罗琴雯
目的 观察丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗食管源性胸痛的临床疗效.方法 将98例食管源性胸痛患者随机分为2组,治疗组50例予丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,对照组48例予奥美拉唑肠溶片治疗.2组均治疗4周,观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效、中医证候疗效.结果 2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组中医证候胸痛、泛酸、烧心积分均低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组94.00％,对照组81.25％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.中医证候总有效率治疗组96.00％,对照组89.58％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.结论 丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤治疗食管源性胸痛有较好疗效.
作者：陈士新；翟兴红 刊期： 2016年第10期
恶性肿瘤在当今发病率日益升高,其治疗过程中无论化疗还是镇痛药物的应用,均会造成恶心呕吐症状,严重影响到患者的生存质量.如何有效控制恶心呕吐症状,改善患者生存质量,使患者积极配合治疗,延长生存期,成为当今备受关注的问题.中医耳穴贴压是对耳部相应穴位进行刺激,以达到缓解症状的目的,临床应用较为普遍.本文从理论依据及临床应用现状进行综述.
作者：梁秀萍 刊期： 2016年第10期
慢性浅表性胃炎(CSG)是内科常见疾病,亦是中医药治疗的优势病种.基于中医基础理论,肝脾在生理病理上联系紧密.肝脾同病是CSG的主要病机.文章主要介绍了刘宗玉主任医师从肝脾论治CSG的临床经验.
作者：官蜀钧 刊期： 2016年第10期
目的 观察脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床疗效.方法 将61例腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者随机分为2组.治疗组30例采用脊柱微调配合髂骨调整手法治疗,对照组31例采用松解手法配合腰椎调整手法治疗.2组均每周治疗5次,治疗15次后统计疗效,比较2组治疗前后改良日本骨科协会(JOA)腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)法评分变化情况.结果 2组治疗前后改良JOA腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿VAS评分均较本组治疗前下降(P＜0.05),且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰4～5椎间盘突出症与骶髂关节紊乱之间可能有一定的相关性.脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4～5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱疗效显著.
作者：何水勇；徐卫东；师宁宁；余航；黄长军；张衍辉 刊期： 2016年第10期
目的 观察黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组.对照组40例予常规西医治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用黄葵胶囊.2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、尿红细胞数及血浆白蛋白(Alb)等变化.结果 治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率65.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量、尿红细胞数及Alb均改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎确切疗效.
作者：李小庭；黄碧珍；周立华；王洁；刘戎；陈曦 刊期： 2016年第10期
目的 观察蓝芩口服液治疗青年上气道咳嗽综合征(UACS)引起的慢性咳嗽的疗效.方法 将73例慢性咳嗽随机分为2组,对照组35例以常规西医治疗方案,治疗组38例在对照组基础上加用蓝芩口服液治疗,疗程14 d.比较2组咳嗽改善率及咽部症状改善率.结果 咳嗽症状改善方面,治疗组内伴咽部症状患者总有效率(91.3％)优于单纯鼻部症状患者(80.0％,P ＜0.05);治疗组伴咽部症状患者总有效率优于对照组伴咽部症状患者(72.7％,P＜0.01).治疗组治疗后咽痛、咽部异物感改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组咽干症状改善总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规西医治疗基础上联合蓝芩口服液治疗青年UACS引起的慢性咳嗽,对改善咽部症状、咳嗽有明显疗效,尤其对合并咽部不适所致的咳嗽效果更为显著.
作者：徐琴；吴峰；徐宪韬 刊期： 2016年第10期
目的 观察连术颗粒对急性感染性腹泻(湿热下注证)的疗效,及其抗内毒素的作用及机制.方法 将60例急性感染性腹泻(湿热下注证)患者随机分为2组,每组各30例.治疗组予连术颗粒联合盐酸环丙沙星治疗,对照组予盐酸环丙沙星治疗,疗程为3d.2组治疗前后分别取患者肘静脉血,检测血白细胞计数、中性粒细胞百分比,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、白细胞介素6(IL-6),血浆内毒素、一氧化氮(N0)、D-乳酸浓度;收集患者粪,进行粪常规镜检白细胞;统计临床疗效.结果 2组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清CRP水平,血浆内毒素、D-乳酸浓度,粪常规镜检白细胞数均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗组血浆NO含量及血清TNF-o、sCD14、IL-6水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血清CRP、TNF-α、sCD14及IL-6水平,血浆内毒素、D-乳酸浓度、NO含量均低于对照组(P＜0.05).结论 连术颗粒能有效治疗急性感染性腹泻,降低D-乳酸浓度,修复受损肠黏膜,减少内毒素吸收;降低NO、TNF-0、sCD14、IL-6水平,从而拮抗内毒素代谢.
作者：刘珺；王博；颜琼枝；韩天雄；夏韵；颜乾麟 刊期： 2016年第10期
目的 观察射麻三虫汤治疗感染后咳嗽风盛挛急证患者的临床疗效.方法 将60例感染后咳嗽风盛挛急证患者随机分为2组,治疗组30例采用射麻三虫汤治疗,对照组30例采用美敏伪麻溶液治疗,疗程均为7d.观察2组临床疗效及中医证候积分,并统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后咳嗽、咯痰、咽痒及总积分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后咳嗽、咯痰、咽痒及总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率90.0％,高于对照组(66.7％,P＜0.05).治疗组不良反应发生率3.3％,明显低于对照组(23.3％,P＜0.05).结论 射麻三虫汤治疗感染后咳嗽风盛挛急证疗效确切,安全无毒,优于美敏伪麻溶液.
作者：郭丽；雷旭杰 刊期： 2016年第10期
目的 观察中药三联疗法促进肛瘘术后康复的临床疗效.方法 将80例肛瘘术后患者随机分为2组,每组各40例.治疗组予中药坐浴及生肌散、黄连膏外敷三联疗法治疗,对照组予高锰酸钾溶液坐浴治疗.比较2组治疗后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液、肉芽状态积分变化,患者出院后分别对患者满意度、创面愈合时间及临床综合疗效进行统计.结果 治疗组总有效率97.5％,对照组87.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组术后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液及肉芽状态积分均低于对照组,患者满意度评分高于对照组,创面愈合时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药三联疗法能显著改善肛瘘术后患者临床症状,促进患者康复.
作者：张栋梁；巫秀义 刊期： 2016年第10期
目的 观察化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹(PBP)的临床疗效,并探讨其对患者吞咽功能及构音功能的影响.方法 将80例中风后PBP患者随机分为2组.对照组40例,予内科常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用化浊通督针法治疗.观察比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后吞咽功能及构音功能的变化,吞咽功能采用洼田氏饮水试验评定,构音功能采用改良Frenchay构音障碍评估量表评定.结果 治疗组治疗后总有效率90.0％,对照组总有效率77.5％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较本组治疗前均有改善,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较对照组治疗后改善更明显(P＜0.05);2组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较治疗前均有提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较对照组治疗后提高更明显(P＜0.05).结论 化浊通督针法治疗中风后PBP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能及构音功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
作者：张素钊；张晓琪；薛维华；陈贤；李梅；张淼；陈会；王莹莹；刘定波 刊期： 2016年第10期
中医学认为湿热毒邪是慢性乙型病毒性肝炎主要致病因素,脏腑功能失调而出现虚实错杂、本虚标实之候.病位主要在肝,涉及脾、胃、肾等.临床分型为湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、瘀血阻络型、脾肾阳虚型,在辨证论治基础上,采用中医验方、专方加减、单味药物、中西医结合治疗等多种疗法综合治疗,充分发挥中医药优势,提高患者生活质量.
作者：杨卓杰；蒋刚 刊期： 2016年第10期
总结2012-01-2013-12我院消化内科收治的44例重度溃疡性结肠炎(SUC)患者的治疗护理经验.在严密观察患者病情变化的基础上,注重中药保留灌肠及用药监测,综合运用中医辨证施膳、心理干预及临证施护等多种护理方法.住院8 ～50 d后,44例患者显效11例,有效31例,无效2例.
作者：许珊珊 刊期： 2016年第10期
目的 观察复方斑蝥胶囊对中晚期结直肠癌患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤微管密度(MVD)的影响.方法 将46例中晚期结直肠癌患者随机分为2组,每组各23例.对照组采用FOL-FOX4化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合复方斑蝥胶囊治疗,分别检测化疗前及化疗1、2、3个周期后2组患者血清TGF-β1水平及MVD变化,并对2组患者近期临床疗效进行评价.结果 2组化疗后第1、2、3周期,血清TGF-β1水平及MVD均较本组化疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);近期综合临床疗效统计显示,治疗组客观反应率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方斑蝥胶囊能下调结直肠癌组织中的TGF-β1的表达、降低肿瘤组织MVD,抑制肿瘤生长、浸润,其作用机制可能与肿瘤血管的抑制和癌细胞的死亡有关.
作者：刘冰心；孙长岗；李有杰；唐世峰；王璐；朱帅 刊期： 2016年第10期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)是临床难治疾病,我们提出CUC浊毒致病论,认为浊毒内蕴是CUC的关键病机,贯穿疾病的始终.浊毒既是致病因素,又是其病理产物,总结了CUC浊毒证的临床表现,并以化浊解毒法为治疗大法,分为CUC的发作期及缓解期论治.发作期以祛邪治标为先,分为浊毒内蕴及瘀血阻络两型;缓解期以脾胃虚弱、肝脾不调、浊毒伤阴、脾肾两虚为主,治疗遵循缓则治其本的原则,重在固本补虚,防止余邪留恋.同宏观辨证与微观辨病相结合,内外兼治,经验证临床疗效显著.
作者：娄莹莹；李佃贵；徐伟超；赵亚萍；霍永利；张晓艳 刊期： 2016年第10期
目的 应用聚类分析的统计学方法,分析视屏显示终端(VDT)视疲劳中医证型的分布规律,为VDT视疲劳中医辨证论治提供临床依据.方法 通过文献调研和专家咨询,尽量罗列临床VDT视疲劳患者所有可能出现的症状和体征,拟定VDT视疲劳中医证候调查表.通过SPSS 18.0统计软件,运用描述性统计、因子分析、聚类分析等统计方法,分别进行各证候中医症状及证型的聚类分析,探讨VDT视疲劳的主要中医证候特征,得出VDT视疲劳这一现代疾病的基本中医证型.结果 对调查表中常见的的44个症状进行统计学分析,获得的VDT视疲劳可归纳为4个中医证型:肝气都结证(45例),气血两虚证(31例),脾虚气弱证(20例),肝肾阴虚证(11例).结论 肝气郁结证、气血两虚证是VDT视疲劳常见的证型,与临床辨证结果基本相符.
作者：苏晶；刘新泉；张殷建 刊期： 2016年第10期
目的 观察中药敷脐联合盆底肌训练治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效.方法 将53例女性OAB患者随机分为2组,治疗组27例采用中药敷脐联合盆底肌训练,对照组26例口服托特罗定治疗,疗程4周.比较2组治疗前后每日尿急次数、每次排尿量、每日排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数,以膀胱过度活动症问卷调查表(OABSS)评估OAB严重程度,统计疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率92.6％,优于对照组(80.8％,P＜O.05).2组治疗后的尿急次数、每日排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数均减少,每次排尿量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后OAB-SS评分降低(P＜0.05).治疗组每次排尿量及每日排尿次数改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗期间未发生不良反应,对照组发生9例(34.6％),治疗结束后无明显异常.结论 中药敷脐联合盆底肌训练能有效改善女性OAB症状,疗效优于托特罗定,且无明显副作用,具有较高的安全性.
作者：贾民；张晓宇 刊期： 2016年第10期
目的 观察半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效.方法 将128例Hp相关性CNAG患者随机分为2组,对照组64例采用Hp感染根治四联疗法治疗14 d,治疗组64例子复方嗜乳酸杆菌片联合半夏泻心汤加减口服治疗4周.2组治疗前后分别进行13C尿素呼气试验,观察治疗前后临床症状积分及不良反应发生情况,并统计疗效.结果 治疗组总有效率92.18％,优于对照组(73.43％,P＜0.05).2组治疗后各项症状评分均降低(P＜0.05),治疗组治疗后评分均低于对照组(P＜0.05).治疗组Hp根除率81.2％,对照组79.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后13C呼气试验DOB值均降低(P＜0.05);2组治疗后DOB值比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率7.8％,明显低于对照组(25％,P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗Hp相关性CNAG安全、有效,建议推广应用.
作者：石文杰 刊期： 2016年第10期
目的 通过观察山东、河南、四川3个道地产区丹参混合提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织B细胞淋巴瘤-2基因(Bc1-2)、肿瘤抑制基因p53的影响,探讨3个道地产区丹参对神经细胞凋亡的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、山东丹参组、河南丹参组、四川丹参组,每组10只.用线栓法阻断大脑中动脉,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,用苏木精-伊红(HE)染色法观察缺血脑组织的病理学变化,采用免疫组化法检测再灌注24h后各组Bc1-2和p53蛋白的表达.结果 正常组和假手术组细胞与间质之间界限清楚,细胞核完整,核仁清晰;模型组细胞与间质之间界限不清楚,大部分组织细胞坏死,多数细胞溶解呈空泡状,可见核固缩和核碎裂;3个道地产区丹参组脑组织细胞坏死程度均较模型组轻,可见少量细胞核固缩及溶解,部分胞质液化.正常组、假手术组Bcl-2的积分光密度值(IOD)较少,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组Bcl-2的IOD值较正常组、假手术组增加(P＜0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能上调Bcl-2的IOD值(P＜0.05);与河南、四川丹参组比较,山东丹参组上调Bcl-2的IOD值的幅度大(P＜0.05).正常组、假手术组p53的IOD值较少,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);模型组p53的IOD值较正常组、假手术组增加(P＜0.05);与模型组比较,3个道地产区丹参组均能降低p53的IOD值(P＜0.01);与河南丹参组比较,山东、四川丹参组降低p53的IOD值的幅度大(P＜0.05).结论 3个道地产区丹参混合提取物均能通过上调Bcl-2表达、降低p53表达,从而抑制神经细胞凋亡,发挥脑保护作用.不同产区丹参混合提取物对各指标表达影响不同,其原因可能与不同产区丹参混合提取物所含活性成分的含量不同,作用靶点不一致有关.
作者：李红刚；王红鸽；聂晓枫；孙（龑）（龑）；陈卫银 刊期： 2016年第10期
目的 通过循证医学的方法系统评价电针治疗冠心痛的有效性及安全性.方法 以冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠心病、心绞痛等,并含电针、针刺、针灸、针等为检索词,检索包括中国生物医学文献数据库,清华同方系列数据库(CNKI)之中国期刊全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库,中国医用信息资源系统(维普),PubMed医学文献检索服务系统,MEDLINE生物医学文献数据库,Cochrane图书馆等数据库.结果 纳入符合标准的文献共15篇,涉及研究12项,纳入患者1 006例.Meta分析结果显示电针可以改善患者的临床症状,改善心电图,减少硝酸甘油用量,降低血液黏稠度,改变血液流变学,增加血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)含量,降低丙二醛(MDA)、脂氢过氧化物(LOOH)、内皮素(ET)及C反应蛋白的含量,并且优于对照组;在减少严重心血管事件的基础上,无明显不良反应.结论 电针可以有效治疗冠心病,在改善症状、降低并发症方面优于常规药物治疗,但目前报道的电针治疗冠心病的文章质量良莠不齐,有待更多大样本、随机对照试验验证本文结论.
作者：邵明璐；姜曼；孙琰；崔华峰；谭奇纹 刊期： 2016年第10期
目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液对下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果及对患者凝血功能的影响.方法 将90例DVT患者随机分为2组,每组各45例.2组均予溶栓、抗凝治疗,治疗组加银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,对照组加注射用丹参治疗,2组均治疗2周后比较2组临床疗效,检测2组治疗前后凝血指标D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)变化.结果 治疗组总有效率95.56％,对照组77.78％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后D-D及FDP水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),APTT、PT延长(P＜0.05).治疗后2组组间比较显示,治疗组D-D水平较对照组低,APTT、PT时间长,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液可以改善DVT患者的凝血功能,对DVT有良好的治疗效果.
作者：吕柏楠；赵伟；石晓明；吴胜春；唐雷；杨永宾 刊期： 2016年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
