姜明全；符德玉
目的 研究桂枝加葛根汤(GGD)对脂多糖(LpS)诱导的神经炎症小鼠皮层小胶质细胞活化及神经元损伤的保护作用及其机制.方法 将63只雄性ICR小鼠随机分成5组:正常对照组(Control组,n=13)、模型组(Model组,n=13)、桂枝加葛根汤低剂量组(GGD-low组,n=10)、桂枝加葛根汤高剂量组(GGD-high组,n=14)、二甲基四环素阳性对照组(Positive control组,n=13).腹腔注射LPS(0.33 μg/g)建立阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)神经炎症小鼠模型;GGD-low组(6 g/kg)和GGD-high组(12 g/kg)给予小鼠GGD灌胃治疗,共4周;阳性对照组给予二甲基四环素(0.05 g/kg)腹腔注射,共3天,药物治疗结束后小鼠处死前4h注射LPS造模.分别采用免疫荧光法观察桂枝加葛根汤对神经炎症小鼠皮层小胶质细胞活化和神经元密度的影响;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测皮层促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量.结果 LPS诱导后Model组小鼠神经炎症反应加剧,与Control组相比,皮层小胶质细胞数量增多、胞体肿大、突起回缩但分支增多,活化现象显著,而皮层NeuN阳性神经元密度明显减少,胞浆着色淡,细胞轮廓模糊;桂枝加葛根汤治疗后,与Model组相比,GGD-high组小胶质细胞活化现象明显抑制,数量少,分支也少,而皮层神经元密度增加,尤其GGD-high组密度增加更显著,胞浆染色加深明亮,说明桂枝加葛根汤对皮层的神经元损伤具有一定保护作用.LPS诱导后皮层TNF-α和IL-1β含量与Control组相比显著增高(P＜0.05,P＜0.01);桂枝加葛根汤治疗后与Model组小鼠比较,GGD-high组小鼠皮层TNF-α含量显著降低(P＜0.05),GGD-low和GGD-high组皮层IL-1β含量均明显降低(P＜0.05,P ＜0.01).结论 桂枝加葛根汤对LPS诱导的神经炎症小鼠皮层神经元损伤具有一定保护作用,其机制可能与抑制皮层小胶质细胞活化和调节促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量的作用有关.
作者：张利青；张占刚；董献文；夏趁意；王星禹；徐颖 刊期： 2014年第08期
目的 观察厚朴排气合剂治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将152例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组76例;两组均给予术后常规处理,治疗组加服厚朴排气合剂.观察两组患者胃肠功能恢复的时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂可促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,利于患者术后康复.
作者：余颖；邬贤凤 刊期： 2014年第08期
目的 探讨太阳病中风证与伤寒证患者体质差异的物质基础.方法 以健康在校大学生为目标人群,建立病例报告制度;在外感后24h内联系课题组,根据感受外邪后反应状态的差异分为太阳中风证组和太阳伤寒证组.观察两组患者在外感后第1天、第3天、第5天、第14天的症状,并检测外周血免疫指标(CD4 +/CD8+、IL-1、IL-6、IFN-γ/IL-4、IL-12、sIgA、IgM)水平.结果 共收集20例志愿者,太阳中风证组和太阳伤寒证组各10例.太阳中风证组症状积分明显低于太阳伤寒证组,太阳伤寒证组外感后第1、3天的恶寒、头痛、肌肉疼痛、咽痛症状积分明显高于太阳中风证组,符合太阳伤寒证“卫闭营郁”的病机.两组患者在外感后不同时间点的外周血免疫状态均存在显著差异.太阳伤寒证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对高表达状态,Th1/Th2平衡向Th1型免疫偏移,即促炎相对占优势.太阳中风证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对低表达状态,Th1/Th2平衡向Th2型免疫偏移,即抗炎相对占优势.结论 太阳伤寒证患者Th1型免疫相对占优势,太阳中风证患者Th2型免疫相对占优势,初步揭示了两种证候患者体质差异的免疫学物质基础.
作者：杨学；孔祥亮；李健；徐武牧；岳小强 刊期： 2014年第08期
介绍杨金坤教授运用温阳化痰法治疗胃癌经验.认为其病因病机是脏腑失调、脾阳不足、肾阳不足,治疗宜扶正祛邪、顾护阳气,并列举相应的单味药及复方.举验案1则.
作者：刘贝 刊期： 2014年第08期
目的 观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效.方法 将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例.两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况.结果 观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9％、67.9％;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适.
作者：金咏梅；杨静；邱晓峰 刊期： 2014年第08期
目的 观察四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能的保护作用.方法 将40例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组均行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组术后予预防感染、止血、维持电解质平衡等常规处理,治疗组同时加服四君子汤.两组均分别于术前、术后1天、术后4天、术后8天,检测外周血CD4+、CD8+水平.结果 与本组术前比较,治疗组术后第1天、第4天CD4+、CD8+水平显著降低(P＜0.05),第8天恢复至术前水平;对照组术后第1天、第4天、第8天,CD4+、CD8+水平均显著降低(P＜0.05).组间同期比较,术后第4天、第8天CD4+水平差异有统计学意义(P＜0.05),术后第8天CD8+水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的细胞免疫功能具有显著的保护作用,有一定的临床应用价值.
作者：宋旭；张耘；黄锦阳；王蓉；林文耀；张圣熙；龚敏；周磐石 刊期： 2014年第08期
目的 观察桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响.方法 将103例患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例).对照组予西医常规治疗,治疗组同时加用桃红四物汤.两组疗程均为2周,观察并比较脑卒中NIHSS积分及炎症因子(CRP、TNF-α 、IL-1β)水平的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组脑卒中NIHSS积分水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,脑卒中NIHSS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组炎症因子(CRP 、TN F-α、IL-1β)水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死,可显著改善临床症状,降低体内炎症因子水平,进而保护脑组织.
作者：时文远；张晓云；苏玉杰；胡瑞；谢凌云；侯维维 刊期： 2014年第08期
目的 观察推拿结合膝痛洗方热敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,各32例;治疗组予推拿结合膝痛洗方热敷治疗,对照组予推拿结合温水热敷治疗,两组疗程均为14天.结果 治疗组总有效率为86.67％,对照组为71.43％;治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 膝痛洗方热敷结合推拿可提高膝骨关节炎的临床疗效.
作者：黄骥；周淳；张晶莹；荣积峰；蔡成全 刊期： 2014年第08期
目的 探讨柴黄胃溃宁对胃溃疡肝郁脾虚证大鼠胃组织GST-α基因表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组,模型组,黄芪组,柴黄中、低、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组以多因素复合模拟中医病因并结合乙酸法建立胃溃疡肝郁脾虚证大鼠模型.造模成功后,各组予以相应干预.用Real-Time PCR技术检测柴黄胃溃宁干预模型大鼠GST-α基因的表达.结果 模型组大鼠差异性基因GST-α低表达.中药干预后,柴黄胃溃宁各剂量组GST-α基因出现不同程度的高表达,以中剂量组作用明显(P＜0.05).结论 柴黄胃溃宁对病证结合模型大鼠胃组织中GST-α基因表达有明显调节作用,可能为其起效途径之一.
作者：刘晓谷；徐丹妮；杨梓；郑小伟 刊期： 2014年第08期
介绍董幼祺教授运用小青龙汤、苓桂术甘汤治疗外寒内饮之哮喘,以及麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热互结之哮喘验案2则.
作者：郑含笑；董继业 刊期： 2014年第08期
目的 研究参麦注射液治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其作用机制.方法 将80例气阴两虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组(各40例),并给予常规西医治疗;治疗组另给予参麦注射液静脉滴注,对照组给予5％葡萄糖注射液静脉滴注,疗程14天.观察两组NYHA心功能疗效、临床疗效、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平、超声心动图指标的变化情况.结果 治疗组NYHA心功能疗效总有效率为92.5％,对照组为87.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组心衰总积分和中医证候总积分显著降低(P＜0.05)、6分钟步行距离增加(P＜0.05),且治疗组的改善优于对照组(P＜0.05);治疗后两组NT-proBNP水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组LVEF、SV和CO均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组LVEF、SV水平高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液可改善慢性心力衰竭患者心肌收缩力,从而提高临床疗效.
作者：李威；任建素；倪晖君 刊期： 2014年第08期
从辨证论治、经验方、单方、针灸、中西医结合疗法等方面,综述近年来中医药治疗重症肌无力的研究进展.
作者：王金英；程晓东 刊期： 2014年第08期
对近年来人参皂苷Rg3的生产工艺研究进展进行综述.其工艺包括物理法、化学水解法、微生物转化法、酶法、合成法等,为今后研究及获得人参皂苷Rg3提供参考基础.
作者：姬庆；郜玉钢；赵岩；何忠梅；臧埔；张连学 刊期： 2014年第08期
目的 观察支气管哮喘(哮喘)大鼠肺组织中维甲酸受体相关孤儿受体(RORyt)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制.方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防+治疗)组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠以卵蛋白(OVA)致敏并诱发哮喘模型.采用地塞米松或膏方治疗(正常组与模型组除外)后,RT-PCR法检测肺组织中RORγt和Foxp3的mRNA表达情况.结果 模型组肺组织Foxp3 mRNA表达低于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织Foxp3 mRNA表达升高(P＜0.05),与正常组表达相似(P＞0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组肺组织RORγtmRNA表达高于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织RORyt mRNA明显降低(P＜0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾平喘膏方可以通过调节哮喘大鼠RORγt/Foxp3平衡,改善Th17/Treg的失衡状态,从而防治哮喘.
作者：石克华；赵鹏飞；熊必丹；喻晓；吴银根 刊期： 2014年第08期
目的 观察内服中药配合手法按摩治疗乳痈的临床疗效.方法 76例乳痈患者均采用内服中药配合手法按摩治疗,疗程3天;观察治疗后乳房疼痛及结块大小改善情况.结果 总有效率为93.42％;治疗后疼痛明显改善,结块显著缩小(P＜0.01).结论 乳痈方结合手法按摩治疗乳痈疗效较好.
作者：鲍以嘉；田超颖；郑蔚 刊期： 2014年第08期
目的 探讨以提脓祛腐为主要功效的外用方剂的用药特点.方法 选择有代表性的与中医外科学有关的专著,收集以“提脓祛腐”为主要功效的外用方剂,统计药物的组成及分类,分析其用药特点.结果 共收集79首具有明确提脓祛腐功效的外用方剂,其中古方33首,近代方46首;含有矿物药的方剂64首(81.0％),不含矿物药的方剂15首(19.0％).升丹、雄黄、轻粉、牛黄、白芷、麝香等10余味中药出现频率较高.结论 矿物药在以提脓祛腐为主要功效的外用方剂中占比较高,作用独特;不含矿物药的方剂,其药物多具有清热解毒、活血化瘀、蚀肤祛腐功效,其中牛黄、麝香、蜈蚣、全蝎等动物类药物起主要作用,植物类药物起辅助作用.
作者：孟畑 刊期： 2014年第08期
介绍颜乾麟教授从虚阳论治老年高血压病的临床经验.认为老年高血压病的主要病机为虚阳上浮,故应以温潜法为主施治;治以羚羊角散加味方、镇肝熄风汤加减方等,配以“附子-羚羊角”“肉桂(或桂枝)-怀牛膝”“吴茱萸-白芍”药对.并附验案1则.
作者：胡琪祥；曹振东；韩天雄 刊期： 2014年第08期
目的 观察桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将91例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(46例)与对照组(45例).对照组采用常规疗法治疗,治疗组同时加用桂枝芍药知母加味汤.两组疗程均为4周,观察临床疗效及同型半胱氨酸(Hcy)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为89.13％和73.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组Hcy、CRP、ESR水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,Hcy、CRP、ESR水平及其变化差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,同时还可改善其高同型半胱氨酸血症,从而可能延缓类风湿关节炎所致心血管进一步损害的进程.
作者：任宝娣；徐鹏刚；王颖；张俊莉 刊期： 2014年第08期
目的 观察坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效.方法 63例阴虚血热型月经先期患者给予坤泰胶囊治疗,3个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 63例患者总有效率为100％;治疗后月经周期恢复至正常周期(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期疗效显著.
作者：马春芬；陈东方；崔琳 刊期： 2014年第08期
目的 观察运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 采用多中心随机对照方法,将120例脾虚型特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予运脾化湿清肺汤治疗,对照组给予消风止痒颗粒治疗.两组疗程均为8周,观察临床疗效,以及治疗2周、4周、8周皮疹形态、瘙痒程度和中医证候积分变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为100.00％、68.33％,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周、4周、8周后,两组皮疹形态及瘙痒程度均有显著改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗2周、4周、8周后,两组中医证候积分均减少(P＜0.05);组间治疗4周、8周后同期比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P＜0.05).结论 运脾化湿清肺汤能显著改善脾虚型特应性皮炎患者的临床症状及中医证候.
作者：宋瑜；杨扬；蔡希；张慧敏；李咏梅；马绍尧 刊期： 2014年第08期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
