王玉龙；张媛媛；冯娜娜；刘荷仙
目的 观察中药熏洗剂治疗混合痔的临床疗效.方法 将165例混合痔患者随机分为2组,治疗组83例子中药熏洗剂熏洗治疗,对照组82例予高锰酸钾溶液熏洗治疗,2组均7d为1个疗程,1个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后症状体征积分变化.结果 治疗组总有效率(77.11％)高于对照组(56.09％),比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后疼痛、脱出、水肿、便血积分及总积分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗治疗混合痔疗效确切,改善患者临床症状效果显著.
作者：王进；许向彤 刊期： 2016年第06期
目的 观察黄芩(免煎颗粒)对胃火上炎型牙周炎患者牙菌斑指数和牙周袋深度及生活质量的影响.方法 将90例牙周炎患者随机分为2组.治疗组45例子黄芩(免煎颗粒)含服治疗,对照组45例予奥硝唑分散片治疗.2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率73.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组生活质量总改善率84.44％,对照组总改善率64.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组生活改善总改善率优于对照组.2组治疗后牙菌斑指数和牙周袋深度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芩(免煎颗粒)治疗胃火上炎型牙周炎疗效确切,可提高患者生活质量.
作者：陈占清；孙立军；钱江松 刊期： 2016年第06期
目的 观察厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗腰椎术后腹胀的临床疗效.方法 将240例行腰椎后路手术术后腹胀患者随机分为2组.对照组120例新斯的明臀部肌肉注射治疗,治疗组120例予厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射治疗.观察2组治疗后临床疗效及排气、排便时间.结果 2组显效率及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均高于对照组.治疗组患者排气、排便时间均早于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厚朴三物汤保留灌肠配合新斯的明双侧足三里注射可明显改善腰椎术后腹胀患者的临床症状,促进胃肠功能恢复,减少患者痛苦,具有起效快、疗效确切、方法简单易行等特点,具有临床推广价值.
作者：郜顺兴；王军；陶晓冰；杨中华；陈彦平；褚定坤；刘红正 刊期： 2016年第06期
目的 探讨综合护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者使用联合化疗(EMA-CO)方案化疗期间生活质量及心理健康的影响.方法 将27例采用EMA-CO方案化疗的侵蚀性葡萄胎患者随机分为2组,观察组15例采用综合护理干预,对照组12例采用常规护理.采用欧洲疾病研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.0)评定2组患者干预后生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后负性情绪变化情况,并统计2组患者的依从性.结果 观察组干预后QLQ-C30评分中功能领域的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及整体健康状况和生活质量评分高于对照组(P＜0.05),症状领域的疲乏、恶心与呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分低于对照组(P＜0.05).观察组干预后SAS及SDS评分均较本组干预前及对照组干预后显著下降(P＜0.05),对照组干预前后SAS及SDS评分无明显变化(P＞0.05).观察组干预后治疗依从的优良率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预能够改善侵蚀性葡萄胎患者联合化疗后的不良情绪及生存质量,提高患者治疗的依从性.
作者：贾丽英；林少英；路欣 刊期： 2016年第06期
目的 观察丹七软胶囊对冠心病心绞痛发作及血管的保护作用.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为2组.对照组40例采用常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗.2组均治疗4周,比较2组治疗后临床疗效及心电图疗效,并对2组治疗前后6 min步行试验距离、中医症状评分、硝酸甘油用量及血清一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)变化情况进行统计比较.结果 2组临床总有效率(治疗组80.0％,对照组52.5％)及心电图总有效率(治疗组65.0％,对照组50.0％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后血清NO水平均较本组治疗前升高,ET-1水平降低,6 min步行试验距离增加,主症积分、兼症积分及总积分降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).2组硝酸甘油用量比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 丹七软胶囊能明显减少冠心病心绞痛发作次数,改善心功能,减少硝酸甘油用量,可能与其血管保护作用有关.
作者：姜仲卓 刊期： 2016年第06期
目的 观察香砂六君子汤加减方对功能性消化不良(FD)的影响,并探讨其作用机制.方法 将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例子香砂六君子汤治疗,对照组60例予多潘立酮联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗.2个月后评定疗效,并检测胃肠激素、血浆P物质、胃排空率,以尼平消化不良指数(NDI)评价治疗前后胃肠功能变化.结果 治疗组总有效率86.7％,高于对照组(68.3％,P＜0.05).2组治疗后及停药后随访时症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)评分均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血浆P物质测定及胃排空率均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君子汤加减治疗FD临床疗效确切,其发挥作用的机制可能与降低内脏高敏感,提高胃肠道动力有关.
作者：王学武；杨爱萍 刊期： 2016年第06期
目的 在临床试验报告的统一标准(CONSORT)和针刺临床试验干预措施报告标准(STRIC-TA)在中国执行前后,对中国近20年针刺临床随机对照试验(RCT)的报告质量进行评价和比较.方法 以回顾性队列研究及前瞻性RCT分析近20年CONSORT与STRICTA的引入对国内针刺RCT报告质量的影响,通过前后对照研究探讨CONSORT和STRICT及其修改版出现前后针剌RCT的报告质量变化,探讨2个指南对提高报告质量的影响,比较各个时间点前后报告质量的变化情况.结果 在CONSORT报告项目中,与1994-1995年相比,1999-2000年及2004-2005年的条目总得分均明显提高,差异有统计意义[差异0.3,95％CI(0.0,0.5)]、[差异0.5,95％ CI(0.3,0.7)].与1994-1995年及1999-2000年的2个跨度的总得分相比,2004-2005年的得分有所提高,差异有统计学意义[差异0.3,95％ CI(0.1,0.4)];类似地,在STRICTA条目得分中,2004-2005年较1999-2000年得分有所提高[差异2.0,95％CI(1.2,2.7)].2004-2005年与1994-1995年和1999-2000年得分相比,得分有所提高[差异1.4,95％ CI(1.0,1.8)],类似地,2004-2005年的STRICTA条目得分与1999-2000年有显著性差异[差异1.2,95％ CI(0.7,1.6)].结论 研究表明,在CONSORT和STRICTA指南进入中国后,中国的针刺随机对照试验报告质量得到提高.
作者：贺君；陆丽明；廖穆熙 刊期： 2016年第06期
目的 观察中医序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响.方法 将98例PCOS患者随机分为2组,治疗组54例采用中医序贯疗法治疗,对照组44例采用炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组治疗前后血清激素水平、血脂及胰岛素抵抗水平变化,B超监测治疗前后卵巢体积,比较2组排卵率、妊娠率及临床疗效.结果 治疗组治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平均明显降低(P＜0.05),且均低于对照组同期(P＜0.05).对照组治疗后LH降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOME-RI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及卵巢体积均下降,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率88.89％,优于对照组(75.00％,P＜0.05).治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P＜0.05).结论 中医序贯治疗能够降低血脂,改善胰岛素抵抗,从而降低血清LH及T水平,进而提高PCOS患者的排卵率及妊娠率,具有临床应用价值.
作者：王艳华 刊期： 2016年第06期
目的 观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用.方法 将96例TIA患者随机分为2组.对照组46例子西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗.2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较.结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率82.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0％)、对照组3例(6.5％)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P＜0.05).2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生.
作者：任健民 刊期： 2016年第06期
目的 观察健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾气虚兼痰瘀证的临床疗效.方法 将91例COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者随机分为2组,对照组45例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组46例在对照组基础上加中药健脾补肾方治疗,2组疗程均为3个月.比较2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分,肺功能、6 min步行试验(6MWT)距离及生活质量变化.结果 治疗组总有效率97.83％,对照组84.44％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状、体征积分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分中临床症状、活动能力、心理影响评分及总分均较本组治疗前下降(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组积分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及6MWT距离均较本组治疗前增加(P＜0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾补肾方可有效改善COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者的临床症状及肺功能,提高其生活质量,疗效确切,具有临床应用价值.
作者：王秀萍；张来春；高凌燕 刊期： 2016年第06期
目的 观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响.方法 将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗.2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定.结果 治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P＜0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会.
作者：周哲屹；卢昌均；刘国成；韦冰心；徐宏；关建国 刊期： 2016年第06期
目的 观察温针灸联合中华跌打丸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将80例KOA患者随机分为2组,对照组40例予温针灸治疗,治疗组40例在对照组基础上加中华跌打丸外敷.2组均7d为1个疗程,2个疗程后评定临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定2组治疗前后膝关节疼痛变化,比较2组治疗前后Lequesne指数评分变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组85.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗1、2个疗程后膝关节VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Lequesne指数各项评分及总分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸联合中华跌打丸外敷治疗KOA可明显改善患者临床症状及膝关节功能.
作者：赵海云 刊期： 2016年第06期
目的 观察揉髌手法结合臀部点按手法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将63例KOA患者随机分为2组,治疗组32例采用揉髌手法结合臀部点按手法治疗,对照组31例采用手法治疗.2组均治疗10 d,比较2组临床疗效及治疗前后改良版可视化西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数变化.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组74.19％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗1个疗程后、治疗结束后2周WOMAC骨关节炎指数均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 揉髌手法结合臀部点按手法治疗KOA有较好的临床疗效,能显著改善患者关节功能,具有临床应用价值.
作者：麦穗；陈一鑫；陈小莉 刊期： 2016年第06期
目的 观察四逆散加减对胃食管反流性咳嗽(GERC)患者诱导痰细胞及相关介质水平的影响.方法 将69例GERC患者随机分为2组.治疗组36例予四逆散加减治疗,对照组33例予奥美拉唑肠溶片治疗.2组均治疗2个月后统计临床疗效,并检测2组治疗前后诱导痰细胞及相关介质水平变化,使用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评估2组患者治疗前后咳嗽方面特定健康状况情况.结果 治疗组总有效率94.44％,对照组总有效率75.76％,2组比较差异有统计意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后诱导痰细胞中性粒细胞百分比及白细胞介素-8(IL-8)、P物质(SP)、肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)水平下降(P＜0.05),单核巨噬细胞百分比升高(P＜0.05),且治疗后2组组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后LCQ评分中生理问题、心理问题、社会问题评分及总分均较本组治疗前提高(P＜0.05);治疗组治疗后生理问题、社会问题评分及总分高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 四逆散加减治疗GERC疗效确切,且能使诱导痰细胞中性粒细胞百分比及IL-8、SP、MCT水平下降,单核巨噬细胞百分比升高,改善患者生活质量.
作者：张天涛；宋玉勤；侯宝松；刘霞；田国芳 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以及其对膝关节疼痛及功能的影响.方法 将70例KOA患者按随机数字表法分为2组.治疗组35例,予中药骨痛散封包治疗;对照组35例,予骨通贴膏治疗.2组均治疗4周后统计疗效,并比较2组治疗前后膝关节疼痛评分及功能评分的变化.结果 治疗组总有效率94.3％,对照组71.4％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后膝关节疼痛评分均降低(P＜0.05),功能评分均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后改善更明显(P＜0.05).结论 中药骨痛散封包治疗KOA临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,简单方便,安全可靠.
作者：袁曙光；贾海波；邢潇 刊期： 2016年第06期
目的 观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(pSS)患者免疫功能的影响.方法 将53例pSS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月.另选30例健康体检者为正常对照组.观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G (IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化.结果 与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8+降低,CD4+、CD4+/CD8+升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CD3+无明显变化(P＞0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);但CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气阴两虚证pSS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用.
作者：孙旭；牛广华；张艺凡 刊期： 2016年第06期
目的 研究老年原发性高血压高危患者的证候特征,以期为其中医药治疗提供依据.方法 制订调查问卷表,对200例老年原发性高血压高危患者进行临床调查,按辨证标准分虚证(包括气血阴阳虚证及脏腑虚证)及实证(包括血瘀证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝郁气滞证及肝风内动证),对其分布频率进行统计,并对合并疾病情况进行分析.结果 老年原发性高血压高危患者的基本证型以虚实夹杂为主,占 62.5％.虚证气血阴阳辨证中出现频率高的是气虚证,占37.0％,其次是阴虚证和血虚证;脏腑虚证中出现频率高的是心虚证,占71.5％,其次是肝虚证和肾虚证.实证中出现频率高的是血瘀证,占47.5％,其次是痰湿壅盛证.93％的患者出现复合证候,以3个证候组合居多,其次是4个证候.老年原发性高血压高危患者以合并2种疾病的比例高,心脑血管疾病、糖尿病是其常见的合并疾病.结论 老年原发性高血压高危患者的中医证候特点是虚多实少,虚实夹杂;单一证候少,大多以复合证候形式出现;病变脏腑以心、肝、肾为主.
作者：郭慧君；陈存龙；王知佳 刊期： 2016年第06期
目的 观察中西医结合治疗对小儿支气管哮喘患儿肺通气功能及免疫功能的影响.方法 将112例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组58例患儿均接受西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上加宣肺平喘、清热化痰中药组方治疗.2组均7d为1个疗程,连续治疗2个疗程.检测2组患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO),肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF),及免疫指标血清免疫球蛋白E(IgE),外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平变化情况;比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率98.15％,对照组87.93％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后FEV1及PEF均较本组治疗前提高,FeNO、IgE、CD4+及CD4 +/CD8+降低,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能有效改善支气管哮喘患儿肺通气功能障碍,调节细胞及体液免疫功能,缓解临床症状,临床疗效确切.
作者：左英俊；武清敏 刊期： 2016年第06期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床治疗较为困难.本研究以中医理论为基础,从病因病机、治疗原则、分期论治、预防调摄及外治等方面总结和分析邱家廷主任中医师治疗CUC的经验.邱家廷认为,CUC的基本病机以脾虚失健为本,湿热蕴结肠道为标;治疗上要重视调补脾肾,并强调了预防调摄及外治对CUC治疗的重要性.
作者：谢建寰 刊期： 2016年第06期
目的 运用中医传承辅助系统(TCMISS)对杨倩教授治疗肠易激综合征(IBS)患者临床医案进行数据挖掘,总结分析杨倩教授治疗IBS的临床辨证分析及组方用药规律,为临床治疗IBS提供数据基础.从而也证明TCMISS系统软件作为中医药研究辅助工具,具有很大的应用前景,基于数据挖掘技术增加对众多中医药专家治疗IBS的有效医案进行总结分析,有利于提高中医药治疗IBS的水平.
作者：杨倩；杜姚；王小天；郭子敬；张云凤；才艳茹 刊期： 2016年第06期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
