMOP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高骨密度,其作用机制可能与降低血清IL-6及OPG水平有关.
作者：王娜；黄智胜；白艳甫 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药熏洗剂治疗混合痔的临床疗效.方法 将165例混合痔患者随机分为2组,治疗组83例子中药熏洗剂熏洗治疗,对照组82例予高锰酸钾溶液熏洗治疗,2组均7d为1个疗程,1个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后症状体征积分变化.结果 治疗组总有效率(77.11％)高于对照组(56.09％),比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后疼痛、脱出、水肿、便血积分及总积分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗治疗混合痔疗效确切,改善患者临床症状效果显著.
作者：王进；许向彤 刊期： 2016年第06期
目的 观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(pSS)患者免疫功能的影响.方法 将53例pSS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月.另选30例健康体检者为正常对照组.观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G (IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化.结果 与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8+降低,CD4+、CD4+/CD8+升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CD3+无明显变化(P＞0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);但CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气阴两虚证pSS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用.
作者：孙旭；牛广华；张艺凡 刊期： 2016年第06期
目的 观察温阳通脉方治疗不稳定性心绞痛伴室性期前收缩的疗效.方法 将60例不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者随机分为2组,对照组30例予冠心病二级预防药物标准化治疗,治疗组30例在对照组基础上加温阳通脉方.2组均治疗2个月,比较2组治疗前后24 h心电图期前收缩次数变化及主要中医症状、体征积分变化,统计心电图疗效及中医证候临床疗效.结果 2组心电图疗效、中医证候疗效总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后24 h心电图期前收缩次数及各中医症状、体征积分、总分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组24 h心电图期前收缩次数治疗前后差值高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温阳通脉方联合西药治疗可有效改善不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者的临床症状体征,疗效优于单纯标准化西药治疗,值得临床推广.
作者：张虹；武嘉兴；王盼 刊期： 2016年第06期
目的 观察阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语患者的临床疗效.方法 将80例急性缺血性卒中运动性失语患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规治疗及针刺治疗,治疗组40例在对照组基础上给予阳和解语汤口服.疗程共14 d.比较2组治疗前后各项语言功能评分及功能性语言沟通能力检查法(CFCP)变化,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后各项语言功能评分及CFCP评分均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率82.5％,对照组52.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语有较好的疗效,具有临床应用价值.
作者：潘林平；陈国成；冯汉才；黄仕沛 刊期： 2016年第06期
目的 观察平肝降压饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效.方法 将122例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例在常规健康教育基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加服平肝降压饮.2组疗程均为4周,观察2组治疗前后血压情况及临床疗效.结果 2组治疗2、4周后收缩压及舒张压均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后同期比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血压下降更明显.治疗组治疗4周后总有效率90.3％,对照组总有效率80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 平肝降压饮是治疗阴虚阳亢型原发性高血压的有效方剂.
作者：宋巍；宋易华；苗华为 刊期： 2016年第06期
目的 研究姜黄素对糖尿病大鼠心肌纤维化的影响及机制.方法 将35只雄性SD大鼠以1％链脲佐菌素(STZ)溶液45 mg/kg一次性尾静脉注射制备糖尿病模型后,随机分为模型组、姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组,每组各10只,另取10只大鼠为正常对照组.姜黄素低剂量组及姜黄素高剂量组大鼠分别予姜黄素溶液15、30 mg/(kg·d)腹腔注射,正常对照组及模型组大鼠予等容积6％乙醇和6％聚乙二醇混合液腹腔注射,连续用药8周.后一次给药后采集各组大鼠心肌组织标本,以实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测miR-130b表达,Western-blot法检测TGF-β1、Ⅰ型胶原蛋白表达.结果 与正常对照组相比,模型组大鼠心肌miR-130b表达明显降低(P＜0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显升高(P＜0.05);与模型组相比,姜黄素低、高剂量组大鼠心肌miR-130b表达明显升高(P＜0.05),TGF-β1蛋白及Ⅰ型胶原蛋白表达水平降低(P＜0.05),且姜黄素高剂量组与姜黄素低剂量组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素可通过miR-130b介导,抑制TGF-β1表达,对糖尿病大鼠心肌有保护作用.
作者：李香波；薛长春；吴震宇；李洁超；张赟峰；赵维纳 刊期： 2016年第06期
目的 观察中西医结合治疗对小儿支气管哮喘患儿肺通气功能及免疫功能的影响.方法 将112例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组58例患儿均接受西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加宣肺平喘、清热化痰中药组方治疗.2组均7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.检测2组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO),肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF),及免疫指标血清免疫球蛋白E(IgE),外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平变化情况;比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率98.15％,对照组87.93％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后FEV1及PEF均较本组治疗前提高,FeNO、IgE、CD4+及CD4 +/CD8+降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能有效改善支气管哮喘患儿肺通气功能障碍,调节细胞及体液免疫功能,缓解临床症状,临床疗效确切.
作者：左英俊；武清敏 刊期： 2016年第06期
目的 研究老年原发性高血压高危患者的证候特征,以期为其中医药治疗提供依据.方法 制订调查问卷表,对200例老年原发性高血压高危患者进行临床调查,按辨证标准分虚证(包括气血阴阳虚证及脏腑虚证)及实证(包括血瘀证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝郁气滞证及肝风内动证),对其分布频率进行统计,并对合并疾病情况进行分析.结果 老年原发性高血压高危患者的基本证型以虚实夹杂为主,占 62.5％.虚证气血阴阳辨证中出现频率高的是气虚证,占37.0％,其次是阴虚证和血虚证;脏腑虚证中出现频率高的是心虚证,占71.5％,其次是肝虚证和肾虚证.实证中出现频率高的是血瘀证,占47.5％,其次是痰湿壅盛证.93％的患者出现复合证候,以3个证候组合居多,其次是4个证候.老年原发性高血压高危患者以合并2种疾病的比例高,心脑血管疾病、糖尿病是其常见的合并疾病.结论 老年原发性高血压高危患者的中医证候特点是虚多实少,虚实夹杂;单一证候少,大多以复合证候形式出现;病变脏腑以心、肝、肾为主.
作者：郭慧君；陈存龙；王知佳 刊期： 2016年第06期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将172例老年CHF患者随机分为2组.对照组84例,予西医常规治疗;治疗组88例,在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗.2组均治疗12周后观察疗效,比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆氮-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率67.9％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后LVEDD及NT-proBNP水平降低,LVEF升高更明显(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗老年CHF患者临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高患者心功能,改善患者预后,安全可靠,无明显不良反应.
作者：程文俊；席建军；李晶 刊期： 2016年第06期
目的 观察健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾气虚兼痰瘀证的临床疗效.方法 将91例COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者随机分为2组,对照组45例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组46例在对照组基础上加中药健脾补肾方治疗,2组疗程均为3个月.比较2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分,肺功能、6 min步行试验(6MWT)距离及生活质量变化.结果 治疗组总有效率97.83％,对照组84.44％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状、体征积分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分中临床症状、活动能力、心理影响评分及总分均较本组治疗前下降(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组积分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及6MWT距离均较本组治疗前增加(P＜0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾方可有效改善COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者的临床症状及肺功能,提高其生活质量,疗效确切,具有临床应用价值.
作者：王秀萍；张来春；高凌燕 刊期： 2016年第06期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
