刘爱华
目的 观察桂枝葛根汤结合针灸治疗卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将60例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组30例单纯采用针灸治疗,治疗组30例在针灸基础上配合桂枝葛根汤治疗.2组均治疗4周,观察2组疼痛、水肿及活动功能评分,并统计疗效.结果 2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿评分均降低,Fugl-Meyer评分升高(P＜0.05),且治疗组治疗后各项评分改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 桂枝葛根汤结合针灸能有效提高卒中后SHS的总有效率,明显改善临床症状,值得临床进一步推广.
作者：雷行华；嘉士健；袁菱梅；何俊；刘春艳 刊期： 2016年第07期
围绝经期抑郁症为临床常见病的精神类疾病,中医治疗以针灸、口服中药为主,常忽视了腹部推拿也是治疗其症状的有效方法,从中医理论及现代研究角度阐述了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的理论基础及相关现代机制研究,明确了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的有效性,以期为临床治疗提供理论参考.
作者：苏志超；闫华琼；荣兵；赵娜 刊期： 2016年第07期
目的 观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效.方法 将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组.治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7d.观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量.结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P＜0.05).2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P＞0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量.
作者：王院春；王希胜；惠建荣；李仁廷 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医情志护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者镇痛效果和疼痛阈值的影响.方法 将90例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为3组,即中医情志护理组、常规护理组和对照组,每组30例.中医情志护理组予中医情志护理,常规护理组予常规护理,对照组不进行临床护理.3组均治疗、护理1个月后统计临床疗效,并观察3组护理前后疼痛阈值及满意度.结果 中医情志护理组总有效率73.3％,常规护理组总有效率46.7％,对照组总有效率13.3％.中医情志护理组总有效率与常规护理组、对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),中医情志护理组疗效优于常规护理组、对照组.常规护理组总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),常规护理组疗效优于对照组.中医情志护理组护理后疼痛痛阈值均高于常规护理组、对照组(P＜0.05),常规护理组护理后疼痛痛阈值高于对照组(P＜0.05).中医情志护理组满意率均高于常规护理组、对照组(P＜0.05),常规护理组满意率高于对照组(P＜0.05).结论 中医情志护理可以有效降低老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,并提高患者疼痛阈值和对治疗的满意度.
作者：史兰辉；张玉珍；刘凤 刊期： 2016年第07期
目的 观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响.方法 将60例HT合并SCH患者随机分为2组.对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗.2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化.结果 治疗组总有效率73.33％,对照组总有效率50.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P＜0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后TPO-Ab降低(P＜0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害.
作者：陆源源 刊期： 2016年第07期
目的 观察通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴及炎症细胞因子的影响,为通痹颗粒治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只.模型组、对照组及治疗组诱导佐剂性关节炎发生.治疗组大鼠予通痹颗粒灌胃治疗,对照组予雷公藤多苷灌胃治疗,连续治疗14 d;模型组大鼠参照治疗组大鼠进行固定处理,但不予任何治疗:空白组不予任何干预.观察各组大鼠一般情况、关节肿胀度、关节炎指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果 空白组大鼠皮毛有光泽,色白,精神佳,饮食、活动正常.模型组大鼠皮毛无光泽,色暗,精神差,饮食、活动减少.治疗组及对照组大鼠皮毛有光泽,精神可,饮食、活动可.治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠体质量均低于空白组(P＜0.01).治疗第7、14 d,治疗组、对照组体质量高于模型组(P＜0.05),治疗组体质量高于对照组(P＜0.05).治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠关节肿胀度高于空白组(P＜0.05).治疗第7、14 d,治疗组、对照组关节肿胀度、关节炎指数低于模型组(P＜0.05);治疗组关节肿胀度、关节炎指数低于对照组(P＜0.05).治疗结束后,模型组、对照组及治疗组大鼠CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均高于空白组(P＜0.01);对照组及治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均低于模型组(P＜0.05);治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α低于对照组(P＜0.05).结论 通痹颗粒可以减少炎症细胞因子的释放,缓解RA的炎症,可能与HPA轴的调节作用存在一定的相关性.
作者：柳玉佳；范伏元；王莘智；吴伊莹；旷惠桃 刊期： 2016年第07期
贺丰杰教授从事中西医妇科临床工作近40年,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治.以灵活运用活血化瘀方法急治其标解决妇科疾患,以中成药、丸药或小方常服缓治其本,从根本上改变患者体质,并参考现代医学检查手段,标本同治,疗效甚佳.
作者：李翡；王瑞成；郑伟；杨丽丽；贺田芳媛 刊期： 2016年第07期
目的 观察益气解毒养阴汤对肺癌放疗患者肺功能及生活质量的影响.方法 将128例肺癌患者随机分为2组,对照组59例予放疗治疗,共5周完成放疗,治疗组69例在对照组基础上加用益气解毒养阴汤治疗,自放疗开始至放疗结束后继续服用1个月.观察2组放疗前及放疗后1个月呼吸频率、肺活量、动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、pH值、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)、肺动脉平均压(mPAP)、左膈肌大移动度(DMM)及肺癌相关症状(食欲下降、疲乏、咳嗽、呼吸困难、咯血和疼痛)评分.结果 对照组放疗后1个月呼吸频率明显加快,肺活量降低(P＜0.05);治疗组放疗前及放疗后1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组放疗后1个月呼吸频率、肺活量组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组放疗后1个月p(O2)及SaO2下降,p(CO2)升高(P＜0.05);治疗组放疗前及放疗后1个月p(O2)、p(CO2)及SaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组放疗后1个月p(O2)、p(CO2)及SaO2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组pH值无明显变化(P＞0.05),且放疗后1个月组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组放疗后1个月FEV1、FVC、DMM升高,FEV1/FVC、mPAP降低(P＜0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组放疗后1个月FEV1、FVC升高,FEV1/FVC、DMM降低(P＜0.05),mPAP无变化(P＞0.05).治疗组放疗后1个月各项症状评分均降低(P＜0.05),且低于对照组同期(P＜0.05).对照组放疗前及放疗后1个月各症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气解毒养阴汤能改善肺癌放疗患者肺功能,从而提高生活质量,值得临床推广.
作者：李玉森；苏广军 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法 将112例RRTI患儿随机分为2组,均进行常规治疗,对照组56例子羧甲淀粉钠溶液口服,治疗组56例在对照组治疗基础上应用中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患儿临床症状消失时间;在治疗前与治疗结束后2个月检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;比较2组疗效;对2组进行安全性评价.结果 治疗组临床症状消失时间均短于对照组,但仅咳嗽消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率85.71％,对照组67.86％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组治疗后升高(P＜0.05),但CD8+水平下调(P＜0.05).结论 中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿RRTI效果显著,能有效改善患儿的临床症状及免疫功能,明显减少呼吸道感染发生率,值得临床推广应用.
作者：张蕊 刊期： 2016年第07期
目的 观察2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性(HRV)的关系.方法 采用HOLTER检测系统检测84例(心衰组)2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者HRV的各项指标,并与28例健康人群(正常对照组)作对比,同时对心衰组不同中医证型间HRV的结果进行比较、分析.结果 心衰组HRV各指标中全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心律的百分数(pNN50)、心率变异三角指数(HRVTI).SDNN、RMSSD、pNN50、HRVTI均低于正常对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).心衰组心肾阳虚证SDNN、HRVTI,气虚血瘀证、阳虚水泛证及心阳虚脱证SDNN、SDNN、SDNNi、HRVTI均低于气阴亏虚证(P＜0.05);气虚血瘀证、阳虚水泛证SDNN、HRVTI及心阳虚脱证SDNN、SDNNi、HRVTI均低于心肾阳虚证(P＜0.05);阳虚水泛证SDNN及心阳虚脱证SDNN、HRVTI低于气虚血瘀证(P＜0.05);心阳虚脱证SDNN低于阳虚水泛证(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并慢性心力衰竭HRV以心阳虚脱证损害严重,气阴亏虚证损害较轻.HRV能间接反映2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能受损程度,为中医辨证分型提供客观量化指标.
作者：刘佳琨 刊期： 2016年第07期
目的 观察中西医结合治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)湿热瘀黄证的临床疗效.方法 将58例乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者随机分为2组,对照组29例采用内科综合治疗,治疗组29例在对照组基础上联合凉血解毒化瘀方加减,治疗8周后,观察2组治疗前后临床症状、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(Alb)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]改善情况.结果 治疗组显效率41.4％,优于对照组(24.1％,P＜0.05);治疗组临床总有效率62.0％,对照组58.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后ALT、TBiL、PT均降低,Alb、PTA均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗可显著改善乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者的肝功能和凝血功能,提高疗效.
作者：段萌；朱丽；吴蓓；王丽；王玥莲；李继科 刊期： 2016年第07期
目的 观察柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组28例单纯应用TP方案治疗,治疗组28例在对照组TP方案开始前7d,予柴胡龙牡汤口服治疗.比较2组治疗后生活质量、体质量及外周血T淋巴细胞亚群变化.结果 治疗组治疗后生活质量稳定率82.1％,对照组57.1％,2组生活质量稳定率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组生活质量优于对照组.治疗组治疗后体质量稳定率75.0％,对照组46.4％,2组体质量稳定率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后体质量较对照组稳定.治疗组治疗后CD4+、CD4 +/CD8+较对照组上升(P＜0.05),CD8+降低(P＜0.05),治疗组免疫调控优于对照组.结论 柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可有效提高患者机体免疫力,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈志坚 刊期： 2016年第07期
变应性鼻炎是临床常见病和多发病.目前,变应性鼻炎的临床治疗仍然较为棘手.临床研究显示,中医药可以通过整体调节人体气血阴阳、脏腑功能、改善机体免疫功能等方法预防变应性鼻炎.本文从经典名方加减论治、自拟方加减论治、针刺治疗及其他外治法治疗诸方面论述了近年来中医药治疗变应性鼻炎的研究现状及进展.
作者：张明；杨少军；王琦 刊期： 2016年第07期
目的 观察针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法 将60例脑外伤后综合征患者随机分为2组.对照组30例予回神醒脑汤治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用针刺和心理治疗.2组均治疗3个月后采用症状自评量表(SCL-90)和功能活动问卷(FAQ)评定疗效.结果 2组治疗后SCL-90评分、FAQ评分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案能有效缓解脑外伤后综合征患者的临床症状.
作者：欧阳林 刊期： 2016年第07期
目的 观察中药熏洗联合穴位按摩护理干预糖尿病下肢动脉血管病变(LEAD)的临床疗效.方法 将100例糖尿病LEAD患者随机分为2组,每组50例.对照组予常规护理干预,联合组在对照组的基础上加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预.2组均治疗3周后统计疗效,并观察比较2组治疗前后临床症状皮肤凉感、间歇性跛行及静息痛改善情况,比较2组治疗前后患肢皮肤表面温度及踝肱指数的变化.结果 联合组总有效率88.0％,对照组总有效率68.0％,联合组疗效优于对照组(P＜0.05);联合组治疗后患肢皮肤表面温度及踝肱指数与本组较治疗前及对照组治疗后均明显增加(P＜0.05),对照组治疗后仅患肢皮肤表面温度较本组治疗前明显增加(P＜0.05);联合组治疗后临床症状皮肤凉感、间歇性跛行及静息痛改善率均高于对照组(P＜0.05).结论 中药熏洗联合穴位按摩护理干预糖尿病LEAD临床疗效明显优于单纯常规护理干预,可明显改善患者临床症状,提高患者皮肤表面温度,提高踝肱指数,安全可靠.
作者：林燕；张玉璞；田琳；宋玲玉 刊期： 2016年第07期
目的 观察人性化护理对急性心肌梗死(以下简称心梗)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的疼痛程度和心理焦虑评分的评价影响.方法 将94例急性心梗PCI术后患者随机分为2组,对照组47例给予常规药物治疗和护理,护理组47例在对照组基础上采用人性化护理,2周后观察2组患者疼痛评分及焦虑自评量表评分(SAS)变化.结果 护理组护理后重度疼痛发生率及总疼痛发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组护理后SAS评分较本组护理前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且护理组护理后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理能明显降低急性心梗PCI术后患者心理焦虑程度和缓解患者疼痛程度,能积极帮助患者恢复健康,值得临床护理人员进一步推广应用.
作者：李希玲；张毅；康嵘 刊期： 2016年第07期
目的 观察补肾活血中药联合来曲唑片治疗枸橼酸氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征(p-COS)不孕症的临床疗效.方法 将90例CC抵抗的PCOS不孕症患者随机分为3组,治疗组30例子补肾活血中药联合来曲唑片治疗,西药组30例予来曲唑片治疗,中药组30例予补肾活血中药治疗.连续治疗3个月经周期.比较3组疗效,B超监测卵泡大小、子宫内膜情况,观察3组妊娠情况.结果 治疗组总有效率86.70％,西药组总有效率46.70％,中药组总有效率23.33％,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P＜0.05);西药组总有效率高于中药组(P＜0.05).治疗组成熟卵泡和排卵数均多于西药组和中药组(P＜0.05),西药组成熟卵泡和排卵数多于中药组(P＜0.05).治疗组临床妊娠率26.67％,西药组临床妊娠率6.67％,中药组临床妊娠率10.00％,治疗组临床妊娠率高于西药组、中药组(P＜0.05).结论 补肾活血中药联合来曲唑片治疗CC抵抗的PCOS不孕症疗效满意,优于单纯应用来曲唑片或补肾活血中药治疗.
作者：陈燕；刘何玥；杨冰馨；唐岚 刊期： 2016年第07期
目的 观察养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将90例原发性高血压患者随机分为2组,对照组45例予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组45例在对照组基础上加用养血清脑颗粒联合治疗.疗程均为4周,观察2组治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压变化情况,观察各临床症状改善情况,并统计不良反应.结果 2组治疗后24 h平均收缩压及24 h平均舒张压均降低(P＜0.05),治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).2组治疗后头痛、头晕及失眠症状总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.治疗组治疗后不良反应发生率8.88％,低于对照组(20.00％,P＜0.05).结论 养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,能有效降低血压,对伴随症状改善明显,且副作用相对较小,值得临床推广应用.
作者：刘爱华 刊期： 2016年第07期
目的 观察刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法 将72例膝关节滑膜炎患者随机分为2组,治疗组36例采用刃针针刺拔罐治疗,对照组36例采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗,疗程共14 d,记录2组治疗前后Lysholm膝关节评分,并评价疗效.结果 治疗组总有效率94.44％,对照组75.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Lysholm评分较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎有较好的疗效.
作者：侯志；成天臣；许先芳；杨晨 刊期： 2016年第07期
目的 观察手法按摩配合中药冰疗护理对卒中后肩手综合征(SHS)患者的影响.方法 将120例卒中后SHS患者随机分为2组.对照组60例采用常规护理及康复训练,干预组60例在对照组基础上加手法按摩及中药冰疗护理.2组均干预4周.比较2组干预前后肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及手臂肿胀程度变化,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率96.67％,对照组总有效率41.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),干预组临床疗效优于对照组.2组干预后肩关节VAS评分均较本组干预前下降(P＜0.05),手臂肿胀程度减轻(P＜0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 手法按摩配合中药冰疗护理能够显著缓解卒中后SHS患者疼痛,减轻肿胀,增加关节活动度,促进偏瘫上肢功能康复.
作者：兰长安 刊期： 2016年第07期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
