刘佳琨
目的 观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响.方法 将60例HT合并SCH患者随机分为2组.对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗.2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化.结果 治疗组总有效率73.33％,对照组总有效率50.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P＜0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后TPO-Ab降低(P＜0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害.
作者：陆源源 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医综合疗法治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 将250例小儿支气管炎患儿随机分为2组,中医综合治疗组125例采用中药内服、穴位拔罐、穴位贴敷治疗,对照组125例子西药常规治疗.治疗7d后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.00％,对照组76.00％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后咳嗽、鼻塞流涕、体温等症状改善时间较对照组明显缩短(P＜0.01).2组治疗后血清免疫球蛋白较治疗前均改善(P＜0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 中医综合疗法治疗小儿支气管炎疗效确切,可明显减轻症状,增强免疫力.
作者：刘静瑛 刊期： 2016年第07期
目的 观察全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NP-DR)的临床疗效.方法 将71例(134眼)重度NPDR患者随机分为2组,治疗组37例(68眼)在全视网膜激光光凝术基础上应用密蒙花方治疗,对照组34例(66眼)单纯应用全视网膜激光光凝术治疗.大约分4次完成全视网膜激光光凝术,分次光凝时间间隔1周,连续口服密蒙花方2个月.比较2组治疗1、2个月后视力、新生血管消退情况,及治疗前后黄斑水肿厚度变化.结果 治疗组治疗1个月后视力提高率41.2％,对照组25.8％;治疗组治疗2个月后视力提高率54.4％,对照组36.4％.治疗组治疗1、2个月后视力提高率均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗1个月后新生血管消退总有效率89.7％,对照组75.7％;治疗组治疗2个月后新生血管消退总有效率95.6％,对照组84.8％.2组治疗1、2个月后总有效率比较差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组新生血管消退疗效优于对照组.2组治疗前后黄斑水肿厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后降低,且治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).结论 全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度NPDR,较单纯应用全视网膜激光光凝术能更快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消退.
作者：夏伟；陈杨磊；孔祥蕴 刊期： 2016年第07期
目的 观察中西医结合治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)湿热瘀黄证的临床疗效.方法 将58例乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者随机分为2组,对照组29例采用内科综合治疗,治疗组29例在对照组基础上联合凉血解毒化瘀方加减,治疗8周后,观察2组治疗前后临床症状、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(Alb)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]改善情况.结果 治疗组显效率41.4％,优于对照组(24.1％,P＜0.05);治疗组临床总有效率62.0％,对照组58.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后ALT、TBiL、PT均降低,Alb、PTA均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗可显著改善乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者的肝功能和凝血功能,提高疗效.
作者：段萌；朱丽；吴蓓；王丽；王玥莲；李继科 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响.方法 将96例变应性鼻炎患者随机分为对照组和干预组,每组各48例.对照组给予常规临床药物治疗、康复指导、健康教育及护理,干预组在对照组基础上加中医护理.比较2组干预前后中文版健康调查简表(SF-36)评分变化,并进行临床疗效及患者护理满意度比较.结果 干预组满意度及临床疗效均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后SF-36心理健康各项评分及生理健康各项评分均较本组干预前提高(P＜0.05),且与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理能显著提高变应性鼻炎患者的生活质量及满意度,提高治疗效果.
作者：谭嘉萌；江玉蓉 刊期： 2016年第07期
目的 观察枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将136例FD患者随机分为2组,对照组68例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上联合 针刺治疗.2组均治疗4周,停药4周后随访.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时症状积分,比较2组治疗前后胃排空率、血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)及5-羟色胺(5-HT)含量变化.结果 治疗组总有效率94.12％,对照组总有效率80.88％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗4周、随访时症状积分均较本组治疗2周降低(P＜0.05),且治疗组治疗4周、随访时症状积分较对照组治疗后同期降低明显(P＜0.05).2组治疗后胃排空率均较本组治疗前升高(P＜0.05),且治疗组治疗后较对照组升高更明显(P＜0.05).2组治疗后血清MTL、Ghrelin均较本组治疗前升高(P＜0.05),5-HT降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清MTL、Ghrelin升高更明显(P＜0.05),5-HT降低更明显(P＜0.05).结论 枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗FD,能较好改善患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与升高血清MTL、Ghrelin水平,降低5-HT水平有关.
作者：赵艳 刊期： 2016年第07期
目的 观察养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将90例原发性高血压患者随机分为2组,对照组45例予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组45例在对照组基础上加用养血清脑颗粒联合治疗.疗程均为4周,观察2组治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压变化情况,观察各临床症状改善情况,并统计不良反应.结果 2组治疗后24 h平均收缩压及24 h平均舒张压均降低(P＜0.05),治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).2组治疗后头痛、头晕及失眠症状总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.治疗组治疗后不良反应发生率8.88％,低于对照组(20.00％,P＜0.05).结论 养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,能有效降低血压,对伴随症状改善明显,且副作用相对较小,值得临床推广应用.
作者：刘爱华 刊期： 2016年第07期
目的 观察体表定位头皮电针治疗脑梗死失语症的临床疗效.方法 将80例脑梗死失语症患者随机分为2组,对照组40例予常规体针针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用体表定位头皮电针治疗.2组同时配合言语训练.2组均每日治疗1次,14次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组疗效.结果 2组治疗后听理解、复述、说、朗读、阅读5项CRRCAE评分及ADL评分均较本组治疗前提高(P＜0.05);治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率95.0％,对照组80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 体表定位头皮电针治疗能明显改善脑梗死失语症患者的语言功能,提高日常生活能力.
作者：江玉娟；项蓉；张艳春；杨玉霞；常娥 刊期： 2016年第07期
目的 观察葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻的临床疗效.方法 将105例普通型细菌感染性腹泻患者随机分为2组.治疗组53例予葛根芩连汤加减口服治疗,对照组52例予诺氟沙星胶囊口服治疗.2组均连续服用3d,比较2组临床疗效,观察2组治疗后大便正常率及病原学转阴率.结果 治疗组显效率92.45％,对照组显效率57.69％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组大便正常率94.3％,病原学转阴率92.5％;对照组大便正常率88.5％,病原学转阴率80.8％.2组大便正常率、病原学转阴率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻,疗效显著,大便正常率及病原学转阴率高,不良反应发生率低,值得临床应用.
作者：李东；朱继华；谷玉红 刊期： 2016年第07期
贺丰杰教授从事中西医妇科临床工作近40年,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治.以灵活运用活血化瘀方法急治其标解决妇科疾患,以中成药、丸药或小方常服缓治其本,从根本上改变患者体质,并参考现代医学检查手段,标本同治,疗效甚佳.
作者：李翡；王瑞成；郑伟；杨丽丽；贺田芳媛 刊期： 2016年第07期
目的 观察柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组28例单纯应用TP方案治疗,治疗组28例在对照组TP方案开始前7d,予柴胡龙牡汤口服治疗.比较2组治疗后生活质量、体质量及外周血T淋巴细胞亚群变化.结果 治疗组治疗后生活质量稳定率82.1％,对照组57.1％,2组生活质量稳定率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组生活质量优于对照组.治疗组治疗后体质量稳定率75.0％,对照组46.4％,2组体质量稳定率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后体质量较对照组稳定.治疗组治疗后CD4+、CD4 +/CD8+较对照组上升(P＜0.05),CD8+降低(P＜0.05),治疗组免疫调控优于对照组.结论 柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可有效提高患者机体免疫力,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈志坚 刊期： 2016年第07期
目的 观察输注加温液体及参附注射液对创伤性休克并发低体温的复苏效果.方法 将25例创伤性休克并发低体温的患者按就诊时间顺序分为2组.对照组14例进行常规治疗,包括常规快速补液、保暖措施.治疗组11例在对照组治疗基础上加加温输液及参附注射液治疗.2组患者均行连续心电、血氧和血压监测,比较2组治疗前与治疗过程中体温、平均动脉压、休克指数变化及患者复苏达标时间、30 d死亡率.结果 对照组就诊后10 min内体温继续下降,之后体温缓慢回升;治疗组患者就诊后体温快速回升,且就诊后10、20、30、40、50 min内体温高手对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者就诊后平均动脉压均缓慢回升,但治疗组就诊后第20、30、40 min平均动脉压高于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者就诊后休克指数均缓慢下降,但治疗组就诊后第20、30、40、50 min休克指数低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复苏达标所需时间明显短于对照组(P＜0.05).2组患者30 d死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 与常规补液相比,加温输液联合参附注射液有助于缩短创伤性休克并发低体温复苏时间,改善患者预后.
作者：赵荣忠；魏丽丽 刊期： 2016年第07期
目的 观察刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法 将72例膝关节滑膜炎患者随机分为2组,治疗组36例采用刃针针刺拔罐治疗,对照组36例采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗,疗程共14 d,记录2组治疗前后Lysholm膝关节评分,并评价疗效.结果 治疗组总有效率94.44％,对照组75.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后Lysholm评分较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎有较好的疗效.
作者：侯志；成天臣；许先芳；杨晨 刊期： 2016年第07期
目的 观察针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法 将60例脑外伤后综合征患者随机分为2组.对照组30例予回神醒脑汤治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用针刺和心理治疗.2组均治疗3个月后采用症状自评量表(SCL-90)和功能活动问卷(FAQ)评定疗效.结果 2组治疗后SCL-90评分、FAQ评分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案能有效缓解脑外伤后综合征患者的临床症状.
作者：欧阳林 刊期： 2016年第07期
目的 基于蛋白质组学方法研究左归丸治疗去卵巢所致骨质疏松症大鼠的作用机制,进而为阐明“肾主骨”理论的科学内涵寻找实验依据.方法 将60只雌性Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组20只和造模组40只.造模组大鼠通过摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症(PMOP)模型,正常对照组大鼠只摘取卵巢周围的少许脂肪组织.手术2周后,再将40只造模组大鼠随机分为模型组及左归丸组,各20只.左归丸组予左归丸水煎剂灌胃,正常对照组及模型组予等容积蒸馏水灌胃.给药3个月后,比较3组大鼠胫骨骨小梁体积百分比(TBV％)水平,取大鼠双侧股骨骨髓进行蛋白质双向电泳并对电泳图谱进行分析,筛选出左归丸干预的相关蛋白,并进行质谱分析鉴定.结果 模型组、左归丸组大鼠胫骨TBV％水平低于正常对照组(P＜0.05),左归丸组大鼠胫骨TBV％水平高于模型组(P＜0.05).3组大鼠共筛选出23个差异蛋白质点,其中12个蛋白质点由于蛋白质分数不具有统计学意义而未得到鉴定,11个蛋白质点得到鉴定.检索数据库显示10号差异蛋白质点alpha-enolase为α-烯醇化酶,其免疫组化法检测显示模型组α-烯醇化酶阳性表达密度高于正常对照组(P＜0.05),而左归丸组α-烯醇化酶阳性表达密度低于模型组(P＜0.05),这与双向凝胶电泳图谱分析和质谱鉴定结果相一致.结论 左归丸可能通过调节骨髓内与细胞增殖、分化、代谢、凋亡及氧化反应等相关蛋白质来实现对PMOP的防治作用,这些差异蛋白质可能与PMOP的发生发展具有一定的相关性.
作者：张颖；李涢；张杰；刘梅洁；赵宏艳；潘静华；鞠大宏 刊期： 2016年第07期
围绝经期抑郁症为临床常见病的精神类疾病,中医治疗以针灸、口服中药为主,常忽视了腹部推拿也是治疗其症状的有效方法,从中医理论及现代研究角度阐述了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的理论基础及相关现代机制研究,明确了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的有效性,以期为临床治疗提供理论参考.
作者：苏志超；闫华琼；荣兵；赵娜 刊期： 2016年第07期
目的 观察康复护理对卒中后失语患者语言障碍的影响.方法 将80例卒中后失语患者随机分为2组,护理组40例运用康复护理方法,对照组40例予常规护理方法,疗程均30 d,比较2组自发语言、听理解、复述、命名4项语言能力改善情况,并统计疗效.结果 护理组总有效率90.0％,对照组72.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理组护理后4种语言能力得分均明显升高(P＜0.05),对照组自发言语、复述能力评分均升高(P＜0.05).护理组护理后自发言语及复述能力评分高于对照组(P＜0.05).结论 康复护理对卒中后失语患者语言障碍的恢复,特别在自发语言能力和语言复述能力方面的恢复有明显促进作用.
作者：郭敏英；方平；廖笑菊 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法 将112例RRTI患儿随机分为2组,均进行常规治疗,对照组56例子羧甲淀粉钠溶液口服,治疗组56例在对照组治疗基础上应用中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患儿临床症状消失时间;在治疗前与治疗结束后2个月检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;比较2组疗效;对2组进行安全性评价.结果 治疗组临床症状消失时间均短于对照组,但仅咳嗽消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率85.71％,对照组67.86％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组治疗后升高(P＜0.05),但CD8+水平下调(P＜0.05).结论 中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿RRTI效果显著,能有效改善患儿的临床症状及免疫功能,明显减少呼吸道感染发生率,值得临床推广应用.
作者：张蕊 刊期： 2016年第07期
目的 观察丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将90例急性缺血性脑血管病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗.检测2组治疗前后血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,并进行比较;分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)及卒中患者运动功能评估量表(MAS)对2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力及运动功能进行评价、比较;统计2组临床疗效.结果 治疗组总有效率88.89％,对照组71.11％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数均较本组治疗前下降,PT、TT延长,APTT缩短,FIB、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分下降,SOD水平及ADL、MAS评分升高(P＜0.05),且治疗后以上指标2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,可明显改善患者血液流变学指标、凝血指标,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,值得临床推广.
作者：毛海军 刊期： 2016年第07期
目的 观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效.方法 将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组.治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7d.观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量.结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P＜0.05).2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P＞0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量.
作者：王院春；王希胜；惠建荣；李仁廷 刊期： 2016年第07期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
