李红刚；王红鸽；聂晓枫；孙（龑）（龑）；陈卫银
目的 观察系统护理干预联合热敏灸对脊髓损伤性尿失禁的临床疗效.方法 将80例脊髓损伤性尿失禁患者随机分为2组.2组均采用常规治疗,对照组40例在此基础上采用常规护理,观察组40例采用系统护理干预联合热敏灸治疗.2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组生活质量(SF-36评分表)、膀胱残余尿量、大尿流速的改善情况及不良反应情况.结果 2组治疗后SF-36评分、膀胱残余尿量、大尿流速均改善(P＜0.05),且观察组改善优于对照组(P＜0.05).2组均未发现不良反应.结论 系统护理干预联合热敏灸对于脊髓损伤性尿失禁疗效显著,能改善患者膀胱功能,提高患者生活质量.
作者：罗琴雯 刊期： 2016年第10期
目的 观察中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 将53例女性OAB患者随机分为2组,治疗组27例采用中药敷脐联合盆底肌训练,对照组26例口服托特罗定治疗,疗程4周.比较2组治疗前后每日尿急次数、每次排尿量、每日排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数,以膀胱过度活动症问卷调查表(OABSS)评估OAB严重程度,统计疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率92.6％,优于对照组(80.8％,P＜O.05).2组治疗后的尿急次数、每日排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均减少,每次排尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后OAB-SS评分降低(P＜0.05).治疗组每次排尿量及每日排尿次数改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗期间未发生不良反应,对照组发生9例(34.6％),治疗结束后无明显异常.结论 中药敷脐联合盆底肌训练能有效改善女性OAB症状,疗效优于托特罗定,且无明显副作用,具有较高的安全性.
作者：贾民；张晓宇 刊期： 2016年第10期
目的 观察穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组40例予塞来昔布胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加穴位贴敷治疗.2组均治疗10 d后统计疗效,比较2组治疗前后关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分变化,同时统计2组关节疼痛缓解时间,检测2组治疗前后血尿酸、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组82.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分,ESR、CRP水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组关节疼痛、关节肿胀及活动受限、全身症状评分低于对照组,关节疼痛缓解时间明显缩短,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在塞来昔布治疗的基础上,联合中药穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎,能明显改善临床症状,减少塞来昔布用药量,疗效安全可靠,具有临床应用价值.
作者：杨宁 刊期： 2016年第10期
中医学认为湿热毒邪是慢性乙型病毒性肝炎主要致病因素,脏腑功能失调而出现虚实错杂、本虚标实之候.病位主要在肝,涉及脾、胃、肾等.临床分型为湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型、脾肾阳虚型,在辨证论治基础上,采用中医验方、专方加减、单味药物、中西医结合治疗等多种疗法综合治疗,充分发挥中医药优势,提高患者生活质量.
作者：杨卓杰；蒋刚 刊期： 2016年第10期
总结2012-01-2013-12我院消化内科收治的44例重度溃疡性结肠炎(SUC)患者的治疗护理经验.在严密观察患者病情变化的基础上,注重中药保留灌肠及用药监测,综合运用中医辨证施膳、心理干预及临证施护等多种护理方法.住院8 ～50 d后,44例患者显效11例,有效31例,无效2例.
作者：许珊珊 刊期： 2016年第10期
目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果及对患者凝血功能的影响.方法 将90例DVT患者随机分为2组,每组各45例.2组均予溶栓、抗凝治疗,治疗组加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,对照组加注射用丹参治疗,2组均治疗2周后比较2组临床疗效,检测2组治疗前后凝血指标D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)变化.结果 治疗组总有效率95.56％,对照组77.78％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后D-D及FDP水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),APTT、PT延长(P＜0.05).治疗后2组组间比较显示,治疗组D-D水平较对照组低,APTT、PT时间长,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液可以改善DVT患者的凝血功能,对DVT有良好的治疗效果.
作者：吕柏楠；赵伟；石晓明；吴胜春；唐雷；杨永宾 刊期： 2016年第10期
目的 观察驻景丸加减对早期特发性黄斑前膜(IMEM)视功能的影响.方法 将30例(33眼)早期IMEM患者予驻景丸加减口服治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程.比较患者治疗前后佳矫正视力、黄斑中心10 °区域视网膜平均光敏感度、注视情况及视物变形情况变化.结果 治疗后佳矫正视力、黄斑中心10 °区域视网膜平均光敏感度均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗后注视稳定率高于治疗前(P＜0.05),视物变形率低于治疗前(P＜0.05).结论 驻景丸加减治疗早期IMEM,可改善患者佳矫正视力、黄斑区视觉敏感度,减轻视觉不适症状,促进患者视功能恢复.
作者：高君；巢国俊 刊期： 2016年第10期
目的 观察半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效.方法 将128例Hp相关性CNAG患者随机分为2组,对照组64例采用Hp感染根治四联疗法治疗14 d,治疗组64例子复方嗜乳酸杆菌片联合半夏泻心汤加减口服治疗4周.2组治疗前后分别进行13C尿素呼气试验,观察治疗前后临床症状积分及不良反应发生情况,并统计疗效.结果 治疗组总有效率92.18％,优于对照组(73.43％,P＜0.05).2组治疗后各项症状评分均降低(P＜0.05),治疗组治疗后评分均低于对照组(P＜0.05).治疗组Hp根除率81.2％,对照组79.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后13C呼气试验DOB值均降低(P＜0.05);2组治疗后DOB值比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率7.8％,明显低于对照组(25％,P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗Hp相关性CNAG安全、有效,建议推广应用.
作者：石文杰 刊期： 2016年第10期
目的 通过观察山东、河南、四川3个道地产区丹参混合提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织B细胞淋巴瘤-2基因(Bc1-2)、肿瘤抑制基因p53的影响,探讨3个道地产区丹参对神经细胞凋亡的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、山东丹参组、河南丹参组、四川丹参组,每组10只.用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用苏木精-伊红(HE)染色法观察缺血脑组织的病理学变化,采用免疫组化法检测再灌注24h后各组Bc1-2和p53蛋白的表达.结果 正常组和假手术组细胞与间质之间界限清楚,细胞核完整,核仁清晰;模型组细胞与间质之间界限不清楚,大部分组织细胞坏死,多数细胞溶解呈空泡状,可见核固缩和核碎裂;3个道地产区丹参组脑组织细胞坏死程度均较模型组轻,可见少量细胞核固缩及溶解,部分胞质液化.正常组、假手术组Bcl-2的积分光密度值(IOD)较少,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组Bcl-2的IOD值较正常组、假手术组增加(P＜0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能上调Bcl-2的IOD值(P＜0.05);与河南、四川丹参组比较,山东丹参组上调Bcl-2的IOD值的幅度大(P＜0.05).正常组、假手术组p53的IOD值较少,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组p53的IOD值较正常组、假手术组增加(P＜0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能降低p53的IOD值(P＜0.01);与河南丹参组比较,山东、四川丹参组降低p53的IOD值的幅度大(P＜0.05).结论 3个道地产区丹参混合提取物均能通过上调Bcl-2表达、降低p53表达,从而抑制神经细胞凋亡,发挥脑保护作用.不同产区丹参混合提取物对各指标表达影响不同,其原因可能与不同产区丹参混合提取物所含活性成分的含量不同,作用靶点不一致有关.
作者：李红刚；王红鸽；聂晓枫；孙（龑）（龑）；陈卫银 刊期： 2016年第10期
慢性浅表性胃炎(CSG)是内科常见疾病,亦是中医药治疗的优势病种.基于中医基础理论,肝脾在生理病理上联系紧密.肝脾同病是CSG的主要病机.文章主要介绍了刘宗玉主任医师从肝脾论治CSG的临床经验.
作者：官蜀钧 刊期： 2016年第10期
目的 研究儿童多动症的中医辨证分型,为儿童多动症中医诊疗指南修订奠定基础.方法 以文献研究为基础,设计《儿童多动症中医诊疗指南专家问卷调查表》,运用德尔菲(Delphi)法进行问卷调查,共进行2轮,对2轮结果进行统计分析.结果 2轮专家问卷的回收率分别为91.7％、100％.第一轮专家调查问卷统计结果显示,心肝火旺证、痰火内扰证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、肾虚肝亢证、脾虚肝亢证6个证型变异系数(CV)值介于0.127 ～0.610之间,集中程度高,意见分歧较小;心肾不足证、肝郁脾虚证CV值分别为0.909、0.859,专家意见集中程度低,意见分歧大,可以直接删除.第二轮专家问卷中的肝肾阴虚证或肾虚肝亢证、脾虚肝旺证或脾虚肝亢证的CV值介于0.82～1.34之间,也没有达成统一意见.在专家论证会议讨论后确定了儿童多动症中医辨证分型.结论 儿童多动症中医辨证分型为心肝火旺证、痰火内扰证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾虚肝亢证.
作者：钱章玉；雷爽；韩新民；俞婉静 刊期： 2016年第10期
目的 观察射麻三虫汤治疗感染后咳嗽风盛挛急证患者的临床疗效.方法 将60例感染后咳嗽风盛挛急证患者随机分为2组,治疗组30例采用射麻三虫汤治疗,对照组30例采用美敏伪麻溶液治疗,疗程均为7d.观察2组临床疗效及中医证候积分,并统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后咳嗽、咯痰、咽痒及总积分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后咳嗽、咯痰、咽痒及总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率90.0％,高于对照组(66.7％,P＜0.05).治疗组不良反应发生率3.3％,明显低于对照组(23.3％,P＜0.05).结论 射麻三虫汤治疗感染后咳嗽风盛挛急证疗效确切,安全无毒,优于美敏伪麻溶液.
作者：郭丽；雷旭杰 刊期： 2016年第10期
恶性肿瘤在当今发病率日益升高,其治疗过程中无论化疗还是镇痛药物的应用,均会造成恶心呕吐症状,严重影响到患者的生存质量.如何有效控制恶心呕吐症状,改善患者生存质量,使患者积极配合治疗,延长生存期,成为当今备受关注的问题.中医耳穴贴压是对耳部相应穴位进行刺激,以达到缓解症状的目的,临床应用较为普遍.本文从理论依据及临床应用现状进行综述.
作者：梁秀萍 刊期： 2016年第10期
胡希恕先生一生致力于研究《伤寒论》《金匮要略》,对大青龙汤相关条文有着自己独到的见解.他坚持否定伤寒“三纲鼎立”说,认为大青龙汤实际上是麻黄汤与越婢汤的合方,用于治疗伤寒表实无汗烦躁、溢饮,而非“风寒两伤”证.此外,胡希恕先生善于运用大青龙汤治疗肾炎水肿和急性肺炎出现恶寒严重、无汗、烦躁者.
作者：倪喆鑫；徐晟翔；赵一鸣 刊期： 2016年第10期
目的 观察脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床疗效.方法 将61例腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者随机分为2组.治疗组30例采用脊柱微调配合髂骨调整手法治疗,对照组31例采用松解手法配合腰椎调整手法治疗.2组均每周治疗5次,治疗15次后统计疗效,比较2组治疗前后改良日本骨科协会(JOA)腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)法评分变化情况.结果 2组治疗前后改良JOA腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿VAS评分均较本组治疗前下降(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰4～5椎间盘突出症与骶髂关节紊乱之间可能有一定的相关性.脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱疗效显著.
作者：何水勇；徐卫东；师宁宁；余航；黄长军；张衍辉 刊期： 2016年第10期
目的 观察运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿肠道菌群的调整治疗作用.方法 将60例脾虚型迁延性腹泻患儿随机分为2组,治疗组30例予运脾止泻汤治疗,对照组30例子蒙脱石散治疗,2组疗程均为7d.观察2组治疗前后粪便pH值、粪便涂片球杆比及肠道菌群数量变化.另选同期健康体检小儿30例作为正常组.结果 治疗前治疗组和对照组患儿粪便pH值分布在6～8,治疗组pH值≥7者占77％,对照组pH值≥7者占70％;正常组小儿粪便pH值分布在5～6.5,pH值≤5.5者占84％.治疗前治疗组和对照组患儿粪便pH值与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组与对照组患儿粪便pH值比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后粪便pH值与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前治疗组和对照组患儿粪便涂片球杆比分布在2/8 ～8/2,治疗组球菌≥40％者占90.0％,对照组球菌≥40％者占96.5％;正常组小儿粪便涂片球杆比分布在1/9 ～3/7.治疗前治疗组与对照组患儿粪便涂片球杆比与正常组小儿比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组和对照组患儿粪便涂片球杆比比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后粪便涂片球杆比与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前除肠球菌,其余肠道菌群数量与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前肠道菌群数量与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组和对照组肠道菌群数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后肠道菌群数量与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运脾止泻汤对脾虚型迁延性腹泻患儿的肠道菌群失调具有调整治疗作用.
作者：王静；梁山玉；杨燕 刊期： 2016年第10期
目的 观察逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃络瘀阻证的临床疗效.方法 将80例CAG胃络瘀阻证患者随机分为2组,治疗组40例予逍遥散合失笑散治疗,对照组40例予气滞胃痛颗粒治疗,2组疗程4周.观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效,观察2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)水平变化.结果 治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均低于对照组治疗后(P＜0.05).对照组治疗后胃脘痞满或痛有定处中医证候积分较本组治疗前降低(P＜0.05).治疗组治疗后PG Ⅰ、PGⅡ及胃蛋白酶原比值(PG Ⅰ/PGⅡ,PGR)均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后PG Ⅰ、PGⅡ及PGR均低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组92.5％,对照组62.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.结论 逍遥散合失笑散治疗CAG胃络瘀阻证疗效确切.
作者：李丽萍；张晖敏 刊期： 2016年第10期
目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者四季中医证候分布规律.方法 筛选200例社区COPD患者,分别在连续2年的春分、夏至、秋分和冬至4个时间点收集中医临床症状、体征等,运用因子分析法总结其四季中医证候特征.结果 结合中医基础理论将运用统计学分析的证候命名为“类证型”.四季证候中均可以出现类痰热壅肺证、类瘀血阻络证;类气阴两虚证型在春分、夏至、秋分时节出现较多;类肺脾气虚证在秋分、冬至时节出现较多;类肺肾气虚证在夏至、秋分、冬至时节出现较多;类脾肾阳虚证在春分、夏至、冬至时节出现较多;类风寒犯肺证在夏至、秋分、冬至时节出现较多.春分时节中较其他时节出现的不同证型为类脾肾阳虚及心阳不足、脾肾气亏虚证.结论 本研究初步探索了COPD稳定期患者在四季不同阶段的证候分布规律,为社区中医全科医生提供一定的参考,也为辨证规范化及疗效评价的客观化打下基础.
作者：刘美颖；李琰峰；仇小欢；高艳；焦扬 刊期： 2016年第10期
目的 观察丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛的临床疗效.方法 将98例食管源性胸痛患者随机分为2组,治疗组50例予丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组48例予奥美拉唑肠溶片治疗.2组均治疗4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效、中医证候疗效.结果 2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候胸痛、泛酸、烧心积分均低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组94.00％,对照组81.25％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.中医证候总有效率治疗组96.00％,对照组89.58％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.结论 丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤治疗食管源性胸痛有较好疗效.
作者：陈士新；翟兴红 刊期： 2016年第10期
目的 观察丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效及对患者同型半胱氨酸(Hcy)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响,探讨其作用机制.方法 将80例老年UA痛患者例随机分为2组.对照组40例,予西医常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用丹红注射液治疗.2组均治疗14 d后,观察2组临床疗效及心电图疗效,并比较2组治疗前后Hcy及ox-LDL水平变化.结果 治疗组临床疗效总有效率90.0％,对照组总有效率77.5％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组心电图疗效总有效率77.5％,对照组总有效率67.5％,治疗组心电图疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后Hcy及ox-LDL水平与本组治疗前比较均有明显下降(P＜0.05),而对照组治疗后仅Hcy水平与本组治疗前比较明显下降(P＜0.05),且治疗组治疗后Hcy及ox-LDL水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组Hcy及ox-LDL水平下降更明显.结论 丹红注射液可明显改善老年UA患者临床症状,减少心绞痛发作频率,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血,改善心电图表现,安全可靠,其作用机制可能与降低Hcy及ox-LDL水平有关.
作者：尹成淑；张孔雁；曹振东；李军；赵翠；孟晓萍 刊期： 2016年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
