任宝娣；徐鹏刚；王颖；张俊莉
目的 观察推拿结合膝痛洗方热敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,各32例;治疗组予推拿结合膝痛洗方热敷治疗,对照组予推拿结合温水热敷治疗,两组疗程均为14天.结果 治疗组总有效率为86.67％,对照组为71.43％;治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 膝痛洗方热敷结合推拿可提高膝骨关节炎的临床疗效.
作者：黄骥；周淳；张晶莹；荣积峰；蔡成全 刊期： 2014年第08期
介绍老年功能性便秘主要证型的辨证要点和临证方药.肺脾气虚型治宜补中益气汤加枳壳、桔梗等,肝血不足型治宜四物汤合一贯煎,肾阳亏虚型治宜济川煎加桂枝,肝郁气滞型治宜小柴胡汤加减.
作者：杨晓芸 刊期： 2014年第08期
介绍颜乾麟教授从虚阳论治老年高血压病的临床经验.认为老年高血压病的主要病机为虚阳上浮,故应以温潜法为主施治;治以羚羊角散加味方、镇肝熄风汤加减方等,配以“附子-羚羊角”“肉桂(或桂枝)-怀牛膝”“吴茱萸-白芍”药对.并附验案1则.
作者：胡琪祥；曹振东；韩天雄 刊期： 2014年第08期
目的 观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效.方法 将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例.对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗.两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况.结果 ①治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10％和70.97％;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳.
作者：何朝华；钟仕久；朱耘；邹华彬 刊期： 2014年第08期
魏晋南北朝时期内科杂病治疗方法多样灵活,既对《内经》等经典有所继承与开拓,更独辟蹊径特色性疗法诸多,如贴敷法、熨蒸法、膏摩法、吹窍法、灌注法、食疗法等,特别是鲜汁疗法的运用,充分反映了此期的医疗水平.
作者：胡蓉；陈丽云；严世芸 刊期： 2014年第08期
目的 观察桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将91例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(46例)与对照组(45例).对照组采用常规疗法治疗,治疗组同时加用桂枝芍药知母加味汤.两组疗程均为4周,观察临床疗效及同型半胱氨酸(Hcy)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为89.13％和73.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组Hcy、CRP、ESR水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,Hcy、CRP、ESR水平及其变化差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,同时还可改善其高同型半胱氨酸血症,从而可能延缓类风湿关节炎所致心血管进一步损害的进程.
作者：任宝娣；徐鹏刚；王颖；张俊莉 刊期： 2014年第08期
目的 观察限食对皮下移植型前列腺癌小鼠的抑瘤作用,并比较不同限食方法的疗效差异.方法 将60只C57BL/6雄性小鼠随机分成模型组、每日2 g组和隔日4 g组,每组20只.每日2 g组每日投放常规饲料2 g,隔日4 g组隔日投放常规饲料4 g,余组自由摄食.造模后22 d、25 d、28 d、31 d、34 d、37 d及40d在小鼠体表测量瘤体的长径和短经,计算瘤体体积;同时记录各组小鼠的生存时间,计算生命延长率.另将80只C57BL/6雄性小鼠随机分成空白组、模型组、每日2 g组和隔日4 g组,每组20只.在造模前、造模后5d、10 d、15 d、20 d、25 d及30 d测量小鼠体质量;造模后35 d摘眼球取血测量血清TNF-α浓度;并断颈椎处死小鼠,剥离瘤体测量瘤体质量,计算抑瘤率.结果 模型组小鼠体质量随着瘤体的生长逐步上升,在第15 d开始快速生长,高于且持续高于空白组(P＜0.05);而每日2 g组和隔日4 g组在造模后第15d降至低,之后开始平缓回升,造模后第30 d体质量仍低于正常组和模型组(P＜0.05),但限食组间差异无统计学意义(P＞0.05).每日2 g组和隔日4 g组的瘤体体积在造模后第22 d小于且持续小于模型组(P＜0.05),但限食组组间差异无统计学意义(P＞0.05).每日2 g组和隔日4 g组剥离的瘤体质量均小于模型组(P＜0.05),但限食组组间差异无统计学意义.Kaplan Meier生存分析显示,模型组、每日2 g组和隔日4 g组生存率组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组、每日2 g组和隔日4 g组小鼠血清TNF-α浓度组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 限食具有一定的抑瘤作用,间断性较大幅度限食和持续性低幅度的限食抑瘤作用无显著差异,限食抑瘤作用机制与TNF-α相关机体免疫功能途径无明显相关性.
作者：尚妍妍；张秀娟；杨明月；周敏杰；沈雪勇；应荐 刊期： 2014年第08期
目的 探讨以提脓祛腐为主要功效的外用方剂的用药特点.方法 选择有代表性的与中医外科学有关的专著,收集以“提脓祛腐”为主要功效的外用方剂,统计药物的组成及分类,分析其用药特点.结果 共收集79首具有明确提脓祛腐功效的外用方剂,其中古方33首,近代方46首;含有矿物药的方剂64首(81.0％),不含矿物药的方剂15首(19.0％).升丹、雄黄、轻粉、牛黄、白芷、麝香等10余味中药出现频率较高.结论 矿物药在以提脓祛腐为主要功效的外用方剂中占比较高,作用独特;不含矿物药的方剂,其药物多具有清热解毒、活血化瘀、蚀肤祛腐功效,其中牛黄、麝香、蜈蚣、全蝎等动物类药物起主要作用,植物类药物起辅助作用.
作者：孟畑 刊期： 2014年第08期
目的 观察厚朴排气合剂治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将152例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组76例;两组均给予术后常规处理,治疗组加服厚朴排气合剂.观察两组患者胃肠功能恢复的时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂可促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,利于患者术后康复.
作者：余颖；邬贤凤 刊期： 2014年第08期
目的 研究桂枝加葛根汤(GGD)对脂多糖(LpS)诱导的神经炎症小鼠皮层小胶质细胞活化及神经元损伤的保护作用及其机制.方法 将63只雄性ICR小鼠随机分成5组:正常对照组(Control组,n=13)、模型组(Model组,n=13)、桂枝加葛根汤低剂量组(GGD-low组,n=10)、桂枝加葛根汤高剂量组(GGD-high组,n=14)、二甲基四环素阳性对照组(Positive control组,n=13).腹腔注射LPS(0.33 μg/g)建立阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)神经炎症小鼠模型;GGD-low组(6 g/kg)和GGD-high组(12 g/kg)给予小鼠GGD灌胃治疗,共4周;阳性对照组给予二甲基四环素(0.05 g/kg)腹腔注射,共3天,药物治疗结束后小鼠处死前4h注射LPS造模.分别采用免疫荧光法观察桂枝加葛根汤对神经炎症小鼠皮层小胶质细胞活化和神经元密度的影响;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测皮层促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量.结果 LPS诱导后Model组小鼠神经炎症反应加剧,与Control组相比,皮层小胶质细胞数量增多、胞体肿大、突起回缩但分支增多,活化现象显著,而皮层NeuN阳性神经元密度明显减少,胞浆着色淡,细胞轮廓模糊;桂枝加葛根汤治疗后,与Model组相比,GGD-high组小胶质细胞活化现象明显抑制,数量少,分支也少,而皮层神经元密度增加,尤其GGD-high组密度增加更显著,胞浆染色加深明亮,说明桂枝加葛根汤对皮层的神经元损伤具有一定保护作用.LPS诱导后皮层TNF-α和IL-1β含量与Control组相比显著增高(P＜0.05,P＜0.01);桂枝加葛根汤治疗后与Model组小鼠比较,GGD-high组小鼠皮层TNF-α含量显著降低(P＜0.05),GGD-low和GGD-high组皮层IL-1β含量均明显降低(P＜0.05,P ＜0.01).结论 桂枝加葛根汤对LPS诱导的神经炎症小鼠皮层神经元损伤具有一定保护作用,其机制可能与抑制皮层小胶质细胞活化和调节促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量的作用有关.
作者：张利青；张占刚；董献文；夏趁意；王星禹；徐颖 刊期： 2014年第08期
目的 建立奥优八味片中甘草苷和甘草酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱法.色谱柱为Phenomen C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液梯度洗脱;检测波长为276 nm、250 nm;流速为1.0 ml/min;柱温30℃.结果 甘草苷、甘草酸分别在80.00 ng～ 800.0 ng、240 ng～2 400 ng范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 5和r=1.000 0),平均回收率分别为99.70％和96.11％,RSD为0.61％和0.77％(n=9).结论 该方法准确、精密、重复性好,可作为奥优八味片的质量控制方法.
作者：侯海玲；史文燕；王玉华 刊期： 2014年第08期
介绍杨金坤教授运用温阳化痰法治疗胃癌经验.认为其病因病机是脏腑失调、脾阳不足、肾阳不足,治疗宜扶正祛邪、顾护阳气,并列举相应的单味药及复方.举验案1则.
作者：刘贝 刊期： 2014年第08期
介绍子宫肌瘤的临床辨治体会.认为其病因为寒、瘀、热、毒邪,病机为寒热瘀毒阻滞冲任,治疗宜从血瘀、寒湿、湿热、热毒等辨证论治.并举验案1则.
作者：刘成藏 刊期： 2014年第08期
目的 观察四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能的保护作用.方法 将40例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组均行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组术后予预防感染、止血、维持电解质平衡等常规处理,治疗组同时加服四君子汤.两组均分别于术前、术后1天、术后4天、术后8天,检测外周血CD4+、CD8+水平.结果 与本组术前比较,治疗组术后第1天、第4天CD4+、CD8+水平显著降低(P＜0.05),第8天恢复至术前水平;对照组术后第1天、第4天、第8天,CD4+、CD8+水平均显著降低(P＜0.05).组间同期比较,术后第4天、第8天CD4+水平差异有统计学意义(P＜0.05),术后第8天CD8+水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的细胞免疫功能具有显著的保护作用,有一定的临床应用价值.
作者：宋旭；张耘；黄锦阳；王蓉；林文耀；张圣熙；龚敏；周磐石 刊期： 2014年第08期
目的 探讨太阳病中风证与伤寒证患者体质差异的物质基础.方法 以健康在校大学生为目标人群,建立病例报告制度;在外感后24h内联系课题组,根据感受外邪后反应状态的差异分为太阳中风证组和太阳伤寒证组.观察两组患者在外感后第1天、第3天、第5天、第14天的症状,并检测外周血免疫指标(CD4 +/CD8+、IL-1、IL-6、IFN-γ/IL-4、IL-12、sIgA、IgM)水平.结果 共收集20例志愿者,太阳中风证组和太阳伤寒证组各10例.太阳中风证组症状积分明显低于太阳伤寒证组,太阳伤寒证组外感后第1、3天的恶寒、头痛、肌肉疼痛、咽痛症状积分明显高于太阳中风证组,符合太阳伤寒证“卫闭营郁”的病机.两组患者在外感后不同时间点的外周血免疫状态均存在显著差异.太阳伤寒证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对高表达状态,Th1/Th2平衡向Th1型免疫偏移,即促炎相对占优势.太阳中风证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对低表达状态,Th1/Th2平衡向Th2型免疫偏移,即抗炎相对占优势.结论 太阳伤寒证患者Th1型免疫相对占优势,太阳中风证患者Th2型免疫相对占优势,初步揭示了两种证候患者体质差异的免疫学物质基础.
作者：杨学；孔祥亮；李健；徐武牧；岳小强 刊期： 2014年第08期
目的 探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效.方法 将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味.观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量.结果 治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33％、47.22％;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量.
作者：寿伟臻；俞杞泉；朱正洪；张宪伟；钮海弟；包祺；吴春晓；李玉辉 刊期： 2014年第08期
黄祥武擅用温法治疗皮肤病.运用温阳散寒法治疗湿疹,温阳固表法治疗荨麻疹,温阳潜阳法治疗痤疮,结合验案分析其经验.
作者：董育强 刊期： 2014年第08期
目的 观察优化通胆汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,每组33例.对照组予复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等治疗,治疗组同时加用优化通胆汤治疗.两组疗程均为1年,观察主要临床症状及体征的变化,比较肝功能(ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA)、免疫学指标(IgM、IgG、IgA、AMA及各亚型、ANA)、肝脏瞬时弹性成像硬度值的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝肿大、脾肿大等主要临床症状及体征的变化差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝肿大、脾肿大等主要临床症状及体征的变化差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组IgG、IgA差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组IgM、IgG、IgA差异无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,IgG、IgA差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗前后组内比较,两组AMA(总、M2、M4、M9)、ANA阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,AMA(总、M2、M4、M9)、ANA阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后组内比较,两组肝脏硬度值差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,肝脏硬度值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 优化通胆汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化,可明显缓解患者的临床主症,改善肝功能及肝脏硬度,降低肝纤维化程度.
作者：魏春山；唐海鸿；贺劲松；郑颖俊；周大桥；童光东 刊期： 2014年第08期
从辨证论治、经验方、单方、针灸、中西医结合疗法等方面,综述近年来中医药治疗重症肌无力的研究进展.
作者：王金英；程晓东 刊期： 2014年第08期
目的 观察坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效.方法 63例阴虚血热型月经先期患者给予坤泰胶囊治疗,3个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 63例患者总有效率为100％;治疗后月经周期恢复至正常周期(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期疗效显著.
作者：马春芬；陈东方；崔琳 刊期： 2014年第08期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
