苏晶；刘新泉；张殷建
目的 观察系统护理干预联合热敏灸对脊髓损伤性尿失禁的临床疗效.方法 将80例脊髓损伤性尿失禁患者随机分为2组.2组均采用常规治疗,对照组40例在此基础上采用常规护理,观察组40例采用系统护理干预联合热敏灸治疗.2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组生活质量(SF-36评分表)、膀胱残余尿量、大尿流速的改善情况及不良反应情况.结果 2组治疗后SF-36评分、膀胱残余尿量、大尿流速均改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).2组均未发现不良反应.结论 系统护理干预联合热敏灸对于脊髓损伤性尿失禁疗效显著,能改善患者膀胱功能,提高患者生活质量.
作者：罗琴雯 刊期： 2016年第10期
目的 应用聚类分析的统计学方法,分析视屏显示终端(VDT)视疲劳中医证型的分布规律,为VDT视疲劳中医辨证论治提供临床依据.方法 通过文献调研和专家咨询,尽量罗列临床VDT视疲劳患者所有可能出现的症状和体征,拟定VDT视疲劳中医证候调查表.通过SPSS 18.0统计软件,运用描述性统计、因子分析、聚类分析等统计方法,分别进行各证候中医症状及证型的聚类分析,探讨VDT视疲劳的主要中医证候特征,得出VDT视疲劳这一现代疾病的基本中医证型.结果 对调查表中常见的的44个症状进行统计学分析,获得的VDT视疲劳可归纳为4个中医证型:肝气都结证(45例),气血两虚证(31例),脾虚气弱证(20例),肝肾阴虚证(11例).结论 肝气郁结证、气血两虚证是VDT视疲劳常见的证型,与临床辨证结果基本相符.
作者：苏晶；刘新泉；张殷建 刊期： 2016年第10期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)是临床难治疾病,我们提出CUC浊毒致病论,认为浊毒内蕴是CUC的关键病机,贯穿疾病的始终.浊毒既是致病因素,又是其病理产物,总结了CUC浊毒证的临床表现,并以化浊解毒法为治疗大法,分为CUC的发作期及缓解期论治.发作期以祛邪治标为先,分为浊毒内蕴及瘀血阻络两型;缓解期以脾胃虚弱、肝脾不调、浊毒伤阴、脾肾两虚为主,治疗遵循缓则治其本的原则,重在固本补虚,防止余邪留恋.同宏观辨证与微观辨病相结合,内外兼治,经验证临床疗效显著.
作者：娄莹莹；李佃贵；徐伟超；赵亚萍；霍永利；张晓艳 刊期： 2016年第10期
目的 观察运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿肠道菌群的调整治疗作用.方法 将60例脾虚型迁延性腹泻患儿随机分为2组,治疗组30例予运脾止泻汤治疗,对照组30例子蒙脱石散治疗,2组疗程均为7d.观察2组治疗前后粪便pH值、粪便涂片球杆比及肠道菌群数量变化.另选同期健康体检小儿30例作为正常组.结果 治疗前治疗组和对照组患儿粪便pH值分布在6～8,治疗组pH值≥7者占77％,对照组pH值≥7者占70％;正常组小儿粪便pH值分布在5～6.5,pH值≤5.5者占84％.治疗前治疗组和对照组患儿粪便pH值与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组患儿粪便pH值比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后粪便pH值与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前治疗组和对照组患儿粪便涂片球杆比分布在2/8 ～8/2,治疗组球菌≥40％者占90.0％,对照组球菌≥40％者占96.5％;正常组小儿粪便涂片球杆比分布在1/9 ～3/7.治疗前治疗组与对照组患儿粪便涂片球杆比与正常组小儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组和对照组患儿粪便涂片球杆比比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后粪便涂片球杆比与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前除肠球菌,其余肠道菌群数量与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前肠道菌群数量与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组肠道菌群数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后肠道菌群数量与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿的肠道菌群失调具有调整治疗作用.
作者：王静；梁山玉；杨燕 刊期： 2016年第10期
目的 观察化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹(PBP)的临床疗效,并探讨其对患者吞咽功能及构音功能的影响.方法 将80例中风后PBP患者随机分为2组.对照组40例,予内科常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用化浊通督针法治疗.观察比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后吞咽功能及构音功能的变化,吞咽功能采用洼田氏饮水试验评定,构音功能采用改良Frenchay构音障碍评估量表评定.结果 治疗组治疗后总有效率90.0％,对照组总有效率77.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较本组治疗前均有改善,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较对照组治疗后改善更明显(P＜0.05);2组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较治疗前均有提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较对照组治疗后提高更明显(P＜0.05).结论 化浊通督针法治疗中风后PBP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能及构音功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
作者：张素钊；张晓琪；薛维华；陈贤；李梅；张淼；陈会；王莹莹；刘定波 刊期： 2016年第10期
目的 通过观察山东、河南、四川3个道地产区丹参混合提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织B细胞淋巴瘤-2基因(Bc1-2)、肿瘤抑制基因p53的影响,探讨3个道地产区丹参对神经细胞凋亡的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、山东丹参组、河南丹参组、四川丹参组,每组10只.用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用苏木精-伊红(HE)染色法观察缺血脑组织的病理学变化,采用免疫组化法检测再灌注24h后各组Bc1-2和p53蛋白的表达.结果 正常组和假手术组细胞与间质之间界限清楚,细胞核完整,核仁清晰;模型组细胞与间质之间界限不清楚,大部分组织细胞坏死,多数细胞溶解呈空泡状,可见核固缩和核碎裂;3个道地产区丹参组脑组织细胞坏死程度均较模型组轻,可见少量细胞核固缩及溶解,部分胞质液化.正常组、假手术组Bcl-2的积分光密度值(IOD)较少,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组Bcl-2的IOD值较正常组、假手术组增加(P＜0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能上调Bcl-2的IOD值(P＜0.05);与河南、四川丹参组比较,山东丹参组上调Bcl-2的IOD值的幅度大(P＜0.05).正常组、假手术组p53的IOD值较少,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组p53的IOD值较正常组、假手术组增加(P＜0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能降低p53的IOD值(P＜0.01);与河南丹参组比较,山东、四川丹参组降低p53的IOD值的幅度大(P＜0.05).结论 3个道地产区丹参混合提取物均能通过上调Bcl-2表达、降低p53表达,从而抑制神经细胞凋亡,发挥脑保护作用.不同产区丹参混合提取物对各指标表达影响不同,其原因可能与不同产区丹参混合提取物所含活性成分的含量不同,作用靶点不一致有关.
作者：李红刚；王红鸽；聂晓枫；孙（龑）（龑）；陈卫银 刊期： 2016年第10期
目的 观察中药三联疗法促进肛瘘术后康复的临床疗效.方法 将80例肛瘘术后患者随机分为2组,每组各40例.治疗组予中药坐浴及生肌散、黄连膏外敷三联疗法治疗,对照组予高锰酸钾溶液坐浴治疗.比较2组治疗后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液、肉芽状态积分变化,患者出院后分别对患者满意度、创面愈合时间及临床综合疗效进行统计.结果 治疗组总有效率97.5％,对照组87.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组术后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液及肉芽状态积分均低于对照组,患者满意度评分高于对照组,创面愈合时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药三联疗法能显著改善肛瘘术后患者临床症状,促进患者康复.
作者：张栋梁；巫秀义 刊期： 2016年第10期
无痛人工流产(以下简称人流)术后月经失调已经成为严重威胁女性生殖健康的疾病.韩冰教授善于运用奇经八脉理论治疗妇科疾病.文章将韩冰教授运用奇经八脉理论治疗人流术后月经失调的治则治法及临床验案进行总结整理,包括三大治疗法则:补肾调冲法、疏肝通任法、祛瘀通经法,并附临床典型病案1则.
作者：鲁娣；宋殿荣 刊期： 2016年第10期
慢性浅表性胃炎(CSG)是内科常见疾病,亦是中医药治疗的优势病种.基于中医基础理论,肝脾在生理病理上联系紧密.肝脾同病是CSG的主要病机.文章主要介绍了刘宗玉主任医师从肝脾论治CSG的临床经验.
作者：官蜀钧 刊期： 2016年第10期
目的 观察穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组40例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加穴位贴敷治疗.2组均治疗10 d后统计疗效,比较2组治疗前后关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分变化,同时统计2组关节疼痛缓解时间,检测2组治疗前后血尿酸、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组82.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分,ESR、CRP水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分低于对照组,关节疼痛缓解时间明显缩短,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在塞来昔布治疗的基础上,联合中药穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎,能明显改善临床症状,减少塞来昔布用药量,疗效安全可靠,具有临床应用价值.
作者：杨宁 刊期： 2016年第10期
目的 观察针刺联合五苓散加减治疗渗出性老年性黄斑变性的治疗效果.方法 将58例(60眼)渗出性老年性黄斑变性患者随机分为3组.对照组19例(20眼)予维生素E和维生素C口服治疗,单纯针刺组20例(20眼)行针刺治疗,治疗组19例(20眼)行针刺联合五苓散加减口服治疗.3组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程后用国际标准视力表检查3组患者视力提高情况,光学相关断层扫描(OCT)观察3组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度,统计临床疗效.结果 3组总有效率两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于单纯针刺组及对照组,单纯针刺组优于对照组.治疗组及单纯针刺组治疗后黄斑中心凹视网膜厚度均较本组治疗前减少(P＜0.05),对照组治疗前后无明显变化;3组治疗后两两比较显示,治疗组低于单纯针刺组(P＜0.05),单纯针刺组低于对照组(P＜0.05).治疗组及单纯针刺组治疗后视力均较本组治疗前明显提高(P＜0.05),且治疗组高于单纯针刺组(P＜0.05),单纯针刺组高于对照组(P＜0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 针刺联合五苓散加减有利于渗出性老年性黄斑变性患者视网膜水肿的消退,改善黄斑功能,提高患者视力,疗效确切.
作者：刘嘉立；朱莺；李洁；宋毅；陈曦 刊期： 2016年第10期
目的 观察蓝芩口服液治疗青年上气道咳嗽综合征(UACS)引起的慢性咳嗽的疗效.方法 将73例慢性咳嗽随机分为2组,对照组35例以常规西医治疗方案,治疗组38例在对照组基础上加用蓝芩口服液治疗,疗程14 d.比较2组咳嗽改善率及咽部症状改善率.结果 咳嗽症状改善方面,治疗组内伴咽部症状患者总有效率(91.3％)优于单纯鼻部症状患者(80.0％,P ＜0.05);治疗组伴咽部症状患者总有效率优于对照组伴咽部症状患者(72.7％,P＜0.01).治疗组治疗后咽痛、咽部异物感改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组咽干症状改善总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规西医治疗基础上联合蓝芩口服液治疗青年UACS引起的慢性咳嗽,对改善咽部症状、咳嗽有明显疗效,尤其对合并咽部不适所致的咳嗽效果更为显著.
作者：徐琴；吴峰；徐宪韬 刊期： 2016年第10期
目的 研究儿童多动症的中医辨证分型,为儿童多动症中医诊疗指南修订奠定基础.方法 以文献研究为基础,设计《儿童多动症中医诊疗指南专家问卷调查表》,运用德尔菲(Delphi)法进行问卷调查,共进行2轮,对2轮结果进行统计分析.结果 2轮专家问卷的回收率分别为91.7％、100％.第一轮专家调查问卷统计结果显示,心肝火旺证、痰火内扰证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、肾虚肝亢证、脾虚肝亢证6个证型变异系数(CV)值介于0.127 ～0.610之间,集中程度高,意见分歧较小;心肾不足证、肝郁脾虚证CV值分别为0.909、0.859,专家意见集中程度低,意见分歧大,可以直接删除.第二轮专家问卷中的肝肾阴虚证或肾虚肝亢证、脾虚肝旺证或脾虚肝亢证的CV值介于0.82～1.34之间,也没有达成统一意见.在专家论证会议讨论后确定了儿童多动症中医辨证分型.结论 儿童多动症中医辨证分型为心肝火旺证、痰火内扰证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾虚肝亢证.
作者：钱章玉；雷爽；韩新民；俞婉静 刊期： 2016年第10期
目的 观察黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组.对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊.2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及血浆白蛋白(Alb)等变化.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率65.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、尿红细胞数及Alb均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎确切疗效.
作者：李小庭；黄碧珍；周立华；王洁；刘戎；陈曦 刊期： 2016年第10期
目的 观察半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效.方法 将128例Hp相关性CNAG患者随机分为2组,对照组64例采用Hp感染根治四联疗法治疗14 d,治疗组64例子复方嗜乳酸杆菌片联合半夏泻心汤加减口服治疗4周.2组治疗前后分别进行13C尿素呼气试验,观察治疗前后临床症状积分及不良反应发生情况,并统计疗效.结果 治疗组总有效率92.18％,优于对照组(73.43％,P＜0.05).2组治疗后各项症状评分均降低(P＜0.05),治疗组治疗后评分均低于对照组(P＜0.05).治疗组Hp根除率81.2％,对照组79.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后13C呼气试验DOB值均降低(P＜0.05);2组治疗后DOB值比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率7.8％,明显低于对照组(25％,P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗Hp相关性CNAG安全、有效,建议推广应用.
作者：石文杰 刊期： 2016年第10期
目的 观察脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床疗效.方法 将61例腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者随机分为2组.治疗组30例采用脊柱微调配合髂骨调整手法治疗,对照组31例采用松解手法配合腰椎调整手法治疗.2组均每周治疗5次,治疗15次后统计疗效,比较2组治疗前后改良日本骨科协会(JOA)腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)法评分变化情况.结果 2组治疗前后改良JOA腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿VAS评分均较本组治疗前下降(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰4～5椎间盘突出症与骶髂关节紊乱之间可能有一定的相关性.脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱疗效显著.
作者：何水勇；徐卫东；师宁宁；余航；黄长军；张衍辉 刊期： 2016年第10期
目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果及对患者凝血功能的影响.方法 将90例DVT患者随机分为2组,每组各45例.2组均予溶栓、抗凝治疗,治疗组加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,对照组加注射用丹参治疗,2组均治疗2周后比较2组临床疗效,检测2组治疗前后凝血指标D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)变化.结果 治疗组总有效率95.56％,对照组77.78％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后D-D及FDP水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),APTT、PT延长(P＜0.05).治疗后2组组间比较显示,治疗组D-D水平较对照组低,APTT、PT时间长,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液可以改善DVT患者的凝血功能,对DVT有良好的治疗效果.
作者：吕柏楠；赵伟；石晓明；吴胜春；唐雷；杨永宾 刊期： 2016年第10期
目的 观察丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛的临床疗效.方法 将98例食管源性胸痛患者随机分为2组,治疗组50例予丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组48例予奥美拉唑肠溶片治疗.2组均治疗4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效、中医证候疗效.结果 2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候胸痛、泛酸、烧心积分均低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组94.00％,对照组81.25％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.中医证候总有效率治疗组96.00％,对照组89.58％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.结论 丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤治疗食管源性胸痛有较好疗效.
作者：陈士新；翟兴红 刊期： 2016年第10期
目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者四季中医证候分布规律.方法 筛选200例社区COPD患者,分别在连续2年的春分、夏至、秋分和冬至4个时间点收集中医临床症状、体征等,运用因子分析法总结其四季中医证候特征.结果 结合中医基础理论将运用统计学分析的证候命名为“类证型”.四季证候中均可以出现类痰热壅肺证、类瘀血阻络证;类气阴两虚证型在春分、夏至、秋分时节出现较多;类肺脾气虚证在秋分、冬至时节出现较多;类肺肾气虚证在夏至、秋分、冬至时节出现较多;类脾肾阳虚证在春分、夏至、冬至时节出现较多;类风寒犯肺证在夏至、秋分、冬至时节出现较多.春分时节中较其他时节出现的不同证型为类脾肾阳虚及心阳不足、脾肾气亏虚证.结论 本研究初步探索了COPD稳定期患者在四季不同阶段的证候分布规律,为社区中医全科医生提供一定的参考,也为辨证规范化及疗效评价的客观化打下基础.
作者：刘美颖；李琰峰；仇小欢；高艳；焦扬 刊期： 2016年第10期
目的 观察复方斑蝥胶囊对中晚期结直肠癌患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤微管密度(MVD)的影响.方法 将46例中晚期结直肠癌患者随机分为2组,每组各23例.对照组采用FOL-FOX4化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合复方斑蝥胶囊治疗,分别检测化疗前及化疗1、2、3个周期后2组患者血清TGF-β1水平及MVD变化,并对2组患者近期临床疗效进行评价.结果 2组化疗后第1、2、3周期,血清TGF-β1水平及MVD均较本组化疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);近期综合临床疗效统计显示,治疗组客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方斑蝥胶囊能下调结直肠癌组织中的TGF-β1的表达、降低肿瘤组织MVD,抑制肿瘤生长、浸润,其作用机制可能与肿瘤血管的抑制和癌细胞的死亡有关.
作者：刘冰心；孙长岗；李有杰；唐世峰；王璐；朱帅 刊期： 2016年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
