宋海云；丁淑萍
王淑玲教授是全国第四、五批老中医学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学及科研工作50余载,临床经验丰富.二仙汤出自上海中医药大学张伯讷教授所撰《中医方剂临床手册》,该方是针对相火偏旺、肾精不足所致的围绝经期综合征研制出来的验方,王教授在临床运用二仙汤治疗多种疾病取得了较好的疗效.
作者：杜立建 刊期： 2016年第08期
目的 观察综合护理干预对带状疱疹患者心理健康和生活质量的影响.方法 将40例带状疱疹患者随机分为2组.对照组20例采用常规护理,观察组20例给予综合护理干预.观察2组干预前后心理健康和生活质量变化.结果 干预后,2组Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均较本组干预前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能明显改善带状疱疹患者的心理健康,提高生活质量.
作者：周海英 刊期： 2016年第08期
目的 观察扶正培元方配合八段锦治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将60例NSCLCⅢa～Ⅳ期患者随机分为2组.对照组30例予NP或TP化疗2个月;治疗组30例在化疗同时联合口服扶正培元方治疗2个月,并于化疗结束后配合八段锦治疗3个月.治疗5个月后观察临床效果:①采用肺癌中医证候量表并根据实体瘤疗效评价标准评估患者治疗效果;②根据6 min步行试验(6 MWT)距离和肺功能指标评估治疗后患者肺功能恢复效果.③采用肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)(4.0版)评估患者生活质量改善情况;④采用卡氏评分评估患者耐受情况,并随访统计2组不良反应情况及远期生存率.结果 治疗组治疗后中医证候积分及体质量、收益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6MWT及肺功能指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组身体状况、功能状况比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后卡氏评分及不良反应率、1年生存率比较,治疗组较对照组优势明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正培元方配合八段锦治疗NSCLC疗效显著,能有效改善患者临床症状,且能显著提高治疗期患者生活质量,改善患者体征.
作者：黄晓玲；赵国栋；宁万金；刘振伟；彭燕 刊期： 2016年第08期
目的 观察中西医结合治疗及护理在过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者中的应用效果.方法 将60例HSPN患者随机分为2组.对照组30例采取常规西医治疗及护理,观察组30例在对照组基础上 加中医治疗及饮食、情志护理.比较2组治疗后总有效率,并对患者进行护理满意度调查,比较2组并发症发生率.结果 观察组总有效率(93.33％)及护理满意率(90.00％)均高于对照组(73.33％,66.67％),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为6.67％,低于对照组的30.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗及护理能提高HSPN的临床疗效,提升患者的护理满意度.
作者：郑伟 刊期： 2016年第08期
目的 观察补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效及安全性评价.方法 将150例CPHD患者随机分为2组,均予常规治疗,对照组75例予丹参川芎嗪注射液治疗,治疗组75例在对照组治疗基础上加补脾益肺汤治疗.2组均14 d为1个疗程,治疗1个疗程.比较2组疗效,观察2组治疗前后心功能分级改善情况、肺功能指标变化.结果 总有效率治疗组92.00％,对照组78.66％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级心功能改善情况均优于本组治疗前(P＜0.01).2组治疗后Ⅰ级心功能改善情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后心脏指数(CI)、肺动脉压、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及血氧饱和度均较本组治疗前改善(P＜0.05),且治疗组治疗后改善优于对照组(P＜0.05).结论 补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗CPHD,能够明显改善患者心、肺功能,临床疗效确切,患者治疗依存性高,药物安全可靠.
作者：于化江；刘立敏；于赢；黄东光 刊期： 2016年第08期
目的 观察艾灸联合第二掌骨全息电针促进下肢骨折愈合的临床效果.方法 将130例下肢骨折患者随机分为2组.对照组65例予骨折术后常规治疗,治疗组65例在对照组治疗基础上加艾灸联合第二掌骨全息电针疗法.2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程.比较2组骨折愈合时间及2组治疗前后患肢肿胀评分、骨痂密度评分变化.结果 2组骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组骨折愈合时间较对照组短.治疗组治疗后第4、7d患肢肿胀评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后第2、4、8周骨痂密度评分均较本组治疗前提高(P＜0.05),且高于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸配合第二掌骨全息电针可以有效促进下肢骨折愈合,而且操作简单,取穴容易,临床效果明显.
作者：余惠爱 刊期： 2016年第08期
目的 简述李佃贵教授运用化浊解毒法治疗肝硬化的常用角药,深入分析总结出其勤求古训、博采众长,紧扣病机、统筹兼顾,善用虫药、效专力宏的用药特点.
作者：刘宇；王彦刚 刊期： 2016年第08期
目的 观察舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效.方法 将70例抑郁症患者随机分为2组.治疗组35例应用舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗,对照组35例单纯应用草酸艾司西酞普兰片治疗.2组均28 d为1个疗程,治疗1个疗程.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分变化,比较疗效.结果 2组治疗后HAMD、SDS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后HAMD、SDS评分均较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗组总有效率88.2％,对照组76.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 舒肝方加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症,能明显降低患者HAMD、SDS评分,改善患者抑郁症状,临床疗效显著.
作者：王彤；王骁；范焕芳；孙春霞；王峥嵘；李德辉 刊期： 2016年第08期
目的 观察糖尿病肾病(DN)患者维生素D、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白及相关骨代谢指标的变化,初步探讨强骨胶囊对慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱(CKD-MBD)的影响.方法 将DN-Ⅳ期患者75例随机分为2组.对照组37例予常规西医治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用强骨胶囊治疗.治疗3个月后比较2组血肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、血清FGF23、Klotho蛋白、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAPSb)、骨密度(BMD)及T值,选取同时期我院体检中心的健康志愿者35例作为健康组.结果 治疗组、对照组治疗前Cr、P、Ca×P、iPTH、FGF23、BAP、TRAP5b明显高于健康组(P＜0.05),校正Ca、25-(OH)D、Klotho蛋白、BMD、T值明显低于健康组(P＜0.05);2组治疗后FGF23、BAP、TRAP5b均较本组治疗前下降(P＜0.05),治疗组下降更明显(P＜0.05);2组治疗后Klotho蛋白、BMD、T值均较本组治疗前升高(P＜0.05),治疗组升高更明显(P＜0.05);治疗组治疗后校正Ca、Ca×P、25-(OH)D与本组治疗前比较明显升高(P＜0.05),对照组以上指标治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示BMD与BAP、TRAP5b、FGF23呈负相关(P＜0.05),与Klotho蛋白、25-(OH)D呈正相关(P＜0.05),而与Cr、Ca、iPTH无相关性(P＞0.05).结论 强骨胶囊可以改善骨代谢,提高骨密度,增强骨矿化,其作用机制或许与影响维生素D-FGF23-Klotho蛋白内分泌轴有关.
作者：苏保林；李敬；陈刚毅 刊期： 2016年第08期
目的 观察醒脑开窍针法联合益气活血方内服对脑梗死恢复期患者血清脂蛋白的影响.方法 将80例脑梗死恢复期患者随机分为2组.对照组40例予中药内服治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加醒脑开窍针法治疗.2组均1周为1个疗程,治疗4个疗程.另外选40例健康者设为正常对照组.比较3组入组后及治疗1个月后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化.结果 入组后,对照组及治疗组HDL-C水平显著低于正常对照组(P＜0.05),LDL-C水平显著高于正常对照组(P＜0.05).治疗后治疗组、对照组HDL-C均较本组治疗前升高(P＜0.05),LDL-C降低(P＜0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针法联合益气活血方内服能够降低脑梗死恢复期患者LDL-C水平,升高HDL-C,从而调节脂质代谢紊乱,以利于患者恢复.
作者：冀聪韬 刊期： 2016年第08期
目的 观察归肾丸加减联合耳穴贴压对月经过少患者血清性激素水平的影响.方法 将81例月经过少患者随机分为2组.治疗组40例子归肾丸加减联合耳穴贴压治疗,对照组41例子戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸治疗.2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效,并观察2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及催乳激素(PRL).结果 治疗组总有效率95.00％,对照组总有效率78.05％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后FSH、LH、PRL水平均高于本组治疗前(P＜0.05),E2水平低于本组治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后FSH、LH、PRL水平均高于对照组治疗后(P＜0.05),E2水平低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 归肾丸加减联合耳穴贴压治疗月经过少疗效确切,并能改善患者血清性激素水平.
作者：邓志艳 刊期： 2016年第08期
目的 观察中医辨证联合西药治疗小儿手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 将92例HFMD患儿随机分为2组,对照组46例予常规西药治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上应用中医辨证治疗,2组均治疗1周,比较2组疗效,观察2组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间、口腔溃疡愈合时间及总病程.结果 治疗组痊愈率58.70％,对照组痊愈率39.13％,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组发热持续时间、手足皮疹或疱疹持续时间及总病程均短于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证联合西药治疗小儿HFMD疗效确切.
作者：孙宏虹 刊期： 2016年第08期
目的 观察针刺治疗髌股关节疼痛综合征(PFPS)的临床疗效,并探讨其治疗机制.方法 将45例PFPS患者随机分为2组.对照组22例予家庭常规训练,治疗组23例在对照组基础上予针刺治疗.2组均治疗3周.2组治疗前后进行台阶任务试验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌(VMO)和股外侧肌(VL)的神经肌肉电比率进行评定,同时采用视觉模拟评分(VAS)对膝关节疼痛程度进行评定.结果 2组治疗后VAS评分均降低,上、下台阶VMO/VL均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后VAS评分低于对照组,上、下台阶VMO/VL高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺治疗可明显缓解PFPS患者疼痛症状.
作者：魏智钧；张金葆；欧阳颀；李雪；李华；侯艳丽 刊期： 2016年第08期
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死大鼠Wnt信号通路中β-链蛋白(β-catenin)表达的影响.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型,造模成功的大鼠随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只.心肌梗死模型组大鼠给予0.9％氯化钠注射液2 mL/次,每日1次灌胃,瓜蒌薤白半夏汤组大鼠给予浓煎中药2 mL/次,每日1次灌胃.分别干预1、5、10、15 d共4个批次.另取健康清洁级雄性SD大鼠10只,未行手术治疗,留为假手术组.免疫组化的方法检测β-catenin,IPWIN软件检测β-catenin表达率.结果 心肌梗死模型组及瓜蒌薤白半夏汤组大鼠的β-catenin表达在心肌梗死后1、5、10、15 d均较假手术组升高,并且这2组大鼠在心肌梗死后分别干预5、10、15 d的β-catenin表达与假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).与心肌梗死模型组大鼠比较,心肌梗死后给予瓜蒌薤白半夏汤干预1、5、10、15 d4批次大鼠的β-catenin表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大鼠的Wnt/β-catenin信号通路可被心肌梗死激活.短期使用瓜蒌薤白半夏汤未见到显著的促进心肌梗死大鼠心肌细胞β-catenin表达的作用.
作者：周菁；张焱；张倩 刊期： 2016年第08期
目的 观察健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀 阻络证的临床疗效.方法 将133例早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证患者随机分为2组.对照组66例采用髓芯减压病灶清除植骨手术联合西药口服治疗,治疗组67例采用健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗.2组均治疗6个月,随访6～ 24个月,评价2组患者双髋关节X线影像学稳定情况,采用髋关节Harris评价方法评价髋关节功能情况.结果 治疗组治疗后影像学稳定率(83.58％)与对照组(78.79％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后关节活动、关节畸形、疼痛程度及Harris总分均显著高于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后Harris评分优良率(94.03％)高于对照组(77.27％,P＜0.05).结论 中药健脾活骨方联合丹参注射液动脉血管注射治疗早中期非创伤性股骨头坏死痰瘀阻络证疗效确切,可改善患者髋关节功能.
作者：李松林；康豪杰；王颍辉；殷亚旭；孙瑞清 刊期： 2016年第08期
目的 观察中医综合方案治疗糖耐量减低(IGT)的临床疗效.方法 将80例IGT患者随机分为2组,对照组40例予常规饮食、运动等糖尿病健康教育,治疗组40例在对照组治疗基础上根据体质特点给予个体化的中医食疗保健、传统运动保健操、情志调摄保健等中医干预措施.2组均治疗12周.观察2组治疗前后餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,比较2组疗效.结果 有效率治疗组87.5％,对照组67.5％,2组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后2 hPG、HbA1c均低于本组治疗前(P＜0.05),且治疗组降低较对照组更明显(P＜0.05).结论 基于中医体质理论和中医养生理论基础上的中医食疗保健、传统运动保健操、情志调摄保健等中医干预措施,对于改善IGT患者的临床症状和血糖水平具有显著疗效.
作者：孙宏峰；田文杨；吴淑馨；张力；龙泓竹；刘娟；杨晓晖 刊期： 2016年第08期
目的 观察综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的效果.方法 将50例OVCF患者随机分为2组.对照组25例采用常规护理,干预组25例给予综合护理干预.比较2组手术效果[出院时视觉模拟评分(VAS)、活动能力评分、椎体后凸角度(Cobb角)及住院时间]和心理健康[Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]变化.结果 干预组出院时VAS评分、活动能力评分、Cobb角及住院时间明显低于对照组(P＜0.05).2组护理后SAS、SDS评分均降低(P＜0.05),且干预组SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高OVCF患者的手术效果,改善心理健康.
作者：金燕亚；吴秋萍；李萍；囊云娅；宋莉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨抗骨增生胶囊含药血清对大鼠成骨细胞增殖、分化及骨保护蛋白(OPG)和核因子-κB受体活化子配体(RANKL)蛋白表达的影响.方法 采用中药血清药理学方法制备含抗骨增生胶囊大鼠血清.取乳鼠颅骨,利用复合胶原蛋白酶反复消化,离心,体外培养成骨细胞.加入不同浓度的抗骨增生胶囊含药血清进行干预,噻唑蓝(MTT)法检测中药血清对成骨细胞增殖的影响,测定碱性磷酸酶(ALP)活性,Western Blot检测OPG和RANKL蛋白表达.结果 成骨细胞经抗骨增生胶囊含药血清作用后,细胞的生长呈现不同程度的增殖,中、高剂量中药组在24、48、72 h均有明显的促进作用(P＜0.01),且呈剂量依赖性.低剂量中药组在24、48 h时与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),72 h时作用较强(P＜0.05).除低剂量组培养24 h外,低、中、高剂量中药组培养24、48、72 h后,ALP分泌均呈不同程度增加,均有明显的促进作用(P＜0.01).成骨细胞经过抗骨增生胶囊含药血清低、中、高剂量作用72 h后,对比值进行统计分析,与空白对照组比较,OPG表达明显升高(P＜0.01),RANKL表达明显降低(P＜0.01).结论 抗骨增生胶囊含药血清可以促进成骨细胞的增值、分化,从而促进骨形成.
作者：宋永周；刘会玲；马维；童九辉；李飞；孙淑芹 刊期： 2016年第08期
目的 观察梅花针叩刺联合化湿解凝汤治疗寒湿凝滞型腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法 将108例寒湿凝滞型腰背肌筋膜炎患者随机分为2组.治疗组54例予梅花针叩刺联合化湿解凝汤治疗,对照组54例予布洛芬缓释胶囊口服治疗.2组均30 d为1个疗程,治疗1个疗程.比较2组临床疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分变化.结果 治疗组总有效率96.30％,对照组总有效率88.89％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后VAS评分均低于本组治疗前(P＜0.05);2组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后低于对照组治疗.结论 梅花针叩刺联合化湿解凝汤治疗寒湿凝滞型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,能降低VAS评分,优于布洛芬缓释胶囊治疗.
作者：寇吉友；赵欣瑞；卫彦 刊期： 2016年第08期
目的 观察独活寄生汤治疗膝关节骨性炎的临床疗效以及对膝关节液炎症园子的影响.方法 将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组.对照组38例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组42例予独活寄生汤加减治疗.2组均4周为1个疗程,共治疗3个疗程.采用Lysholm膝关节评分表评价2组治疗前后膝关节功能状态,西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分表评定膝关节炎的严重程度,比较2组治疗前后关节触痛、20 m步行痛改善情况及治疗前后膝关节液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1水平变化情况.结果 2组治疗后Lysholm评分均较本组治疗升高(P＜0.05),WOM-AC骨性关节炎指数评分、关节触痛及20 m步行痛评分、TNF-α、IL-6及IL-1水平降低(P＜0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能明显减轻膝关节炎症损伤,改善膝关节功能,疗效确切.
作者：杨剑标 刊期： 2016年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
