金咏梅；杨静；邱晓峰
目的 观察支气管哮喘(哮喘)大鼠肺组织中维甲酸受体相关孤儿受体(RORyt)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制.方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防+治疗)组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠以卵蛋白(OVA)致敏并诱发哮喘模型.采用地塞米松或膏方治疗(正常组与模型组除外)后,RT-PCR法检测肺组织中RORγt和Foxp3的mRNA表达情况.结果 模型组肺组织Foxp3 mRNA表达低于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织Foxp3 mRNA表达升高(P＜0.05),与正常组表达相似(P＞0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组肺组织RORγtmRNA表达高于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织RORyt mRNA明显降低(P＜0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾平喘膏方可以通过调节哮喘大鼠RORγt/Foxp3平衡,改善Th17/Treg的失衡状态,从而防治哮喘.
作者：石克华；赵鹏飞；熊必丹；喻晓；吴银根 刊期： 2014年第08期
介绍杨巍教授治疗溃疡性结肠炎经验.认为其病因以“湿”为要,可分为发作期与缓解期,治以祛湿化湿.并举验案1则.
作者：张志君；翟敏；郑德；汪庆明；陆宏 刊期： 2014年第08期
介绍子宫肌瘤的临床辨治体会.认为其病因为寒、瘀、热、毒邪,病机为寒热瘀毒阻滞冲任,治疗宜从血瘀、寒湿、湿热、热毒等辨证论治.并举验案1则.
作者：刘成藏 刊期： 2014年第08期
目的 观察四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能的保护作用.方法 将40例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组均行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组术后予预防感染、止血、维持电解质平衡等常规处理,治疗组同时加服四君子汤.两组均分别于术前、术后1天、术后4天、术后8天,检测外周血CD4+、CD8+水平.结果 与本组术前比较,治疗组术后第1天、第4天CD4+、CD8+水平显著降低(P＜0.05),第8天恢复至术前水平;对照组术后第1天、第4天、第8天,CD4+、CD8+水平均显著降低(P＜0.05).组间同期比较,术后第4天、第8天CD4+水平差异有统计学意义(P＜0.05),术后第8天CD8+水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的细胞免疫功能具有显著的保护作用,有一定的临床应用价值.
作者：宋旭；张耘；黄锦阳；王蓉；林文耀；张圣熙；龚敏；周磐石 刊期： 2014年第08期
黄祥武擅用温法治疗皮肤病.运用温阳散寒法治疗湿疹,温阳固表法治疗荨麻疹,温阳潜阳法治疗痤疮,结合验案分析其经验.
作者：董育强 刊期： 2014年第08期
目的 观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效.方法 将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例.两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况.结果 观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9％、67.9％;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适.
作者：金咏梅；杨静；邱晓峰 刊期： 2014年第08期
目的 观察桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响.方法 将103例患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例).对照组予西医常规治疗,治疗组同时加用桃红四物汤.两组疗程均为2周,观察并比较脑卒中NIHSS积分及炎症因子(CRP、TNF-α 、IL-1β)水平的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组脑卒中NIHSS积分水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,脑卒中NIHSS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组炎症因子(CRP 、TN F-α、IL-1β)水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死,可显著改善临床症状,降低体内炎症因子水平,进而保护脑组织.
作者：时文远；张晓云；苏玉杰；胡瑞；谢凌云；侯维维 刊期： 2014年第08期
介绍老年功能性便秘主要证型的辨证要点和临证方药.肺脾气虚型治宜补中益气汤加枳壳、桔梗等,肝血不足型治宜四物汤合一贯煎,肾阳亏虚型治宜济川煎加桂枝,肝郁气滞型治宜小柴胡汤加减.
作者：杨晓芸 刊期： 2014年第08期
介绍何立人教授以“温振运理”法论治慢性心力衰竭的临床经验.认为心肾阳气不足、脾虚失运、水瘀内停为慢性心力衰竭的病机,治宜温补心肾、振奋阳气、助脾运化、理血行水.并举验案1则.
作者：姜明全；符德玉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨以提脓祛腐为主要功效的外用方剂的用药特点.方法 选择有代表性的与中医外科学有关的专著,收集以“提脓祛腐”为主要功效的外用方剂,统计药物的组成及分类,分析其用药特点.结果 共收集79首具有明确提脓祛腐功效的外用方剂,其中古方33首,近代方46首;含有矿物药的方剂64首(81.0％),不含矿物药的方剂15首(19.0％).升丹、雄黄、轻粉、牛黄、白芷、麝香等10余味中药出现频率较高.结论 矿物药在以提脓祛腐为主要功效的外用方剂中占比较高,作用独特;不含矿物药的方剂,其药物多具有清热解毒、活血化瘀、蚀肤祛腐功效,其中牛黄、麝香、蜈蚣、全蝎等动物类药物起主要作用,植物类药物起辅助作用.
作者：孟畑 刊期： 2014年第08期
目的 观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效.方法 将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例.对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗.两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况.结果 ①治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10％和70.97％;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳.
作者：何朝华；钟仕久；朱耘；邹华彬 刊期： 2014年第08期
目的 探讨太阳病中风证与伤寒证患者体质差异的物质基础.方法 以健康在校大学生为目标人群,建立病例报告制度;在外感后24h内联系课题组,根据感受外邪后反应状态的差异分为太阳中风证组和太阳伤寒证组.观察两组患者在外感后第1天、第3天、第5天、第14天的症状,并检测外周血免疫指标(CD4 +/CD8+、IL-1、IL-6、IFN-γ/IL-4、IL-12、sIgA、IgM)水平.结果 共收集20例志愿者,太阳中风证组和太阳伤寒证组各10例.太阳中风证组症状积分明显低于太阳伤寒证组,太阳伤寒证组外感后第1、3天的恶寒、头痛、肌肉疼痛、咽痛症状积分明显高于太阳中风证组,符合太阳伤寒证“卫闭营郁”的病机.两组患者在外感后不同时间点的外周血免疫状态均存在显著差异.太阳伤寒证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对高表达状态,Th1/Th2平衡向Th1型免疫偏移,即促炎相对占优势.太阳中风证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对低表达状态,Th1/Th2平衡向Th2型免疫偏移,即抗炎相对占优势.结论 太阳伤寒证患者Th1型免疫相对占优势,太阳中风证患者Th2型免疫相对占优势,初步揭示了两种证候患者体质差异的免疫学物质基础.
作者：杨学；孔祥亮；李健；徐武牧；岳小强 刊期： 2014年第08期
目的 探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效.方法 将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味.观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量.结果 治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33％、47.22％;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量.
作者：寿伟臻；俞杞泉；朱正洪；张宪伟；钮海弟；包祺；吴春晓；李玉辉 刊期： 2014年第08期
目的 观察运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 采用多中心随机对照方法,将120例脾虚型特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予运脾化湿清肺汤治疗,对照组给予消风止痒颗粒治疗.两组疗程均为8周,观察临床疗效,以及治疗2周、4周、8周皮疹形态、瘙痒程度和中医证候积分变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为100.00％、68.33％,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周、4周、8周后,两组皮疹形态及瘙痒程度均有显著改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗2周、4周、8周后,两组中医证候积分均减少(P＜0.05);组间治疗4周、8周后同期比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P＜0.05).结论 运脾化湿清肺汤能显著改善脾虚型特应性皮炎患者的临床症状及中医证候.
作者：宋瑜；杨扬；蔡希；张慧敏；李咏梅；马绍尧 刊期： 2014年第08期
成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease)是一种发病原因与发病机制不明确的自身免疫性疾病,主要以高热、皮疹、关节疼痛和白细胞升高等为临床表现.本病病情反复、诊断困难、疗效欠佳,当属疑难病范畴.西药治疗以非甾体类药物、糖皮质激素与免疫抑制剂等为主,或加用中药为辅.目前,单纯以中药治疗本病的临床报道极少.现将李赛美教授运用六经辨治成人斯蒂尔病验案1则报告如下,供同道分享.
作者：李日东；刘煜洲；魏德全 刊期： 2014年第08期
介绍杨金坤教授运用温阳化痰法治疗胃癌经验.认为其病因病机是脏腑失调、脾阳不足、肾阳不足,治疗宜扶正祛邪、顾护阳气,并列举相应的单味药及复方.举验案1则.
作者：刘贝 刊期： 2014年第08期
目的 观察厚朴排气合剂治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将152例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组76例;两组均给予术后常规处理,治疗组加服厚朴排气合剂.观察两组患者胃肠功能恢复的时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂可促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,利于患者术后康复.
作者：余颖；邬贤凤 刊期： 2014年第08期
目的 观察中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的临床疗效.方法 将65例脾胃湿热型雄激素源性脱发患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例).对照组予中药内服及针刺疗法,治疗组同时加用七星针叩刺.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,并比较治疗前后临床症状总积分及各分项积分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为90.91％、84.38％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分及总积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分、总积分及其变化差值的差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的疗效满意,可显著改善患者的临床症状,促进毛发新生.
作者：林葵容；江衍芳；余安胜 刊期： 2014年第08期
介绍董幼祺教授运用小青龙汤、苓桂术甘汤治疗外寒内饮之哮喘,以及麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热互结之哮喘验案2则.
作者：郑含笑；董继业 刊期： 2014年第08期
目的 研究参麦注射液治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其作用机制.方法 将80例气阴两虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组(各40例),并给予常规西医治疗;治疗组另给予参麦注射液静脉滴注,对照组给予5％葡萄糖注射液静脉滴注,疗程14天.观察两组NYHA心功能疗效、临床疗效、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平、超声心动图指标的变化情况.结果 治疗组NYHA心功能疗效总有效率为92.5％,对照组为87.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组心衰总积分和中医证候总积分显著降低(P＜0.05)、6分钟步行距离增加(P＜0.05),且治疗组的改善优于对照组(P＜0.05);治疗后两组NT-proBNP水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组LVEF、SV和CO均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组LVEF、SV水平高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液可改善慢性心力衰竭患者心肌收缩力,从而提高临床疗效.
作者：李威；任建素；倪晖君 刊期： 2014年第08期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
