赵艳
目的 观察中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法 将112例RRTI患儿随机分为2组,均进行常规治疗,对照组56例子羧甲淀粉钠溶液口服,治疗组56例在对照组治疗基础上应用中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患儿临床症状消失时间;在治疗前与治疗结束后2个月检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;比较2组疗效;对2组进行安全性评价.结果 治疗组临床症状消失时间均短于对照组,但仅咳嗽消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率85.71％,对照组67.86％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组治疗后升高(P＜0.05),但CD8+水平下调(P＜0.05).结论 中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿RRTI效果显著,能有效改善患儿的临床症状及免疫功能,明显减少呼吸道感染发生率,值得临床推广应用.
作者：张蕊 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医护理对变应性鼻炎患者生活质量的影响.方法 将96例变应性鼻炎患者随机分为对照组和干预组,每组各48例.对照组给予常规临床药物治疗、康复指导、健康教育及护理,干预组在对照组基础上加中医护理.比较2组干预前后中文版健康调查简表(SF-36)评分变化,并进行临床疗效及患者护理满意度比较.结果 干预组满意度及临床疗效均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组干预后SF-36心理健康各项评分及生理健康各项评分均较本组干预前提高(P＜0.05),且与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理能显著提高变应性鼻炎患者的生活质量及满意度,提高治疗效果.
作者：谭嘉萌；江玉蓉 刊期： 2016年第07期
目的 观察通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴及炎症细胞因子的影响,为通痹颗粒治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只.模型组、对照组及治疗组诱导佐剂性关节炎发生.治疗组大鼠予通痹颗粒灌胃治疗,对照组予雷公藤多苷灌胃治疗,连续治疗14 d;模型组大鼠参照治疗组大鼠进行固定处理,但不予任何治疗:空白组不予任何干预.观察各组大鼠一般情况、关节肿胀度、关节炎指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果 空白组大鼠皮毛有光泽,色白,精神佳,饮食、活动正常.模型组大鼠皮毛无光泽,色暗,精神差,饮食、活动减少.治疗组及对照组大鼠皮毛有光泽,精神可,饮食、活动可.治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠体质量均低于空白组(P＜0.01).治疗第7、14 d,治疗组、对照组体质量高于模型组(P＜0.05),治疗组体质量高于对照组(P＜0.05).治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠关节肿胀度高于空白组(P＜0.05).治疗第7、14 d,治疗组、对照组关节肿胀度、关节炎指数低于模型组(P＜0.05);治疗组关节肿胀度、关节炎指数低于对照组(P＜0.05).治疗结束后,模型组、对照组及治疗组大鼠CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均高于空白组(P＜0.01);对照组及治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均低于模型组(P＜0.05);治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α低于对照组(P＜0.05).结论 通痹颗粒可以减少炎症细胞因子的释放,缓解RA的炎症,可能与HPA轴的调节作用存在一定的相关性.
作者：柳玉佳；范伏元；王莘智；吴伊莹；旷惠桃 刊期： 2016年第07期
目的 观察全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NP-DR)的临床疗效.方法 将71例(134眼)重度NPDR患者随机分为2组,治疗组37例(68眼)在全视网膜激光光凝术基础上应用密蒙花方治疗,对照组34例(66眼)单纯应用全视网膜激光光凝术治疗.大约分4次完成全视网膜激光光凝术,分次光凝时间间隔1周,连续口服密蒙花方2个月.比较2组治疗1、2个月后视力、新生血管消退情况,及治疗前后黄斑水肿厚度变化.结果 治疗组治疗1个月后视力提高率41.2％,对照组25.8％;治疗组治疗2个月后视力提高率54.4％,对照组36.4％.治疗组治疗1、2个月后视力提高率均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗1个月后新生血管消退总有效率89.7％,对照组75.7％;治疗组治疗2个月后新生血管消退总有效率95.6％,对照组84.8％.2组治疗1、2个月后总有效率比较差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),治疗组新生血管消退疗效优于对照组.2组治疗前后黄斑水肿厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后降低,且治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).结论 全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度NPDR,较单纯应用全视网膜激光光凝术能更快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消退.
作者：夏伟；陈杨磊；孔祥蕴 刊期： 2016年第07期
围绝经期抑郁症为临床常见病的精神类疾病,中医治疗以针灸、口服中药为主,常忽视了腹部推拿也是治疗其症状的有效方法,从中医理论及现代研究角度阐述了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的理论基础及相关现代机制研究,明确了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的有效性,以期为临床治疗提供理论参考.
作者：苏志超；闫华琼；荣兵；赵娜 刊期： 2016年第07期
以问题为基础的教学(PBL)方法已经成为国际医学教育教学方法改革的主流方法之一,对学生自主学习能力的培养发挥着十分重要的作用.有利于建立以学生为中心的医学教育人才培养模式,促进我国医学教育的发展与改革,对推动我国医学教育国际化和适应国际医学教育发展趋势具有十分重要的意义.我们在平时教学中,把PBL教学法结合病案教学,应用到中医心血管内科学的带教实践过程中,取得较好效果,激发了学生的学习热情和积极性,提高了教学质量,值得学习推广.
作者：周明学；张颖 刊期： 2016年第07期
目的 观察柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将56例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组28例单纯应用TP方案治疗,治疗组28例在对照组TP方案开始前7d,予柴胡龙牡汤口服治疗.比较2组治疗后生活质量、体质量及外周血T淋巴细胞亚群变化.结果 治疗组治疗后生活质量稳定率82.1％,对照组57.1％,2组生活质量稳定率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组生活质量优于对照组.治疗组治疗后体质量稳定率75.0％,对照组46.4％,2组体质量稳定率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后体质量较对照组稳定.治疗组治疗后CD4+、CD4 +/CD8+较对照组上升(P＜0.05),CD8+降低(P＜0.05),治疗组免疫调控优于对照组.结论 柴胡龙牡汤联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可有效提高患者机体免疫力,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈志坚 刊期： 2016年第07期
目的 观察小针刀松解结合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法 将106例退行性膝关节炎患者随机分为2组,对照组53例采用膝关节注射玻璃酸钠注射液治疗,针刀组53例在对照组基础上结合小针刀松解.2组均治疗3周,对2组患者治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)量表进行评分.结果 2组治疗后疼痛、僵硬、关节功能评分均降低(P＜0.05),针刀组治疗后各项评分均低于对照组(P＜0.05).结论 小针刀松解结合玻璃酸钠注射比单纯玻璃酸钠注射在治疗退行性膝关节炎具有更好的疗效.
作者：李志明 刊期： 2016年第07期
目的 观察丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将90例急性缺血性脑血管病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗.检测2组治疗前后血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,并进行比较;分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)及卒中患者运动功能评估量表(MAS)对2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力及运动功能进行评价、比较;统计2组临床疗效.结果 治疗组总有效率88.89％,对照组71.11％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数均较本组治疗前下降,PT、TT延长,APTT缩短,FIB、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分下降,SOD水平及ADL、MAS评分升高(P＜0.05),且治疗后以上指标2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,可明显改善患者血液流变学指标、凝血指标,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,值得临床推广.
作者：毛海军 刊期： 2016年第07期
目的 观察2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性(HRV)的关系.方法 采用HOLTER检测系统检测84例(心衰组)2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者HRV的各项指标,并与28例健康人群(正常对照组)作对比,同时对心衰组不同中医证型间HRV的结果进行比较、分析.结果 心衰组HRV各指标中全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心律的百分数(pNN50)、心率变异三角指数(HRVTI).SDNN、RMSSD、pNN50、HRVTI均低于正常对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).心衰组心肾阳虚证SDNN、HRVTI,气虚血瘀证、阳虚水泛证及心阳虚脱证SDNN、SDNN、SDNNi、HRVTI均低于气阴亏虚证(P＜0.05);气虚血瘀证、阳虚水泛证SDNN、HRVTI及心阳虚脱证SDNN、SDNNi、HRVTI均低于心肾阳虚证(P＜0.05);阳虚水泛证SDNN及心阳虚脱证SDNN、HRVTI低于气虚血瘀证(P＜0.05);心阳虚脱证SDNN低于阳虚水泛证(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并慢性心力衰竭HRV以心阳虚脱证损害严重,气阴亏虚证损害较轻.HRV能间接反映2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能受损程度,为中医辨证分型提供客观量化指标.
作者：刘佳琨 刊期： 2016年第07期
目的 基于蛋白质组学方法研究左归丸治疗去卵巢所致骨质疏松症大鼠的作用机制,进而为阐明“肾主骨”理论的科学内涵寻找实验依据.方法 将60只雌性Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组20只和造模组40只.造模组大鼠通过摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症(PMOP)模型,正常对照组大鼠只摘取卵巢周围的少许脂肪组织.手术2周后,再将40只造模组大鼠随机分为模型组及左归丸组,各20只.左归丸组予左归丸水煎剂灌胃,正常对照组及模型组予等容积蒸馏水灌胃.给药3个月后,比较3组大鼠胫骨骨小梁体积百分比(TBV％)水平,取大鼠双侧股骨骨髓进行蛋白质双向电泳并对电泳图谱进行分析,筛选出左归丸干预的相关蛋白,并进行质谱分析鉴定.结果 模型组、左归丸组大鼠胫骨TBV％水平低于正常对照组(P＜0.05),左归丸组大鼠胫骨TBV％水平高于模型组(P＜0.05).3组大鼠共筛选出23个差异蛋白质点,其中12个蛋白质点由于蛋白质分数不具有统计学意义而未得到鉴定,11个蛋白质点得到鉴定.检索数据库显示10号差异蛋白质点alpha-enolase为α-烯醇化酶,其免疫组化法检测显示模型组α-烯醇化酶阳性表达密度高于正常对照组(P＜0.05),而左归丸组α-烯醇化酶阳性表达密度低于模型组(P＜0.05),这与双向凝胶电泳图谱分析和质谱鉴定结果相一致.结论 左归丸可能通过调节骨髓内与细胞增殖、分化、代谢、凋亡及氧化反应等相关蛋白质来实现对PMOP的防治作用,这些差异蛋白质可能与PMOP的发生发展具有一定的相关性.
作者：张颖；李涢；张杰；刘梅洁；赵宏艳；潘静华；鞠大宏 刊期： 2016年第07期
目的 观察输注加温液体及参附注射液对创伤性休克并发低体温的复苏效果.方法 将25例创伤性休克并发低体温的患者按就诊时间顺序分为2组.对照组14例进行常规治疗,包括常规快速补液、保暖措施.治疗组11例在对照组治疗基础上加加温输液及参附注射液治疗.2组患者均行连续心电、血氧和血压监测,比较2组治疗前与治疗过程中体温、平均动脉压、休克指数变化及患者复苏达标时间、30 d死亡率.结果 对照组就诊后10 min内体温继续下降,之后体温缓慢回升;治疗组患者就诊后体温快速回升,且就诊后10、20、30、40、50 min内体温高手对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者就诊后平均动脉压均缓慢回升,但治疗组就诊后第20、30、40 min平均动脉压高于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者就诊后休克指数均缓慢下降,但治疗组就诊后第20、30、40、50 min休克指数低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复苏达标所需时间明显短于对照组(P＜0.05).2组患者30 d死亡率无明显差异(P＞0.05).结论 与常规补液相比,加温输液联合参附注射液有助于缩短创伤性休克并发低体温复苏时间,改善患者预后.
作者：赵荣忠；魏丽丽 刊期： 2016年第07期
目的 观察针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法 将60例脑外伤后综合征患者随机分为2组.对照组30例予回神醒脑汤治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用针刺和心理治疗.2组均治疗3个月后采用症状自评量表(SCL-90)和功能活动问卷(FAQ)评定疗效.结果 2组治疗后SCL-90评分、FAQ评分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案能有效缓解脑外伤后综合征患者的临床症状.
作者：欧阳林 刊期： 2016年第07期
目的 观察养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将90例原发性高血压患者随机分为2组,对照组45例予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组45例在对照组基础上加用养血清脑颗粒联合治疗.疗程均为4周,观察2组治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压变化情况,观察各临床症状改善情况,并统计不良反应.结果 2组治疗后24 h平均收缩压及24 h平均舒张压均降低(P＜0.05),治疗组治疗后低于对照组(P＜0.05).2组治疗后头痛、头晕及失眠症状总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.治疗组治疗后不良反应发生率8.88％,低于对照组(20.00％,P＜0.05).结论 养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,能有效降低血压,对伴随症状改善明显,且副作用相对较小,值得临床推广应用.
作者：刘爱华 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医综合疗法治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 将250例小儿支气管炎患儿随机分为2组,中医综合治疗组125例采用中药内服、穴位拔罐、穴位贴敷治疗,对照组125例子西药常规治疗.治疗7d后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.00％,对照组76.00％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后咳嗽、鼻塞流涕、体温等症状改善时间较对照组明显缩短(P＜0.01).2组治疗后血清免疫球蛋白较治疗前均改善(P＜0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 中医综合疗法治疗小儿支气管炎疗效确切,可明显减轻症状,增强免疫力.
作者：刘静瑛 刊期： 2016年第07期
目的 观察中药熏洗联合穴位按摩护理干预糖尿病下肢动脉血管病变(LEAD)的临床疗效.方法 将100例糖尿病LEAD患者随机分为2组,每组50例.对照组予常规护理干预,联合组在对照组的基础上加用中药熏洗联合穴位按摩护理干预.2组均治疗3周后统计疗效,并观察比较2组治疗前后临床症状皮肤凉感、间歇性跛行及静息痛改善情况,比较2组治疗前后患肢皮肤表面温度及踝肱指数的变化.结果 联合组总有效率88.0％,对照组总有效率68.0％,联合组疗效优于对照组(P＜0.05);联合组治疗后患肢皮肤表面温度及踝肱指数与本组较治疗前及对照组治疗后均明显增加(P＜0.05),对照组治疗后仅患肢皮肤表面温度较本组治疗前明显增加(P＜0.05);联合组治疗后临床症状皮肤凉感、间歇性跛行及静息痛改善率均高于对照组(P＜0.05).结论 中药熏洗联合穴位按摩护理干预糖尿病LEAD临床疗效明显优于单纯常规护理干预,可明显改善患者临床症状,提高患者皮肤表面温度,提高踝肱指数,安全可靠.
作者：林燕；张玉璞；田琳；宋玲玉 刊期： 2016年第07期
目的 观察葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻的临床疗效.方法 将105例普通型细菌感染性腹泻患者随机分为2组.治疗组53例予葛根芩连汤加减口服治疗,对照组52例予诺氟沙星胶囊口服治疗.2组均连续服用3d,比较2组临床疗效,观察2组治疗后大便正常率及病原学转阴率.结果 治疗组显效率92.45％,对照组显效率57.69％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组大便正常率94.3％,病原学转阴率92.5％;对照组大便正常率88.5％,病原学转阴率80.8％.2组大便正常率、病原学转阴率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻,疗效显著,大便正常率及病原学转阴率高,不良反应发生率低,值得临床应用.
作者：李东；朱继华；谷玉红 刊期： 2016年第07期
目的 观察养血润燥颗粒治疗干燥综合征(SS)的临床疗效.方法 将54例SS患者随机分为2组,对照组27例子西药基础治疗,治疗组27例在对照组基础上予养血润燥颗粒治疗.2组疗程均8周,观察2组治疗前后Schirmer试验、角膜染色、唾液流率、红细胞沉降率(ESR)及中医症状积分,并记录不良反应发生情况.结果 2组治疗后Schirmer试验、唾液流率均升高,角膜染色、ESR降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组各项改善情况均优于对照组(P＜0.01).2组治疗后症状积分均降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应轻微,对症治疗后均好转.结论 养血润燥颗粒可改善SS患者临床症状,且疗效优于对照组.
作者：陆馨；张默 刊期： 2016年第07期
目的 观察依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹的临床疗效及远期复发率.方法 将165例慢性荨麻疹患者随机分为3组,治疗组65例予依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗,西药组52例予依巴斯汀片治疗,中药组48例子消瘾方内服外洗治疗.3组均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较3组临床疗效及不良反应,停药后3个月观察复发率,比较远期疗效.结果 治疗组总有效率93.85％,西药组73.07％,中药组70.83％,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P＜0.05),治疗组临床疗效优于西药组、中药组;西药组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组临床疗效相当.治疗组复发率11.32％,西药组43.33％,中药组24.14％,治疗组复发率低于西药组、中药组(P＜0.05),中药组复发率低于西药组(P＜0.05),治疗组远期疗效优于西药组、中药组,中药组远期疗效优于西药组.结论 依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹,临床疗效好,复发率低.
作者：宋淑红；王岩军 刊期： 2016年第07期
目的 观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效.方法 将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组.治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7d.观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量.结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P＜0.05).2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P＞0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量.
作者：王院春；王希胜；惠建荣；李仁廷 刊期： 2016年第07期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
