段萌；朱丽；吴蓓；王丽；王玥莲；李继科
目的 观察中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法 将112例RRTI患儿随机分为2组,均进行常规治疗,对照组56例子羧甲淀粉钠溶液口服,治疗组56例在对照组治疗基础上应用中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患儿临床症状消失时间;在治疗前与治疗结束后2个月检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;比较2组疗效;对2组进行安全性评价.结果 治疗组临床症状消失时间均短于对照组,但仅咳嗽消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率85.71％,对照组67.86％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组治疗后升高(P＜0.05),但CD8+水平下调(P＜0.05).结论 中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿RRTI效果显著,能有效改善患儿的临床症状及免疫功能,明显减少呼吸道感染发生率,值得临床推广应用.
作者：张蕊 刊期： 2016年第07期
目的 观察“老十针”治疗胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将200例胃肠功能紊乱患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上应用“老十针”治疗.2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程.观察2组治疗后中医证候改善率;比较2组治疗前后血浆D-乳酸、内毒素及胃动素水平变化;比较2组疗效;进行安全性检测.结果 2组治疗后中医证候改善率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善情况优于对照组.治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较本组治疗前降低(P＜0.05),胃动素升高(P＜0.05);对照组治疗后血浆D-乳酸较本组治疗前降低(P＜0.05),胃动素升高(P＜0.05).治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较对照组治疗后降低(P＜0.05),胃动素升高(P＜0.05).2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 “老十针”治疗胃肠功能紊乱,可促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌,促进胃动素分泌,起到调理脾胃功能、培补后天之气作用.
作者：徐因；杨志军；刘莉宁；程永波；安俊丽；贾小红 刊期： 2016年第07期
目的 观察体表定位头皮电针治疗脑梗死失语症的临床疗效.方法 将80例脑梗死失语症患者随机分为2组,对照组40例予常规体针针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用体表定位头皮电针治疗.2组同时配合言语训练.2组均每日治疗1次,14次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组疗效.结果 2组治疗后听理解、复述、说、朗读、阅读5项CRRCAE评分及ADL评分均较本组治疗前提高(P＜0.05);治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率95.0％,对照组80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 体表定位头皮电针治疗能明显改善脑梗死失语症患者的语言功能,提高日常生活能力.
作者：江玉娟；项蓉；张艳春；杨玉霞；常娥 刊期： 2016年第07期
目的 观察刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法 将72例膝关节滑膜炎患者随机分为2组,治疗组36例采用刃针针刺拔罐治疗,对照组36例采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗,疗程共14 d,记录2组治疗前后Lysholm膝关节评分,并评价疗效.结果 治疗组总有效率94.44％,对照组75.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Lysholm评分较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎有较好的疗效.
作者：侯志；成天臣；许先芳；杨晨 刊期： 2016年第07期
目的 观察补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(p-COS)不孕症的临床疗效.方法 将90例CC抵抗的PCOS不孕症患者随机分为3组,治疗组30例子补肾活血中药联合来曲唑片治疗,西药组30例予来曲唑片治疗,中药组30例予补肾活血中药治疗.连续治疗3个月经周期.比较3组疗效,B超监测卵泡大小、子宫内膜情况,观察3组妊娠情况.结果 治疗组总有效率86.70％,西药组总有效率46.70％,中药组总有效率23.33％,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P＜0.05);西药组总有效率高于中药组(P＜0.05).治疗组成熟卵泡和排卵数均多于西药组和中药组(P＜0.05),西药组成熟卵泡和排卵数多于中药组(P＜0.05).治疗组临床妊娠率26.67％,西药组临床妊娠率6.67％,中药组临床妊娠率10.00％,治疗组临床妊娠率高于西药组、中药组(P＜0.05).结论 补肾活血中药联合来曲唑片治疗CC抵抗的PCOS不孕症疗效满意,优于单纯应用来曲唑片或补肾活血中药治疗.
作者：陈燕；刘何玥；杨冰馨；唐岚 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响.方法 将96例变应性鼻炎患者随机分为对照组和干预组,每组各48例.对照组给予常规临床药物治疗、康复指导、健康教育及护理,干预组在对照组基础上加中医护理.比较2组干预前后中文版健康调查简表(SF-36)评分变化,并进行临床疗效及患者护理满意度比较.结果 干预组满意度及临床疗效均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后SF-36心理健康各项评分及生理健康各项评分均较本组干预前提高(P＜0.05),且与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理能显著提高变应性鼻炎患者的生活质量及满意度,提高治疗效果.
作者：谭嘉萌；江玉蓉 刊期： 2016年第07期
目的 观察针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法 将60例脑外伤后综合征患者随机分为2组.对照组30例予回神醒脑汤治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用针刺和心理治疗.2组均治疗3个月后采用症状自评量表(SCL-90)和功能活动问卷(FAQ)评定疗效.结果 2组治疗后SCL-90评分、FAQ评分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案能有效缓解脑外伤后综合征患者的临床症状.
作者：欧阳林 刊期： 2016年第07期
贺丰杰教授从事中西医妇科临床工作近40年,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治.以灵活运用活血化瘀方法急治其标解决妇科疾患,以中成药、丸药或小方常服缓治其本,从根本上改变患者体质,并参考现代医学检查手段,标本同治,疗效甚佳.
作者：李翡；王瑞成；郑伟；杨丽丽；贺田芳媛 刊期： 2016年第07期
目的 观察通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴及炎症细胞因子的影响,为通痹颗粒治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只.模型组、对照组及治疗组诱导佐剂性关节炎发生.治疗组大鼠予通痹颗粒灌胃治疗,对照组予雷公藤多苷灌胃治疗,连续治疗14 d;模型组大鼠参照治疗组大鼠进行固定处理,但不予任何治疗:空白组不予任何干预.观察各组大鼠一般情况、关节肿胀度、关节炎指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果 空白组大鼠皮毛有光泽,色白,精神佳,饮食、活动正常.模型组大鼠皮毛无光泽,色暗,精神差,饮食、活动减少.治疗组及对照组大鼠皮毛有光泽,精神可,饮食、活动可.治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠体质量均低于空白组(P＜0.01).治疗第7、14 d,治疗组、对照组体质量高于模型组(P＜0.05),治疗组体质量高于对照组(P＜0.05).治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠关节肿胀度高于空白组(P＜0.05).治疗第7、14 d,治疗组、对照组关节肿胀度、关节炎指数低于模型组(P＜0.05);治疗组关节肿胀度、关节炎指数低于对照组(P＜0.05).治疗结束后,模型组、对照组及治疗组大鼠CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均高于空白组(P＜0.01);对照组及治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均低于模型组(P＜0.05);治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α低于对照组(P＜0.05).结论 通痹颗粒可以减少炎症细胞因子的释放,缓解RA的炎症,可能与HPA轴的调节作用存在一定的相关性.
作者：柳玉佳；范伏元；王莘智；吴伊莹；旷惠桃 刊期： 2016年第07期
目的 观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效.方法 将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组.治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7d.观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量.结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P＜0.05).2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P＞0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量.
作者：王院春；王希胜；惠建荣；李仁廷 刊期： 2016年第07期
目的 观察输注加温液体及参附注射液对创伤性休克并发低体温的复苏效果.方法 将25例创伤性休克并发低体温的患者按就诊时间顺序分为2组.对照组14例进行常规治疗,包括常规快速补液、保暖措施.治疗组11例在对照组治疗基础上加加温输液及参附注射液治疗.2组患者均行连续心电、血氧和血压监测,比较2组治疗前与治疗过程中体温、平均动脉压、休克指数变化及患者复苏达标时间、30 d死亡率.结果 对照组就诊后10 min内体温继续下降,之后体温缓慢回升;治疗组患者就诊后体温快速回升,且就诊后10、20、30、40、50 min内体温高手对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者就诊后平均动脉压均缓慢回升,但治疗组就诊后第20、30、40 min平均动脉压高于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者就诊后休克指数均缓慢下降,但治疗组就诊后第20、30、40、50 min休克指数低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复苏达标所需时间明显短于对照组(P＜0.05).2组患者30 d死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 与常规补液相比,加温输液联合参附注射液有助于缩短创伤性休克并发低体温复苏时间,改善患者预后.
作者：赵荣忠；魏丽丽 刊期： 2016年第07期
以问题为基础的教学(PBL)方法已经成为国际医学教育教学方法改革的主流方法之一,对学生自主学习能力的培养发挥着十分重要的作用.有利于建立以学生为中心的医学教育人才培养模式,促进我国医学教育的发展与改革,对推动我国医学教育国际化和适应国际医学教育发展趋势具有十分重要的意义.我们在平时教学中,把PBL教学法结合病案教学,应用到中医心血管内科学的带教实践过程中,取得较好效果,激发了学生的学习热情和积极性,提高了教学质量,值得学习推广.
作者：周明学；张颖 刊期： 2016年第07期
目的 观察全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NP-DR)的临床疗效.方法 将71例(134眼)重度NPDR患者随机分为2组,治疗组37例(68眼)在全视网膜激光光凝术基础上应用密蒙花方治疗,对照组34例(66眼)单纯应用全视网膜激光光凝术治疗.大约分4次完成全视网膜激光光凝术,分次光凝时间间隔1周,连续口服密蒙花方2个月.比较2组治疗1、2个月后视力、新生血管消退情况,及治疗前后黄斑水肿厚度变化.结果 治疗组治疗1个月后视力提高率41.2％,对照组25.8％;治疗组治疗2个月后视力提高率54.4％,对照组36.4％.治疗组治疗1、2个月后视力提高率均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗1个月后新生血管消退总有效率89.7％,对照组75.7％;治疗组治疗2个月后新生血管消退总有效率95.6％,对照组84.8％.2组治疗1、2个月后总有效率比较差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组新生血管消退疗效优于对照组.2组治疗前后黄斑水肿厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后降低,且治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).结论 全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度NPDR,较单纯应用全视网膜激光光凝术能更快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消退.
作者：夏伟；陈杨磊；孔祥蕴 刊期： 2016年第07期
目的 观察养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将90例原发性高血压患者随机分为2组,对照组45例予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组45例在对照组基础上加用养血清脑颗粒联合治疗.疗程均为4周,观察2组治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压变化情况,观察各临床症状改善情况,并统计不良反应.结果 2组治疗后24 h平均收缩压及24 h平均舒张压均降低(P＜0.05),治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).2组治疗后头痛、头晕及失眠症状总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.治疗组治疗后不良反应发生率8.88％,低于对照组(20.00％,P＜0.05).结论 养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,能有效降低血压,对伴随症状改善明显,且副作用相对较小,值得临床推广应用.
作者：刘爱华 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医情志护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者镇痛效果和疼痛阈值的影响.方法 将90例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为3组,即中医情志护理组、常规护理组和对照组,每组30例.中医情志护理组予中医情志护理,常规护理组予常规护理,对照组不进行临床护理.3组均治疗、护理1个月后统计临床疗效,并观察3组护理前后疼痛阈值及满意度.结果 中医情志护理组总有效率73.3％,常规护理组总有效率46.7％,对照组总有效率13.3％.中医情志护理组总有效率与常规护理组、对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),中医情志护理组疗效优于常规护理组、对照组.常规护理组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),常规护理组疗效优于对照组.中医情志护理组护理后疼痛痛阈值均高于常规护理组、对照组(P＜0.05),常规护理组护理后疼痛痛阈值高于对照组(P＜0.05).中医情志护理组满意率均高于常规护理组、对照组(P＜0.05),常规护理组满意率高于对照组(P＜0.05).结论 中医情志护理可以有效降低老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,并提高患者疼痛阈值和对治疗的满意度.
作者：史兰辉；张玉珍；刘凤 刊期： 2016年第07期
目的 观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响.方法 将60例HT合并SCH患者随机分为2组.对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗.2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化.结果 治疗组总有效率73.33％,对照组总有效率50.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P＜0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后TPO-Ab降低(P＜0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害.
作者：陆源源 刊期： 2016年第07期
陈枫教授师承于石学敏院士,从事针灸临床30余年,具有丰富的实践经验,其创立的“颅底七穴”“改良合刺”针法已被广泛应用于临床,取得显著疗效.陈教授精研《内经》,以经络辨证为主,结合脏腑辨证,在临床中有独到的经验.笔者列举陈教授治疗4种疑难杂症的临床经验,即应用角孙透完骨方法治疗聋、耳鸣,脑户穴治疗颤证,神门、偏历、膻中组穴治疗尼古丁依赖和足阳明经排刺治疗格林巴利综合征(GBS),均取得较好疗效.
作者：李博灵 刊期： 2016年第07期
围绝经期抑郁症为临床常见病的精神类疾病,中医治疗以针灸、口服中药为主,常忽视了腹部推拿也是治疗其症状的有效方法,从中医理论及现代研究角度阐述了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的理论基础及相关现代机制研究,明确了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的有效性,以期为临床治疗提供理论参考.
作者：苏志超；闫华琼；荣兵；赵娜 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医四联疗法结合西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将68例SAP患者随机分为2组,对照组32例给予常规西医治疗,治疗组36例在对照组基础上加用中医四联疗法(应用胃管注入复方清胰汤、大承气汤灌肠、吴茱萸封包外敷腹部、维生素B1双侧足三里穴位注射),分别观察2组患者腹痛、腹胀、发热消失时间、首次排便时间及血淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间、禁食时间、住院时间,统计并发症发生率、转手术率及病死率.结果 治疗组腹痛、腹胀、发热消失时间、首次排便时间及血淀粉酶、血脂肪酶、CRP恢复正常时间、禁食时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率、转手术率、痛死率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医四联疗法结合西医治疗SAP能减少并发症和转手术率,缩短住院时间,降低病死率,疗效满意.
作者：梁尔斌；庞阮琴 刊期： 2016年第07期
目的 观察中西医结合治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)湿热瘀黄证的临床疗效.方法 将58例乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者随机分为2组,对照组29例采用内科综合治疗,治疗组29例在对照组基础上联合凉血解毒化瘀方加减,治疗8周后,观察2组治疗前后临床症状、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(Alb)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]改善情况.结果 治疗组显效率41.4％,优于对照组(24.1％,P＜0.05);治疗组临床总有效率62.0％,对照组58.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后ALT、TBiL、PT均降低,Alb、PTA均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗可显著改善乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者的肝功能和凝血功能,提高疗效.
作者：段萌；朱丽；吴蓓；王丽；王玥莲；李继科 刊期： 2016年第07期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
