刘静瑛
贺丰杰教授从事中西医妇科临床工作近40年,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治.以灵活运用活血化瘀方法急治其标解决妇科疾患,以中成药、丸药或小方常服缓治其本,从根本上改变患者体质,并参考现代医学检查手段,标本同治,疗效甚佳.
作者：李翡；王瑞成；郑伟；杨丽丽；贺田芳媛 刊期： 2016年第07期
变应性鼻炎是临床常见病和多发病.目前,变应性鼻炎的临床治疗仍然较为棘手.临床研究显示,中医药可以通过整体调节人体气血阴阳、脏腑功能、改善机体免疫功能等方法预防变应性鼻炎.本文从经典名方加减论治、自拟方加减论治、针刺治疗及其他外治法治疗诸方面论述了近年来中医药治疗变应性鼻炎的研究现状及进展.
作者：张明；杨少军；王琦 刊期： 2016年第07期
目的 观察依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹的临床疗效及远期复发率.方法 将165例慢性荨麻疹患者随机分为3组,治疗组65例予依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗,西药组52例予依巴斯汀片治疗,中药组48例子消瘾方内服外洗治疗.3组均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较3组临床疗效及不良反应,停药后3个月观察复发率,比较远期疗效.结果 治疗组总有效率93.85％,西药组73.07％,中药组70.83％,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P＜0.05),治疗组临床疗效优于西药组、中药组;西药组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组临床疗效相当.治疗组复发率11.32％,西药组43.33％,中药组24.14％,治疗组复发率低于西药组、中药组(P＜0.05),中药组复发率低于西药组(P＜0.05),治疗组远期疗效优于西药组、中药组,中药组远期疗效优于西药组.结论 依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹,临床疗效好,复发率低.
作者：宋淑红；王岩军 刊期： 2016年第07期
目的 观察手法按摩配合中药冰疗护理对卒中后肩手综合征(SHS)患者的影响.方法 将120例卒中后SHS患者随机分为2组.对照组60例采用常规护理及康复训练,干预组60例在对照组基础上加手法按摩及中药冰疗护理.2组均干预4周.比较2组干预前后肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及手臂肿胀程度变化,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率96.67％,对照组总有效率41.67％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),干预组临床疗效优于对照组.2组干预后肩关节VAS评分均较本组干预前下降(P＜0.05),手臂肿胀程度减轻(P＜0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 手法按摩配合中药冰疗护理能够显著缓解卒中后SHS患者疼痛,减轻肿胀,增加关节活动度,促进偏瘫上肢功能康复.
作者：兰长安 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法 将112例RRTI患儿随机分为2组,均进行常规治疗,对照组56例子羧甲淀粉钠溶液口服,治疗组56例在对照组治疗基础上应用中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察2组患儿临床症状消失时间;在治疗前与治疗结束后2个月检测血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;比较2组疗效;对2组进行安全性评价.结果 治疗组临床症状消失时间均短于对照组,但仅咳嗽消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率85.71％,对照组67.86％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较本组治疗前升高(P＜0.05);治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较对照组治疗后升高(P＜0.05),但CD8+水平下调(P＜0.05).结论 中医捏脊疗法联合葡萄糖酸锌口服液治疗小儿RRTI效果显著,能有效改善患儿的临床症状及免疫功能,明显减少呼吸道感染发生率,值得临床推广应用.
作者：张蕊 刊期： 2016年第07期
目的 观察小针刀松解结合玻璃酸钠注射治疗退行性膝关节炎的临床疗效.方法 将106例退行性膝关节炎患者随机分为2组,对照组53例采用膝关节注射玻璃酸钠注射液治疗,针刀组53例在对照组基础上结合小针刀松解.2组均治疗3周,对2组患者治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)量表进行评分.结果 2组治疗后疼痛、僵硬、关节功能评分均降低(P＜0.05),针刀组治疗后各项评分均低于对照组(P＜0.05).结论 小针刀松解结合玻璃酸钠注射比单纯玻璃酸钠注射在治疗退行性膝关节炎具有更好的疗效.
作者：李志明 刊期： 2016年第07期
以问题为基础的教学(PBL)方法已经成为国际医学教育教学方法改革的主流方法之一,对学生自主学习能力的培养发挥着十分重要的作用.有利于建立以学生为中心的医学教育人才培养模式,促进我国医学教育的发展与改革,对推动我国医学教育国际化和适应国际医学教育发展趋势具有十分重要的意义.我们在平时教学中,把PBL教学法结合病案教学,应用到中医心血管内科学的带教实践过程中,取得较好效果,激发了学生的学习热情和积极性,提高了教学质量,值得学习推广.
作者：周明学；张颖 刊期： 2016年第07期
目的 观察丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将90例急性缺血性脑血管病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上加丹七软胶囊治疗.检测2组治疗前后血液流变学指标[包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,并进行比较;分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动量表(ADL)及卒中患者运动功能评估量表(MAS)对2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力及运动功能进行评价、比较;统计2组临床疗效.结果 治疗组总有效率88.89％,对照组71.11％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及红细胞聚集指数均较本组治疗前下降,PT、TT延长,APTT缩短,FIB、NSE、hs-CRP水平及NIHSS评分下降,SOD水平及ADL、MAS评分升高(P＜0.05),且治疗后以上指标2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹七软胶囊联合依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病,可明显改善患者血液流变学指标、凝血指标,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,值得临床推广.
作者：毛海军 刊期： 2016年第07期
目的 观察中西医结合治疗乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(ACLF)湿热瘀黄证的临床疗效.方法 将58例乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者随机分为2组,对照组29例采用内科综合治疗,治疗组29例在对照组基础上联合凉血解毒化瘀方加减,治疗8周后,观察2组治疗前后临床症状、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(Alb)]及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]改善情况.结果 治疗组显效率41.4％,优于对照组(24.1％,P＜0.05);治疗组临床总有效率62.0％,对照组58.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后ALT、TBiL、PT均降低,Alb、PTA均升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗可显著改善乙型肝炎相关ACLF湿热瘀黄证患者的肝功能和凝血功能,提高疗效.
作者：段萌；朱丽；吴蓓；王丽；王玥莲；李继科 刊期： 2016年第07期
目的 观察通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴及炎症细胞因子的影响,为通痹颗粒治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只.模型组、对照组及治疗组诱导佐剂性关节炎发生.治疗组大鼠予通痹颗粒灌胃治疗,对照组予雷公藤多苷灌胃治疗,连续治疗14 d;模型组大鼠参照治疗组大鼠进行固定处理,但不予任何治疗:空白组不予任何干预.观察各组大鼠一般情况、关节肿胀度、关节炎指数、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及血清白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果 空白组大鼠皮毛有光泽,色白,精神佳,饮食、活动正常.模型组大鼠皮毛无光泽,色暗,精神差,饮食、活动减少.治疗组及对照组大鼠皮毛有光泽,精神可,饮食、活动可.治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠体质量均低于空白组(P＜0.01).治疗第7、14 d,治疗组、对照组体质量高于模型组(P＜0.05),治疗组体质量高于对照组(P＜0.05).治疗前、治疗第7、14 d,模型组、对照组及治疗组大鼠关节肿胀度高于空白组(P＜0.05).治疗第7、14 d,治疗组、对照组关节肿胀度、关节炎指数低于模型组(P＜0.05);治疗组关节肿胀度、关节炎指数低于对照组(P＜0.05).治疗结束后,模型组、对照组及治疗组大鼠CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均高于空白组(P＜0.01);对照组及治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α均低于模型组(P＜0.05);治疗组CRH、ACTH、IL-1及TNF-α低于对照组(P＜0.05).结论 通痹颗粒可以减少炎症细胞因子的释放,缓解RA的炎症,可能与HPA轴的调节作用存在一定的相关性.
作者：柳玉佳；范伏元；王莘智；吴伊莹；旷惠桃 刊期： 2016年第07期
目的 观察2型糖尿病合并慢性心力衰竭中医证型与心率变异性(HRV)的关系.方法 采用HOLTER检测系统检测84例(心衰组)2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者HRV的各项指标,并与28例健康人群(正常对照组)作对比,同时对心衰组不同中医证型间HRV的结果进行比较、分析.结果 心衰组HRV各指标中全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期相差≥50 ms占总窦性心律的百分数(pNN50)、心率变异三角指数(HRVTI).SDNN、RMSSD、pNN50、HRVTI均低于正常对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).心衰组心肾阳虚证SDNN、HRVTI,气虚血瘀证、阳虚水泛证及心阳虚脱证SDNN、SDNN、SDNNi、HRVTI均低于气阴亏虚证(P＜0.05);气虚血瘀证、阳虚水泛证SDNN、HRVTI及心阳虚脱证SDNN、SDNNi、HRVTI均低于心肾阳虚证(P＜0.05);阳虚水泛证SDNN及心阳虚脱证SDNN、HRVTI低于气虚血瘀证(P＜0.05);心阳虚脱证SDNN低于阳虚水泛证(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并慢性心力衰竭HRV以心阳虚脱证损害严重,气阴亏虚证损害较轻.HRV能间接反映2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心脏自主神经功能受损程度,为中医辨证分型提供客观量化指标.
作者：刘佳琨 刊期： 2016年第07期
目的 基于蛋白质组学方法研究左归丸治疗去卵巢所致骨质疏松症大鼠的作用机制,进而为阐明“肾主骨”理论的科学内涵寻找实验依据.方法 将60只雌性Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组20只和造模组40只.造模组大鼠通过摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症(PMOP)模型,正常对照组大鼠只摘取卵巢周围的少许脂肪组织.手术2周后,再将40只造模组大鼠随机分为模型组及左归丸组,各20只.左归丸组予左归丸水煎剂灌胃,正常对照组及模型组予等容积蒸馏水灌胃.给药3个月后,比较3组大鼠胫骨骨小梁体积百分比(TBV％)水平,取大鼠双侧股骨骨髓进行蛋白质双向电泳并对电泳图谱进行分析,筛选出左归丸干预的相关蛋白,并进行质谱分析鉴定.结果 模型组、左归丸组大鼠胫骨TBV％水平低于正常对照组(P＜0.05),左归丸组大鼠胫骨TBV％水平高于模型组(P＜0.05).3组大鼠共筛选出23个差异蛋白质点,其中12个蛋白质点由于蛋白质分数不具有统计学意义而未得到鉴定,11个蛋白质点得到鉴定.检索数据库显示10号差异蛋白质点alpha-enolase为α-烯醇化酶,其免疫组化法检测显示模型组α-烯醇化酶阳性表达密度高于正常对照组(P＜0.05),而左归丸组α-烯醇化酶阳性表达密度低于模型组(P＜0.05),这与双向凝胶电泳图谱分析和质谱鉴定结果相一致.结论 左归丸可能通过调节骨髓内与细胞增殖、分化、代谢、凋亡及氧化反应等相关蛋白质来实现对PMOP的防治作用,这些差异蛋白质可能与PMOP的发生发展具有一定的相关性.
作者：张颖；李涢；张杰；刘梅洁；赵宏艳；潘静华；鞠大宏 刊期： 2016年第07期
目的 观察养血润燥颗粒治疗干燥综合征(SS)的临床疗效.方法 将54例SS患者随机分为2组,对照组27例子西药基础治疗,治疗组27例在对照组基础上予养血润燥颗粒治疗.2组疗程均8周,观察2组治疗前后Schirmer试验、角膜染色、唾液流率、红细胞沉降率(ESR)及中医症状积分,并记录不良反应发生情况.结果 2组治疗后Schirmer试验、唾液流率均升高,角膜染色、ESR降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组各项改善情况均优于对照组(P＜0.01).2组治疗后症状积分均降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应轻微,对症治疗后均好转.结论 养血润燥颗粒可改善SS患者临床症状,且疗效优于对照组.
作者：陆馨；张默 刊期： 2016年第07期
目的 观察康复护理对卒中后失语患者语言障碍的影响.方法 将80例卒中后失语患者随机分为2组,护理组40例运用康复护理方法,对照组40例予常规护理方法,疗程均30 d,比较2组自发语言、听理解、复述、命名4项语言能力改善情况,并统计疗效.结果 护理组总有效率90.0％,对照组72.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理组护理后4种语言能力得分均明显升高(P＜0.05),对照组自发言语、复述能力评分均升高(P＜0.05).护理组护理后自发言语及复述能力评分高于对照组(P＜0.05).结论 康复护理对卒中后失语患者语言障碍的恢复,特别在自发语言能力和语言复述能力方面的恢复有明显促进作用.
作者：郭敏英；方平；廖笑菊 刊期： 2016年第07期
目的 观察“老十针”治疗胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将200例胃肠功能紊乱患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上应用“老十针”治疗.2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程.观察2组治疗后中医证候改善率;比较2组治疗前后血浆D-乳酸、内毒素及胃动素水平变化;比较2组疗效;进行安全性检测.结果 2组治疗后中医证候改善率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善情况优于对照组.治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较本组治疗前降低(P＜0.05),胃动素升高(P＜0.05);对照组治疗后血浆D-乳酸较本组治疗前降低(P＜0.05),胃动素升高(P＜0.05).治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较对照组治疗后降低(P＜0.05),胃动素升高(P＜0.05).2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 “老十针”治疗胃肠功能紊乱,可促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌,促进胃动素分泌,起到调理脾胃功能、培补后天之气作用.
作者：徐因；杨志军；刘莉宁；程永波；安俊丽；贾小红 刊期： 2016年第07期
陈枫教授师承于石学敏院士,从事针灸临床30余年,具有丰富的实践经验,其创立的“颅底七穴”“改良合刺”针法已被广泛应用于临床,取得显著疗效.陈教授精研《内经》,以经络辨证为主,结合脏腑辨证,在临床中有独到的经验.笔者列举陈教授治疗4种疑难杂症的临床经验,即应用角孙透完骨方法治疗聋、耳鸣,脑户穴治疗颤证,神门、偏历、膻中组穴治疗尼古丁依赖和足阳明经排刺治疗格林巴利综合征(GBS),均取得较好疗效.
作者：李博灵 刊期： 2016年第07期
目的 观察益气解毒养阴汤对肺癌放疗患者肺功能及生活质量的影响.方法 将128例肺癌患者随机分为2组,对照组59例予放疗治疗,共5周完成放疗,治疗组69例在对照组基础上加用益气解毒养阴汤治疗,自放疗开始至放疗结束后继续服用1个月.观察2组放疗前及放疗后1个月呼吸频率、肺活量、动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、pH值、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)、肺动脉平均压(mPAP)、左膈肌大移动度(DMM)及肺癌相关症状(食欲下降、疲乏、咳嗽、呼吸困难、咯血和疼痛)评分.结果 对照组放疗后1个月呼吸频率明显加快,肺活量降低(P＜0.05);治疗组放疗前及放疗后1个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组放疗后1个月呼吸频率、肺活量组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组放疗后1个月p(O2)及SaO2下降,p(CO2)升高(P＜0.05);治疗组放疗前及放疗后1个月p(O2)、p(CO2)及SaO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组放疗后1个月p(O2)、p(CO2)及SaO2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组pH值无明显变化(P＞0.05),且放疗后1个月组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组放疗后1个月FEV1、FVC、DMM升高,FEV1/FVC、mPAP降低(P＜0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组放疗后1个月FEV1、FVC升高,FEV1/FVC、DMM降低(P＜0.05),mPAP无变化(P＞0.05).治疗组放疗后1个月各项症状评分均降低(P＜0.05),且低于对照组同期(P＜0.05).对照组放疗前及放疗后1个月各症状评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气解毒养阴汤能改善肺癌放疗患者肺功能,从而提高生活质量,值得临床推广.
作者：李玉森；苏广军 刊期： 2016年第07期
目的 观察针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法 将60例脑外伤后综合征患者随机分为2组.对照组30例予回神醒脑汤治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用针刺和心理治疗.2组均治疗3个月后采用症状自评量表(SCL-90)和功能活动问卷(FAQ)评定疗效.结果 2组治疗后SCL-90评分、FAQ评分均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 针刺联合回神醒脑汤结合心理治疗方案能有效缓解脑外伤后综合征患者的临床症状.
作者：欧阳林 刊期： 2016年第07期
目的 观察中医综合疗法治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 将250例小儿支气管炎患儿随机分为2组,中医综合治疗组125例采用中药内服、穴位拔罐、穴位贴敷治疗,对照组125例子西药常规治疗.治疗7d后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.00％,对照组76.00％,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后咳嗽、鼻塞流涕、体温等症状改善时间较对照组明显缩短(P＜0.01).2组治疗后血清免疫球蛋白较治疗前均改善(P＜0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组疗效相当.2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 中医综合疗法治疗小儿支气管炎疗效确切,可明显减轻症状,增强免疫力.
作者：刘静瑛 刊期： 2016年第07期
目的 观察体表定位头皮电针治疗脑梗死失语症的临床疗效.方法 将80例脑梗死失语症患者随机分为2组,对照组40例予常规体针针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用体表定位头皮电针治疗.2组同时配合言语训练.2组均每日治疗1次,14次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组疗效.结果 2组治疗后听理解、复述、说、朗读、阅读5项CRRCAE评分及ADL评分均较本组治疗前提高(P＜0.05);治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率95.0％,对照组80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 体表定位头皮电针治疗能明显改善脑梗死失语症患者的语言功能,提高日常生活能力.
作者：江玉娟；项蓉；张艳春；杨玉霞；常娥 刊期： 2016年第07期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
