贺君；陆丽明；廖穆熙
目的 在临床试验报告的统一标准(CONSORT)和针刺临床试验干预措施报告标准(STRIC-TA)在中国执行前后,对中国近20年针刺临床随机对照试验(RCT)的报告质量进行评价和比较.方法 以回顾性队列研究及前瞻性RCT分析近20年CONSORT与STRICTA的引入对国内针刺RCT报告质量的影响,通过前后对照研究探讨CONSORT和STRICT及其修改版出现前后针剌RCT的报告质量变化,探讨2个指南对提高报告质量的影响,比较各个时间点前后报告质量的变化情况.结果 在CONSORT报告项目中,与1994-1995年相比,1999-2000年及2004-2005年的条目总得分均明显提高,差异有统计意义[差异0.3,95％CI(0.0,0.5)]、[差异0.5,95％ CI(0.3,0.7)].与1994-1995年及1999-2000年的2个跨度的总得分相比,2004-2005年的得分有所提高,差异有统计学意义[差异0.3,95％ CI(0.1,0.4)];类似地,在STRICTA条目得分中,2004-2005年较1999-2000年得分有所提高[差异2.0,95％CI(1.2,2.7)].2004-2005年与1994-1995年和1999-2000年得分相比,得分有所提高[差异1.4,95％ CI(1.0,1.8)],类似地,2004-2005年的STRICTA条目得分与1999-2000年有显著性差异[差异1.2,95％ CI(0.7,1.6)].结论 研究表明,在CONSORT和STRICTA指南进入中国后,中国的针刺随机对照试验报告质量得到提高.
作者：贺君；陆丽明；廖穆熙 刊期： 2016年第06期
目的 观察瑶医神火灸结合综合康复对卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量及心理健康的影响.方法 将80例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组40例采用综合康复治疗,治疗组40例在对照组基础上加瑶医神火灸治疗.2组均治疗4周后采用卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)对治疗前后生活质量及心理情况进行评定.结果 治疗4周后,2组SS-QOL各项因子评分及总分均较本组治疗前提高(P＜0.05),且治疗组精力、活动、情绪、自理能力、上肢功能、工作和劳动因子各评分及总分高于对照组(P＜0.05).2组治疗后HAMD及SAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合康复治疗基础上加瑶医神火灸治疗,有利于提高卒中后SHS患者生活质量,改善患者心理状态,促进患者康复及回归社会.
作者：周哲屹；卢昌均；刘国成；韦冰心；徐宏；关建国 刊期： 2016年第06期
目的 观察外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 将76例急性嵌顿痔患者随机分为2组,治疗组38例采用外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,对照组38例采用痔疾洗液外洗坐浴联合疏通膏外敷治疗,2组均治疗7d后统计临床疗效.结果 经过7d治疗,治疗组显效率及总有效率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 外洗散外洗坐浴联合疏通膏外敷是急性嵌顿痔保守治疗的一种简单有效的方法,且无明显的不良反应.
作者：陈国安；李桂阳 刊期： 2016年第06期
目的 观察温针灸联合中华跌打丸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将80例KOA患者随机分为2组,对照组40例予温针灸治疗,治疗组40例在对照组基础上加中华跌打丸外敷.2组均7d为1个疗程,2个疗程后评定临床疗效,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定2组治疗前后膝关节疼痛变化,比较2组治疗前后Lequesne指数评分变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组85.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗1、2个疗程后膝关节VAS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Lequesne指数各项评分及总分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸联合中华跌打丸外敷治疗KOA可明显改善患者临床症状及膝关节功能.
作者：赵海云 刊期： 2016年第06期
目的 观察宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病对患者月经量及痛经的影响.方法 将76例子宫腺肌病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各38例.对照组予散结镇痛胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加宫瘤消胶囊治疗,连续治疗6个月.观察2组治疗前后月经量、痛经疼痛视觉模拟评分(VAS)及子宫体积变化,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率94.7％,对照组76.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组患者治疗1、3、6个月后月经失血图(PBAC)评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗3、6个月同时间段组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组PBAC评分降低更为明显.2组治疗后月经量均较本组治疗前减少,痛经VAS评分降低,子宫体积缩小,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫瘤消胶囊联合镇痛胶囊能有效减少子宫腺肌病患者的月经量,缓解痛经,具有临床应用价值.
作者：费春香；吴江平；吴瑛；刘天娇 刊期： 2016年第06期
目的 观察香砂六君子汤加减方对功能性消化不良(FD)的影响,并探讨其作用机制.方法 将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例子香砂六君子汤治疗,对照组60例予多潘立酮联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗.2个月后评定疗效,并检测胃肠激素、血浆P物质、胃排空率,以尼平消化不良指数(NDI)评价治疗前后胃肠功能变化.结果 治疗组总有效率86.7％,高于对照组(68.3％,P＜0.05).2组治疗后及停药后随访时症状指数(NDSI)及生活质量指数(NDLQI)评分均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血浆P物质测定及胃排空率均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 香砂六君子汤加减治疗FD临床疗效确切,其发挥作用的机制可能与降低内脏高敏感,提高胃肠道动力有关.
作者：王学武；杨爱萍 刊期： 2016年第06期
目的 观察平肝降压饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效.方法 将122例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例在常规健康教育基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组62例在对照组治疗基础上加服平肝降压饮.2组疗程均为4周,观察2组治疗前后血压情况及临床疗效.结果 2组治疗2、4周后收缩压及舒张压均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组与对照组治疗后同期比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血压下降更明显.治疗组治疗4周后总有效率90.3％,对照组总有效率80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 平肝降压饮是治疗阴虚阳亢型原发性高血压的有效方剂.
作者：宋巍；宋易华；苗华为 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药熏洗剂治疗混合痔的临床疗效.方法 将165例混合痔患者随机分为2组,治疗组83例子中药熏洗剂熏洗治疗,对照组82例予高锰酸钾溶液熏洗治疗,2组均7d为1个疗程,1个疗程后比较2组临床疗效及治疗前后症状体征积分变化.结果 治疗组总有效率(77.11％)高于对照组(56.09％),比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗后疼痛、脱出、水肿、便血积分及总积分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗治疗混合痔疗效确切,改善患者临床症状效果显著.
作者：王进；许向彤 刊期： 2016年第06期
目的 观察黄芩(免煎颗粒)对胃火上炎型牙周炎患者牙菌斑指数和牙周袋深度及生活质量的影响.方法 将90例牙周炎患者随机分为2组.治疗组45例子黄芩(免煎颗粒)含服治疗,对照组45例予奥硝唑分散片治疗.2组均治疗14 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后牙菌斑指数、牙周袋深度及生活质量改善情况.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率73.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组生活质量总改善率84.44％,对照组总改善率64.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组生活改善总改善率优于对照组.2组治疗后牙菌斑指数和牙周袋深度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芩(免煎颗粒)治疗胃火上炎型牙周炎疗效确切,可提高患者生活质量.
作者：陈占清；孙立军；钱江松 刊期： 2016年第06期
目的 观察茵栀黄颗粒对戊型肝炎病毒(HEV)感染所致淤胆型肝炎的治疗效果.方法 将115例戊型淤胆型肝炎患者随机分为2组,2组均进行常规保肝、降酶、对症等治疗.治疗组63例加用茵栀黄颗粒,对照组52例加用苯巴比妥,均连续服用4周.比较2组疗效,主要临床症状、体征改善时间及肝功能指标的改善情况,并观察药物不良反应.结果 治疗组治愈率71.43％,总有效率90.48％;对照组治愈率51.92％,总有效率86.54％.2组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),但总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在减轻乏力、厌油、黄疸和皮肤瘙痒症状所用时间方面少于对照组(P＜0.05),在降低肝功能指标血清总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平方面优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用茵栀黄颗粒治疗戊型淤胆型肝炎,有利于改善临床症状及肝功能,提高临床治愈率.
作者：李烨；何鸿雁；唐瑞；张千 刊期： 2016年第06期
目的 观察芪黄疽愈方治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症(DLASO)的临床疗效.方法 将160例DLASO患者随机分为2组,2组均予基础对症治疗,对照组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合西洛他唑片口服治疗,治疗组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合中药芪黄疽愈方治疗.疗程均3个月,观察2组治疗前后临床症状,并统计疗效.结果 2组治疗后皮肤温度、色泽及疼痛症状评分较治疗前均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后疼痛症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率96.25％,对照组93.75％,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.结论 芪黄疽愈方治疗DLASO疗效确切,能改善患者临床症状,改善疼痛方面优于单纯西医治疗.
作者：李晓东；葛建立；张欣；马云龙；孙云朝；楚信强 刊期： 2016年第06期
目的 研究老年原发性高血压高危患者的证候特征,以期为其中医药治疗提供依据.方法 制订调查问卷表,对200例老年原发性高血压高危患者进行临床调查,按辨证标准分虚证(包括气血阴阳虚证及脏腑虚证)及实证(包括血瘀证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、肝郁气滞证及肝风内动证),对其分布频率进行统计,并对合并疾病情况进行分析.结果 老年原发性高血压高危患者的基本证型以虚实夹杂为主,占 62.5％.虚证气血阴阳辨证中出现频率高的是气虚证,占37.0％,其次是阴虚证和血虚证;脏腑虚证中出现频率高的是心虚证,占71.5％,其次是肝虚证和肾虚证.实证中出现频率高的是血瘀证,占47.5％,其次是痰湿壅盛证.93％的患者出现复合证候,以3个证候组合居多,其次是4个证候.老年原发性高血压高危患者以合并2种疾病的比例高,心脑血管疾病、糖尿病是其常见的合并疾病.结论 老年原发性高血压高危患者的中医证候特点是虚多实少,虚实夹杂;单一证候少,大多以复合证候形式出现;病变脏腑以心、肝、肾为主.
作者：郭慧君；陈存龙；王知佳 刊期： 2016年第06期
目的 观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(pSS)患者免疫功能的影响.方法 将53例pSS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月.另选30例健康体检者为正常对照组.观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G (IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化.结果 与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4+下降,CD8+升高,CD4+/CD8+下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8+降低,CD4+、CD4+/CD8+升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CD3+无明显变化(P＞0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);但CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气阴两虚证pSS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用.
作者：孙旭；牛广华；张艺凡 刊期： 2016年第06期
目的 观察益气活血降浊汤在短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防中的作用.方法 将96例TIA患者随机分为2组.对照组46例子西医常规治疗,治疗组50例在西药常规治疗基础上联合益气活血降浊汤治疗.2组均治疗3个月,随访3个月统计临床疗效,并比较2组治疗前后脑动脉血流速度(Vm)变化,包括双侧大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA);应用颈动脉超声测定颈总动脉内径、血流速度及斑块面积;检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率(PAR),并进行比较.结果 治疗组总有效率92.0％,对照组总有效率82.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;其中治疗组1例(2.0％)、对照组3例(6.5％)进展为脑梗死,治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后PT、APTT、TT、FIB及PAR均显著改善(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后仅APTT、PAR降低(P＜0.05).2组治疗后双侧MCA、PCA、VA及BA血流速度均显著加快(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.2组治疗后均颈总动脉内径扩大,血流速度均加快,斑块面积缩小(P＜0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血降浊汤在TIA二级预防中疗效确切,能明显加快椎基底动脉系统及颈动脉系统血流速度,缩小斑块,降低血管内阻力,增加脑灌注,从而改善脑缺血、缺氧状态,有效预防卒中的发生.
作者：任健民 刊期： 2016年第06期
目的 观察阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语患者的临床疗效.方法 将80例急性缺血性卒中运动性失语患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规治疗及针刺治疗,治疗组40例在对照组基础上给予阳和解语汤口服.疗程共14 d.比较2组治疗前后各项语言功能评分及功能性语言沟通能力检查法(CFCP)变化,统计2组临床疗效.结果 2组治疗后各项语言功能评分及CFCP评分均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率82.5％,对照组52.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 阳和解语汤治疗急性缺血性卒中运动性失语有较好的疗效,具有临床应用价值.
作者：潘林平；陈国成；冯汉才；黄仕沛 刊期： 2016年第06期
目的 观察当归益母四妙汤加减联合耳穴贴压治疗人工流产手术(以下简称人流术)后阴道出血的疗效.方法 将56例人流术后阴道出血患者随机分为2组,对照组28例采用口服产妇安颗粒、肌肉注射缩宫素,并据病情口服头孢呋辛酯片治疗,治疗组28例给予口服当归益母四妙汤加减联合耳穴贴压治疗.2组共治疗7d后进行B超检查,并统计疗效.随访2个月,记录月经情况.结果 治疗组总有效率89.29％,对照组67.86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗1周后2组B超改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后2组B超改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后按期转经率96.43％,对照组71.43％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 当归益母四妙汤加减联合而耳穴贴压治疗人流术后阴道出血临床疗效好,可避免清宫术,减少手术并发症.
作者：李丽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨综合护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者使用联合化疗(EMA-CO)方案化疗期间生活质量及心理健康的影响.方法 将27例采用EMA-CO方案化疗的侵蚀性葡萄胎患者随机分为2组,观察组15例采用综合护理干预,对照组12例采用常规护理.采用欧洲疾病研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30 V3.0)评定2组患者干预后生存质量,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后负性情绪变化情况,并统计2组患者的依从性.结果 观察组干预后QLQ-C30评分中功能领域的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及整体健康状况和生活质量评分高于对照组(P＜0.05),症状领域的疲乏、恶心与呕吐、食欲丧失、便秘、腹泻评分低于对照组(P＜0.05).观察组干预后SAS及SDS评分均较本组干预前及对照组干预后显著下降(P＜0.05),对照组干预前后SAS及SDS评分无明显变化(P＞0.05).观察组干预后治疗依从的优良率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预能够改善侵蚀性葡萄胎患者联合化疗后的不良情绪及生存质量,提高患者治疗的依从性.
作者：贾丽英；林少英；路欣 刊期： 2016年第06期
目的 观察中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以及其对膝关节疼痛及功能的影响.方法 将70例KOA患者按随机数字表法分为2组.治疗组35例,予中药骨痛散封包治疗;对照组35例,予骨通贴膏治疗.2组均治疗4周后统计疗效,并比较2组治疗前后膝关节疼痛评分及功能评分的变化.结果 治疗组总有效率94.3％,对照组71.4％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后膝关节疼痛评分均降低(P＜0.05),功能评分均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后改善更明显(P＜0.05).结论 中药骨痛散封包治疗KOA临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,简单方便,安全可靠.
作者：袁曙光；贾海波；邢潇 刊期： 2016年第06期
目的 观察中医序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响.方法 将98例PCOS患者随机分为2组,治疗组54例采用中医序贯疗法治疗,对照组44例采用炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组治疗前后血清激素水平、血脂及胰岛素抵抗水平变化,B超监测治疗前后卵巢体积,比较2组排卵率、妊娠率及临床疗效.结果 治疗组治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平均明显降低(P＜0.05),且均低于对照组同期(P＜0.05).对照组治疗后LH降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOME-RI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及卵巢体积均下降,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率88.89％,优于对照组(75.00％,P＜0.05).治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P＜0.05).结论 中医序贯治疗能够降低血脂,改善胰岛素抵抗,从而降低血清LH及T水平,进而提高PCOS患者的排卵率及妊娠率,具有临床应用价值.
作者：王艳华 刊期： 2016年第06期
目的 观察电针输刺法在股骨干骨折内固定术后膝关节功能康复中的作用.方法 将69例股骨干骨折内固定术后患者随机分为2组,对照组34例予运动疗法,治疗组35例在对照组基础上予电针输刺法,疗程60d.比较2组治疗前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)膝关节疼痛、活动度评分及Ly-sholm膝关节评分.结果 2组治疗后HSS膝关节疼痛、活动度评分及Lysholm膝关节评分均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针输刺法可改善股骨干骨折内固定术后膝关节疼痛及功能障碍,疗效显著.
作者：戚天臣；罗开民；杨琳；侯志；赵越郡 刊期： 2016年第06期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
